Բժիշկները կատարակտը համարում են շատ նենգ հիվանդություն, քանի որ զարգացման սկզբում այն երեխաների մոտ ոչ մի անհանգստություն և անհանգստություն չի առաջացնում, հետևաբար անմիջապես չի բուժվում։ Կատարակտ ունեցող նորածինների ծնողները նույնպես միշտ չէ, որ ուշադրություն են դարձնում նման հիվանդությանը, սակայն դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ այն կարող է ապագայում հանգեցնել տեսողության ամբողջական կորստի: Ամենից հաճախ երեխաների մոտ ախտորոշվում է բնածին կատարակտ, որը կարող է առաջանալ արտաքին սադրիչ գործոնների պատճառով, որոնք ազդում են պտղի զարգացման վրա, ինչպես նաև հղի կնոջ առողջության շեղումների ֆոնին: Շատ կարևոր է իմանալ երեխաների մոտ կատարակտի պատճառներն ու ախտանիշները՝ հիվանդությունը ժամանակին նկատելու և բուժումը սկսելու համար։
Պատճառներ
Տարբեր վարակիչ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել երեխաների բնածին կատարակտի ձևավորմանը։հիվանդություն մոր հղիության ընթացքում. Ուժեղ հակաբիոտիկների ընդունումը նույնպես կարող է հիվանդության զարգացման պատճառ դառնալ։ Այլ գործոններ, ինչպիսիք են աչքերի մեխանիկական վնասը, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը, կարող են հանգեցնել երեխաների մոտ ձեռքբերովի կատարակտի առաջացմանը: Կատարակտը կարող է հայտնվել նաև այն երեխաների մոտ, ովքեր աչքի հիվանդություններից բուժվել են վիրահատական մեթոդով, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդություններ ունեցողների մոտ։
Սիմպտոմներ
Կատարակտը ոսպնյակի պղտորումն է, որը հանգեցնում է տեսողության սրության նվազմանը: Ծնողների համար դժվար է նորածինների մոտ հայտնաբերել կատարակտի ախտանիշները, սակայն բժիշկները դա վերահսկում են նույնիսկ ծննդատանը։ Այնուհետև 1 ամսականում երեխաների մոտ ստուգվում է տեսողությունը կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։
Ախտանիշներ՝
- Մշուշոտ տեսողություն (ամբլիոպիա, ծույլ աչքի համախտանիշ).
- Կուրացում պայծառ լույսից.
- Մեկ կամ երկու աշակերտը դառնում է ամպամած (մոխրագույն է դառնում):
- Աչքերի շարժումներն արագ են և անկառավարելի։
- Ճանաչել.
- Սպիտակ աշակերտի ռեֆլեքս.
- Անհնար է կենտրոնանալ օբյեկտի վրա:
- Գիշերային տեսողության վատթարացում.
