Քրոնիկ տուբո-օտիտ՝ ականջի ջրանցքների բորբոքում, որը հանգեցնում է օդափոխության և դրենաժային ֆունկցիաների խանգարմանը։ Այս պաթոլոգիան բավականին դանդաղ է զարգանում։ Նրա առաջընթացով նկատվում է թմբկաթաղանթի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես, որը բացատրվում է էքսուդատի ներթափանցմամբ միջին ականջի գոտի։ ICD-10 քրոնիկ տուբուոտիտ ծածկագիր - H 66.2.
Հիվանդության պատճառները
Խրոնիկ տուբուտիտի առաջացման հիմնական պայմանը քթի և քթի հատվածում բորբոքման օջախներն են։ Հենց նրանք են հրահրում լսողական խողովակների բնականոն գործունեության խախտում, որոնք կատարում են դրենաժային և օդափոխության ֆունկցիա։
Բացի այդ, կան ևս մի քանի պայմաններ քրոնիկ տուբո-օտիտի զարգացման համար.
- սպիներ;
- պոլիպներ քթի խոռոչում;
- ադենոիդներ;
- կեղևի հիպերտրոֆիա;
- ուռուցքներ.
Նման պաթոլոգիաներով թմբկաթաղանթը դեֆորմացվում է, որը խոռոչի ներսում ճնշման նվազման ֆոնին ստանում է աննորմալ ձգված ձև։ Բացի այդ, միջին ականջում տեղի է ունենում տրանսուդատի ձևավորում,որը կազմված է բորբոքային բջիջներից։ Հենց այս նյութն է պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավում թմբկաթաղանթի խոռոչը։ Բժիշկներն այս հիվանդությունն անվանում են էքսուդատիվ միջին ականջի բորբոքում: Աստիճանաբար այս պաթոլոգիան թեւակոխում է ծանր փուլ և ենթադրում է քրոնիկ տուբո-օտիտի առաջացում։
պաթոգենեզ
Գուցե այս հիվանդության զարգացման այլ պատճառներ կան, բայց դրանք դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն: Այնուամենայնիվ, հուսալիորեն հայտնի է, որ տուբուտիտը հրահրվում է վիրուսներով և հիպովիրուսային միկրոօրգանիզմներով: Չափազանց կարևոր է գենետիկ մակարդակում լորձաթաղանթների նախատրամադրվածությունը ալերգիկ դրսևորումների և բորբոքային պրոցեսների նկատմամբ հաշվի առնելը։
Բոլոր նկարագրված պայմանները կարող են առաջանալ տարբեր համակցություններով, որոնք իրենց հերթին կանխորոշում են պաթոլոգիայի ընթացքը։
Խրոնիկ տուբուտիտի ախտանիշներ
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը լսողական անցուղու ֆունկցիայի խանգարումն է։
Բացի այդ, այս պաթոլոգիայի ախտանիշները պետք է ներառեն՝
- լսողության կորուստ;
- սպի;
- ականջի թմբկաթաղանթի բարակում;
- կրային սալիկների ձևավորում;
- strings;
- լորձաթաղանթի ձգում;
- լսողական ոսկրերի անշարժություն;
- աղերի նստվածք թմբկաթաղանթում;
- լորձաթաղանթի նեղացում.
Սուր և քրոնիկ տուբո-օտիտի հիմնական տարբերությունը ընթացքի և ախտանիշների բնույթի մեջ է: Այսպիսով, առաջին ձևով հիվանդը դժգոհում է այլ նշաններից՝ ականջների զնգոց, օտարի առկայության զգացում։մարմին, լսողության կորուստ, ընկալման խանգարում։
Տարատեսակներ
Ի թիվս այլ բաների, հիվանդության ընթացքը պայմանականորեն կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի. Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի հյուսվածքաբանական պատկեր և լորձաթաղանթի վիճակի առանձնահատկություններ։
Առաջին փուլը բնութագրվում է ականջի թմբկաթաղանթում տրանսուդատի ձևավորմամբ՝ լորձի թեթև շերտով: Բացի այդ, նկատվում է ծածկույթի էպիթելի ավելացում: Միաժամանակ զգալիորեն ավելանում է լորձաթաղանթների թիվը։
Երկրորդ փուլում կլինիկական պատկերը փոքր-ինչ փոխվում է և ունի հետևյալ տեսքը. թմբկաթաղանթի լորձաթաղանթի մեծ մասը արտադրում է հատուկ լորձ: Բջջային մակարդակի այլ արտադրանքների նկատմամբ ձևավորվում է այսպես կոչված կպչուն ականջ։
Խրոնիկ տուբուտիտի երրորդ փուլը (ըստ ICD-10 - H 66.2) բնութագրվում է էքսուդատի քանակի նվազմամբ, սակայն մինչ այդ արդեն կուտակված լորձը դառնում է ավելի մածուցիկ։ Այս երեւույթի ֆոնին սկսվում է սոսնձման գործընթացը։ Հենց նա է դառնում թմբուկի խոռոչի փակման նախադրյալը։
Մեմբրանի նոսրացման ֆոնին առաջանում է նրա ուժեղ ձգում։ Արդյունքում այն դառնում է էլ ավելի բարակ, ավելի թուլացած և գրեթե աննկատ, աստիճանաբար զարգանում է ատրոֆիա։ Մեմբրանը լսողական անցուղու լույս վերադարձնել այս փուլում հնարավոր է միայն փչելու միջոցով։
Անթափանցելիության երկարատև խախտմամբ թմբկային խոռոչում ձևավորվում է կպչուն պրոցես։
Էթիոլոգիա
արժիասենք, որ տուբո-օտիտի քրոնիկական ձևով տառապող շատ հիվանդներ գրեթե ցավ չեն զգում: Հաճախ նրանք միայն դժգոհում են անհարմարությունից, գերբնակվածության զգացումից, աղմուկից և ականջի ներսում հեղուկի հոսքից։ Տեսանյութի մանրադիտակը և օտոսկոպիան ցույց են տալիս թաղանթի պղտոր տեսքը և դրա աննորմալ հետ քաշված ձևը:
Որպես կանոն, նման հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել կրային թիթեղները, որոնք տեսանելի են էպիդերմիսի շերտերի միջով։ Բացի այդ, կա հաղորդիչ լսողության կորուստ: Դա պայմանավորված է լսողական խողովակների խցանմամբ: Հատկանշական է, որ նկարագրված բոլոր խնդիրներով հիվանդի մոտ վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքի խանգարումներ չեն առաջանում։
Ախտորոշում
Քրոնիկ տուբո-օտիտը բնութագրվում է բազմաթիվ հատուկ ախտանիշներով, որոնք կարելի է հայտնաբերել օտոսկոպիայի միջոցով.
- ձգված ականջի թմբկաթաղանթ;
- լույսի կոն;
- էքսուդատի կուտակում կիսաթափանցիկ ձգված թաղանթի հետևում:
Կուտակված հեղուկը կարող է ներառել օդային պղպջակներ և երանգավորել դեղնավունից մինչև կապույտ:
Աուդիոգրամը կարող է ցույց տալ հաղորդիչ լսողության կորուստ:
Խրոնիկ տուբուտիտի բուժում
Այս ախտորոշմամբ հիվանդների թերապիան պետք է ներառի մի քանի հիմնական բաղադրիչ՝
- նախնական պատճառների վերացում, որոնց դեմ խախտվել են լսողական անցուղու գործառույթները;
- լսողության նորմալացում;
- որոշակի կատարումլսողության մշտական կորստի կանխարգելման ընթացակարգեր;
- վիրաբուժական միջամտություն ականջի թմբկաթաղանթի շրջանցման տեսքով՝ պահպանողական մեթոդների դրական ազդեցության բացակայության դեպքում:
Խրոնիկ տուբուտիտի բուժումը ներառում է. օգտագործումը.
