Տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջանում է միկոբակտերիայով (Կոխի բացիլ), թոքերի մեջ դրսևորումների առավել հաճախակի տեղայնացումով: Պաթոլոգիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ, շարունակական, ներառի մի քանի հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ՝ հաշվի առնելով հարուցչի զգայունությունը։
Դեղերի խմբեր
Տուբերկուլյոզի դեմ յուրաքանչյուր դեղամիջոց դեղերի որոշակի խմբի մաս է կազմում: Այս բաշխումը հիմնված է քիմիական կազմի, կլինիկական ակտիվության և հիվանդի հանդուրժողականության վրա՝
- առաջին շարք («Isoniazid», «Rifampicin») - ամենաարդյունավետը;
- երկրորդ շարք («Streptomycin», «Kanamycin») - միջին արդյունավետություն;
- երրորդ շարք («Tioacetazone», «PASK») - ավելի քիչ արդյունավետ:
Առավել հաճախ օգտագործվում են բարձր արդյունավետ դեղամիջոցներ՝ դրանցից յուրաքանչյուրը համակցելով այլ խմբերի դեղերի հետ: Տուբերկուլյոզի դեմ մնացած հաբերը կոչվում են ռեզերվ: Դրանք օգտագործվում են այն դեպքերում, երբհարուցիչը դիմացկուն է առաջին շարքի ակտիվ նյութերի նկատմամբ:
«Իսոնիազիդ»
«Իսոնիազիդ» դեղամիջոցն օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների բուժման համար: Դրա գործողությունը ուղղված է հարուցչի ակտիվ ձևերին։ Հանգստի ժամանակ միկոբակտերիաների հետ կապված, դա անարդյունավետ է: Կոխի գավազանի կեղևը պարունակում է միկոլիկ թթու, որի սինթեզը արգելակում է դեղամիջոցը։
«Իսոնիազիդ»՝ բոլոր տեղայնացումների և ձևերի տուբերկուլյոզի բուժում: Դոզան ընտրվում է անհատապես՝ կախված նրանից, թե որ միջոցի հետ է մասնագետը խորհուրդ տալիս համատեղել դեղը։
- «Իզոնիազիդ» + «Ռիֆամպիցին» - բուժման ընթացքը տեղի է ունենում 6 կամ 8 շաբաթվա ընթացքում։ Դեղորայքն ընդունվում է օրը մեկ անգամ՝ առավոտյան դատարկ ստամոքսին։
- «Իզոնիազիդ» + «Թիոացետազոն».
- «Իսոնիազիդ» + «Ռիֆամպիցին» + «Պիրազինամիդ» - նմանատիպ համակցությամբ դեղամիջոցը կոչվում է «Ռիֆատեր»: Կիրառել օրական 2 ամիս՝ բարձրացնելով «Ստրեպոմիցին» կամ «Էթամբուտոլ» բուժման արդյունավետությունը։
- «Իսոնիազիդ» + «Էթամբուտոլ»՝ դեղամիջոց տուբերկուլյոզի դեմ որպես պահպանման թերապիա։
«Ռիֆամպիցին»
«Ռիֆամպիցին» դեղամիջոցի առանձնահատկությունները. օգտագործման ցուցումներ (ապրանքի գինը մոտ 200 ռուբլի է) ցույց է տալիս, որ նյութը արդյունավետորեն պայքարում է տուժած տարածքում միկոբակտերիաների դեմ՝ հասնելով այնտեղ առավելագույն կոնցենտրացիայի: Տուբերկուլյոզի հարուցիչները հակված են արագ դրանընտելանալ, ինչի պատճառով դեղը սահմանափակ է: Չի կարելի օգտագործել կրծքով կերակրելիս, քանի որ այն մեծ քանակությամբ հակված է անցնել կրծքի կաթի մեջ:
«Ռիֆամպիցինը», օգտագործման ցուցումներ, որի գինը նշված է մասնագիտացված դեղագործական կայքերում, ունի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք դրսևորվում են հետևյալ պայմաններով.
- ցեֆալգիա (գլխացավ);
- վերադարձելի երիկամային անբավարարություն (երիկամների ֆունկցիան վերականգնվում է դեղամիջոցի ավարտից հետո);
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- դիսպեպտիկ դրսեւորումներ - փսխում, փորլուծություն, փքվածություն;
- տեսողության խանգարում;
- Փոփոխություններ ծայրամասային արյան լաբորատոր պարամետրերում.
