Ուրետերոցելան (ICD-10 - Q62) միզածորանի անատոմիական խոռոչի նեղացում է, որը հանգեցնում է ճողվածքի նման գոյացությունների: Որպես կանոն, այս պաթոլոգիան բնածին է: Հիվանդության ձեռքբերովի ձևն առաջանում է բեզոար քարով միզուղիների խցանման հետևանքով։
Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ և կլինիկա
Բժիշկները նաև հայտնաբերում են հետևյալ պատճառները, որոնք նպաստում են ureterocele-ի զարգացմանը (ICD-10 կոդը - Q62 - արդեն նշվել է ավելի վաղ).
- միզածորանի զարգացման բնածին առանձնահատկությունները;
- միզածորանի հատվածի աննորմալ երկարացում;
- օրգանի մկանային մանրաթելերի թուլություն;
- քարի ձևավորում;
- հիդրոնեֆրոզ;
- միզապարկի էպիթելային շերտի խախտում;
- միզային արտահոսքի խանգարում;
- ցածր միզածորանի շարժունակության խանգարում:
Ուրետերոցելան կարող է զարգանալ այն երեխաների մոտ, ում մայրը հղիության ընթացքում տառապել է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են՝
- կարմրախտ;
- տոքսոպլազմոզ.
Վատ սովորությունների առկայությունը մոր մոտ նախածննդյան շրջանումԵրեխայի մեջ օրգանների ռուդիմենտների ձևավորումը հանգեցնում է պաթոլոգիայի: Միզապարկի ureterocele-ի զարգացման սկզբնական ախտանշանները չունեն ընդգծված դրսեւորումներ։ Հիվանդության հետագա առաջընթացով առաջանում են ուրետերոհիդրոնեֆրոզի ախտանիշներ: Հիվանդության ծանր աստիճանին բնորոշ է ակամա բնույթի միզուղիների անմիզապահությունը։ Հիվանդության կլինիկական պատկերը բնութագրվում է տղամարդկանց մոտ միզածորանի հետևյալ ախտանիշների ի հայտ գալով՝.
- Սուր ցավեր տեղայնացված որովայնի ստորին հատվածում և երիկամներում.
- Միզելու դժվարություն.
- Երիկամային կոլիկի ախտանիշների ի հայտ գալը. Առաջանում են միզուղիներում, ունեն պարոքսիզմային բնույթ։ Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք հիվանդանոց շտապ բժշկական օգնության համար:
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև սուբֆեբրիլը մարմնի արձագանքն է մեզի կուտակմանը և միզարձակման օրգաններում բորբոքման զարգացմանը:
- Ցավ միզելու ժամանակ.
- Հեմատուրիա.
- Միզասեռական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների սրացում.
- Արտահոսքի տհաճ հոտի առկայություն, ընդհատվող կաղություն: Վերջինս առաջանում է խոշոր անոթների առաջացման և կծկման պաթոլոգիական զարգացման պատճառով։
- Փոխում է մեզի գույնը և արտահոսքի բնույթը: Հիվանդի մեզը մուգ գույնի է՝ մշտական տհաճ հոտով։
Հարկ է նշել նաև, որ միզածորանի խոռոչում հեղուկ է կուտակվում, որը միզելու ժամանակ արտազատվում է թարախային, արյան, լորձաթաղանթի արտանետումներով։ Չբուժվելու դեպքում հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ ուրոսեպսիս, ինչպես նաև պիելոնեֆրիտ:
Պատճառներ
Բժիշկները դեռևս մեկ կարծիք չունեն այն մասին, թե որն է հիմնական պատճառը, որը նպաստում է միզածորանի միզածորանի առաջացմանը։ Այնուամենայնիվ, կան մանրամասն տեղեկություններ այն մասին, թե կոնկրետ ինչ գործոններ կարող են հանգեցնել նման պաթոլոգիայի ձևավորմանը։
Այսպիսով, ի՞նչը կարող է նպաստել ureterocele-ի զարգացմանը:
Նման պաթոլոգիան կարող է լինել ծանր և երկարատև թունավորումը որոշ քիմիական նյութերով, օրինակ՝ աշխատավայրում, որտեղ պետք է շնչել որևէ միացության վնասակար գոլորշիները, ինչպես նաև ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործումը և նիկոտինային թունավորումը: Տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են տոքսոպլազմոզը կամ կարմրախտը, կարող են նպաստել նման հիվանդության համար «բարենպաստ» միջավայրի ստեղծմանը։
Հորմոնալ դեղամիջոցների և տուբերկուլյոզի դեմ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը մեծացնում է միզածորանների առաջացման վտանգը, բացի այդ, վտանգ կարող են ներկայացնել նաև տարբեր պաթոլոգիաները, որոնք խանգարում են օրգանիզմից մեզի արտազատմանը։ Հենց որ հեղուկը սկսում է կուտակվել մարմնում, այն աստիճանաբար լճանում է և վերածվում տարբեր ախտածին բակտերիաների համար հիանալի միջավայրի, բնականաբար, դա հանգեցնում է թարախի հետագա առաջացմանը։
Սիմպտոմներ
Հիվանդների մոտ ի հայտ եկող ureterocele ձևավորման ամենատարածված և բավականին բնորոշ նշանները դրա համար բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալն է.պաթոլոգիա:
- Երիկամների հատվածում սուր կամ ցավոտ ցավի ի հայտ գալը՝ որովայնից ներքև կամ պերինայի միգրացիայով:
- Միզապարկի ծավալի սահմանափակում, որը հանգեցնում է միզարձակման խանգարման հաճախակի ախտանիշի. մեզի արտահոսքի ընդհանուր խախտմամբ հանգեցնում է սուր հիդրոնեֆրոզի՝ երիկամների ծավալի մեծացմամբ և մեջքի ստորին հատվածում պարոքսիզմալ ցավով։
- Միզարձակման ավելացում օրական մինչև 10-15 անգամ՝ փոքր ծավալներով մեզի արտազատման պատճառով։
- Մեզը արտազատվում է փոքր մասերում:
- Մշտական ծանրության զգացում որովայնում.
- Ցավ միզելու ամբողջ ընթացքում։
- Մշտական ցավոտ ցավ մեջքի ստորին հատվածում։
- միզման ժամանակ դուրս ցցված միզածորան (հիմնականում կանանց մոտ).
- Երիկամային կոլիկ, որն արտահայտվում է երիկամների և աճուկների սուր ցավով՝ ջերմություն, դող, հոգնածություն, սրտխառնոց, փսխում, ասթենիա։
- Ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Մշտական պարբերական միզուղիների վարակներ (քրոնիկ ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ).
- Պյուրիա - մեզի մեջ թարախի արտահոսք։
- Հեմատուրիան մեզի մեջ արյան արտահոսք է։
Դասակարգում
Դեռևս գոյություն չունի ureterocele-ի ընդհանուր ընդունված դասակարգում: Ուրոլոգներն առանձնացնում են պաթոլոգիայի հետևյալ տեսակները՝.
- Էկտոպիկ ureterocele. Նման դեպքում ելուստը գտնվում է միզապարկից դուրս։ Դրա հաճախակի տեղայնացումը միզապարկի կամ միզուկի պարանոցում:
- Արտռոցային միզածորան. Մուգ մանուշակագույն գույնի ձևավորումը դուրս է գալիս կամ մտնում: Աղջիկների մոտ դա լինում է դրսում, իսկ տղաների մոտպրոլապսը տեղայնացված է միզուկում, ինչը նպաստում է միզուղիների սուր պահպանման ձևավորմանը։
- Պարզ ureterocele. Իր հերթին այն բաժանվում է միակողմանի և երկկողմանի: Պարզ ձևով միզածորանի աննշան ընդլայնումը տեղի է ունենում միզապարկում:
Արտաքին տեսք
Իր առաջացման պատճառով առանձնանում են ureterocele-ի երկու տեսակ, դրանք են՝
- Բնածին ureterocele. Պաթոլոգիան առաջանում է միզածորանի աննորմալ զարգացման հետ կապված։ Նման թերությունները ներառում են միզածորանի հատվածում մկանային մանրաթելերի դեգեներացիա, միզապարկում նյարդային իմպուլսի փոխանցման խանգարում, միզածորանի բացվածքի ստենոզ, ներերակային հատվածի երկարացում։ Այս ամենը կարող է տեղի ունենալ երեխայի պտղի զարգացման մեջ: Բնածին անոմալիայի պատճառ կարող են լինել այն հիվանդությունները, որոնցով մայրը տառապել է հղիության ընթացքում։ Օրինակ, կարմրախտը, հերպեսը և վարակիչ բնույթի այլ պաթոլոգիաները: Բացի այդ, ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը, ապագա մոր կողմից դեղերի անվերահսկելի ընդունումը կարող են հանգեցնել պտղի բնածին անոմալիաների։
- Ձեռք բերված ureterocele. Պատճառը միզածորանի բերանի խցանումն է՝ երիկամներում քարերի գոյացման և դրանց շարժման պատճառով։
Տեղայնացում
Ըստ ureterocele գործընթացի տեղայնացման է.
- Ինտրավեզիկալ. Ուրտերոցելեն գտնվում է միզապարկի մեջ։ Ամենատարածված պաթոլոգիան.
- Էքստրավեզիկալ. Ուռուցք է առաջանում, երբ միզածորանը տեղափոխվում է սեռական տարածք կամ միզուկ: Պաթոլոգիայի այս տեղը հաճախ զուգորդվում է կրկնապատկման հետմիզածորան.
Ընթացիկ
Ըստ հոսքի աստիճանի՝ առանձնանում է նաև միզածորանածածկույթը։ Սա է՝
- Առաջին աստիճան. Այս դեպքում նկատվում է միզածորանի աննշան ընդլայնում, երիկամի ֆունկցիոնալ փոփոխություններ չեն նկատվում։
- Երկրորդ աստիճան. Միզածորանի լայնացումը հանգեցնում է մեզի կուտակմանը և միզածորանի առաջացմանը:
- Երրորդ աստիճան. Բացի մեզի կուտակումից, կա միզապարկի պաթոլոգիա, խախտված են նրա ֆունկցիաները։
Հեղուկ
Ուրետերոցելան առանձնանում է կիստի մեջ կուտակված հեղուկի տեսակով.
- թարախային;
- ջրային;
- արյունոտ.
Բժիշկը կորոշի հիվանդության տեսակը միզածորանի ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Այն հնարավորինս ցույց կտա հիվանդության պատկերը։
Բուժում
Կա միզածորանների բուժման մի քանի եղանակներ, սակայն բուժման ամենաօպտիմալ գործընթացը միայն բժիշկն է նշանակում կիստի չափը և հիվանդության տեսակը որոշելուց հետո։ Բացի այդ, անհատական պլան կազմելիս բժիշկը հաշվի է առնում նաև ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը։ Կոնսերվատիվ մեթոդներով բուժումը գործնականում չի նշանակվում, քանի որ այն չի բերում ցանկալի էֆեկտ, դրա օգնությամբ դուք կարող եք միայն դադարեցնել այս հիվանդության զարգացումը կամ նվազեցնել որոշ ախտանիշներ, օրինակ՝ այրման սենսացիա։
Առավելագույն ազդեցություն ստանալու համար նշանակվում է միայն վիրաբուժական բուժում, որի դեպքում միզածորանի մասնահատումից հետո հեռացնում են կիստան։ Հատկապես զարգացած դեպքերում հիվանդին ուղղորդում են որովայնի խոռոչի վիրահատության, որի ընթացքում հեռացվում է կիստան։մեծ չափսեր. Նման պաթոլոգիայի զարգացման ամենավաղ փուլերում բժիշկը կարող է կիրառել նաև ցիստոսկոպիկ օբլիտերացիա, սակայն բուժման պլանը ներառում է ոչ միայն վիրաբուժական բուժում, այլև հատուկ դիետա, որին հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի ժամանակ։
Վիրաբուժական բուժում
Ոչ մի դեպքում չի կարելի հետաձգել այս հիվանդության բուժումը, քանի որ մեզի արտանետման խախտումը կարող է հանգեցնել միզուղիների համակարգի օրգանների հետագա կործանարար փոփոխությունների։ Ամենաարդյունավետ մեթոդն է ureterocele-ի հեռացումը։ Բացի այդ, մեզի արտահոսքի խախտումը կարող է հանգեցնել տարբեր տրամագծերի քարերի առաջացման, ինչպես նաև ցանկացած վարակիչ հիվանդությունների զարգացման։
Դեղորայք և այլընտրանքային բուժում
Եթե հայտնաբերվել են ախտանշանները և դրվել է ուրոսեպսիս հիվանդության ախտորոշում, ապա դա գրեթե անհնար է կառավարել միայն բուժման պահպանողական մեթոդներով: Հակաբակտերիալ պրոֆիլակտիկան կարող է նշանակվել միայն ծնված երեխային, եթե նրա մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը՝ միզուղիների վարակի զարգացումը կանխելու համար: Հիվանդության ախտանիշների առկայության դեպքում հիվանդին անհապաղ նշանակվում է բավականին ուժեղ հակաբիոտիկ թերապիա և որոշվում է անհապաղ վիրահատության հարցը, որպեսզի մարդն ամբողջությամբ ազատվի միզածորանից։
Ժողովրդական մեթոդներով ապաքինման բոլոր հնարավոր մեթոդներն ուղղված են միայն հիվանդության հետ կապված ցավը նվազեցնելուն կամ ամբողջությամբ ազատվելուն։ Դրա համար հիվանդին կարող են նշանակել բուսական պատրաստուկներ, որոնք ունեն միզամուղ ազդեցություն։ Անհնարին ոչինչ չկաընդունել առանց ուրոլոգի հետ նախնական խորհրդակցության: Նա կնշանակի ճիշտ բուժում՝ ելնելով անհատական հատկանիշներից և պացիենտի հնարավոր անհանդուրժողականությունից։
Ուրետերոցելեն հիվանդություն չէ, որը կարելի է բուժել ավանդական մեթոդներով։ Ժողովրդական միջոցներով բուժումն ինքնին չի բերի որևէ ցանկալի արդյունք, քանի որ հիվանդությունը միզուղիների համակարգի գործունեության և զարգացման շեղում է, այն բնածիններից է։ Այն այսպիսի տեսք ունի՝ միզապարկի ներսի հատվածում առաջանում է ուռուցիկություն, որն ինչ-որ չափով ճողվածք է հիշեցնում գնդիկի տեսքով։ Ինքը՝ պղպջակի ներսում գտնվող տարածքը բավականին շատ է ձգվում, քանի որ դրա մեջ շատ հեղուկ է կուտակվում։
Ելնելով դրանից՝ բուժման լավագույն և իսկապես արդյունավետ մեթոդը վիրահատական վիրահատությունն է, ոչ մի ժողովրդական մեթոդ չի օգնի հաղթահարել հիվանդությունը։ Անհնար է բուժել հիվանդությունը տարբեր հաբեր ընդունելով, մի փունջ թուրմեր խմելով և լոսյոններ պատրաստելով, այս ամենը միայն կօգնի որոշ ժամանակով ազատվել ուժեղ ցավից։ Կարող է պարզվել, որ վերը նշված բոլոր մեթոդները կնպաստեն հիվանդության ընթացքի վատթարացմանը։
