Կրունկի հետ կոճային միացումը կազմում է կոճի հիմքը։ Ինչպես գիտեք, օրվա ընթացքում հիմնական բեռը ընկնում է ոտքերի ստորին հատվածին։ Այս առումով հատկապես դժվար է այն մարդկանց համար, ովքեր խնդիրներ ունեն ավելորդ քաշի հետ։ Կոճի կոտրվածքը լուրջ վնասվածք է, որը պահանջում է վերականգնողական կուրս բուժվելու համար: Բժիշկներից շատերը կարծում են, որ թերապիայի այս շրջանն ամենակարևորն է, և եթե այն բաց թողնեք, կարող եք տհաճ բարդություններ ստանալ։ Այս դեպքում հնարավոր է կրկնվող ռեցիդիվ, և հին վնասվածքն իրեն զգացնել կտա ողջ կյանքում։
Կոտրվածքից հետո կոճի վերականգնման ժամանակահատվածը կախված է վնասվածքի բարդությունից և տեսակից, բարդությունների առկայությունից և այլն։ Եթե վնասվածքը լրացուցիչ խնդիրներ չի առաջացրել, ապա վերականգնողական գործընթացը հեշտ է։ Bimalleolar կամ trimalleolar կոտրվածքի դեպքում բուժման ժամանակը զգալիորեն ավելանում է, քանի որ ոսկորը կոտրվում է միանգամից մի քանի տեղից։ Անկախ վնասվածքի բարդությունից, տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերականգնման գործընթացն անցնել մասնագետի հսկողության ներքո։
Հիմնական գործընթացներըվերականգնում
Կոտրված կոճից ապաքինվելու առաջին քայլը ներառում է գիպս կրելը: Այս գործընթացի տեւողությունը կախված է վնասվածքի բարդությունից, գիպսի կիրառման ժամանակ առաջացած խնդիրներից և կոճի վնասման բնույթից։ Առանց տեղաշարժի կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնման սկզբնական փուլը տևում է մոտավորապես 1-2 ամիս։ Եթե կան լրացուցիչ խնդիրներ, ապա գիպսը չի կարելի հեռացնել վեց ամիս:
Պացիենտը պետք է հասկանա, որ այս վնասվածքը լուրջ է, ուստի բժշկի հսկողությունը և վերականգնողական գործընթացի վերահսկողությունը կարևոր է: Շատ դեպքերում, սկզբում կիրառվում է գիպսային գիպս, որը չի հեռացվում, քանի դեռ ոսկրային հյուսվածքը չի միաձուլվել: Այնուհետեւ կիրառվում է փակ գիպս, որը կրում են մինչեւ ոտքի ամբողջական ապաքինումը։ Որպեսզի ոսկորը նորմալ տեմպերով լավանա, դուք չեք կարող կոճը ծանրաբեռնել ձեր մարմնի քաշով։
Կոտքի կոտրվածքից հետո վերականգնման երկրորդ փուլը բաղկացած է վնասված ոտքի շարժունակության բարելավմանն ուղղված վարժություններից։ Սովորաբար, մասնագետները հիվանդին նշանակում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- ֆիզիոթերապիա;
- մերսում;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ.
Հարկ է նշել, որ այս պրոցեդուրաները պետք է կիրառվեն համակցված՝ հնարավորինս կարճ ժամանակում առավելագույն արդյունքի հասնելու համար։
Վերականգնողական շրջանի առանձնահատկությունները
Գիպս կրելը արտաքին կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնման գործընթացի անփոխարինելի մասն է: Այս ժամանակահատվածից հետոոտքը դառնում է թույլ և անգործուն: Իսկ նրա ուժը, շարժունակությունը և նորմալ քայլվածքը վերականգնելու համար պետք է կանոնավոր կերպով զարգացնել հոդը։ Սա կպահանջի ոչ միայն բժիշկների, այլեւ հենց հիվանդի համառություն ու ջանասիրություն։ Գիպսը հեռացնելուց հետո հիվանդը դժվարությամբ է շարժվում, և այս գործընթացը հեշտացնելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել արմունկի հենակ։ Այնուամենայնիվ, այս ապրանքը չպետք է չարաշահվի: Փաստն այն է, որ եթե այն օգտագործեք ավելի քան երկու շաբաթ, կարող է կաղության սովորություն ձևավորվել։
Գիպսե վիրակապը հեռացնելուց անմիջապես հետո հիվանդին նշանակվում է էլեկտրամագնիսական թերապիայի կուրս։ Այն ներառում է էլեկտրոֆորեզ, ցեխի լոգանքներ, կոճերի տաքացում։ Այս պրոցեդուրաները կարևոր են կոտրվածքից հետո կոճը վերականգնելու և գիպս կրելուց հետո առաջացած այտուցը վերականգնելու համար։
Այնուհետև հիվանդին տրվում է մերսում, որի տևողությունը կախված է կոնկրետ դեպքից։ Այս պրոցեդուրան կարող է տեւել 5 օր, իսկ վերականգնողական ամբողջ շրջանը։ Ինչպես գիտեք, մերսումը նպաստում է նախկին շարժունակության վերադարձին և հոդերի զարգացմանը։ Նման պրոցեդուրա կարող է իրականացնել ինչպես ինքը՝ բժիշկը, այնպես էլ հիվանդը՝ որպես տնային կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնման փուլերից մեկը։
Այս բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներից հետո հիվանդը պետք է անցնի վերականգնողական վարժությունների կուրս։ Այս քայլը պարտադիր է և չպետք է անտեսվի: Թերապևտիկ վարժությունն ուղղված է կոճի շարժունակության վերականգնմանը։ Այն ներառում է մի շարք վարժություններ՝ բեռի համակարգված աճովվնասված ոտքը. Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք վերականգնողական բոլոր փուլերի մասին։
Ֆիզիոթերապիա
Բժիշկը գիպսը հեռացնելուց հետո անմիջապես նշանակում է ֆիզիոթերապիա։ Առանց այս պրոցեդուրաների անհնար է ոտքի վերականգնումը կոճի կոտրվածքից հետո: Դրանք ուղղված են կոճի վերականգնմանը, ինչպես նաև շարժունակություն տալուն։ Բացի այդ, նրանց օգնությամբ ձեռք են բերվում հետևյալ նպատակները՝
- ամրացնում է ոսկրային հյուսվածքը;
- ոսկրերի միաձուլման գործընթացը մեծանում է;
- արյան շրջանառությունը նորմալանում է;
- ուռուցքը հեռացված է։
Բժիշկների մեծ մասը նշանակում է մոտավորապես նույն ֆիզիոթերապիայի բուժումը, քանի որ դրանք ամենաարդյունավետն են: Դրանցից առանձնանում են՝
- էլեկտրոֆորեզ;
- հոդի տաքացում;
- ցեխով լոգանք ընդունելը;
- անվնաս հոսանքների ազդեցություն;
- Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում։
Սկզբում այս բոլոր աշխատանքներն իրականացվում են բժշկի խիստ հսկողության ներքո։ Հետագայում հիվանդը կարող է դրանք իրականացնել ինքնուրույն։ Կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնման ժամանակահատվածի տևողությունը, ի թիվս այլ բաների, կախված է հիվանդի բարեխղճությունից: Ի վերջո, եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, գործընթացը կավարտվի հնարավորինս արագ: Վերականգնման հաջորդ փուլը մերսումն է։ Մենք կքննարկենք այս ընթացակարգը ավելի մանրամասն:
Մերսում բուժման վաղ փուլում
Բանն այն է, որ այս միջոցառումն ավելի արդյունավետ է օգտագործել ֆիզիոթերապիայի կամ ֆիզիոթերապիայի վարժությունների հետ համատեղ: Այսինքն՝ մերսում կարելի է կիրառել բուժման բոլոր փուլերում։ Այնուամենայնիվ, նրա կատարած խնդիրները միշտ տարբեր են: Նախնական փուլումթերապիայի փուլն ուղղված է մկանների թուլացմանը, իսկ ավելի ուշ՝ կոճի շարժունակության նորմալացմանը։
Առաջին մերսումն օգտագործել վնասվածքից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը: Այն կարելի է քսել գիպսի միջոցով, գլխավորը ամեն ինչ ճիշտ անելն է, իսկ հետո արդյունքը երկար սպասեցնել չի տա։ Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս կիրառել կմախքի ձգում: Այն ուղղված է բեկորների աստիճանական կրճատմանը և կշիռների օգնությամբ դրանք ցանկալի դիրքում պահելուն։ Սա բավականին արդյունավետ տեխնիկա է, բայց կա մեկ թերություն՝ երկար անկողնային հանգիստ է պահանջվում, երբեմն այն տևում է մի քանի ամիս։
