Վերին շնչուղիների և այլ օրգանների հիվանդությունների բուժման ամենատարածված հակաբիոտիկներից մեկը «Cefuroxime axetil»-ն է։ Դա երկրորդ սերնդի ցեֆալոսպորին դեղամիջոց է: Համեմատած այլ նմանատիպ հակաբիոտիկների հետ, այն ավելի կայուն է և ունի գործողության լայն սպեկտր: Այն օգտագործվում է տոնզիլիտի, բրոնխիտի, թոքաբորբի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների բուժման և հետվիրահատական բարդությունների կանխարգելման համար։
Ցեֆալոսպորին խմբի հակաբիոտիկներ
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք պարունակում են նյութեր, որոնք կարող են ոչնչացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կամ արգելակել դրանց վերարտադրությունը: Առավել տարածված են բետա-լակտամային հակաբիոտիկները, որոնք ունեն բակտերիալ ազդեցություն: Սրանք պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորիններ են, որոնք ունեն նմանատիպ կառուցվածք։ Համեմատած ավելի տարածված պենիցիլինային հակաբիոտիկների հետ՝ ցեֆալոսպորիններն ավելի դիմացկուն և ակտիվ են, և բակտերիաները ավելի քիչ հավանական է դրանց նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնեն: Հետևաբար, այս խմբի հակաբիոտիկները այժմ նախընտրելի դեղամիջոցներ են մեծահասակների և երեխաների բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար:
Գոյություն ունի ցեֆալոսպորինների 5 սերունդ, բայց առայժմ տարածվածմիայն առաջին երեքը. Դրանք ներկայացված են դեղամիջոցներով, որոնք կարող են օգտագործվել ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներարկման համար: Ինչպես պենիցիլինները, այնպես էլ ցեֆալոսպորինները ոչնչացնում են բակտերիաների բջջային պատերը և կանխում դրանց բազմացումը։ Այս խմբի հակաբիոտիկների առաջինից երրորդ սերունդը աստիճանաբար ընդլայնվում է գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ դրանց գործողության սպեկտրը։ Բայց նրանք դառնում են ավելի քիչ ակտիվ գրամ-դրական միկրոօրգանիզմների դեմ:
Առաջին սերնդի ցեֆալոսպորինները՝ «Ցեֆազոլինը», «Ցեֆալեքսինը» և «Ցեֆադրոքսիլը» արդյունավետությամբ շատ զիջում են պենիցիլինների և այլ հակաբիոտիկների մեծամասնությանը: Նրանք վաճառքում են հայտնվել 20-րդ դարի 60-ական թվականներին, ուստի այժմ դրանք ավելի ու ավելի քիչ են օգտագործվում։ Երկրորդ սերնդի դեղերը ամենատարածվածն են: Սրանք են Cefaclor, Cefuroxime և Cefuroxime Axetil: Մնացած ցեֆալոսպորիններն ունեն գործողության ավելի լայն սպեկտր, բայց հիմնականում օգտագործվում են հիվանդանոցում ներարկման համար: Սրանք են Ցեֆտրիաքսոնը, Ցեֆիքսինը, Ցեֆեպինը և այլն։
Դեղամիջոցի բնութագրերը
Այս հակաբիոտիկն առավել տարածված է ոչ միայն ցեֆալոսպորինների, այլ նաև այլ խմբերի հակաբակտերիալ նյութերի շրջանում: Դա պայմանավորված է նրա գործողության լայն սպեկտրով և այն փաստով, որ միկրոօրգանիզմները հազվադեպ են դառնում դրա նկատմամբ դիմացկուն: Դրա առավելությունները ներառում են նաև լավ հանդուրժողականություն և կողմնակի ազդեցությունների հազվադեպ դեպքեր: Պենիցիլինային հակաբիոտիկների համեմատ՝ «Ցեֆուրոքսիմ աքսետիլը» դիմացկուն է բետա-լակտամազին, ուստի այն ավելի հաճախ է դառնումնախընտրելի դեղամիջոց տարբեր վարակների համար: Այն նաև ակտիվ է ստաֆիլոկոկների դեմ, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ:
Ցեֆալոսպորինների խմբից «Cefuroxime axetil»-ը համարվում է ամենաարդյունավետը, քանի որ այն գործում է այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն միկրոօրգանիզմների վրա։ Այս գործիքի առանձնահատկությունն այն է նաև, որ այն կարող է ներթափանցել արյունաուղեղային պատնեշը, ուստի այն կարող է օգտագործվել մենինգիտի, էնցեֆալիտի և մենինգիտի այլ բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար։
Էլ ինչո՞վ է ուշագրավ «Cefuroxime axetil» դեղամիջոցը: Դրա թողարկման ձևը հարմար է հիվանդների տարբեր խմբերի համար՝
- ծանր վարակների բուժման ժամանակ օգտագործվում է ներերակային կամ միջմկանային ներարկման լուծույթ, այն պատրաստվում է ներարկման ջրով նոսրացված փոշուց;
- 150, 250 կամ 500 մգ հաբեր օգտագործվում են մեծահասակների ամբուլատոր բուժման մեջ;
- երեխաների համար ավելի լավ է օգտագործել հատուկ գրանուլներից պատրաստված կախոց:
Բայց դեղամիջոցի որ ձևն օգտագործել բժիշկը որոշում է: Ի վերջո, նրանք բոլորն ունեն ակտիվ նյութի տարբեր կոնցենտրացիաներ և միմյանց լիարժեք փոխարինող չեն։
Դեղորայքային գործողություն
Այս 2-րդ սերնդի ցեֆալոսպորին հակաբիոտիկն ունի գործողության լայն սպեկտր: Այն պարունակում է նյութեր, որոնք ոչնչացնում են բակտերիաների բջջային պատերը, սակայն չեն ազդում առողջ բջիջների վրա։ Այն հատկապես արդյունավետ է Salmonella-ի, Shigella-ի, Escherichia-ի, Proteus-ի, Enterobacteriaceae-ի, գոնորեայի հարուցիչների և վերին շնչուղիների վարակների դեմ:Դեղը ակտիվ է նաև ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի շտամների մեծ մասի դեմ, սակայն կան նաև Cefuroxime Axetil-ին դիմացկուն բակտերիաներ: Սրանք են Pseudomonas, Listeria, էնտերոկոկի շտամների մեծ մասը, որոշ ստաֆիլոկոկներ:
Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է մոտ կես ժամից, ներերակային ընդունմամբ՝ գրեթե անմիջապես, տևում է մոտ 8 ժամ։ Այն պետք է ընդունել օրական երկու անգամ, իսկ ներարկումների ժամանակ՝ 3-4 անգամ։ Ուստի, ծանր վարակների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել «Ցեֆուրոքսիմ» ներարկումներում։
Օգտագործման ցուցումներ
Cefuroxime-ը հաճախ օգտագործվում է երեխաների և մեծահասակների տարբեր վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար: Դրա գործողությունը գրամ-բացասական և որոշ գրամ դրական բակտերիաների դեմ թույլ է տալիս հաջողությամբ նշանակել այն նման դեպքերում՝
- վերին շնչուղիների վարակների դեպքում՝ տոնզիլիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, սինուսիտ;
- գինեկոլոգիական հիվանդություններ, ինչպիսիք են ադնեքսիտը կամ էնդոմետիտը;
- մաշկի, փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների ինֆեկցիաներ - erysipelas, pyoderma, furunculosis, osteomyelitis, septic arthritis;
- պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ;
- սեպսիս, պերիտոնիտ;
- մենինգիտ, էնցեֆալիտ, Լայմի հիվանդություն;
- գոնորիա;
- հետվիրահատական բարդությունների կանխարգելման համար.
