Աչքի միջուկային կատարակտը տեսողության օրգանի հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ոսպնյակի թափանցիկության նվազմանը` պղտորելով նրա միջուկը` խաթարելով հիվանդի տեսողությունը: Այս տեսակի հիվանդությունը զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ և կազմում է կատարակտի հայտնաբերման դեպքերի 90 տոկոսը: Ավելի մեծ չափով, 60 տարեկանից բարձր մարդիկ ենթակա են պաթոլոգիայի: Այն կարող է հայտնվել նաև շաքարային դիաբետով կամ վահանաձև գեղձի հիվանդությամբ տառապողների մոտ։ Հազվադեպ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է հիվանդության բնածին ձև: Աչքի միջուկային կատարակտը տարեցների մոտ դանդաղ է զարգանում, չի հանգեցնում ցավի և չի ազդում հեռավոր առարկաների տեսողության որակի վրա:
Պաթոլոգիայի զարգացման առանձնահատկությունները
Սենյար միջուկային կատարակտ - ի՞նչ է դա: Նկարագրված հիվանդությունը կարող է զարգանալ մի քանի տարիների ընթացքում։ Միևնույն ժամանակ, տեսողությունը վատանում է պայծառ լույսի ներքո՝ աշակերտի կծկման պատճառով: Միջուկի կենտրոնական մասում գտնվող նյութը ժամանակի ընթացքում վերածվում է հաստ խտության և փոխում է իր գույնը՝ սև կամ շագանակագույն։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է անդառնալի ձևով և ժամանակի ընթացքում փոխում է փուլերը:
Եթե տարեց մարդու մոտ հանկարծ տեսողության սրությունը կտրուկ նվազում է, ցավեր են հայտնվում, ապա նրա համար կարևոր է առանց ձախողման վիրահատել։ Նման հիվանդության բուժումը պարտադիր է, հակառակ դեպքում կառաջանա տեսողության անդառնալի կորուստ և լիակատար կուրություն։
Հիվանդության առաջընթացի փուլեր
Ախտաբանական գործընթացի զարգացման հետևյալ փուլերը կան.
- Սկզբնական. Դրանով պաթոլոգիական պրոցեսը չի տարածվում գնդակի միջուկից այն կողմ, անթափանցիկությունը հայտնվում է միայն որոշ տեղերում, ոսպնյակի մեծ մասը մնում է անփոփոխ և թափանցիկ: Բոլոր փոփոխությունները ցավ չեն բերում և աննկատ են անցնում հիվանդի կողմից։ Սկսում է ի հայտ գալ կարճատեսություն կամ հեռատեսություն։ Բեմի տևողությունը որոշ դեպքերում հասնում է մինչև 10 տարվա։
- Չհասունացած. Անթափանցիկությունը տարածվում է ոսպնյակի կեղևի մեծ մասի վրա: Ոսպնյակն ինքնին դառնում է ավելի մեծ չափերով, աչքի առաջի խցիկի խորությունը զգալիորեն նվազում է։ Նկարագրված պրոցեսների արդյունքում ներակնային ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է, իսկ տեսողությունը վատանում է։
- Հասուն. Անթափանցիկությունը տարածվում է ոսպնյակի բոլոր շերտերի վրա, ինչի արդյունքում դրա չափը փոքրանում է: Հիվանդը շարունակում է լավ տեսնել մեծ առարկաները, բայց չի կարողանում ճանաչել դրանց գույները:
- Հասուն փուլը միջուկային կատարակտի առաջընթացի վերջին փուլն է, համարվում է ամենավտանգավորը և ներառում է զարգացման երկու տարբերակ. Առաջինփայլուն ափսեի ձևավորում. Երկրորդ՝ սպիտակուցի մոլեկուլները անհետանում են, ոսպնյակի նյութը հեղուկանում է, իսկ օսմոտիկ ճնշման ինդեքսը մեծանում է։ Ոսպնյակի միջուկը ժամանակի ընթացքում իջնում և լուծարվում է, ինչի հետևանքով հիվանդի տեսողությունը ժամանակի ընթացքում անհետանում է։
Թուլության պատճառները
Այս հիվանդության մասին հնարավորինս շատ բան իմանալու համար պետք է ավելի մոտիկից նայել միջուկային կատարակտի պատճառներին, ախտանիշներին, բուժմանն ու կանխարգելմանը։
Նկարագրված հիվանդությունը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ, որոնք առաջին հերթին կապված են օրգանիզմի ծերացման գործընթացի հետ։ Բժիշկների հիմնական պատճառները ներառում են՝