Մարսումից առաջ անհրաժեշտ է հասնել հիվանդի բոլոր մկանների թուլացման, դրա համար օգտագործվում է վիբրացիա։ Հարկ է նշել, որ վնասված ոտքին զուգահեռ պետք է ուշադրություն դարձնել առողջին։ Գործընթացը չպետք է ուղեկցվի ցավով կամ անհանգստությամբ: Ամենօրյա նիստի տևողությունը 3-5 րոպեից ոչ ավել է։ Եթե հիվանդը ունի կմախքի ձգում, ապա պետք է մերսել ֆոկուսից դուրս՝ ուշադրություն դարձնելով ոտքերին և կոնքերին։
Ճիշտ շարժումներ
Կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնման ժամանակը կախված է տեխնիկայի ճիշտ կատարումից և ուղղությունից: Հաճախ մերսումն անում է մասնագետը, ով տիրապետում է բոլոր նրբերանգներին։ Բայց եթե հիվանդն ինքը կիրականացնի այս պրոցեդուրան, ապա նա պետք է իմանա, թե որտեղից սկսել և ինչպես ավարտել։
Յուրաքանչյուր սեանս պետք է սկսվի աճուկային և պոպլիտեալ ավշային հանգույցները շոյելով: Հունցելն ու քսելը կարելի է անել ցանկացած ուղղությամբ, նման իրավիճակումհոսանքը նշանակություն չունի։
Հարկ է նշել, որ շոյելը պետք է անել մատներով, բռունցքով կամ ափի ամբողջ մակերեսով։ Ինչ վերաբերում է քսմանը, ապա ավելի լավ է շարժումներ կատարել մեծ ինտենսիվությամբ տարբեր ուղղություններով։ Հունցման տեխնիկան իրականացվում է բուժման հետագա փուլերում, քանի որ այն ուղղված է մկանային տոնուսի բարձրացմանը և կոճի շարժունակության նորմալացմանը: Այն պետք է կատարվի բռունցքների և ափերի օգնությամբ։ Հունցումը նման է խմոր խառնելու գործընթացին, շարժումները պետք է լինեն ինտենսիվ։
Մերսումն ավարտվում է վերականգնողական համալիրում կոճի կոտրվածքից հետո՝ հարվածային հարվածներով և թփով։ Նման գործողություններ կարելի է կատարել բռունցքի կամ ափի եզրի օգնությամբ։ Խորհուրդ է տրվում շոյել ընդունելությունների միջև, քանի որ դա օգնում է շունչ քաշել և մի փոքր հանգստանալ գործընթացի երկու մասնակիցների համար։
Մերսում առաջադեմ փուլերում
Երբ լիարժեք ապաքինումը մոտենում է, անհրաժեշտ է տոնուսավորել մկանները և վերականգնել նրանց նախկին շարժունակությունը։ Դա անելու համար օգտագործեք այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են հունցումը, քսումը և ցնցող թրթռումը: Բացի այդ, ընդհատվող հարվածների օգտագործումը բավականին արդյունավետ է։ Կոճի կոտրվածքից ապաքինվելու գործընթացում այս մերսումը կարող է իրականացվել տանը։ Այնուամենայնիվ, այն կատարողը պետք է պրոֆեսիոնալ լինի, քանի որ մեկ անզգույշ շարժումը կարող է հանգեցնել բարդությունների։
Հենց գիպսը հանվում է, դուք չեք կարող անմիջապես սկսել ինտենսիվ ընդունելությունները, քանի որ դա լավ չէչի առաջնորդի. Ավելին, նման ջանասիրությունը միայն բացասաբար կանդրադառնա կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնման ժամանակի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սխալ շարժումները կհանգեցնեն ցավի կոճի հատվածում, կարող է առաջանալ այտուց, և վերականգնումը կհետաձգվի։
Եթե, այնուամենայնիվ, բորբոքում է առաջանում, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել թեթև մերսում այն հեռացնելու համար։ Շարժումները պետք է ուղղվեն եզրերից դեպի կենտրոն, ապա պետք է կիրառեք սովորական շոյելը։ Այս պարզ տեխնիկան չի կարելի թերագնահատել, դրանից ուղղակիորեն կախված է վերականգնողական շրջանի տեւողությունը։
Մերսման ընթացքում մի դիպչեք կոտրվածքի տեղին։ Շատ ավելի արդյունավետ է մերսել շրջակա տարածքը։ Վնասվածքին չափազանց հպվելը սուր ցավ և անհանգստություն է առաջացնում։
Փակ դերասանական կազմը հեռացնելուց հետո
Գիպսը հեռացնելուն պես անհրաժեշտ է աստիճանաբար մեծացնել ոտքի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը: Մերսումն առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում պետք է անել շատ զգույշ, թող կոճը վարժվի դրան։ Այնուհետև դուք արդեն կարող եք ընդհատվող հարվածներ կատարել, մինչդեռ ձեռքերի շարժումները կիրականացվեն միմյանց նկատմամբ։
Մեկ ամիս անց ժամանակն է սկսել շոյել՝ դիպչելով օջախի գոտիներին։ Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք և հանկարծակի շարժումներ չկատարեք: Ոչ տեղաշարժված կոճի կոտրվածքից վերականգնումը բավականին արագ է: Եթե դա այդպես է, ապա մեկ ամիս հետո արդեն կարող եք մի փոքր ավելի համարձակ մերսել, պետք է ավելացնել թեթև թակոց։
Ինչպես արդեն նշվել է, մերսումն առավել արդյունավետ է, երբհամակցված բուժական վարժությունների հետ. Բացի այդ, վերականգնողական ժամանակահատվածում դուք կարող եք պարբերաբար ցեխով լոգանքներ ընդունել և ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ: Եթե հիվանդն ամեն ինչ արել է ճիշտ՝ բժշկի խիստ հսկողության ներքո, ապա վերականգնողական գործընթացը հնարավորինս արագ և արդյունավետ կլինի։ Կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնումը կլինի ամբողջական, և հիվանդը կկարողանա վերադառնալ բնականոն կյանքին: Պետք է հիշել, որ դրան կարելի է հասնել միայն մասնագետների առաջարկություններին հետևելով։
Բուժական մարմնամարզություն
Հիվանդի ֆիզիոթերապիայի և մերսման կուրսն ավարտելուց հետո ժամանակն է սկսել ֆիզիոթերապիան: Այլ կերպ ասած, դուք պետք է վարժություններ կատարեք կոճի կոտրվածքից հետո վերականգնվելու համար: Յուրաքանչյուր սեանս շատ կարևոր է և ուղղված է հոդին անհրաժեշտ շարժունակությունը վերադարձնելուն, և մկանները կարող են վերականգնել իրենց նախկին առաձգականությունը։
Սկսելու համար, դուք պետք է վարժությունները կատարեք այս դասընթացը նշանակած մասնագետի ղեկավարությամբ: Հետագայում, որոշակի արդյունքների հասնելուց հետո, կարող եք շարունակել սովորել տանը։ Պետք է հիշել, որ ժամանակին մեկ վարժությունը պետք է տևի ոչ ավելի, քան 10 րոպե: Եթե կոճի հատվածում ցավ կա, ապա պետք է որոշ ժամանակով հետաձգել այս առաջադրանքը։ Հարկ է նշել, որ բեռը պետք է աստիճանաբար մեծացնել, որպեսզի ոտքը վարժվի։
Բժիշկները շատ դեպքերում նշանակում են բավականին պարզ վարժությունների դասընթաց, որոնք կարող են իրականացվել առանց ջանքերի: Սովորաբար առաջադրանքների շարքը ներառում է՝
- քայլում հետհանգստանալով վնասված ոտքին, այստեղ գլխավորը չափից դուրս չանելն է;
- ցավոտ ոտքը տարբեր ուղղություններով ճոճեք, հաջորդ ճոճանակով խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ պահել օդում;
- ճոճվել երկու ոտքերով հակված դիրքում;
- բարձրացնելով երկու ոտքերի կրունկից մինչև ծայր, դուք կարող եք դա անել մեկ ոտքով;
- բարձրացրեք ոտքը ետ՝ փորձելով մեջքը չկռել;
- ծնկի բարձրացում մի փոքր ուշացումով.
Վերականգնողական շրջանում դժվար է գերագնահատել քայլելու օգտակարությունը։ Պետք է անընդհատ քայլել՝ նախ հարթ մակերեսի վրա, ապա կարող ես օգտագործել սիմուլյատորները։ Եթե տանը սանդուղք կա, դուք պետք է պարապեք դրա վրա: Պետք է հիշել, որ վնասվածքից հետո իջնելը շատ ավելի դժվար է, քան բարձրանալը։
Ֆիզիոթերապիայի վարժությունների նպատակները
Իհարկե, մարմնամարզության հիմնական նպատակը վնասված ոտքի շարժունակությունը վերադարձնելն է։ Սակայն սա միակ խնդիրը չէ։ Բացի այդ, առանձնանում են հետևյալ ֆիզկուլտուրայի նշանակումները՝
- թեթև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության պատճառով հեռացվում է ոտքի վնասված հատվածի այտուցը;
- վարժությունները, բացի վերականգնողական նպատակներից, ուղղված են հարթ ոտքերի և մատի կորության կանխարգելմանը;
- շրջանառությունը բարելավվում է։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ոտքի կոտրվածքից վերականգնվելու համար: Դա կախված է նրանից, թե ինչպես կընթանա վերականգնողական գործընթացը։ Երբեմն բժիշկները լրացուցիչ վարժություններ են նշանակում՝ վերականգնումը արագացնելու համար: Օրինակ՝ ճկման վարժությունները բավականին տարածված են, դրանք կատարվում են հոդերով մատներով։ Այս շրջանում շատ օգտակար է նաեւ քայլելը։կրունկների և մատների վրա հերթով: Այս դեպքում պարտադիր է օրթոպեդիկ հատուկ ներդիրներ ունենալ, որոնք պետք է դնել կոշիկների մեջ։
Հիշեք, որ վերականգնման ժամանակը կախված է նաև կոճի կոտրվածքի ծանրությունից: Պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հակառակ դեպքում վերականգնողական գործընթացը երկար կտևի և կհանգեցնի լուրջ հետևանքների։ Կոճի այն հատվածը, որտեղ տեղի է ունեցել կոտրվածք, անընդհատ ցավում և հետապնդում է: Այդ դեպքում ի՞նչ ասել կոտրված կոճի մասին: Վիրահատությունից հետո վերականգնումը շատ երկար է տևում։ Անշուշտ, երկու կոճերի կոտրվածքը շատ հազվադեպ երևույթ է և, անկասկած, ամենածանրը:
Վերականգնում տեղաշարժված կոճի կոտրվածքից
Սա երևի ամենադժվար դեպքերից մեկն է։ Նման կոտրվածքի վերականգնման ժամկետը հնարավոր չէ նույնիսկ մոտավորապես որոշել։ Այնուամենայնիվ, միանշանակ կարող ենք ասել, որ ապաքինումը շատ երկար է տևելու։ Բանն այն է, որ նման կոտրվածքի դեպքում ստորին վերջույթը մնում է անշարժ, և այն պետք է զգույշ և համակարգված զարգացնել։ Այս ընթացակարգերը սկսվում են արդեն այն ժամանակ, երբ գիպսային գիպսը դեռ կիրառվում է: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս միջամտել երկրորդ շաբաթվա ընթացքում:
Սկզբից կատարվում են ամենապարզ շարժումները, որոնք լեզուն չի կարող վարժություն անվանել։ Բժիշկը որոշում է այն ժամանակը, երբ նոր առաջադրանքներ կարող են ներկայացվել ռենտգենի միջոցով: Եթե վրան ի հայտ են գալիս ոսկրերի միաձուլման նշաններ, ապա աստիճանաբար կոճը սկսում է բեռնվել։
Ինչպես գիտեք՝ տեղաշարժված կոճի կոտրվածքամենաբարդ վնասվածքներից է, և հետևաբար վերականգնումը շատ երկար է տևում: Վերականգնողական գործընթացը վերահսկվում է մասնագետի կողմից՝ կանոնավոր ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ։ Եթե դրանք երկար ժամանակ լավացում չեն ցուցաբերում, ապա վիրահատություն է պահանջվում։ Իսկ վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է անցնել նաև վերականգնման գործընթաց։
Ի՞նչ վարժություններ չի կարելի անել վերականգնողական շրջանում։
Շատերը մշտական աշխատանքի պատճառով չեն կարող սպասել, մինչև ոսկորն ամբողջությամբ ապաքինվի, և մեծ սթրես են պատճառում ոտքին: Սա խստիվ արգելված է, նման գործողությունները կհանգեցնեն շատ տհաճ հետեւանքների։ Վերականգնման ընթացքում դուք չեք կարող վազել, ցատկել, քայլել ոտքի արտաքին և ներքին կողմերի վրա, հեծանիվ վարել, պարել, շարժվել կրունկներով, կատարել ուժային վարժություններ։
Ճիշտ կատարվող մարմնամարզությունը հիվանդին կօգնի լիովին ապաքինվել կոտրվածքից, վերադառնալ բնականոն կյանքին։ Պետք է խնամել վնասված ոտքը, չծանրաբեռնվել ավելորդ ֆիզիկական վարժություններով, խուսափել վնասվածքներից։ Խորհուրդ է տրվում կարճ զբոսանքներ կատարել, նախընտրելի է ուղեկցորդի հետ: Էլաստիկ վիրակապը կարելի է թողնել մինչև ամբողջական ապաքինումը, եթե առանց դրա առաջանում է անհարմարության զգացում։
Կոտրվածքից հետո մեկ տարվա ընթացքում դուք ևս մեկ անգամ պետք է հոգ տանեք, քանի որ եթե ռեցիդիվ առաջանա, կոճը կարող է ամբողջությամբ չվերականգնվել:
