Եթե դեղամիջոցի բանավոր ընդունմամբ անհնար է թեթևացնել ցավը, ապա օգտագործեք «Քավեր» ներարկման լուծույթը։ Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ներարկումներ կատարել միջին և բարձր ծանրության ցավային համախտանիշի դեպքում: Սա կարող է լինել հիվանդի հետվիրահատական վիճակ, երիկամային կոլիկ կամ գոտկային ցավ:
Դեղամիջոցի բաղադրություն և ձևավորում
1 մլ ներարկման լուծույթում պարունակում է 25 մգ ակտիվ նյութ՝ դեքսկետոպրոֆեն։ Նյութի օժանդակ բաղադրիչները ներառում են 96% էթանոլ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի հիդրօքսիդ և ներարկման ջուր։
Դեղը թափանցիկ, անգույն հեղուկ է: Փաթեթավորված ապակե ամպուլաներում, որոնք փակցված են 5-10 հատ ստվարաթղթե տուփի մեջ: Յուրաքանչյուր ամպուլա պարունակում է 2 մլ Caver:
Ներարկումների օգտագործման ցուցումները վերաբերում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և հակառևմատիկ դեղամիջոցներին, որոնք պրոպիոնաթթվի ածանցյալներ են։
Դեղաբանական հատկություններ
Դեքսկետոպրոֆեն տրոմետամոլը (այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը) պրոպիոնաթթվի աղ է: Այն բնութագրվում է ցավազրկող, ջերմիջեցնող և հակաբորբոքային հատկություններով։ Պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կամ NSAID-ների դասին։
Աշխատանքի մեխանիզմն ուղղված է ցիկլօքսիգենազի արգելակման արդյունքում պրոստագլանդինների սինթեզի նվազեցմանը։ Այսինքն՝ դանդաղում է արախիդոնաթթվի փոխակերպումը ցիկլային բնույթի PGG2 և PGH2 էնդոպերօքսիդների։ Դրանցից, իր հերթին, ձևավորվում են պրոստագլանդիններ PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, ներառյալ այնպիսի նյութ, ինչպիսին է պրոստացիկլին PGI2-ը, ինչպես նաև TxAg և TxBr թրոմբոքսանները: Պրոստագլանդինների սինթեզի ճնշումը ազդում է բորբոքային գործընթացի իմպուլսների վրա, օրինակ՝ կինինների վրա, որոնք ազդում են դեղամիջոցի հիմնական գործառույթների վրա։ Բացահայտվել է դեքսկետոպրոֆենի արգելակող ազդեցությունը ցիկլօքսիգենազա-1-ի, ցիկլօքսիգենազ-2-ի ակտիվության վրա։
Անցկացված կլինիկական փորձարկումները հաստատել են դեղամիջոցի անալգետիկ ազդեցությունը տարբեր աստիճանի ցավով: Գտել է իր ցավազրկող հատկությունը՝ լուծույթը ներսում ներարկելով։ Կատարվել է հետվիրահատական շրջանում ցավի վրա ինտենսիվ ազդեցության վերլուծություն։ Սրանք օրթոպեդիկ և գինեկոլոգիական վիրաբուժական միջամտություններ են, ինչպես նաև որովայնի խոռոչի վիրահատություններ։ Օգտագործվում է ողնաշարի տարբեր աստիճանի ցավերի դեպքում «Caver» դեղամիջոցը։ Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ներարկումներ կատարել երիկամային կոլիկի դեպքում:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղը գործում է ակնթարթորեն և դրա առավելագույն արդյունավետությունըարտահայտվում է քառասունհինգ րոպե: Մարմնի վրա անալգետիկ ազդեցությունը տևում է մոտ ութ ժամ, բայց միայն պայմանով, որ առնվազն 50 մգ Kaver գործակալ (ներարկումներ) կիրառվի: Նկարագրություն, դեղամիջոցի ցուցումներ. այս ամենը շատ կարևոր է ուսումնասիրել այն օգտագործելուց առաջ:
Դեքսկետոպրոֆեն տրոմետամոլի միջմկանային ներարկումով ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է մոտ քսան րոպե անց: Այն ունի արյան պլազմայի սպիտակուցների միացման բարձր աստիճան՝ 99%։ Դեքսկետոպրոֆենի բաշխումը տատանվում է 0,25 լ/կգ-ի շուրջ։ Կես կյանքը 0,35 ժամ է: Ցուցադրվում է 1-2,7 ժամ հետո։
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Պետք է կիրառվի միջմկանային կամ ներերակային չափավոր և բարձր ինտենսիվության սուր ցավային համախտանիշի դեպքում «Քավեր» դեղամիջոցը։ Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս ներարկումներ կատարել միայն այն դեպքում, երբ բանավոր թերապիան չի օգնում: Ցանկալի է դրանք օգտագործել վիրահատությունից հետո՝ երիկամային կոլիկի և գոտկատեղի սուր ցավերի դեպքում։
Օգտագործման հակացուցումներ
Ունի «Caver» (ներարկումներ) դեղամիջոցի ցուցումներ և հակացուցումներ։ Երկրորդը ներառում է՝
- գերզգայունություն ակտիվ նյութի dexketoprofen-ի և լուծույթի լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ;
- ասթմայի նոպաներ և բրոնխոսպազմ;
- սուր ռինիտ, քթի պոլիպներ, եղնջացան, անգիոեդեմա;
- խոց և արյունահոսություն;
- ստամոքս-աղիքայինարյունահոսություն;
- Քրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ;
- բրոնխիալ ասթմայի պատմություն;
- սրտի անբավարարություն;
- միջին և ծանր երիկամների հիվանդություն;
- արյան մակարդման խանգարումներ;
- լյարդի ծանր հիվանդություն;
- օգտագործում նեյրաքսիալ (ներթեքալային կամ էպիդուրալ) վարման համար;
- հղիություն, հատկապես երրորդ եռամսյակ;
- լակտացիայի շրջան։
Այս գործոններից ոչ մեկը չպետք է զեղչի Caver (ներարկումներ) նշանակելիս: Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են այս դեղամիջոցի ճիշտ օգտագործման բոլոր հատկանիշները։
Դեղը չի նշանակվում երիտասարդ հիվանդներին՝ երեխաների օրգանիզմի վրա դրա ազդեցության մասին անտեղյակ լինելու պատճառով: Զգուշություն պետք է ցուցաբերեն նաև տարեցները։
Kaver դեղամիջոց (ներարկումներ). օգտագործման հրահանգներ
Մեծահասակների համար առաջարկվող չափաբաժինը 50 մգ է: Ներարկումների միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 8-12 ժամ: Անհրաժեշտության դեպքում երկրորդ ներարկումն իրականացվում է վեց ժամ հետո: Օրական դոզան 150 մգ է: Դեղը օգտագործվում է սուր ցավի միանգամյա թեթևացման համար: Այն չի օգտագործվում ավելի քան երկու օր անընդմեջ։ Ցավի սկզբնական թեթևացումից հետո, եթե իրավիճակը թույլ է տալիս, հիվանդին տեղափոխում են բանավոր ցավազրկողներ։
Օրգանիզմի վրա կողմնակի ազդեցությունները նվազեցվում են նվազագույն թույլատրելի չափաբաժնի ներդրմամբ։ Վիրահատությունից հետո, ծանր և միջին ծանրության ցավերի սենսացիաներով, դեղը օգտագործվում է խստորեն համաձայնվկայություն. Թմրամիջոցների հնարավոր համատեղելիությունը ափիոնային ցավազրկողների հետ:
Մի կարգավորեք դոզան տարեցների համար: Բայց քանի որ երիկամներում նյութափոխանակության գործընթացները դանդաղում են ավելի մեծ տարիքում, այնուամենայնիվ խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դեղաչափը։ Երիկամների թեթև անբավարարության դեպքում առավելագույն թույլատրելի դոզան 50 մգ է։