- Ոսպնյակի ակտիվ ծերացման գործընթացը. Ժամանակի ընթացքում հնացած բջիջները կուտակվում են ոսպնյակում՝ թույլ չտալով սնուցիչների նորմալ հասնել կորիզ: Նման գործընթացը հրահրում է միջուկի պղտորումը և հիվանդության զարգացումը։
- Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցությունը մեծ ծավալով. Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները բացասաբար են ազդում տեսողության օրգանների, ոսպնյակի և դրա կազմի բաղադրիչների վրա, հանգեցնում են միջուկային կատարակտի բարդության: Հիվանդը կարող է նկատել աչքերի երանգի փոփոխություն։
- Վատ սովորությունների չարաշահում. Ալկոհոլի ցանկացած չափաբաժինով ըմպելիքներ, ծխել, անառողջ ապրելակերպ վարել՝ այս ամենը բացասաբար է անդրադառնում մարդու օրգանիզմի վրա և կարող է առաջացնել հիվանդության զարգացում։
- Քրոնիկ հիվանդություններ. Քրոնիկ պաթոլոգիաները կարող են առաջացնել կատարակտի ձևավորում։
- Տեսողության օրգանների մեխանիկական վնաս. Բութ վնասվածք, սուր վերքերկարող է հանգեցնել աչքի հիվանդության։
- Դեղորայքի երկարատև օգտագործումը, ինչպես նաև դրանց ոչ ճիշտ չափաբաժինը. Դրանք ներառում են կորտիկոստերոիդներ և հակամալարիայի դեղամիջոցներ:
Թուլության առաջին ախտանիշները
Հիվանդությունն իր զարգացման սկզբնական փուլում հիվանդին ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում՝ անհարմարություն չկա։ Տեսողությունը մնում է նորմալ։
Հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում մի քանի տարիների ընթացքում: Մարդը գրեթե ոչ մի արտասովոր բան չի նկատում և չի դժգոհում տեսողության որակից։ Բայց ապագայում հանկարծակի ի հայտ են գալիս միջուկային կատարակտի հետևյալ ախտանիշները՝
- պատկերի անորոշություն և պառակտում;
- աչքերը լավ չեն արձագանքում սենյակի պայծառ լույսին, սկսում են ջրել, կարմրել;
- հիվանդը ժամանակ առ ժամանակ դադարում է տարբերել իրեն շրջապատող առարկաների գույներն ու երանգները;
- տեսողության սրության կտրուկ նվազում վատ լուսավորության և մութ վայրերում;
- որոշ դեպքերում հիվանդը զգում է ամպամած թաղանթ աչքերի վրա;
- կարմիր աչքեր;
- սուր և սուր ցավ գլխում.
Առաջընթացի առանձնահատկությունները
Պաթոլոգիա ունեցող մարդու մոտ ժամանակ առ ժամանակ փոխվում է բիբի գույնը, ինչպես նաև ակտիվորեն զարգանում է կարճատեսություն, որը հնարավոր չէ շտկել ակնոցով։ Հիվանդները սկսում են դժգոհել կարդալու, գրելու և փոքր առարկաների հետ վարվելու դժվարությունից:
Պաթոլոգիայի առաջընթացի հետ ոսպնյակը փոխում է իր ձևը՝ այն դառնում է ուռուցիկ։ Ախտանիշները չեն արձագանքում կաթիլներին և հավելումներին:
Վերջին փուլերում (ոչ հասուն և հասուն) տեսողության սրությունարագորեն նվազում է, օբյեկտի տեսողությունը անհետանում է, հիվանդը կենտրոնանում է միայն լույսի ընկալման վրա: Երբ միջուկային կատարակտը հասունանում է, աշակերտի գույնը սևից փոխվում է կաթնային սպիտակի: Եթե նկարագրված ախտանշանները ի հայտ գան, կարևոր է անհապաղ դիմել ակնաբույժի մոտ:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Հիվանդություն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել ակնաբույժի, որը կանցկացնի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները.
- ուլտրաձայնային սկան;
- կենսաբանական մանրադիտակ;
- տեսողության օրգանի հետազոտություն փոխանցվող լույսով;
- որոշել ներակնային ճնշումը.
Օֆթալմոսկոպիայի միջոցով բժիշկը կկարողանա որոշել ֆոնդի վիճակը, իսկ բիոմիկրոսկոպիայի միջոցով նա մանրամասն կուսումնասիրի ակնագնդի վիճակը՝ ճեղքող լամպի միջոցով։
Ոսպնյակի խիստ պղտորման դեպքում կիրառվում է էնտոպիկ երեւույթների հետազոտություն, որն օգնում է լիովին որոշել ցանցաթաղանթի նեյրոընկալիչային ապարատի վիճակը։
Լրացուցիչ ախտորոշում
Որոշ դեպքերում, ներկա բժիշկը լրացուցիչ ախտորոշում է նշանակում հիվանդին.
- ռեֆրակտոմետրիա;
- ակնաբուժություն;
- Տեսողության օրգանների ուլտրաձայնային սկանավորում.
Զննման ընթացքում բժիշկը կկարողանա որոշել ներակնային ոսպնյակի ամրությունը և ընտրել առավել ընդգրկուն և արդյունավետ բուժում։ Ամենակարևորը ակնային հիվանդության առկայությունը պարզելն է դրա առաջընթացի վաղ փուլերում։
Ահա և վերջօգնում է խուսափել վիրահատությունից և մեծացնել բարենպաստ արդյունքի հնարավորությունը: Կանխարգելման նպատակով տարեցներին անհրաժեշտ է տարեկան 2-3 անգամ հետազոտել բժշկական հաստատությունում, ինչը կօգնի բացահայտելու պաթոլոգիական պրոցեսները զարգացման վաղ փուլում։
Բուժման միջոցառումներ
Այս բնույթի կատարակտը տարբերվում է այլ ակնաբուժական հիվանդություններից նրանով, որ բուժման ավանդական մեթոդները դրա վրա չեն գործում և չեն բերում ցանկալի արդյունք։ Միջուկային կատարակտի լավագույն բուժումը կատարակտի հեռացման վիրահատությունն է և ամպամած ոսպնյակը արհեստական պրոթեզով փոխարինելու համար:
Վիրահատական միջամտությունը թույլատրվում է իրականացնել պաթոլոգիայի զարգացման ցանկացած փուլում։ Կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, պրոցեդուրաների տևողությունը 1 ժամ է։
Աչքի վիրահատության տեսակները
Կախված միջուկային կատարակտի բարդությունից՝ վիրահատությունը կարող է լինել ներկապսուլյար կամ արտակապսուլյար՝
- ներկապսուլյար մեթոդի կիրառման ժամանակ բժիշկը հեռացնում է ոսպնյակի միջուկը՝ պահպանելով դրա պարկուճը;
- արտակապսուլյար մեթոդը ներառում է պարկուճը հեռացնելը ոսպնյակի ներսում:
Անկախ ընտրված տեխնիկայից՝ վիրահատության արդյունքը միշտ մնում է նույնը՝ պղտորված ոսպնյակը փոխարինվում է ներակնային ոսպնյակով։ Եթե վիրահատությունն անցնում է լավ, առանց բարդությունների, և բժիշկը դժվարություններ չի տեսնում, ապա 2-3 ժամ հետո հիվանդին ուղարկում են տուն։
Վիրահատությունից հետո վերականգնումը տևում է մեկ ամիս։ Վիրահատական միջամտության արդյունքն ուղղակիորեն կախված կլինի ոսպնյակի վիճակից, արհեստական ոսպնյակի մոդելից, գործողության ընտրված եղանակից, վերականգնողական շրջանում հիվանդի կողմից բժշկի ցուցումներին համապատասխանելուց։ Շատ հիվանդների մոտ վիրահատությունից հետո տեսողությունը արագ վերականգնվում է, և խնդիրները անհետանում են։
Կաթիլներ կատարակտի դեմ
Կարևոր է հիշել, որ կոնսերվատիվ բուժումը (դեղորայքային բուժումը) արդյունք կտա միայն կատարակտի առաջընթացի սկզբնական փուլում։ Դեղերի օգնությամբ հնարավոր է կասեցնել ոսպնյակի պղտորման տարածման գործընթացը, սակայն հնարավոր չի լինի ազատվել առկա փոփոխություններից։ Դեղերից ամենից հաճախ կաթիլները օգտագործվում են նման հիվանդության բուժման համար։
Կաթիլները օգնում են վերականգնել նյութափոխանակությունը տեսողության օրգանի հյուսվածքներում, պարունակում են մեծ քանակությամբ ցիստեին, ասկորբինաթթու և գլուտամին։ Կաթիլների բաղադրության մեջ ոչ պակաս կարևոր բաղադրիչներն են հետքի տարրերն ու վիտամինները։
Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ընտրել հետևյալ գործիքները՝
- «Taufon» և «Taurine» - պարունակում են ակտիվ բաղադրիչ տաուրին:
- «Կատախրոմը» համակցված միջոց է, որի ակտիվ բաղադրիչներն են ադենոզինը, նիկոտինամիդը և ցիտոքրոմ C-ն։
- «Quinax» - կաթիլներ ազապենտացենով բաղադրության մեջ։
Չնայած կաթիլների առկայությանը և դրանց բաղադրության մեջ մեծ քանակությամբ օգտակար բաղադրիչների պարունակությանը, միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանցից հասնել ցանկալի թերապևտիկ էֆեկտի։արդյունք. Դրանք պետք է օգտագործել միայն հիվանդության առաջին փուլում, երբ պղտորությունը չի հասցրել շատ լայն տարածվել։