«Cefuroxime»: օգտագործման հրահանգներ
Դեղամիջոցի գինը թույլ է տալիս այն օգտագործել ցանկացած հիվանդի կողմից, քանի որ այն համեմատաբար էժան է՝ ընդամենը 250-400ռուբլի։ Ուստի այն օգտագործվում է ինչպես հիվանդանոցում՝ ներերակային կամ միջմկանային ընդունման, այնպես էլ ամբուլատոր բուժման մեջ՝ բանավոր ընդունման համար։ Հիվանդները նշում են, որ շատ հարմար է Cefuroxime ընդունելը։ Դրա դեղաչափը որոշվում է անհատապես՝ կախված վարակի ծանրությունից և տեղայնացումից։ Սովորաբար դա 250-500 մգ է՝ բաժանված օրական 2 դոզայի։ Պլանշետները կարող են ընդունվել սննդի հետ կամ առանց սննդի: Եթե մեկ դեղահատ պատահաբար բաց է թողնվել, այն պետք է անմիջապես ընդունվի, ինչպես հիշում ենք, հաջորդ դեղաչափը պետք է լինի ոչ շուտ, քան 5 ժամ հետո: Մի կրկնապատկեք ձեր դոզան առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:
«Ցեֆուրոքսիմ» դեղամիջոցի միջմկանային կամ ներերակային ընդունման համար չափաբաժինը մի փոքր այլ կերպ է հաշվարկվում։ Ներարկումները խորհուրդ է տրվում անել հիվանդանոցում, քանի որ ոչ պատշաճ ներարկումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Սովորաբար նշանակվում է 0,75 մգ-ից մինչև 1,5 գ օրական երեք անգամ: Կախված վարակի ծանրությունից, դոզան կարող է ավելացվել, բայց ոչ ավելի, քան օրական 6 գ: Օպտիմալ վարակների մեծ մասի համար՝ օգտագործեք օրական 60 մգ մեկ կիլոգրամ հիվանդի քաշի համար:
Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Բայց ամենից հաճախ օգտագործվում է «Cefuroxime» մեկ շաբաթվա ընթացքում: Ծանր վարակների դեպքում բուժումը սկսվում է ներարկումներից՝ 2-3 օր, ապա անցնում են բանավոր ընդունման։ Այն կարող է տեւել մինչեւ 10 օր, իսկ լուրջ հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ Լայմի հիվանդությունը, 20 օր։ Խորհուրդ չի տրվում ընդհատել բուժումը մինչև բժշկի կողմից սահմանված ժամկետը։ Սա ոչ միայն կարող է առաջացնել հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն միկրոօրգանիզմներ, այլև լուրջբարդություններ.
Օգտագործման առանձնահատկությունները երեխաների մոտ
«Cefuroxime asketil»-ն օգտագործվում է ցանկացած տարիքի վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։ Դեղը լայնորեն կիրառվում է մանկական պրակտիկայում: Մի օգտագործեք այն միայն նորածինների և վաղաժամ երեխաների բուժման համար։
Երեխաների օգտագործման միակ առանձնահատկությունը ճշգրիտ չափաբաժինների անհրաժեշտությունն է: Դեղաչափը որոշվում է ոչ թե տարիքով, այլ հիվանդի քաշով։ Ներերակային կամ միջմկանային ներարկումները կատարվում են հիվանդանոցային պայմաններում: Սովորաբար 3 ամսականից բարձր երեխաներին անհրաժեշտ է օրական 30-100 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Այս գումարը բաժանված է 3 չափաբաժնի: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար բանավոր, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ թե հաբեր, այլ կախոց: Այն ավելի լավ է հանդուրժում երեխաները, երեխաները հեշտությամբ խմում են այն: Այո, և ավելի հարմար է դեղի չափաբաժինը այս ձևով։
Հակացուցումներ
Ցեֆուրոքսիմը լուրջ վարակների համար ամենահաճախ նշանակվող դեղամիջոցներից մեկն է: Բայց չնայած իր բարձր արդյունավետությանը, այն չի կարող օգտագործվել բոլորի կողմից: Մի նշանակեք այս դեղը անհատական անհանդուրժողականության, ֆիզիկական հյուծվածության, թուլացած իմունիտետի, ինչպես նաև ցեֆալոսպորինի կամ պենիցիլինի խմբի որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում: Չի կարելի «Ցեֆուրոքսիմ» խմել աղեստամոքսային տրակտի լուրջ հիվանդությունների դեպքում, հատկապես՝ արյունահոսության առկայության դեպքում։ Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղամիջոցը նաև տարեց հիվանդների բուժման համար, քանի որ 60 տարեկանից հետո կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է։
Կողմնակի ազդեցություն
Ինչպես բոլոր մյուս հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, «Cefuroxime axetil»-ը նույնպես կարող է առաջացնել բացասական ռեակցիաներ: Դրանք հատկապես տարածված են պենիցիլինների նկատմամբ անհանդուրժողականություն ունեցող մարդկանց մոտ։ Ներարկումները կարող են առաջացնել ուժեղ ցավ ներարկման տեղում, ինֆիլտրատի տեսք և նույնիսկ վնասել արյան անոթների պատերը: «Cefuroxime 500» հաբերը ամենից հաճախ բացասաբար են ազդում մարսողական համակարգի վրա։ Հետևաբար, սրտխառնոցը, փսխումը, որովայնի ցավը, աղիների և լյարդի դիսֆունկցիան այս բուժման ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են: Բացի այդ, դեղը կարող է առաջացնել հետևյալ հետևանքները՝
- ցան, քոր և այլ ալերգիկ ռեակցիաներ;
- արյունահոսության աճող միտում;
- candidiasis;
- հեպատիտ;
- գլխապտույտ, շփոթություն;
- արյունահոսություն;
- երիկամների բորբոքային հիվանդություն;
- փոփոխություն արյան կառուցվածքում։
Դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ
Cefuroxime-ը կարելի է գնել միայն դեղատնից՝ դեղատոմսով: Օգտագործման հրահանգներ, գինը, անալոգները և դեղաչափի առանձնահատկությունները - այս ամբողջ տեղեկատվությունը կարելի է ստանալ ձեր բժշկից: Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է խիստ անհատական, օրինակ՝ երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում այն պետք է կրճատվի և դեղը ընդունվի մշտական բժշկի հսկողության ներքո։
Շատերին է հետաքրքրում, թե արդյոք հնարավո՞ր է «Ցեֆուրոքսիմով» բուժվել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Այս բուժման վերաբերյալ հատուկ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, սակայն ենթադրվում է, որայս նյութը թունավոր ազդեցություն չունի սաղմի վրա: Թեեւ դեղի նշանակման նպատակահարմարությունը պետք է որոշի բժիշկը՝ հաշվի առնելով մոր վիճակը։ Սակայն բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել կրծքով կերակրումը, քանի որ «Ցեֆուրոքսիմին» ակտիվորեն արտազատվում է կաթի մեջ։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Ինչպես մյուս բոլոր հակաբիոտիկները, «Cefuroxime axetil»-ը նույնպես ակտիվորեն ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան: Արդյունքում խաթարվում է վիտամին K-ի սինթեզը, որը մասնակցում է արյան մակարդման գործընթացներին։ Հետևաբար, հակակոագուլանտների, ինչպես նաև սալիցիլատների կամ NSAID-ների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում կարող է լինել արյունահոսության վտանգ:
Եթե դուք օգտագործում եք «Ցեֆուրոքսիմ»-ը օղակաձև միզամուղների հետ, ապա դրա թունավոր ազդեցությունը երիկամների և միզուղիների համակարգի վրա մեծանում է: Իսկ հակաօքսիդների հետ համատեղ օգտագործումը դանդաղեցնում է դրա կլանումը, հետևաբար՝ նվազում է բուժման արդյունավետությունը։
"Cefuroxime": անալոգներ
Երբեմն պատահում է, որ հիվանդը հնարավորություն չունի ձեռք բերել այս անունով դեղամիջոց։ Սակայն տարբեր դեղագործական ընկերություններ արտադրում են մի քանի դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ցեֆուրոքսիմին է։ Եթե հաշվի առնեք դեղաչափը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, կարող եք բուժման համար օգտագործել դրանցից որևէ մեկը։ Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող են փոխարինել «Ցեֆուրոքսիմին»: Դրա ամենատարածված անալոգներն են՝ Aksef, Auroxetil, Biofuroxim, Zinacef, Zinnat, Kimatsef,«Cefoktam», «Cetil», «Cefumax» և այլն: Խորհուրդ չի տրվում բժշկի նշանակած հակաբիոտիկն ինքնուրույն փոխարինել այլ բաղադրությամբ դեղամիջոցներով, նույնիսկ եթե դրանք կունենան նմանատիպ ազդեցություն։
Կարծիքներ դեղամիջոցի մասին
Բժիշկների մեծ մասը, երբ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ, հաճախ ընտրում են Cefuroxime-ը: Նման բուժման ակնարկներն առավել հաճախ դրական են: Մարդիկ նշում են դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը։ Հիվանդների մեծ մասը նկատել է, որ արդեն երկրորդ օրը իրենց վիճակը զգալիորեն բարելավվել է։ Եվ միայն հազվադեպ դեպքերում են լինում կողմնակի բարդություններ։
