Ստամոքսային խողովակը օգտագործվում է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ բուժական նպատակներով: Այս սարքը հնարավորություն է տալիս հետազոտել աղեստամոքսային տրակտի պարունակությունը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ տասներկումատնյա աղիքի պարունակությունը։ Արտաքինից ստամոքսային խողովակը փափուկ ռետինե խողովակ է: Կախված նպատակից՝ այն կարող է լինել տարբեր տրամագծերի՝ հաստ և բարակ։
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում զոնդավորում
Ստամոքսի ձայնագրությունը տեղեկատվական և անվտանգ պրոցեդուրա է: Այն կարող է նշանակվել բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում՝ ստամոքսի խոց, գաստրիտ, ռեֆլյուքսային հիվանդություն, ստամոքսի ատոնիա, աղիքային խանգարում և այլն։ Բացի այդ, ստամոքսային խողովակն օգտագործվում է հետվիրահատական հիվանդների արհեստական սնուցման համար։
Զոնդի օգնությամբ կատարվում է ստամոքսի լվացում փչացած սննդով կամ թույներով թունավորվելու դեպքում։ Նաև ողողման զոնդավորումն իրականացվում է ստամոքսի մուտքի ստենոզով և ստամոքսի լորձաթաղանթի միջոցով թունավոր նյութերի արտանետման դեպքում, օրինակ՝ երիկամային անբավարարության դեպքում։
Զոնդերի տեսակները. Հաստ զոնդ
Ավելի մանրամասն նկարագրեք հաստ ստամոքսային խողովակը։ Դրա ռետինե խողովակի չափսերը՝
- երկարություն 70-ից 80 սմ;
- մինչև 12 մմ տրամագծով;
- ներքին լույս 0,8 մմ։
Խողովակի հեռավոր ծայրը, որը պետք է մտցվի ստամոքս, կլորացված է: Նրան կույր են անվանում։ Զոնդի մյուս ծայրը կոչվում է բաց: Կլորացման անմիջապես վերևում երկու օվալաձև անցք կա: Դրանց միջոցով ստամոքսի պարունակությունը մտնում է զոնդ։ Կլորացված ծայրերից 40, 45 և 55 սմ հեռավորության վրա կիրառվում են նշաններ: Դրանք համապատասխանում են ընկղման խորությանը, այսինքն՝ ատամնաշարից մինչև ստամոքսի մուտքի հեռավորությունը։
Հիմնականում նման ստամոքսային խողովակն օգտագործվում է լվացման կամ ստամոքսի պարունակությունը միաժամանակ ստանալու համար:
Բարակ զոնդ
Այս սարքը բարակ ռետինե խողովակի տեսքով է, որի երկարությունը 1,5 մ է։Այս խողովակի տրամագիծը չի գերազանցում 3 մմ։ Վերջը, որը տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, հագեցած է էբոնիտից կամ արծաթից պատրաստված հատուկ ձիթապտուղով: Ձիթապտուղը ստամոքսի պարունակության համար անցքեր ունի: Խողովակի վրա կիրառվում են երեք նշաններ՝ 45, 70, 90։ Նրանք որոշում են ընկղմման խորությունը։ Միաժամանակ 45 սմ հեռավորությունն է ատամնաշարից մինչև ստամոքսի պարկի մուտքը, 70 սմ հեռավորությունը ատամնաշարից մինչև ստամոքսի պիլորուս, 90 սմ - զոնդը գտնվում է Վատերի խուլի մոտ։
Բարակ զոնդը կուլ տալը շատ ավելի հեշտ է: Այն գրեթե չի առաջացնում լեղապարկի ռեֆլեքս և կարող է երկար ժամանակ գտնվել ստամոքսում։ Սա թույլ է տալիս օգտագործել բարակ զոնդեր ստամոքսահյութի տարանջատումը վերահսկելու և հետազոտված խոռոչի պարունակության կոտորակային նմուշներ անցկացնելու համար:
Բարակ զոնդի քթի մեջ տեղադրելու համար օգտագործեք փափուկ խողովակ առանց ձիթապտղի: Տեղադրեք նման զոնդշատ ավելի թեթև և կարող է օգտագործվել շատ ավելի երկար: Ամենից հաճախ քթի զոնդերը տեղադրվում են բարդ վիրահատություններից կամ ստամոքսի ատոնիայից հետո։
տասներկումատնյա աղիքի զոնդ
Այս ստամոքսային խողովակը նախատեսված է տասներկումատնյա աղիքի մեջ տեղադրվելու համար: Նշանակեք նմանատիպ զոնդավորում լյարդի կամ լեղուղիների հիվանդության դեպքում: Զոնդը թույլ է տալիս հետազոտության համար արտազատված մաղձը ձգել: Պատրաստվում է զոնդ՝ ճկուն ռետինե խողովակի տեսքով, որի տրամագիծը չի գերազանցում 5 մմ։ Զոնդի երկարությունը 1,5 մ է, վերջը, ստամոքսի մեջ ընկղմված, հագեցած է անցքերով մետաղյա սնամեջ ձիթապտուղով: Խտացման չափը 2 x 0,5 սմ է: Խողովակի վրա դրվում են նշաններ՝ սուզումը վերահսկելու համար: Նրանց գտնվելու վայրը ձիթապտղից 40 (45), 70 և 80 սմ է: Ամենահեռավոր նշանը մոտավորապես ցույց է տալիս առջևի ատամներից մինչև պապիլա (տասներկումատնյա աղիքի) հեռավորությունը:
Էնտերալ (խողովակային) սնուցման անհրաժեշտություն
Որոշ հիվանդությունների դեպքում հիվանդները ստանում են պարենտերալ սնուցում: Սա նշանակում է, որ սննդանյութերն օրգանիզմ են ներմուծվում ներերակային ճանապարհով՝ շրջանցելով աղեստամոքսային տրակտը։ Բայց նման սնուցումը միշտ չէ, որ արդարացված է, քանի որ ստամոքս-աղիքային տրակտից սննդանյութերի կլանման գործընթացը մի քանի առավելություն ունի. Սննդարար լուծույթների ստամոքս կամ բարակ աղիքներ ներմուծելու գործընթացը կոչվում է էնտերալ սնուցում: Դա անելու համար օգտագործեք բարակ ստամոքսային խողովակ հաղորդիչով: Էնտերալ սնուցումը խողովակի միջոցով խուսափում է աղիների պատերի դեգեներատիվ փոփոխություններից: Հետագա վերականգնման համար սա շատ կարևոր է։
Զոնդի տեղադրում
Ստամոքսային խողովակը ճիշտ տեղադրելու համար հիվանդը պատրաստվում է մանիպուլյացիայի: Եթե նա գիտակից է, բացատրեք ընթացակարգի նրբությունները: Անպայման չափեք ճնշումը, հաշվեք զարկերակը և ստուգեք շնչուղիները։
Բերանի միջով ստամոքսային խողովակի բեմադրումը պահանջում է թելով չափել ատամներից մինչև պորտը (գումարած ափի լայնությունը): Համապատասխան նշանը տեղադրվում է խողովակի վրա կույր ծայրից։ Բուժաշխատողը կանգնում է հիվանդի կողքին և կլորացված ծայրը դնում է լեզվի արմատին։ Այնուհետև հիվանդը կատարում է կուլ տվող շարժումներ, և բուժաշխատողն առաջ է տանում զոնդի խողովակը համապատասխան նշագծին:
Զոնդը քթի միջով դնելիս նախ չափվում է քթի ցցված մասից մինչև ականջի բլթակ հեռավորությունը, այնուհետև բլթակից մինչև կրծոսկրի սիֆոիդ պրոցեսը։ Խողովակի վրա կիրառվում է 2 նշան։
