Դպրոցից բոլորը գիտեն 12 զույգ գանգուղեղային նյարդերի մասին: Նրանք առանցքային դիրքեր են զբաղեցնում նյարդային համակարգի աշխատանքի մեջ։ Նրանց աշխատանքի ցանկացած խախտում ենթադրում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի խախտում։ Այսպիսով, տրոքլեար նյարդը պատկանում է չորրորդ զույգին:
Գտնվելու վայրը ուղեղում
Դժվար է հասկանալ, թե ինչ և որտեղ է գտնվում առանց անատոմիական պատրաստուկների։ Հետեւաբար, պահանջվում է կարդալ նյարդերի գտնվելու վայրի մանրամասն նկարագրությունը: Այսպիսով, չորրորդ զույգը միակն է, որը գնում է ուղեղի ցողունի հետևի մաս: Միջին ուղեղի տանիքի ստորին բլուրների մակարդակում գտնվում են տրոքլեար նյարդի միջուկները։ Երբ դրանք դիտվում են դեպի առաջ, դրանք գտնվում են կենտրոնական գորշ նյութի առաջ: Ակնաշարժիչ նյարդի միջուկների հետ կապված՝ ներքևում տեղակայված են տրոքլեար նյարդի միջուկները։
Տրոքլեարային նյարդը ձևավորում է շերտագիծ մոխրագույն ափսեի վրա, որը կոչվում է մեդուլյար թաղանթ, որը կազմում է փորոքի բացվածքը: Այն բանից հետո, երբ նյարդը դուրս է գալիս միջին ուղեղի միջով դեպի ստորին բլուրների հատակը: Յուրաքանչյուր զույգ կողքից թեքում է ուղեղի ոտքի շուրջը։ Այնտեղ տրոխլեար նյարդը ներթափանցում է ժամանակավորի միջև եղած բացըուղեղի կիսագնդի և ուղեղի ցողունի բլիթ: Այնուհետև, առաջ շարժվելով, այն ներթափանցում է մենինգների միջով քարանձավային սինուսի արտաքին պատի մեջ: Այնտեղ, վերին ուղեծրի ճեղքվածքով, այն հասնում է ուղեծիր և դուրս է գալիս աչքի վերին թեք մկան:
Throch նյարդ. ֆունկցիաներ, փոխազդեցություն այլ զույգ նյարդերի հետ
Գանգուղեղային նյարդերի չորրորդ զույգի հիմնական խնդիրը աչքի առաջ և ներքև շարժում ապահովելն է։ Սովորաբար ակնախնձորն ունի պտտման մի քանի առանցք: Ընդհանուր առմամբ, այս գործընթացում ներգրավված են վեց մկաններ: Այսպիսով, նրանք տարբերում են աչքը դեպի քունքերը, դեպի քիթը դարձնելը, վեր բարձրացնելն ու իջնելը: Մարդու աչքերի կարևոր հատկանիշը հոդերի շարժումն է, քանի որ սովորաբար մարդը չի կարող իր աչքերով նայել տարբեր ուղղություններով։ Այսպիսով, օկուլոշարժիչ, տրոքլեար և հափշտակող նյարդերը ներառված են օկուլոշարժիչ նյարդերի ընդհանուր խմբի մեջ։ Ցանկացած մասնակցի ձախողումը առաջացնում է տեսողության խանգարում: Այսպիսով, կարելի է անել հետևյալ եզրակացությունները.
- աչքերի մեկուսացված շարժումները հնարավոր չէ;
- երկու աչքերը միաժամանակ շարժվում են;
- զույգ աչքի շարժիչ մկանները միշտ կծկվում են:
Հետազոտության մեթոդոլոգիա
Որպեսզի որոշեն, թե արդյոք որոշակի զույգ գանգուղեղային նյարդերը ճիշտ են գործում, բժիշկներն օգտագործում են հետազոտության հատուկ մեթոդներ: Դա անելու համար ստուգեք՝ արդյոք մարդը կրկնակի տեսողություն ունի: Մանրակրկիտ ուսումնասիրվում է palpebral fissure-ի լայնությունը, աշակերտի չափը և ակնագնդի դիրքը: Կարևոր ախտորոշիչ հետազոտությունը աշակերտի արձագանքն է լույսի նկատմամբ: Սրա համարհիվանդին խնդրում են փակել աչքերը ափերով և կտրուկ հեռացնել դրանք՝ նայելով լույսին: Աչքերի կոնվերգենցիան ուսումնասիրելու համար օգտագործվում է պայմանական մուրճ։ Այն մոտեցվում է քթի կամրջին՝ ստուգելով խնձորների կոնվերգենցիան։ Տեղավորումն ավելի պարզ է փորձարկվում. հիվանդը փակում է աչքը, երկրորդը նայում է նախ հեռավոր առարկայի, ապա մոտիկին:
տրոխլեար նյարդի վնասվածք. ախտանիշներ և բուժում
Քանի որ չորրորդ զույգ գանգուղեղային նյարդերի հիմնական ֆունկցիան շարժիչային է, առաջին և հիմնական ախտանիշը կաթվածն է։ Առկա է ակնագնդի շեղում դեպի վեր և ներս։ Սա հստակ երևում է, երբ հիվանդը քայլում է աստիճաններով: Մեկ այլ ախտանիշ կրկնակի տեսողությունն է, քանի որ ապասինխրոնիզացիան ստիպում է պատկերը պրոյեկտել ցանցաթաղանթի տարբեր մասերի վրա:
Երբ ախտահարվում են բոլոր ակնաշարժական նյարդերը, նկատվում է հետևյալ պատկերը՝ աչքը չի շարժվում, բիբը լայն է, չի արձագանքում լույսին։ Եթե սա նկատվում է երկու աչքերում, ապա կարելի է խոսել նյարդերի միջուկների վնասման մասին։
Առավել հաճախ դա հետևանք է այնպիսի հիվանդությունների զարգացման, ինչպիսիք են նեյրոսիֆիլիսը, մենինգիտը, անևրիզմայի նշան, թրոմբոզ և այլն։ Հետևաբար, բուժման համար կարևոր է լուծել հիվանդության բուն պատճառը:
Մինչ օրս աչքի շարժողական նյարդերի բուժման արդյունավետ մեթոդներ չկան։ Ըստ տվյալների՝ ֆիզիոթերապիան հաջողությամբ կիրառվում է, դրա միակ թերությունը դանդաղ ազդեցությունն է կամ իսպառ բացակայությունը։ Որպեսզի տրոքլեար նյարդը նորից գործի, հաճախ օգտագործվում է էլեկտրական խթանում:
Ամեն դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից։ Գանգուղեղային զույգ նյարդերի պարտությամբ ավելի լավ է օգտագործելինտեգրված մոտեցում, որը ներառում է մի քանի մեթոդներ: Կարևոր է չսկսել հիվանդության ընթացքը, քանի որ զարգացումը կսկսի վնասել նյարդերի միջուկները, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ապաքինման հնարավորությունները։