Լյարդի հիվանդություններ ունեցող հիվանդները (5-9 միավոր Child-Pugh սանդղակով) նվազեցնում են օրական դոզան մինչև 50 մգ: Դեղամիջոցի օրգանիզմ ներմուծվելուց հետո այս օրգանի աշխատանքը ուշադիր վերահսկվում է։ Լյարդի հիվանդության ավելի ծանր փուլի դեպքում դեղը չի նշանակվում (10-15 միավոր Child-Pugh սանդղակով):
Երիկամների թեթև հիվանդությամբ (կրեատինինի մաքրումը՝ 50-80 մլ/ր), օրական նորման չպետք է գերազանցի 50 մգ-ը։ Երիկամների չափավոր կամ ծանր անբավարարության դեպքում, որի դեպքում կրեատինինի մաքրումը < 50 մլ/րոպե է, դեղը խստիվ արգելված է:
Ներարկման լուծույթը կիրառվում է ինչպես ներմկանային, այնպես էլ ներերակային: Ներմկանային մանիպուլյացիաների համար «Կավերը» (ներարկումները) ներարկվում են դանդաղ և բավական խորը:
Ինչպես նոսրացնել դեղը ներերակային ինֆուզիայի համար
Երակային ներարկման 2 մլ ամպուլայի հեղուկը պետք է նոսրացվի: Ամպուլայի պարունակությանը ավելացրեք 30-100 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդ, գլյուկոզա կամ Ռինգերի լակտատի լուծույթ։ Ներերակային ներարկման հեղուկը պատրաստվում է ստերիլ պայմաններում։ Պատրաստված նյութը պետք է լինի բացարձակ թափանցիկ և զերծ որևէ կեղտից: Ինֆուզիոն իրականացվում է տասից երեսուն րոպե: Մի ենթարկվեք ցերեկային արևի լույսինլուծույթ ինչպես պատրաստման, այնպես էլ դեղամիջոցի ընդունման ընթացքում։
«Caver» (ներարկումներ ամպուլներում) հրահանգում խորհուրդ է տրվում նոսրացնել թմրամիջոցների հետ համակցման համար: Դրա համար 2 մլ ամպուլային ավելացրեք 100 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է նոսրացնել գլյուկոզայով նույն հարաբերակցությամբ:
Արգելվում է Promethazine-ը և Pentazocine-ը ներարկման լուծույթի մեջ համատեղել Caver դեղամիջոցի հետ (ներարկումներ):
Ինչպե՞ս կարող եմ օգտագործել բոլուսային դեղամիջոց: Այդ նպատակով 2 մլ լուծույթը չի նոսրացվում ինֆուզիոն համար: Լցնել արագ, տասնհինգ վայրկյանի ընթացքում: Այս ներարկման ժամանակը չպետք է կրճատվի: Փոքր չափաբաժիններով թույլատրվում է «Caver»-ի համադրությունը այնպիսի ներարկման հեղուկների հետ, ինչպիսիք են «Heparin», «Lidocaine», «Morphine» և «Theophylline»:
Մի խառնեք ներարկման հեղուկը Դոֆամինի, Պրոմետազինի, Պենտազոցինի, Պետիդինի և Հիդրոկորտիզոնի փոքր չափաբաժիններով: Սա խորհուրդ է տրվում սպիտակ նստվածքի վտանգի պատճառով, որը շատ անցանկալի է ընթացակարգի ընթացքում:
Դեղը ենթակա չէ նույնիսկ երկրորդ պահպանման և պետք է կիրառվի անմիջապես ապակե ամպուլայից նմուշառումից հետո: Լուծույթը նույնպես պետք է քսել բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները խառնելուց անմիջապես հետո։ Ընթացակարգի ճիշտ լինելու պատասխանատվությունն ամբողջությամբ կրում է բուժաշխատողը։
Ներարկման լուծույթը պատրաստումից հետո պահպանում է բոլոր հատկությունները անփոփոխ ողջ օրվա ընթացքում: Այս պայմանը հնարավոր է, եթե պատրաստված պատրաստուկը լիովին պաշտպանված է ցերեկային լույսից, և ջերմաստիճանի ռեժիմը չի գերազանցում 25 ° C:
Ամպուլ «Caver»-ը նախատեսված է մեկ ներարկման համար։ Լուծույթի մնացորդները անմիջապես հեռացվում են: Ինֆուզիոնից անմիջապես առաջ համոզվեք, որ լուծույթը թափանցիկ է և անգույն: Եթե առկա է որևէ մասնիկ, դեղը չպետք է օգտագործվի:
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները
«Կավեր» դեղամիջոցի (ներարկումներ) ներդրումից հետո կարող են լինել մի շարք կողմնակի ազդեցություններ: Հրահանգը ներառում է տեղեկատվություն այն մասին, որ հաճախ տեղի են ունենում այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու փսխումը: Ներարկման տեղում ցավ կա, արյունահոսություն, բորբոքում և հեմատոմա: Երբեմն ի հայտ են գալիս անեմիա և անքնություն, գլխապտույտ, քնկոտություն և գլխացավ։ Հազվադեպ գրանցվում է ջերմություն և հոգնածություն, տեսողության խանգարում, դող։ Նշվել են որովայնի շրջանում ցավեր, դիսպեպսիա։ Ներարկումից հետո երբեմն առաջանում է փորլուծություն կամ փորկապություն, փսխում արյան խառնուրդով։ Նկատվել է բերանի խոռոչի չափազանց չորություն։ Որոշ հիվանդներ գանգատվում էին դերմատիտից, քորից, ցանից և ավելորդ քրտնարտադրությունից։
Հազվագյուտ դեպքերում արձանագրվել են հիպերգլիկեմիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա և անորեքսիա: Առաջացել է պարեստեզիա և ուշագնացություն։ Հիվանդներին անհանգստացրել են ականջներում զնգոցը, էքստրասիստոլիան և տախիկարդիան։ Հազվագյուտ դեպքերում արձանագրվել են զարկերակային հիպերտոնիայի, թրոմբոֆլեբիտի, բրադիպնեայի ախտանիշներ։ Եղել են խոցեր, դեղնախտ, եղնջացան, պզուկներ, մկանների կոշտություն, հոդերի կոշտություն։ Նշվել է մկանների սպազմերի և մեջքի ցավերի առաջացում։ Մասամբ նկատվում է միզարձակման ավելացում, երիկամային կոլիկ, ացետոնուրիա: Տեղի է ունեցելդաշտանային ցիկլի և շագանակագեղձի աշխատանքի ձախողումներ. Եղել է մկանային ցնցում, ծայրամասային այտուց։
Բացառիկ դեպքերում հիվանդների մոտ նկատվել է նեյտրոպենիա և թրոմբոցիտոպենիա: Միայնակ օրինակները ցույց են տալիս անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, օրինակ, անաֆիլակտիկ ցնցում: Շատ հազվադեպ է դրսևորվում բրոնխոսպազմ, շնչահեղձություն: Պանկրեատիտը և Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշը, էպիդերմիսի նեկրոլիզը երբեմն անհանգստացնում են: Հիվանդները ներարկումից հետո տառապում են անգիոեդեմայից, դեմքի այտուցից, լուսազգայունությունից: Արձանագրվել է նեֆրիտի և նեֆրոտիկ սինդրոմի յուրաքանչյուր տասը հազար դեպք։
Չափից մեծ դոզայի մասին պաշտոնապես հաստատված փաստեր չեն հայտնաբերվել: Առաջարկվող չափաբաժինները գերազանցելու դեպքում դեղը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի վրա՝ առաջացնելով փսխում, ցավ որովայնի շրջանում և անորեքսիա: Կարող են առաջանալ քնկոտություն և ապակողմնորոշում տարածության մեջ, գլխապտույտ, գլխացավեր։ Եթե հայտնաբերվում է չափից մեծ դոզա, պետք է անհապաղ ձեռնարկել որոշակի միջոցներ և հեռացնել դեղամիջոցը մարմնից դիալիզի միջոցով:
Դեղորայքի անալոգներ
Կավեր դեղամիջոցը (ներարկումներ) առանձնանում է բարձր գնով. Այս դեղամիջոցի անալոգները կարելի է գտնել ցանկացած դեղատան մեջ: Հետևյալ դեղամիջոցներն ունեն նույն ATC ծածկագիրը և ակտիվ բաղադրիչը՝
- Alfort Dexa.
