Որովայնային վիրահատությունների դեպքերի մոտ երկու տոկոսը վերագրվում է միզապարկի պատռվածքին։ Այս օրգանը հազվադեպ է վնասվում կոնքի ոսկորների պաշտպանության պատճառով։
Միզապարկը խոռոչ օրգան է, որը պահպանում է մեզը երիկամների արյունը մաքրելուց հետո: Միզապարկի դատարկումը տեղի է ունենում մկանների կողմից միզապարկի պատերի վրա ճնշում ստեղծելով։ Սա բացում է միզուղիները, որոնց միջոցով մեզը արտազատվում է։
Դատարկ օրգանը պաշտպանված է կոնքի ոսկորների վնասումից, բայց երբ լցվում է, միզապարկի վերին մասը դուրս է գալիս կոնքի սահմանից այն կողմ՝ դեպի վեր ուղղությամբ: Այս տարածքը խոցելի է և վնասվածքի դեպքում կարող է պատռվել:
Վնասի պատճառները
Մզապարկի պատռվածքն ամենից հաճախ առաջանում է վնասվածքի հետևանքով։ Այս երեւույթը կարելի է նկատել սառը կամ հրազենից թափանցող վերքերի, ինչպես նաև կոնքի լուրջ կոտրվածքների դեպքում, երբ մեծ է ոսկրային բեկորներով միզապարկի վնասման հավանականությունը։ Նման իրավիճակներ նկատվում են դժբախտ պատահարի արդյունքում՝ ստամոքսի վրա ընկնելու ժամանակ։
Բժշկական միջամտությունների ժամանակ կարող է առաջանալ միզապարկի պատռվածք։ Օրինակ՝ կատետերիզացիա, ցիստոսկոպիա,էնդոսկոպիա. Երբեմն ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում միզապարկի պատռվածք։
Խզման պատճառը կարող է լինել վարակը, որը հանգեցնում է մեզի արտահոսքի խախտման։ Ամենից հաճախ հիվանդության զարգացման այս տարբերակը նկատվում է պրոստատիտով տառապող տղամարդկանց մոտ, երբ բորբոքված շագանակագեղձը սեղմում է միզուղիները, և մեզը կուտակվում է միզապարկում՝ առաջացնելով նրա պատերի ձգում, ապա պատռում։:
Սիմպտոմներ
Միզապարկի պատռման ախտանիշները բաժանվում են փակ և բաց: Առաջին տեսակը հայտնվում է.
- փքվածություն;
- միզը կուտակվում է որովայնում;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը մի քանի ժամ անց տարածվում է ամբողջ որովայնում;
- արյուն մեզի մեջ;
- փոքր միզարձակում;
- որոշ ժամանակ անց ի հայտ են գալիս պերիտոնիտի ախտանիշներ։
Միզապարկի էքստրապերիտոնային պատռվածքը առաջացնում է հեմատուրիա, ցավ pubic տարածքում, միզելու ցանկություն։
Բաց տիպի միզապարկի վնասվածքի դեպքում ցավ կա ամբողջ որովայնում: Ցավային համախտանիշի առաջացման պատճառով հիվանդները նշում են որովայնի մկանների լարվածությունը, բողոքում են միզուղիների կուտակումից։ Երբ փորձում ես զուգարան գնալ, ցավ կա, և մեզի մի մասը ներկված է արյունով։
Երբ միզապարկը պայթում է, հիվանդը ցնցում է զգում: Բեկորներից վիրավորվելիս կարող է արյունահոսություն առաջանալ կոնքի հյուսվածքի մեջ: Նման վնասվածքով բժիշկը հեռացնում է բոլոր բեկորները, ինչպես նաև տեղադրում է արտահոսք՝ խոռոչ մտած արյան և մեզի արտահոսքի համար։
Պաբիսի վերևում գտնվող էքստրապերիտոնալ արցունքների համարկարող է առաջանալ ներթափանցում: Մի քանի օր անց մաշկի վրա առաջանում է թարախային բորբոքում՝ պաթոլոգիական պրոցեսի մեջ ներգրավելով պերինայի, ազդրերի, ամորձու և որովայնի ստորին հատվածի հյուսվածքները։ Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ նկատվում է թունավորման ախտանիշների աճ: Հիվանդի մոտ առկա է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, տախիկարդիա։
Ախտորոշում
Հիվանդին զննելիս, եթե վնասվածքներ չկան, պետք է անամնեզ հավաքել։ Դրանից բժիշկը կարող է ենթադրել օրգանի վնասվածք։ Օրինակ, տղամարդը, ով ունի խրոնիկ պրոստատիտի պատմություն կամ գանգատվել է միզելու ժամանակ ցավից, կարող է դիմել բժշկի: Սա վկայում է պրոստատիտի մասին, որը կարող է հանգեցնել միզապարկի վնասվածքի։
Հանդիպման ժամանակ բժիշկը պետք է նշի, թե երբ և ինչ ախտանիշներով է սկսվել պաթոլոգիան։ Սա կարող է լինել միզարձակման խախտում, ուժեղ կամ թեթև ցավ: Անպայման նշեք, թե ինչ բժշկական պրոցեդուրաներ են կատարվել և երբ: Երբեմն պատռվածքի պատճառը միզապարկի ոչ ճիշտ կատետերիզացումն է, որոշ ախտորոշումներ։
Միզի անալիզը պարտադիր է։ Եթե դրա մեջ արյուն կա, կարելի է նախնական ախտորոշում անել։ Միզապարկի պատռվածքը վերջնականապես հայտնաբերվում է գործիքային հետազոտության մեթոդներից հետո։
Ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը հիմնվում է ոչ միայն գանգատների և կլինիկական դրսևորումների, այլ նաև ցիտոսկոպիայի, ցիտոգրաֆիայի և հետազոտման այլ մեթոդների տվյալների վրա։ Միզապարկի պատռվածքը որոշելու համար այն ներարկվում է ներսումհակադրություն նյութ. Կիրառելուց մի քանի րոպե անց կատարվում է ռենտգեն։
Ըստ դեղատոմսի՝ հիվանդը կարող է անցնել համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Այն թույլ է տալիս ստանալ օրգանի եռաչափ պատկերը, ինչպես նաև տեսնել, թե որտեղ է գտնվում վնասը, սահմանել բացվածքի երկարությունը։
Բացերի տեսակները
Ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել բացվածքի տեսակը: Այն կարող է լինել ներերակային, էքստրապերիտոնալ, ներթափանցող կամ էքստրապերիտոնալ և ներերակային վնասվածքի համակցություն։
Երբ միզապարկը պատռվում է ներպերիտոնային ճանապարհով, մեզը կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեզը ներթափանցում է որովայնի խոռոչ, ինչը բարդություն է առաջացնում։ Այն հեռացնելու համար նշանակված է շտապ վիրահատություն։ Բժիշկը կտրվածք է անում որովայնի առաջային պատի վրա, որով կարվում է պատռվածքի տեղը, և հեռացվում է ամբողջ մեզը, որը մտել է խոռոչ։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը քայլում է կաթետերով, որով մեզի արտահոսքը կատարվում է վնասված օրգանից։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի բոլոր վնասված վայրերը ժամանակ ունենան բուժվելու:
Էքստրապերիտոնալ վնասվածքի դեպքում օրգանի կողային կամ ստորին մասում նկատվում է պատռվածք։ Միզապարկի պատռման նշաններ - մեզի մեջ արյան տեսք: Սովորաբար այս տեսակի վնասվածքը տեղի է ունենում, երբ կաթետերը պատշաճ կերպով տեղադրված չէ:
Երբեմն վնասվածք է առաջանում թափանցող վերքից, որը պահանջում է վիրահատություն: Այս ձևով սովորաբար վնասվում են հարակից հյուսվածքներն ու օրգանները։
Հնարավոր բարդություններ
Միզապարկի պատռման հետևանքները տարբեր դեպքերում նման են. Շատ հաճախ վնասվածքները հանգեցնում են պերիտոնիտիև օստեոմիելիտ: Ֆիստուլներն ավելի քիչ են հանդիպում, առաջանում են թարախակույտներ և մաշկը կոտրվում է։
Երբ պատռվում է, ներքին արյունահոսություն է առաջանում: Դա կարող է հանգեցնել ճնշման նվազմանը, սրտի զարկերի բարձրացմանը։ Եթե ժամանակին բուժում չիրականացվի, ապա պաթոլոգիան կարող է մահացու լինել։
Միզապարկի վնասումը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմների ներթափանցմանը միզապարկի մոտ գտնվող հյուսվածքների և օրգանների մեջ։ Պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման պատճառով ի հայտ են գալիս կոնքի ոսկորների բորբոքման ախտանիշներ, պերիտոնիտ, ֆիստուլներ, ավելանում է անեմիան։ Բժշկի ժամանակին դիմելու դեպքում կարող եք հույս ունենալ բուժման դրական արդյունքի վրա:
Կանխարգելում
Ամենից հաճախ պատռվածքը տեղի է ունենում, երբ որովայնի ստորին հատվածը վնասվում է: Միզապարկի վնասումից խուսափելու համար պետք է զգուշանալ այն իրավիճակներից, երբ որովայնի ստորին հատվածը կարող է տրավմատացվել: Անհրաժեշտ է նաև ժամանակին դիմել բժշկի, եթե միզելու ժամանակ ցավեր են առաջանում։
Բուժման մեթոդներ
Գոյություն ունի միզապարկի պատռվածքի բուժման երկու տեսակ՝ օպերատիվ և ոչ վիրահատական: Կոնսերվատիվ բուժում է նշանակվում աննշան կապտուկների, բշտիկների դեպքում։
Օպերատիվ մեթոդ է նշանակվում, եթե բուժման այլ եղանակը ցանկալի արդյունք չի տալիս։ Վիրահատական միջամտությունն ուղեկցվում է որովայնի պատի կտրվածքով, որի միջոցով կարվում է վնասվածքի տեղը։ Տուժած օրգանի մոտ դրենաժ է տեղադրվում, որով արտահոսում է մեզը և արյունը։
Դիետա
պատռվածքի բուժումը ճշգրտման կարիք ունիսնուցում. Հիվանդին արգելվում է ուտել ճարպային, տապակած, կծու, աղի կերակուրներ։ Բացի այդ, դուք չեք կարող ուտել ուտելիքներ, որոնք առաջացնում են մարմնից մեզի արտազատման ավելացում: Ալկոհոլը, քաղցրավենիքները, ալյուրով կերակրատեսակները լիովին բացառվում են դիետայից։ Նախապատվությունը տրվում է թեթև արտադրանքին՝ լավագույնը բուսական ծագման։
Դիետա չկատարելը կարող է առաջացնել ցավ, կարի բաժանում և ցրտահարություն: Որպեսզի դա տեղի չունենա, անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել սնուցումը վերականգնման ընթացքում։
Միզապարկի պատռվելուց հետո ապաքինման գործընթացը տևում է մոտ տասը օր: Այս պահին հիվանդին տեղադրվում է կաթետեր, որն ապահովում է մեզի նորմալ արտահոսք: Միզապարկի ապաքինումից հետո հիվանդը կարող է վերադառնալ իր բնականոն ապրելակերպին: Սովորաբար, մեկ ամիս հետո մարդիկ կարող են աստիճանաբար սննդակարգ մտցնել իրենց սիրելի մթերքները, խմել ըմպելիքներ։ Երկու ամսից բացը հետք չի մնա։ Մեկ տարուց վիրահատական միջամտության տեղը որովայնի մակերեսին անտեսանելի կլինի.
