Ի՞նչ է դա նշանակում, ուղեղի ընդլայնված պերիվասկուլյար տարածություններ: Սրա հետ կապված պայմանները կարող են հայտնաբերվել նորածինների մոտ վաղ մանկության ուղեղի ուլտրաձայնային կամ մեծահասակների մոտ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով: Նման փոփոխությունների սրությունը կարող է տարբեր լինել ինտենսիվությամբ։
Նման պայմանները ինքնուրույն հիվանդություն չեն, դրանք նախկինում կրած ինչ-որ պաթոլոգիայի հետևանքներ են։ Սա կարող է լինել վնասվածք, սաղմի զարգացման անոմալիաներ, գլխուղեղի ուռուցքներ, ուղեղի թաղանթների վարակիչ պրոցես և այլ պայմաններ: Դրան համապատասխան կիրառվում է բուժական ուղղման այլ բնույթ։
Սուբառախնոիդային տարածության ընդլայնման հետ կապված պայմանների պատճառները
Բոլոր պատճառները կարող են լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Առաջին տարբերակում պաթոլոգիան վերաբերում է նորածիններին: Ինչ վերաբերում է երկրորդինտարբերակ, սրան ենթակա են տարբեր տարիքային կատեգորիաների մարդիկ: Հետևյալ իրավիճակները կարող են հանգեցնել նման վիճակների.
- Մենինգների բորբոքման հետ կապված գործընթացներ. Խոսքը մենինգիտի, մենինգոէնցեֆալիտի, արախնոիդիտի մասին է։ Ավելին, դրանք բոլորը կարող են պայմանավորված լինել ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ պատճառներով։
- Գանգի և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք.
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման արատներ.
- Գործընթացներ, որոնք կապված են արյունահոսության հետ՝ լորձաթաղանթի տակ տեղայնացման հետ:
- Ուղեղային այտուց.
Բորբոքումը՝ որպես հիմնական պատճառ
Բորբոքումները, որոնք կապված են ինչպես թաղանթների, այնպես էլ հենց ուղեղի հետ, հանգեցնում են գանգուղեղի խոռոչում սոսնձումների առաջացմանը։ Բնականաբար, դա խաթարում է ՔՀՀ-ի շրջանառությունը, խանգարում նրա արտահոսքին և հանգեցնում հիդրոցեֆալուսի առաջացմանը։ Սա իր հերթին առաջացնում է ոչ միայն ուղեղի փորոքների, այլեւ ենթապարախնոիդային տարածության ընդլայնում։ Սա հատկապես վերաբերում է մենինգոկոկով առաջացած վարակիչ գործընթացին: Նմանատիպ պայման կարելի է նկատել տուբերկուլյոզով, ինչպես նաև սիֆիլիսում տրեպոնեմայով ուղեղի վնասվածքով:
Երբ առաջանում է բորբոքում, առաջին պլան են մղվում դրա հետ կապված բոլոր պաթոմորֆոլոգիական և պաթոֆիզիոլոգիական փոփոխությունները: Զգալիորեն մեծացնում է արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը։ Արյան հեղուկ մասը ազատորեն թափանցում է բջիջների միջև ընկած տարածություն, որն առաջացնում է այտուց։ Բացի այդ, զգալիորեն ավելացել է բուն լիկյորի արտադրությունը։ Պաթոլոգիականորեն այս փուլում խտացում ևուղեղի թաղանթների առատություն և ուղեղի թաղանթների տակ տարածության ընդլայնում։
Ուռուցքի ազդեցությունը
Եթե պետք է գործ ունենալ ուռուցքների հետ, ապա դրանց աճով դրանք սեղմում են ուղեղի կառուցվածքները և վատթարացնում ողնուղեղի հեղուկի արտահոսքը։ Ընդարձակումը կարող է լինել տեղային կամ ցրված: Նման վիճակի կարող է հանգեցնել ոչ միայն չարորակ, այլև բարորակ ուռուցքը։
Երիկամները որպես պաթոլոգիայի գործոն
Երիկամների պաթոլոգիան կարող է առաջացնել միջին ծանրության այտուցային համախտանիշ, որի դեպքում կառաջանա իրավիճակ՝ կապված թաղանթների տակ տարածությունների ընդլայնման հետ։ Երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել ծանր մետաղների աղերով թունավորմամբ: Պատճառը կարող է լինել նաև ալկոհոլային խրոնիկական թունավորումը։
Իհարկե, այս բոլոր պայմաններն ավելի բնորոշ են մեծահասակներին։ Երեխաների մոտ գերակշռող պատճառները բնածին անոմալիաներն են։ Դրանք կարող են առաջանալ նաև ծննդյան վնասվածքից, որը խաթարում է հեղուկի շրջանառությունը գանգուղեղային խոռոչում:
Պերիվասկուլյար տարածությունների ընդլայնման ախտանիշային համալիր
Երեխաների մոտ պաթոլոգիայի դրսևորումը տարբերվում է և որոշվում է գործընթացի ծանրությամբ։ Դուք կարող եք կասկածել նման վիճակի առկայությանը հետևյալ նշաններով.