- Decafene.
- «Դելսանգին».
- «Դելսանգին Ինեկտ»
- «Դեպիոֆեն».
- «Ռաստել».
- Սերտոֆեն.
Նշված դեղերը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են ամբողջությամբփոխարինել «Kaver» (ներարկումներ): Այս դեղամիջոցի անալոգները և փոխարինողները գործում են նույն ձևով և ունեն նույն ակտիվ բաղադրիչը, բայց դրանք չպետք է ինքնուրույն ընտրվեն: Նախքան մեկ դեղամիջոցը մյուսով փոխարինելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, ով կօգնի ձեզ ընտրել ամենահարմար տարբերակը:
Դեղորայքի արժեքը
Արտադրված է Ուկրաինայում «Կավեր» դեղամիջոցը (ներարկումներ). Հրահանգը խորհուրդ է տալիս օգտագործել այն ոչ պարբերաբար, այլ միայն երբեմն և ոչ ավելի, քան երկու օր: Ռուսաստանում այս դեղամիջոցը լայնորեն չի կիրառվում և չի վաճառվում դեղատներում, ուստի կարելի է տալ միայն մոտավոր գին։ Այն ձևավորվել է գրիվնայից ռուսական ռուբլու թարգմանությամբ՝ հաշվի առնելով պաշտոնական փոխարժեքը, որով ներկայումս գտնվում է 1 գրիվնան։ հավասար է 3,21 ռուբլու: Ուկրաինայում այս դեղը կարելի է գնել 200 գրիվնայով: Վերահաշվարկով արժեքը կկազմի 640 ռուսական ռուբլի։
Պահպանման եղանակ և պիտանելիության ամսաթիվ
«Caver» բժշկական պատրաստուկը (ներարկումներ) կարիք չկա պահպանել փաթեթավորման վրա նշված արտադրության օրվանից ավելի քան երկու տարի: Դեղամիջոցի նկարագրության մեջ նշվում է, որ պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո դեղը պիտանի չէ օգտագործման համար։ Անհրաժեշտ է ապրանքը պահել սկզբնական տուփում + 25 ° C-ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Դեղորայքը պետք է պահվի զով տեղում՝ երեխաներից անհասանելի և պաշտպանված արևի ուղիղ ճառագայթներից:
Հասանելի է դեղատներում խիստ դեղատոմսով: Արտադրողը ուկրաինական PAO Farmak ընկերությունն է։
Kaver-ը հուսալի և բարձր արդյունավետ դեղամիջոց է սուր ցավը թեթևացնելու համար: Նախատեսված էկարճաժամկետ օգտագործումը. Համեմատաբար վերջերս է հայտնվել շուկայում և դեռ չի կարողացել շահել սպառողների բարեհաճությունը: Այն կարելի է ձեռք բերել ինչպես առցանց դեղատների, այնպես էլ Ուկրաինայի խոշոր քաղաքների խոշոր դեղատների միջոցով:
