Յուրաքանչյուր տարիքի ժամանակակից կնոջ խնդիրն է ուշադիր հետևել իր առողջությանը, իհարկե նաև գինեկոլոգիական: Դա անելու համար տարին մեկ անգամ պահանջվում է ամբողջական բժշկական հետազոտություն անցնել, անցնել բոլոր առաջարկված թեստերը, ներառյալ այնպիսի ուսումնասիրություն, ինչպիսին է ուռուցքաբանությունը: Ի՞նչ է դա և ինչո՞ւ է այս վերլուծության արդյունքն այդքան կարևոր: Սա կքննարկվի այս հոդվածում։
Ուռուցքաբանություն-ինչ է դա?
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է, որի դեմ պայքարում են ամբողջ աշխարհի բժիշկներն ու գիտնականները: Ուռուցքաբանության համար քսուք վերցնելը թույլ է տալիս հայտնաբերել նախաքաղցկեղային բջիջները և սկսել համապատասխան բուժումը որքան հնարավոր է շուտ, այդ իսկ պատճառով նման անալիզը համարվում է չափազանց կարևոր։
Ուռուցքաբանական հետազոտությունը ներառում է հեշտոցից և արգանդի վզիկից քսուք վերցնելը, ինչպես նաև արգանդի վզիկը ծածկող երկշերտ էպիթելի հետազոտություն և վերլուծություն։
Էպիթելի առաջին շերտը՝ գլանաձեւ միաշերտ, ծածկում է արգանդի վզիկը արգանդի վզիկի ջրանցքի կողմից։ Երկրորդշերտ, հարթ և բազմաշերտ, ծածկում է հեշտոցը։
Միկրոսկոպի տակ էպիթելի այս շերտերի կառուցվածքի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս տեսնել, թե որքան առողջ են բջիջները և պարզել, թե արդյոք դրանցից որևէ մեկը մուտացիայի ենթարկված է, այսինքն՝ քաղցկեղ:
Արգանդի վզիկի օնկոցիտոլոգիայի անալիզը հայտնաբերում է ոչ միայն փոփոխված բջիջների առկայությունը, այլև ցույց է տալիս ցանկացած բորբոքային պրոցեսի կամ էպիթելիում որևէ այլ փոփոխության առկայությունը: Վաղ փուլում հայտնաբերված շատ հիվանդություններ կարող են հաջողությամբ բուժվել։
Ուռուցքաբանության անալիզ վերցնելու ցուցումներ
Օնկոցիտոլոգիայի համար ՊԱՊ թեստը ցուցված է 18 տարեկանից սկսած բոլոր կանանց համար:
Ըստ վիճակագրության՝ նույնիսկ այն կանայք, ովքեր չունեն վատ սովորություններ, զբաղվում են սպորտով և առողջ ապրելակերպով, այնուամենայնիվ, հակված են քաղցկեղի։
Հետևաբար, բոլոր կանայք, ովքեր հասել են մեծամասնության տարիքին, պետք է անցնեն արգանդի վզիկի օնկոցիտոլոգիայի անալիզ: Սա պետք է արվի և՛ կասկածների դեպքում, և՛ կանխարգելման նպատակով:
Եթե հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի պաթոլոգիա, ապա անալիզը պետք է կատարվի տարեկան առնվազն 2 անգամ։ Կանխարգելիչ նպատակների համար բավարար է 12 ամիսը մեկ մեկ ուսումնասիրություն։
Մարդու պապիլոմավիրուսը պարտադիր ցուցում է օնկոցիտոլոգիական հետազոտության համար, քանի որ հենց այս վիրուսն է ամենից հաճախ առաջացնում քաղցկեղային պրոցեսների ձևավորում։
Բացի հիմնական ցուցումներից, արգանդի վզիկի քսուք՝ ուռուցքաբանության համար նշանակվում է դաշտանային ցիկլի խանգարումներ, անպտղություն ունեցող կանանց,որովայնի ստորին հատվածում ցավերի բողոքներ, երկարատև հորմոնալ բուժում: Կանայք, ովքեր ունեն քաղցկեղով հիվանդ մերձավոր ազգականներ, նույնպես վտանգի տակ են։
Ուռուցքաբանություն տարեց կանանց համար
Կա թյուր կարծիք, որ դաշտանադադարի սկսվելուց հետո կանանց մոտ անհետանում են սեռական ոլորտի հետ կապված խնդիրները։ Այս սխալ պատկերացումը բժիշկներին ստիպում է բացահայտել խոր զարգացած քաղցկեղներ, որոնք երբեմն անհնար է բուժել: Հետևաբար, ավելորդ չի լինի հիշեցնել մայրերին և տատիկներին, որ անհրաժեշտ է տարեկան անալիզներ կատարել ուռուցքաբանության համար՝ անկախ ծերությունից և առողջական վիճակից։
Ուռուցքաբանություն հղիների համար
Այնպիսի անալիզների անհրաժեշտության մասին, ինչպիսին է ուռուցքաբանությունը, ինչ է դա և ինչու է անհրաժեշտ իմանալու համար, յուրաքանչյուր կին պետք է դեռ հղիության պլանավորման փուլում լինի:
Առավել ճիշտը կլինի մեկ թեստ անել մինչև սպասվող հղիությունը, հատկապես երեսուն և ավելի բարձր տարիքի կանանց համար: Իրոք, հղիության ընթացքում բոլոր հիվանդությունները հակված են կտրուկ վատթարանալու, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի կորստի և տարբեր բարդությունների։
Հղիության ընթացքում բժիշկը երեք անգամ նշանակում է ուռուցքաբանական հետազոտություններ։ Այնուամենայնիվ, սպառնացող վիժման դեպքում բժիշկը կարող է չեղարկել պրոցեդուրան, քանի որ նման վերլուծություն կատարելը ներառում է որոշակի միջամտություն, որը կարող է վնասել պտղի կրելը: Յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը որոշում է կայացնում անհատապես։
Ինչպե՞ս է կատարվում ուռուցքաբանական թեստը:
Վերլուծությունը վերցվում է բուժման սենյակումԳինեկոլոգիական ամբիոն մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից։
Բջիջների հավաքումն իրականացվում է արգանդի վզիկի մակերեսից փոքր քանակությամբ էպիթելի քամելով: Դա անելու համար մանկաբարձուհին օգտագործում է ստերիլ գործիքների հավաքածու՝ բաղկացած խոզանակից և հատուկ սպաթուլայից։
Պրոցեդուրան չի պահանջում ցավազրկող դեղամիջոցների ներդրում, քանի որ այն ամբողջովին ցավազուրկ է։ Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ վախենում են էպիթելի մակերեսի որոշակի դեֆորմացիայից և ցավից, բայց դա սկզբունքորեն սխալ է:
Վագինի տարածքը որևէ կերպ վնասված չէ, էպիթելի կառուցվածքը մնում է անփոփոխ, քանի որ անալիզից հետք չի մնացել։ Վերլուծությունը բացարձակապես ոչ տրավմատիկ է և կնոջը ցավ կամ անհանգստություն չի պատճառի:
Թեստն անցնելուց հետո մեկ-երկու օրվա ընթացքում կարող է առաջանալ խայտաբղետություն, որը անհետանում է առանց բուժման:
Հավաքված անալիզը գտնվում է ստերիլ ապակու վրա, բաժակները կարող են լինել մինչև 3 հատ։ Այնուհետև դրանք մշակում են ամրացնող լուծույթով և ավելացնում ներկող լուծույթներ։
Լաբորատորիայում մորֆոլոգը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում է բջիջները և հայտնում իր կարծիքը։ Բջջաբանական եզրակացության արդյունքներով՝ ներկա բժիշկը նշանակում է համապատասխան բուժում։
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Հիվանդի առողջությունն ու կյանքը կախված է ցանկացած վերլուծության արդյունքներից, և օնկոցիտոլոգիայի համար քսուքը բացառություն չէ: Վերլուծության արդյունքները, ի թիվս այլ բաների, կախված կլինեն նրանից, թե որքան լավ է կինը պատրաստվել ընթացակարգին:
Հարկ է անմիջապես նշել, որ ընթացքում չեք կարող վերլուծություն կատարելդաշտանային ցիկլի ժամանակը, ինչպես նաև ցանկացած այլ արյունահոսության առկայության դեպքում. Դաշտանի սկսվելուց անմիջապես առաջ կամ դրա ավարտից անմիջապես հետո լավագույն ժամանակն է, երբ խորհուրդ է տրվում քսուք վերցնել օնկոցիտոլոգիայի համար: Հակացուցում կլինի նաև արտաքին սեռական օրգանների բորբոքումները։
Առավել վստահելի արդյունք ստանալու համար հետազոտությունից երկու օր առաջ խորհուրդ է տրվում բացառել սեռական հարաբերությունը, բացառել լողափը, չօգտագործել տամպոն, ոչ մի քսուք, քսուք և հեշտոցային մոմեր։
Ուռուցքաբանության համար քսուք ընդունելը, որի արդյունքները մեծապես կախված կլինեն նրանից, թե որքան խնամքով է պատրաստվել կինը, խորհուրդ չի տրվում 48 ժամ այցելել գինեկոլոգի և գինեկոլոգիական աթոռի վրա որևէ մանիպուլյացիա անել։ Բժշկի բոլոր այցերը պետք է հետաձգվեն թեստից հետո ցանկացած ժամանակ:
Լողանալը նույնպես խորհուրդ չի տրվում ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ, ավելի լավ է դա անել ցնցուղով։
Ուռուցքաբանության տեսակները
Ուռուցքաբանության վերլուծության տեսակը կարող է լինել երկու ձևի.
- պարզ ուռուցքաբանություն;
- հեղուկ ուռուցքաբանություն.
Հեղուկ ուռուցքաբանություն անցկացնելիս վերցված նյութը ոչ թե քսվում է ապակու վրա, ինչպես պարզ ուռուցքաբանության ժամանակ, այլ հատուկ խոզանակի վրա հատուկ միջավայրով սրվակի մեջ է իջեցվում։ Վերլուծությունը պահպանվում է հեղուկի ներսում՝ վերածվելով լվացված բջիջների հավասար շերտի։
Անալիզի ընդունման այս մեթոդը նորարարական է, այն չի կիրառվում բոլոր կլինիկաներում։ Հեղուկ ուռուցքաբանությունը թույլ է տալիս բջջաբանին ստանալ առավել հուսալիարդյունք.
Վերլուծության տառադարձում
Բուժման սենյակում գտնվող կնոջ վրա ուռուցքաբանություն կատարելուց հետո անալիզը լաբորատոր կերպով արտագրվում է բջջաբանի կողմից, սովորաբար տևում է մոտ երկու շաբաթ:
Գոյություն ունեն արգանդի վզիկի վիճակի հինգ դաս՝
- Առաջին դասը նորմ է։ Սա նշանակում է, որ քսուքի մեջ ատիպիկ բջիջներ չեն հայտնաբերվել։ Բոլոր բջիջները նորմալ ձևի և չափի են։
- Երկրորդ դաս - նշվում է բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, օրինակ՝ կոլպիտը։
- Երրորդ դաս - քսուքում քիչ քանակությամբ կան ատիպիկ բջիջներ։ Կրկնակի վերլուծություն է պահանջվում առանց ձախողման:
- Չորրորդ դասարան - քսուքում կան չարորակ բջիջներ.
- Հինգերորդ դասարան - քսուքի բոլոր բջիջները ատիպիկ են: Քաղցկեղի հավանականությունը մեծ է.
Սակայն արժե իմանալ, որ ուռուցքաբանական թեստը քաղցկեղի ճշգրիտ ցուցիչ չէ, այն ցույց է տալիս միայն հետագա ուսումնասիրության համար բջիջներում տեղի ունեցող փոփոխությունները:
Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է բժշկի կողմից մի շարք թեստերի և ուսումնասիրությունների, ինչպես նաև ախտանիշների մոնիտորինգից հետո:
Ցիտոլոգիական հետազոտությունը պարունակում է նաև հետևյալ տվյալները.
- Արգանդի վզիկի քսուք ջրանցքից - թիթեղային էպիթելի վիճակը գնահատվում է հեշտոցի կողմից և արգանդի վզիկի ջրանցքի կողմից:
- քսուք հեշտոցային մասից - հետազոտվում են շերտավորված թփավոր էպիթելի բջիջները՝ ծածկելով.արգանդի վզիկի հեշտոցային մասը։
Հուսալի արդյունքի համար անհրաժեշտ է թեստային նյութի բավարար քանակություն: Հակառակ դեպքում բժիշկը եզրակացության մեջ նշում է դեղամիջոցի ոչ ադեկվատ (ուսումնասիրության համար անբավարար) քանակությունը:
Ուռուցքաբանություն բորբոքման ժամանակ
Կանխարգելիչ նպատակներով կամ գինեկոլոգիական հիվանդության կասկածի դեպքում բժիշկը նշանակում է ուռուցքաբանություն: Բորբոքումը, եթե առկա է, կարող է խանգարել քաղցկեղի բջիջների նույնականացմանը:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է միկրոֆլորայի պարզ քսուք վերցնել՝ վարակի աղբյուրը պարզելու, ինչպես նաև սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների թեստավորում։
Բուժումից հետո պետք է կրկնել ուռուցքաբանության անալիզը։ Այն ցույց կտա, արդյոք բուժումն օգնել է, և հուսալիորեն կորոշի քաղցկեղի բջիջների առկայությունը քսուքի մեջ:
Բացասական արդյունքներ
Եթե ուռուցքաբանության անալիզը ցույց է տալիս քաղցկեղային բջիջների առկայություն, ապա առաջին հերթին պետք չէ խուճապի մատնվել: Նորմայից շեղումը ամենից հաճախ չի նշանակում, որ կնոջ մոտ առաջանում են չարորակ նորագոյացություններ, և որ իրավիճակը հնարավոր չէ շտկել։
Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ վատ ՊԱՊ թեստը բավականին տարածված է, իսկ արգանդի վզիկի քաղցկեղը շատ ավելի հազվադեպ է։
Որակավորված բժիշկը կբացատրի, թե ինչպիսի շեղումներ են հայտնաբերվել և կնշանակի լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են կոլպոսկոպիան կամ բիոպսիան:
Ամեն դեպքում, դուք պետք էՀիշեք, որ ուռուցքաբանության համար աննորմալ քսուքը միշտ չէ, որ վկայում է կնոջ քաղցկեղի առկայության մասին:
Յուրաքանչյուր ժամանակակից կին պետք է տեղեկացված լինի այնպիսի անալիզների կարևորության մասին, ինչպիսին է ուռուցքաբանությունը, ինչ է դա և ինչու է անալիզն այդքան անհրաժեշտ քաղցկեղի ժամանակին հայտնաբերման համար։