- հակաբիոտիկներ;
- լազերային թերապիա;
- վազոկոնստրրիգտոր դեղեր;
- հիպոզգայուն դեղամիջոցներ;
- ականջի թմբկաթաղանթի պնևմոզոզում;
- էնդուրալ իոնտոֆորեզ;
- UHF;
- փչում ըստ Valsalva կամ Politzer սխեմայի։
Եթե նկարագրված բոլոր պահպանողական մեթոդները դրական արդյունք չեն տվել և չեն կարողացել հաղթահարել բորբոքային էքսուդատի վերացումը, հիվանդին նշանակվում են ավելի բարդ պրոցեդուրաներ՝ պարացենտեզ կամ թմբկաթաղանթի դրենաժ, եթե երկկողմանի քրոնիկական տուբո-օտիտ և հայտնաբերվում են պաթոլոգիայի ծանր ձևեր, ավելի լուրջ միջամտությունը շունտավորումն է։ Միաժամանակ, խոռոչի ներսում տեղադրվում է հատուկ շունտ, որի միջոցով ախտահարված հատվածը լվանում և բուժվում է բժշկական լուծույթով։
Ժողովրդական թերապիա
Բուժումը ինչպես սուր, այնպես էլ երկկողմանի տուբո-օտիտի դեպքում կարելի է ձեռք բերել արդյունավետ դեղատոմսերով: Նման միջոցներից ամենաարդյունավետը սովորական սոխն է։ Այն օգտագործելու համար դուք պետք է զգուշորեն մաքրեք տուժած ականջը բոլոր տեսակի սեկրեցներից՝ օգտագործելով ջրածնի պերօքսիդ: Այնուհետեւ ներսում անհրաժեշտ է կաթել տաք սոխի հյութ։ ՀամարԱռավելագույն ազդեցություն ունենալու համար խորհուրդ է տրվում կաթել և քթից:
Այս բանջարեղենն օգտագործելու ևս մեկ տարբերակ կա. Սոխի մի կտոր պետք է տաքացնել և ուղարկել լսողական անցուղի։ Նման ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն երկու շաբաթվա ընթացքում։
Սոխը կարելի է փոխարինել կծու բուժիչ դեղաբույսերով. Ահա ևս մեկ ժողովրդական բաղադրատոմս, որն օգնում է ձերբազատվել խրոնիկական տուբուտիտից՝ երիցուկի, եղինջի, մանուշակի շոգեբաղնիք կամ դրանց համակցություն: Դրանց պատրաստման համար անհրաժեշտ է տապակը կիսով չափ լցնել ջրով, հասցնել եռման աստիճանի, ապա մեջը ուղարկել մի բուռ չոր բույս։ Խառնուրդը եփելու համար տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։ Այնուհետև տապակը պետք է հանել վառարանից և ցավոտ ականջով թեքվել դրա վրա։ Լավագույն արդյունքի համար ծածկեք ձեր գլուխը սրբիչով: Նման միջոցառումը մանկուց բոլորին քաջ հայտնի «կարտոֆիլի ինհալացիաներ» է հիշեցնում։ Պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում իրականացնել ամեն օր մեկ շաբաթ։
Կանխարգելում
Տուբո-օտիտի զարգացումը կանխելու կամ դրա սրացումների պարբերականությունը նվազեցնելու համար պետք է հետևել մի քանի կանոնների։
Օրինակ, շատ կարևոր է սովորել ճիշտ փչել քիթը` լավ փակելով մյուս քթանցքը։ Ռինիտի ախտորոշման դեպքում պետք է կանխել քթի գերբնակվածությունը, այն պետք է համակարգված լվանալ, իսկ նշագեղձերի հատվածում բորբոքային լորձ չպետք է կուտակվի։
Էքսուդատը վերացնելու համար հարկավոր է պարբերաբար ողողել ողողում: Եթե անտեսեք այս պրոցեդուրան, ապա նշագեղձերում կստեղծվի օգտակար միկրոֆլորա՝ վնասակար միկրոօրգանիզմների զարգացման համար, որը կսկսվի ինտենսիվ։բազմապատկել՝ հրահրելով տուբո-օտիտի ի հայտ գալը, սկզբում սուր, այնուհետև քրոնիկական ձևով։
Երբ լսողական անցուղում առաջանում է ականջների խցանում և անհանգստություն, հատկապես, եթե երեխան բողոքում է, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։
