Ուղեղի կառուցվածքների ամենալուրջ ախտահարումներից է համարվում անօքսիկ պաթոլոգիան, որը հատկապես բնորոշ է նորածիններին։ Ուղեղի անօքսիկ վնասը հիպոքսիկ բնույթ ունի, ինչի հետևանքով տեղի է ունենում օդափոխության, արյան շրջանառության, շնչառության և հյուսվածքային նյութափոխանակության անբավարարություն։
Հիվանդության նկարագրություն
Նյարդաբանական պաթոլոգիաներով երեխայի թերապիայի խնդիրները չափազանց արդիական են մեր ժամանակներում։ Սա ուղղակիորեն կապված է ծնելիության ընդհանուր անկման և, բացի այդ, տարբեր անբարենպաստ գործոնների թվի աճի հետ, որոնք առաջացնում են երեխայի նյարդային համակարգի վնաս: Ի թիվս այլ բաների, դա մեծապես պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակակից աշխարհում հաճախակի են դարձել անառողջ, միևնույն ժամանակ ֆիզիոլոգիապես անհաս երեխաների ծնվելու դեպքերը։։
Շատ հաճախ ուղեղի անօքսիկ վնասվածքի հիմնական պատճառները հիպոքսիկ և իշեմիկ պրոցեսներն են՝ անբավարար մատակարարման պատճառովնյարդային հյուսվածքները թթվածնով. ICD-10 համակարգում նման ախտորոշումը կոդավորված է միանգամից մի քանի բաժիններով: Ամենամոտ պաթոֆիզիոլոգիան P21.9 ծածկագիրն է (այն ենթադրում է նորածինների անօքսիա) և G93.1 (այս դեպքում մենք խոսում ենք ուղեղի անօքսիկ վնասվածքի մասին, այլ տեղ չդասակարգված):
Անատոմիական պատկերն այս հիվանդության մեջ
Ցավոք, բժշկությունը դեռ չի հայտնաբերել ուղեղի անօքսիկ վնասվածքի առաջացման ճշգրիտ մեխանիզմը: Ճիշտ է, այս պաթոլոգիայի անատոմիական պատկերը բավականին պարզ է. Բանն այն է, որ նյարդային հյուսվածքը դադարում է իր համար բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ, դրա ֆոնին տեղի է ունենում հիպոքսիկ իշեմիկ պրոցես, որը թեկուզ կարճ ժամանակահատվածում վնասում է ուղեղի կառուցվածքին։
Այլ կերպ ասած՝ յուրաքանչյուր նեյրոն, այսպես ասած, չի ստանում արյան մատակարարման ընթացքում իրեն անհրաժեշտ թթվածնի քանակությունը։ Երեխաների նեյրոնները դեռ այնքան զարգացած չեն, որքան մեծահասակների մոտ, և, հետևաբար, նրանց հարաբերությունները ուղեղի հետ միայն ձևավորման փուլում են: Բջջի փոքր պաշարի դեպքում այն պարզապես դադարում է ճիշտ գործել և միևնույն ժամանակ ձևափոխվում է ձևաբանական և ներքին ձևով:
Համապատասխանաբար, անոքսիան կոչվում է մորֆոլոգիական դեգեներատիվ պրոցեսներ, որոնք չափազանց վնասակար ազդեցություն են ունենում առողջ հյուսվածքի վրա։ Երեխաների մոտ ուղեղի անօքսիկ վնասվածքի ախտանիշները չափազանց դժվար է հանդուրժել, ինչը հաճախ ավարտվում է մահով: Հաջորդիվ տեսնենք, թե որոնք են պատճառներըԵրեխաների և նորածինների մոտ այս հիվանդության առաջացման հրահրող գործոններ։
Ուղեղի պաթոլոգիայի պատճառները
Ուղեղի անօքսիկ վնասվածքի առաջացման մեկ հիմնական պատճառ դեռ չի հայտնաբերվել: Բայց հարկ է նշել, որ սադրիչ գործոնները շատ են, որոնք կարող են նախորդել նման սարսափելի երեւույթին։ Այս գործոնները կարող են խանգարել նորմալ արյան մատակարարմանը և, բացի այդ, երեխայի ուղեղին անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնի մատակարարմանը:
- Սա սրտի կանգի կամ շնչահեղձության մասին է։
- Քիմիական նյութերով թունավորման ազդեցությունը, օրինակ, երբեմն նույնիսկ կեղտոտ միջավայրն է ազդում: Հարկ է նշել, որ երեխաների օրգանիզմը շատ զգայուն է շրջակա միջավայրի մաքրության նկատմամբ։
- Տարբեր վիրուսներ՝ նեյրոինֆեկցիաների հետ մեկտեղ։
- Արևային (կամ ջերմային) կաթված և էլեկտրական ցնցում:
- Վիրահատություն սրտի կամ ուղեղի վրա.