- Միջին ինտենսիվության լույսի, աղմուկի գրգռիչներին ի պատասխան՝ երեխան պատասխանում է ծայրահեղ բացասական արձագանքով։
- Այս երեխաները հաճախ թքում են:
- Երեխան անհարկի անհանգիստ է, ունի քնի խանգարում.
- Ձախ և աջ աչքի բիբը տարբեր է չափերով, կարող է լինելstrabismus.
- Գլխի չափը ակնհայտորեն չի համապատասխանում տարիքին:
- Տառատեսակը շատ դանդաղ է աճում:
- Երեխան հաճախ դողում է, օբյեկտիվորեն կարելի է նկատել մարմնի որոշ մասերի դող։
Ինչպես տեսնում եք, այս բոլոր ախտանշանները ոչ մի սպեցիֆիկություն չունեն, և միայն դրանցով հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել։ Անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի, ով երեխային կուղարկի մանկական նյարդաբանի խորհրդատվության։
Ինչ վերաբերում է մեծահասակներին, ապա գերիշխող ախտանիշը կլինի գլխացավը։ Այն կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի ինտենսիվություն: Այն նաև տատանվում է տևողությամբ: Կարող են միանալ գլխապտույտ, սրտխառնոց, մասնագիտական պարտականությունները լիարժեք կատարելու անկարողություն։ Գլխացավը հատկապես արտահայտված է առավոտյան։ Ցավի գագաթնակետին հիվանդը զգում է ընդգծված պուլսացիա։ Երբեմն փսխում է տեղի ունենում: Հիվանդները անհանգիստ են, անհանգիստ: Ներգանգային ճնշման բարձրացմամբ գլխացավը նույնպես ավելի ինտենսիվ է դառնում։ Քունը խանգարված է. Նույնիսկ եթե հիվանդին հաջողվում է քնել, նրա քունը ընդհատվում է և անհանգստության ակնհայտ նշաններով։ Օրվա ընթացքում հիվանդները, ընդհակառակը, ցույց են տալիս ընդգծված քնկոտություն։
Անսահմանորեն նման վիճակը չի կարող շարունակվել, և գալիս է մի պահ, երբ էնցեֆալոպաթիայի համար բնորոշ ախտանշանները ցայտուն են դառնում։ Դա պայմանավորված է ուղեղի կեղևի դիստրոֆիկ փոփոխություններով: Հիշողությունը վատանում է, նկատվում են տեսողության օրգանների խախտումներ, ինտելեկտի մակարդակը նվազում է։ Հիվանդները մշտապես զգում են ծանր հոգնածություն: Բնութագրվում է գլխացավի նոպաների անվերջ կրկնությամբ։
Եթե երկարաձգվիբազալային միջուկների պերիվասկուլյար տարածությունները, այնուհետև կարելի է նկատել քայլվածքի փոփոխություններ, շարժումների համակարգումը կարող է զգալիորեն խաթարվել, նուրբ շարժիչ հմտությունները խախտվել են: Արդյունքում խաթարվում է աշխատունակությունը և կենսակերպի ակտիվությունը։
Ախտորոշում
Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են արտաքին հետազոտություն՝ մանրակրկիտ անամնեզի ընդունումով: Ախտորոշման հարցում օգնությունը տրամադրվում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտական մեթոդներով։ Դրանք ներառում են ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում, ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT կամ MRI: Նեյրոսոնոգրաֆիան լավ օգնություն է ախտորոշման համար: Գործընթացը բացարձակապես ցավազուրկ է և հասանելի նույնիսկ հիվանդանոցում: Երեխաների համար դրա մատչելիությունը պայմանավորված է բաց մեծ տառատեսակի առկայությամբ։ Ցիստեռնոգրաֆիան ինդիկատիվ է, որը ներառում է ողնուղեղային հեղուկի տարածության ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն: Մեծահասակները սովորաբար կատարում են CT կամ MRI:
Բուժում
Ուղղիչ բժշկական թերապիան կախված է պայմանի հիմքում ընկած պատճառից: Եթե մեղավորը վարակ է, ապա նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս («Sumamed», «Zinnat», «Flemoxin»): Ուռուցքի առկայության դեպքում նշանակվում են հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ («Կոսմեգեն», «Ադրիբլաստին»): Կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում։ Նոպաների առկայության դեպքում նշանակվում են հակաթրտամիններ («Կարբամազեպին», «Պրիմիդոն»): Միջոցներ են ձեռնարկվում այտուցը նվազեցնելու ուղղությամբ։Ուժեղ ցավերի առկայության դեպքում ցուցված են ցավազրկողներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen):
Եթե պահպանողական թերապիան ձախողվում է, դիմեք վիրահատության: Օգտագործվում է շունտավորում։ Կատարված շանտաժների համաձայն՝ ՔՀՀ-ն արտահոսում է կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչ։
Պետք է ասել, որ հաճախ մեծահասակների մոտ պերիվասկուլյար տարածության ընդլայնումը կարող է լինել առանց ախտանիշների։ Այս դեպքում ախտորոշումը դժվար է։
