Լազերային շտկումը կարճատեսության և հիպերմետրոպիայի խնդրի լուծման ժամանակակից միջոց է։ Պրոցեդուրան այլընտրանք է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն ցանկանում իրենց կյանքը կապել ակնոցների և ոսպնյակների հետ։
Ուղղումը բարձր գին ունի, ուստի որոշ հիվանդներ ստիպված են հետաձգել այն՝ գումար խնայելով: Բացի այդ, մարդիկ վախենում են վիրահատության գնալ։ Նրանք չգիտեն, թե իրենց ինչ հետեւանքներ ու ժամկետներ են սպասվում լազերային շտկումից հետո տեսողության վերականգնման համար, չեն ցանկանում երկար ժամանակ կորցնել աշխատունակությունը։
Ինչու են հիվանդները հետաձգում լազերային բուժումը:
Եթե համեմատենք պրոցեդուրաների գինը և կոնտակտային ոսպնյակների արժեքը տարվա կտրվածքով, ապա օգուտը տեղափոխվում է դեպի վիրահատություն: Բայց տեսողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ այլ մտավախություններ ունեն, որոնք խանգարում են նրանց կտրուկ միջոցներ ձեռնարկել.
- Մտքեր, որ տեսողությունը լիովին չի վերականգնվի: Բժիշկները յուրաքանչյուր վիրահատություն նշանակելուց առաջ ախտորոշում են կատարումհիվանդի տեսողական ապարատի վիճակը. Կարճատեսության շտկում չի նշանակվում -15 դիոպտրից բարձր ցուցանիշների դեպքում, իսկ +5-ից բարձր հիպերտրոպիայի դեպքում։ Բարձր կարգի խանգարումները ենթարկվում են վիրահատության, օրինակ՝ ֆակիկ ոսպնյակի իմպլանտացիա։
- Հիվանդը վախենում է, որ տեսողությունը կարճ ժամանակով կվերականգնվի. Իսկապես, եթե դուք անընդհատ ձեր աչքերը ենթարկում եք ծանր բեռի, կարդում եք մութ սենյակներում և անհարմար դիրքում, օրական 24 ժամ անցկացնում եք համակարգչի մոտ, ձեր տեսողությունը կարող է նորից վատանալ։ Սակայն ձեռք բերված փորձը կսովորեցնի մարդուն ավելի լավ խնամել աչքերը։
- Վախ լազերային շտկումից հետո տեսողության երկար վերականգնումից: Մարդիկ թյուրիմացաբար պատկերացնում են, որ պրոցեդուրայից հետո պետք է երկար վերականգնողական կուրս անցնեն, վիրակապեր և թերապիա։ Իրականում աչքերը կվերականգնեն իրենց տեսողական սրությունը միջամտությունից հետո 2-24 ժամվա ընթացքում։ Մի փոքր ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի վերականգնողական շրջանի համար։
Նախապատրաստում վիրահատության
Տեսողության լազերային շտկումը աչքի ամենադժվար վիրահատությունը չէ, սակայն այն պահանջում է ուշադիրություն, ամուր ձեռք և բժշկի գերազանց գիտելիքներ։ Նախքան ընթացակարգը նշանակելը, բժիշկ-մասնագետը հիվանդին կուսումնասիրի հակացուցումների համար: Այս վիրահատությունները չեն նշանակվում անչափահասների, հղիների, կրծքով կերակրող կանանց, քաղցկեղով, շաքարախտով և աչքի այլ հիվանդություններով տառապող մարդկանց։
Գոյություն ունեն բուժման մի քանի մեթոդներ. Արդեն առաջին իսկ նշանակման ժամանակ բժիշկը կընտրի առավել ընդունելին։ Լազերայինից հետո տեսողության վերականգնման պայմաններըուղղումը նույնպես կախված է ընտրված տեխնիկայից: Ինչպես ցանկացած վիրահատությունից առաջ, այնպես էլ տեսողության շտկումից առաջ անհրաժեշտ է ֆտորոգրաֆիա, արյան և մեզի անալիզներ հանձնել։ Նաև հիվանդը պետք է կազմի և ստորագրի համաձայնություն ընտրված կլինիկայում վիրաբուժական միջամտության համար:
Խորհուրդներ և հնարքներ ընթացակարգից առաջ
Պահանջվում են նաև պատրաստություններ հիվանդից։ Գոյություն ունի առաջարկությունների և դեղատոմսերի ցանկ, որոնք կօգնեն միջոցառումը դարձնել հարմարավետ, առանց սթրեսի:
- Ալկոհոլ չի կարելի վիրահատությունից մեկ օր առաջ օգտագործել։
- Պրոցեդուրաների օրը խորհուրդ չի տրվում դիմահարդարել, օգտագործել օծանելիք և լոսյոններ, լաքեր, աերոզոլային դեզոդորանտներ։
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործումը ուղղումից 1-2 շաբաթ առաջ։
- Վիրահատության համար ցանկալի է կրել շնչող հագուստ՝ լայն օձիքով։
- Հիվանդանոցում հիվանդին անհրաժեշտ է ընդունել աչքի կաթիլներ, եթե դրանք արդեն նշանակվել են ակնաբույժի կողմից, և արևային ակնոց: Մանիպուլյացիայից անմիջապես հետո աչքերը շատ զգայուն կլինեն պայծառ լույսի նկատմամբ:
- Խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ վերցնել ուղեկցող անձի, քանի որ լազերային շտկումով տեսողության վերականգնումից հետո որոշ ժամանակ հիվանդի մոտ մառախուղ է առաջանում աչքերի առաջ։
Օպերացիա
Պրոցեդուրան ինքնին տևում է 10-15 րոպե, իսկ անմիջական ազդեցության ժամանակը մոտ մեկ րոպե է։ Այն ցավազուրկ է և կատարվում է տեղային անզգայացման տակ՝ կաթիլների ներարկման տեսքով։ Անզգայացումից հետո աչքը ամրացվում է դիլատորով, որպեսզի հիվանդըպատահական չի թարթել. Լազերի միջոցով բժիշկը ստեղծում է եղջերաթաղանթի նոր ձև՝ հեռացնելով ավելորդ հյուսվածքը։
Վերականգնման ժամանակ
Լազերային շտկման վիրահատությունից հետո տեսողության առաջնային վերականգնումը տեւում է մինչեւ 2 ժամ, ցանկալի է այս ժամանակն անցկացնել կլինիկայում մասնագետի հսկողության ներքո։ Այն բանից հետո, երբ հիվանդը պատրաստ է տուն վերադառնալ, տեսականորեն նա կարող է մեքենա վարել, սակայն աչքերում հնարավոր է անհարմարություն, այրում, մառախուղ։ Հետևաբար, գործնականում ուղղումից հետո մեքենա վարելը խորհուրդ չի տրվում:
Տեսողության ամբողջական վերականգնումը լազերային շտկումից հետո Femto-LASIK և LASIK տևում է 24 ժամ: Ավելի տրավմատիկ LASEK տեխնիկա: Դրանից հետո վերականգնումը 3-5 օր է։ Բոլոր ցուցանիշները անհատական են՝ կախված ուղղման տեսակից, տեսողության օրգանների վիճակից։ Ամբողջական ապաքինման միջին տեմպերը 1-3 ամիս են։
Լազերային ուղղման տեխնիկայի տեսակները և ժամանակը
Լազերային վիրահատության մի քանի տեսակներ կան:
- Ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիան (PRK) կարճատեսության և հեռատեսության շտկման առաջին և ամենահին մեթոդն է: Այս տեսակի լազերային շտկումից հետո տեսողության վերականգնման ժամկետները մինչև 4 օր են, իսկ վերականգնումը 3-4 շաբաթ։ Ժամանակահատվածը կրճատելու համար օգտագործվում է պաշտպանիչ ոսպնյակ: Այս մեթոդը կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե այլ մեթոդներ հակացուցված են։
- LASEK-ը PRK-ի ավելի ժամանակակից մոդիֆիկացիան է, դրա առավելություններն այն են, որ թույլ է տալիս վիրահատել երկու աչքերը մեկ պրոցեդուրայով, ինչպես նաև հարմար է բարակ եղջերաթաղանթով հիվանդների համար: Վերականգնման ժամանակըկերատեկտոմիայից պակաս, մինչև 3 օր
- ԼԱՍԻԿ-ը այս պահին ամենատարածված պրոցեդուրան է: Այս տեխնիկայի միջոցով լազերային շտկումից հետո տեսողության վերականգնման վերաբերյալ բազմաթիվ դրական կարծիքներ հաստատում են, որ տեսողության սրությունը վերականգնվում է մանիպուլյացիայից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Այս վիրահատության առանձնահատկությունն այն է, որ լազերը անձեռնմխելի է թողնում եղջերաթաղանթի մակերեսային շերտերը, և գոլորշիացնում է միայն հյուսվածքի միջին շերտերը։ Դրա համար վերին կափույրը կտրվում և ծալվում է կողքի վրա, իսկ գործողությունները կատարելուց հետո այն վերադառնում է այն տեղը, որտեղ ինքնուրույն վերականգնվում է էպիթելը։
- Femto-LASIK - տարբերվում է սովորական LASIK-ից՝ եղջերաթաղանթի փեղկի ձևավորման գործընթացով: Այն կտրելու համար օգտագործվում է ֆեմտոլազեր։
Առաջարկություններ վիրահատությունից հետո
Որպեսզի վիրահատված անձը կարողանա արագ սկսել նորմալ կյանքն ու ազատվել աչքերի տհաճությունից, պետք է հետևի բժշկի ցուցումներին։ Տեսողության օրգանների վերականգնումը միջինում տեւում է մեկ շաբաթ։ Հիվանդը պետք է հետևի հետևյալ առաջարկություններին.
- Ուղղումից հետո 3 օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում քնել փորի վրա և կողքի վրա, դա կպաշտպանի տեսողության օրգանը հնարավոր վնասներից։
- Մի դիպչեք ձեր աչքերին ձեր ձեռքերով կամ այլ օտար առարկաներով, քսեք դրանք:
- Վիրահատությունից հետո խորհուրդ չի տրվում մազերը լվանալ 3-4 օր, կամ համոզվել, որ շամպունը չմտնի աչքերի մեջ։ Նրբորեն լվացվեք՝ խուսափելով աչքերի հատվածից։
- Լազերային շտկումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածումԱլկոհոլից հրաժարվելու համար տեսողությունը պահանջվում է: Այն կարող է նպաստել եղջերաթաղանթի մակերեսի ջրազրկմանը:
- Հիվանդից պահանջվում է ժամանակավորապես դադարեցնել ծխելը և խուսափել ծխապատ վայրերից:
- Արևի ազդեցությունը խորհուրդ չի տրվում, և անհրաժեշտության դեպքում միշտ օգտագործեք արևային ակնոցներ, մինչ աչքերը հակված են ֆոտոֆոբիայի:
- Վարակը կանխելու համար պետք է հետաձգել այցելությունները լողավազան, սաունա, լոգարան։
- Դուք չեք կարող զբաղվել ակտիվ և տրավմատիկ սպորտով, բեռներ բարձրացնելով և տեղափոխելով:
- Աչքերն ու ուղեղը պետք է հարմարվեն նոր տեսողական տեղեկատվությանը: Առաջին 2 ամիսները կարիք չունեն մեծ ծանրաբեռնելու ձեր աչքերը կարդալով և համակարգչով աշխատելով, անպայման ընդմիջումներ արեք։
- Կանայք պետք է ձեռնպահ մնան դեկորատիվ կոսմետիկայի օգտագործումից, աչքերի մոտ օծանելիք և լաքեր ցողելուց, թարթիչները երկարացնելուց։
Բժշկական հսկողություն
Լազերային շտկումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդը մի քանի անգամ պետք է այցելի ակնաբույժ:
Պրոցեդուրայից հետո հաջորդ օրը վիրահատված անձը պետք է գա հետազոտության։ Անհրաժեշտության դեպքում նրան կնշանակեն լրացուցիչ աչքի հետազոտություններ:
Աչքերը վարակից պաշտպանելու համար բուժաշխատողը կաթիլներ է նշանակում: Դրանք պետք է ներարկվեն խստորեն ըստ ցուցումների, չի կարելի ավելացնել չափաբաժինը։ Ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է ապահովել, որ սրվակի ժայթքումը չշփվի որևէ մակերեսի, այդ թվում՝ աչքի եղջերաթաղանթի հետ։
Վիրահատված աչքի ԼԱՍԵԿ պրոցեդուրայից հետոկիրառվում է վիրակապ ոսպնյակ, որի գործառույթն է պաշտպանել եղջերաթաղանթը արտաքին միջավայրի հետ շփումից և նվազեցնել ցավը: 4 օր հետո ոսպնյակը հեռացվում է կլինիկայում։
Եթե հիվանդն առաջին երեք օրվա ընթացքում ցավ ու այրվածք է զգում, նա կարող է ցավազրկող դեղեր ընդունել: Եթե ցավը չի մարում, նրան խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի։
Հնարավոր բարդություններ
Չնայած այն հանգամանքին, որ բոլոր լազերային շտկումների միայն 2%-ն է ուղեկցվում բարդություններով, դրանց առաջացման հավանականությունը չի կարելի զեղչել։ Հետևյալ բարդությունները կարող են առաջանալ.
- Աչքերի լորձաթաղանթի այտուց և կարմրություն.
- Վարակիչ բորբոքում.
- Ալերգիա օգտագործված դեղերից. Հիվանդը պետք է նախքան պրոցեդուրան զեկուցի, թե որ դեղամիջոցների նկատմամբ ունի ալերգիկ ռեակցիա։
- Ցանցաթաղանթի հեռացում.
Կարծիքներ
Բժիշկները խոստանում են լավ արդյունքներ պրոցեդուրայից անմիջապես հետո 2-3 ժամ հետո: Բայց միշտ չէ, որ այդպես է։ Հիվանդները նշում են, որ որոշ դեպքերում վերականգնումն ավելի երկար է տևում և ուղեկցվում է տհաճ ֆիզիկական սենսացիաներով։
Հիվանդները նշում են տեսողության լազերային շտկման հետևյալ հիմնական հատկանիշները՝
- Վիրահատությունը տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե։
- Պրոցեդուրաների ընթացքում ցավ չկա։
- Զգալիորեն բարելավված կամ ամբողջությամբ վերականգնված տեսողությունը։
Կարծիքների մեջ առավել հաճախ նշվող թերություններից են հետևյալը՝
- Բարձրվիրահատության արժեքը և այն դեղերը, որոնք պետք է օգտագործվեն դրանից հետո. Որոշ մարդկանց համար վերականգնողական շրջանը տևում է շատ ամիսներ, որոնց ընթացքում ամեն օր աչքի կաթիլներ են պահանջվում։
- Վիրահատությունից մի քանի օր անց վատ տեսողություն (ոչ բոլորը, բայց ակնարկներ թողած հիվանդների մեծ մասը):
- Անբարենպաստ ռեակցիաներ. Դրանք կարող են դրսևորվել որպես ցավ, կոպերի այտուցվածություն, հաճախակի կոնյուկտիվիտ:
Վերականգնման շրջանից ավելի երկար տևող ցավի, կարմրության և մշտական պատռվածքի դեպքում պետք է դիմել ակնաբույժ-վիրաբույժի այն կլինիկայում, որտեղ կատարվել է վիրահատությունը։ Բուժումն իրականացնող բժիշկը գիտի հիվանդության ամբողջ պատմությունը և կկարողանա ճիշտ թերապիա նշանակել։