- Երեխան հաճախ է ձեռքերով քսում աչքերը։
Տարբերությունները բնածին և ձեռքբերովի կատարակտի միջև
Նորածին երեխայի մոտ կատարակտի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է, որ բժիշկը եզրակացություն տա էթիոլոգիական պոլիմորֆիզմի վերաբերյալ։ Դրա համար բժիշկները նախ հավաքում են անամնեզ, ինչպես նաև կազմում են երեխայի իմունային համակարգի և նրա զարգացման վերաբերյալ ամբողջական տվյալների պատկերը։ Կան նաև ուղեկցող հիվանդություններ, որոնքկարող է ազդել տեսողության վրա: Երեխաների մոտ բնածին կատարակտը կարող է լինել, եթե պտղի ձևավորման ժամանակ խախտում է տեղի ունենում, այսինքն՝ դա ներարգանդային պաթոլոգիա է։ Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է երեխան ծնվում տեսողության խանգարումներով: Դա կարող է տեղի ունենալ հղիության ընթացքում ալկոհոլային խմիչքների սովորական օգտագործման դեպքում, ցանկացած տեսակի վտանգավոր ճառագայթման մակարդակի բարձրացմամբ, հղիությունից առաջ և ընթացքում բերիբերիով, մոր և երեխայի միջև Rh կոնֆլիկտի առաջացման դեպքում: Երևի երեխայի տեսողության կտրուկ անկումը ցույց է տալիս մոր քրոնիկական հիվանդությունների ազդեցությունը նրա զարգացման վրա: Սրանք կարող են լինել շաքարի կտրուկ թռիչքներ և VVD-ի հարձակումների սկիզբ:
Դասակարգում
Հիվանդության յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները և ախտանիշները: Ուստի այնքան կարևոր է ախտորոշում իրականացնելը, քանի որ առանց դրա հնարավոր չէ համարժեք բուժում իրականացնել։ Եկեք մանրամասն քննարկենք երեխաների մոտ կատարակտի ամենատարածված տեսակները։
Պունկցիոն կատարակտ
Այն արտահայտվում է աչքի ոսպնյակի պարկուճի առջևի կամ հետևի մասում որպես առանձին անթափանցիկություն։ Ստացված պղտորության չափը կարող է տարբեր լինել։ Տեսողության կորստի աստիճանը կախված է պարկուճի չափից։ Երեխաների մոտ նման կետային կատարակտ կարող է ձևավորվել այն պատճառով, որ մայրը երեխային կրելու ընթացքում որևէ հիվանդություն է ունեցել կամ մարմնում բորբոքային պրոցեսներ է ունեցել։ Բացի այդ, պտղի տեսողության օրգանների զարգացման վրա ազդում են հղի կնոջ օրգանիզմ ներթափանցող վնասակար նյութերը (ալկոհոլ, նիկոտին, դեղեր, բազմաթիվ դեղամիջոցներ):
Բևեռային կատարակտ
Հիվանդության այս տեսակը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն պարկուճի, այլեւ բուն նյութի վրա, որը պարունակվում է թե՛ առաջի, թե՛ հետին բեւեռների ոսպնյակում։ Ամենատարածված պաթոլոգիան տեղի է ունենում ոսպնյակի երկու կողմերում: Հետին բևեռի բևեռային կատարակտը զարգանում է պարկուճի թուլության պատճառով, ինչի հետևանքով այն կարող է նույնիսկ պատռվել։ Առջևի բևեռային կատարակտը կապված է սաղմի զարգացման վաղ փուլերում տեսողության օրգանների զարգացման խանգարումների հետ։
Զոնուլյար կատարակտ
Հիվանդության այս տեսակը ամենատարածվածն է նորածին երեխաների մոտ։ Ամենից հաճախ կատարակտը դրսևորվում է երկկողմանի ձևով: Այն գտնվում է թափանցիկ միջուկի շուրջ գոտու կենտրոնական հատվածում (կարող է նաև մի փոքր պղտորվել)։ Կատարակտի գոտիական ձևը բացասաբար է ազդում տեսողության վրա և զգալիորեն նվազեցնում է այն մինչև 0,1 և նույնիսկ ավելի ցածր:
Միջուկային կատարակտ
Առավել հաճախ այս տեսակի հիվանդությունը փոխանցվում է ընտանիքում: Այն միանգամից ազդում է երկու աչքերի վրա: Միջուկային կատարակտով տեսողությունը շատ է նվազում, այն կարող է հասնել -0, 1 և նույնիսկ ավելի ցածր: Եթե վնասվածքը ազդում է միայն սաղմնային միջուկի վրա, տեսողությունը կարող է մնալ նույնը կամ ընկնել, բայց միայն թեթևակի:
Ամբողջական կատարակտ
Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է նաև իր երկկողմանի ձևով։ Կատարակտի կողմնակի ազդեցությունները բազմազան են. Նրանք կախված են նրանից, թե որքան ծանր է ոսպնյակի ազդեցությունը: Եթե հիվանդությունը լիովին զարգացել է, ապա ոսպնյակը ամբողջովին պղտորվում է։ Երեխան ի վիճակի չէշրջապատող աշխարհը տեսնելու համար միայն առանձին լուսային շողեր են փայլում: Ամբողջական կատարակտը կարող է ազդել նրա վրա ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ամիսներին կամ նույնիսկ ծնվելուց առաջ: Այս տեսակի հիվանդության առանձնահատկություններից է այն, որ այն նկատվում է աչքի այլ հիվանդությունների հետ միաժամանակ, օրինակ՝ ստրաբիզմը։ Որոշ դեպքերում կատարակտը կարող է սկսել լուծարվել՝ թաղանթ թողնելով աշակերտի հետևում:
Բարդ կատարակտ
Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ հղի կնոջ կողմից կրող հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են հեպատիտը, կարմրախտը, հերպեսը և այլն: Բարդ կատարակտը հազվադեպ է միայնակ ձևավորվում, ամենից հաճախ դրա հետ կարող են ախտորոշվել այլ աննորմալություններ, ինչպիսիք են խուլությունը կամ սրտի հիվանդությունը:
Բուժում
Աչքի հիվանդությունները շատ տարածված են ժամանակակից աշխարհում, այդ իսկ պատճառով կատարակտին կարելի է հանդիպել ծննդից: Իհարկե, ինչպես ցանկացած պաթոլոգիա, այն պահանջում է բուժում, մշտական մոնիտորինգ և բոլոր հետևանքների վերացում։ Աչքի ժամանակակից վիրաբուժությունը վաղուց զբաղվում է երեխաների բնածին կատարակտի բուժման հարցերով, նախքան օրգանիզմի ամբողջական զարգացումը: Բուժման և վերականգնման նոր մեթոդներն օգնում են հասնել ցանկալի արդյունքի՝ առանց որևէ լուրջ վիրաբուժական միջամտության, օրինակ՝ կտրվածքներ և այլն։
Շնորհիվ լազերային սարքավորումների և երեխաների կատարակտի վիրահատության տեխնիկայի՝ բժիշկը կարող է առանց ավելորդ սթրեսի, ինչպես աչքի, այնպես էլ երեխայի համար, իրականացնել բոլոր անհրաժեշտը.մանիպուլյացիա. Եթե կատարակտի ձևը ներառում է ներկապսուլյար իմպլանտացիա, այն կարող է իրականացվել նաև առանց աչքերի շուրջ մաշկի ավելորդ վնասման: Իհարկե, ցանկալի էֆեկտը միշտ չէ, որ անմիջապես ձեռք է բերվում: Դա կարող է պայմանավորված լինել նրանով, թե որքան արագ է կատարվել վիրահատությունը պաթոլոգիայի հայտնաբերումից հետո, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությամբ, ինչպես նաև նախավիրահատական թերապիայի արդյունավետությամբ։ Փաստն այն է, որ կատարակտը կարող է արագ զարգանալ: Հաճախ կյանքի առաջին տարում երեխան ունենում է ոսպնյակի պղտորում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խնդրի հայտնաբերումից անմիջապես հետո ուղղում կատարել։ Երեխայի համար իդեալական տարիքը մինչև մեկուկես տարեկանն է։ Ավելի ուշ կարող են անհրաժեշտ լինել մի քանի վիրաբուժական միջամտություններ:
Զգույշ եղեք հղիության և տարածված վիրուսային հիվանդությունների ժամանակ: Նրանք կարող են շատ արտահայտված չլինել մոր մոտ, սակայն որոշ պաթոգեններ կարող են անցնել պլասենցայի միջով, ինչը կհանգեցնի պտղի լուրջ անոմալիաների զարգացմանը, ներառյալ տեսողության օրգանների ձևավորման և զարգացման խանգարումները::
Հղի կանայք պետք է զգույշ լինեն նաև իրենց ապրելակերպի նկատմամբ (խուսափեն սթրեսից, գերաշխատանքից), սննդակարգից (բացառեն բոլոր ոչ առողջարար և անվտանգ մթերքները): Հղիության երկրորդից մինչև յոթերորդ շաբաթը պետք է դրսևորել առավել խելամիտ վարքագիծ։
Կատարակտի դրսևորման ձևերը
Այս հիվանդության դրսևորումները շատ են. Եթե մեծահասակների մոտ դրանք առավել նկատելի են, ուստի նման հիվանդները կարող են հեշտությամբ նկարագրել իրենց զգացմունքները, ապաերեխան ախտորոշման առումով բարդ հիվանդ է. Առավել ակնհայտ խախտումները, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել քննության ժամանակ, հետևյալն են՝.
- Ոսպնյակի միջուկի ոչ ամբողջական կազմը.
- Ավելացել է փխրունություն հետևի միջուկում:
Կան նաև երեխայի աչքի կատարակտի այնպիսի տեսակներ, որոնց դեպքում աչքի առաջի և հետևի հատվածները ենթարկվում են մուտացիաների։ Միաժամանակ բավականին դժվար է տեղայնացնել պղտորությունը։ Երբ այս ցուցանիշները վկայում են հիվանդության բարդ ձևի մասին, անհրաժեշտ է նշանակել շատ ավելի բարդ բուժում՝ նույնիսկ վիրահատությունից հետո տեսողության մակարդակի մշտական պահպանմամբ։
Զարգացման դեպքում երեխայի մոտ կատարակտի բուժման միայն երկու տարբերակ կա.
- Շտապ վիրահատություն կյանքի առաջին տարում.
- Ընտրովի վիրահատություն ավելի ուշ տարիքում, սակայն պետք է հաշվի առնել, որ հնարավոր է անհրաժեշտ լինի կրկնել վիրաբուժական միջամտությունը։ Երեխային կանոնավոր աչքի զննում և ակնոցներ կպահանջվեն։
Կանխարգելում
Աչքի հիվանդությունների հետագա զարգացումից խուսափելու համար երեխային պետք է ցույց տալ ակնաբույժի մոտ։ Բժիշկը կնշանակի հատուկ աչքի կաթիլներ, որոնք պետք է օգտագործվեն խստորեն համաձայն ցուցումների։ Ցելանդինով լոսյոնները հայտնի են իրենց մեծ արդյունավետությամբ, որոնք պետք է քսել աչքերին ամբողջ գիշեր։ Նրանք ոչ միայն կօգնեն ազատվել անհարմարությունից, այլև բարենպաստ ազդեցություն կունենան տեսողության վրա։ Մի մոռացեք ճիշտ սննդակարգի պահպանման մասին։ Պետք էուտել մրգեր և բանջարեղեն, կաթնամթերք, ընկույզ, ծովամթերք, խոտաբույսեր, հատապտուղներ, հատկապես հապալաս: Ցանկալի է բացառել բոլոր ճարպային և տապակած մթերքները, թթու վարունգը, ապխտած միսը, կծու ուտեստները։ Փողոցից տուն վերադառնալուց հետո դեմքը պետք է լվանալ հատուկ գելով, որից մաքրվի ամբողջ փոշին։
Ամռան ընթացքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս կրել արևային ակնոցներ՝ աչքերը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից պաշտպանելու համար։ Հեռուստացույց դիտելու կամ համակարգչային խաղեր խաղալու ժամանակը պետք է սահմանափակեք օրական մեկ ժամով: Այս դեպքում պետք է փոքր ընդմիջումներ անել աչքերի համար մարմնամարզության համար: Ցանկալի է կարդալ միայն ցերեկը՝ լավ լուսավորությամբ, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, ապա պետք է գնել բարձրորակ և վառ գրասեղանի լամպ, որի մեջ երեխան չի լարի տեսողությունը։