- Կոմայի կամ կլինիկական մահվան սկիզբը:
- Երկարատև զարկերակային հիպոթենզիայի ազդեցությունը (այսինքն՝ արյան ճնշման նվազում):
Այս վտանգավոր պաթոլոգիայի ախտանիշները
Անօքսիկ ուղեղի վնասումը նորածինների մոտ սովորաբար չափազանց դժվար է: Բանն այն է, որ նույնիսկ կարճատև հիպոքսիայի առաջացումը կարող է ասթմայի նոպա առաջացնել ցնցումների և ներքին նեկրոզների հետ մեկտեղ: Անօքսիայի ընդհանուր ախտանիշներն ու նշանները ներառում են՝
- Երեխան ունի էպիլեպտիկ նոպաներ և ցնցումներ։
- Աակամության առկայությունդողացող վերջույթներ.
- Զգայական խանգարումների առաջացում.
- Լսողության և տեսողության օրգանների անսարքության ի հայտ գալը.
- Լոտոֆոբիայի և գերզգայունության ի հայտ գալը։
- Վերջույթների կաթվածի և պարեզի տեսք.
- Ասթմայի նոպաների և շնչառական խանգարումների առաջացումը:
- Սրտի ռիթմի ձախողման տեսք։
- Գլխացավերի առաջացում.
Ուղեղի այս պաթոլոգիայի ախտորոշում
Անօքսիկ ուղեղի վնասվածքի ախտորոշումը երեխաների մոտ ներառում է առաջին հերթին մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա: Կարող է անհրաժեշտ լինել նաև էլեկտրաէնցեֆալոգրամա: Այս բոլոր պրոցեդուրաների արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշում հաստատել և կանխատեսել հիվանդության հետագա ընթացքը։
Բուժումը, որպես կանոն, ներառում է երկու հաջորդական փուլ. Նախ, դա հիվանդության արմատական պատճառների վերացումն է մարմնի վերականգնմանը զուգընթաց: Այս փուլում անհրաժեշտ է հասկանալ, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել անօքսիան՝ այն վերացնելու համար։ Իսկ անմիջապես երկրորդ փուլում անհրաժեշտ է նաև վիտամիններ ընդունել շնչառական վարժություններին և անոթային դեղամիջոցներ ընդունելուն, որպեսզի վերականգնվի սրտի և արյան անոթների աշխատանքը, այդ թվում։
Ինչպե՞ս և որտեղ է բուժվում ուղեղի անօքսիկ վնասը:
Այս հիվանդության դեմ պայքարի մեթոդներ
Այսպիսով, ինչպես արդեն պարզ դարձավ, առաջացած հիվանդության բուժումը սովորաբար ներառում է մի քանի փուլ։ Սուր հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ ամբողջությամբվերացնել անոքսիային հանգեցնող գործոնների ազդեցությունը՝
- Երեխային անհրաժեշտ է շնչուղիների կառավարում.
- Օտար մարմնի հեռացում.
- Հիվանդը պետք է հեռացվի ածխածնի երկօքսիդի տարածքից:
- Պահանջվում է դադարեցնել խեղդամահությունը։
- Էլեկտրական հոսանքի խոչընդոտում.
Այս փուլում անհրաժեշտ է պահպանել արյան նորմալ շրջանառությունը և թթվածնի մատակարարումը, որոշ դեպքերում օգտագործվում են արհեստական շնչառության ապարատներ։ Միաժամանակ աջակցություն է տրամադրվում այնպիսի մակարդակով, որը չպետք է թույլ տա ուղեղի անդառնալի փոփոխություններ։ Պահպանված բնական շնչառության առկայության դեպքում երեխային անհրաժեշտ են թթվածնային ինհալացիաներ և տեղափոխում հիվանդանոց։ Եթե շնչառությունն անարդյունավետ է, ապա կպահանջվի ինտուբացիա։
Կենսական ֆունկցիաների վերականգնում
Հաջորդ փուլը ներառում է կենսական գործառույթների վերականգնում։ Այսպիսով, անհրաժեշտ է արյան շրջանառության, շնչառության և սրտի նորմալ աշխատանքի վերականգնում։ Հետագա թերապիան ուղղված է նախկինում կորցրած բոլոր գործառույթների վերականգնմանը: Այդ նպատակով նեյրոմետաբոլիտները նշանակվում են նոտրոպիկների, անոթային դեղամիջոցների, նեյրոպրոտեկտորների և հակաօքսիդանտների հետ միասին:
Սիմպտոմատիկ թերապիան ուղղված է անոքսիայի հետևանքների հիմնական դրսևորման վերացմանը։ Ուժեղ գլխացավի դեպքում օգտագործվում են ցավազրկողներ, իսկ էպիլեպսիայի նոպաների ֆոնին անհրաժեշտ են հակաջղաձգային միջոցներ և այլն։