Պարա-ամինոսալիցիլաթթու
«PASK»-ը ամինսալիցիլաթթվի վրա հիմնված տուբերկուլյոզային դեղամիջոց է: Հասանելի է հաբերի, լուծույթի, հատիկների տեսքով: Օրական չափաբաժինը բաժանվում է 3 չափաբաժնի՝ ընդունվում է կաթով, հանքային ջրով, թույլ սոդայի լուծույթով։ Որոշ դեպքերում բժիշկը նշանակում է օրական դոզան մեկ չափաբաժինով։
Դեղը չի նշանակվում ինքնուրույն, միայն հակատուբերկուլյոզային այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ։ Ազդում է միայն ակտիվ վիճակում գտնվող պաթոգենների վրա։ Միկոբակտերիաների դիմադրողականությունը ակտիվ նյութի նկատմամբ գործնականում չի զարգանում։
«Պիրազինամիդ»
Տուբերկուլյոզային հաբեր՝ կապված երկրորդ գծի սինթետիկ դեղամիջոցների հետ. Այն օգտագործվում է ցանկացած տեղայնացման տուբերկուլյոզի համակցված բուժման մեջ։Հղիության և լակտացիայի ընթացքում «Պիրազինամիդի» օգտագործումը հնարավոր է պայմանով, որ միկոբակտերիաները դիմացկուն են այլ ավելի արդյունավետ դեղամիջոցների նկատմամբ:
Ամիսը մեկ անգամ դեղամիջոցի հետ երկարատև բուժման ընթացքում պետք է վերահսկվի տրանսամիազների մակարդակը և արյան մեջ միզաթթվի առկայությունը: Օգտագործման հակացուցումներն են՝
- անհատական գերզգայունություն ակտիվ նյութի նկատմամբ;
- երիկամային համակարգի ծանր խանգարումներ;
- օրգանական լյարդի պաթոլոգիա.
Fluoroquinolones
Դեղերի մի խումբ օգտագործվում է որպես էոտրոպային թերապիա: Արտադրանքն ունի մանրէասպան ազդեցություն՝ ազդելով միկոբակտերիաների վրա ինչպես հանգստի, այնպես էլ գործունեության ընթացքում:
«Ցիպրոֆլոքսասինը» խորհուրդ է տրվում զուգակցվել այլ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների հետ: Մարմնի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ներթափանցումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Կարող է առաջացնել դիսպեպտիկ խանգարումներ, ցեֆալալգիա, անհանգստություն, ալերգիկ դրսևորումներ, տեսողության սրության նվազում։
«Օֆլոքասինը» տուբերկուլյոզի դեմ դեղամիջոց է, որն ազդում է պաթոգեն բջիջում ԴՆԹ-ի տեղակայման վրա: Հասանելի է հաբերով և ինֆուզիոն լուծույթով: Օրական չափաբաժինը ընդունվում է երկու չափաբաժինով՝ 12-ժամյա ընդմիջումներով։ Սա թույլ է տալիս մշտապես պահպանել «Օֆլոքասինի» անհրաժեշտ կոնցենտրացիան մարմնում։
«Լոմեֆլոքասինը» գրեթե 100% կենսամատչելիությամբ արդյունավետ դեղամիջոց է: Միջոցներ«միջամտում» է հարուցչի ԴՆԹ շղթային՝ փոխելով նրա տեղը բջջում։ Հակացուցված է հղիության, լակտացիայի, մինչև 18 տարեկան երեխաների ժամանակ։
Նոր դեղեր
Ֆթիզիոլոգիայի ոլորտում նորարարությունները կապված են բարձր արդյունավետ հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների ստեղծման հետ, որոնց նկատմամբ պաթոգենների զգայունությունը երկար ժամանակ չի նվազի։
Տուբերկուլյոզի դեմ նոր դեղամիջոցներ.
- «Պերքլոզոն» - նյութը ցածր թունավորություն ունի մարդու օրգանիզմի համար, սակայն բարձր ակտիվություն միկոբակտերիաների դեմ: Հակացուցումները ներառում են հղիություն, լակտացիա, մանկություն, անհատական գերզգայունություն, երիկամների և լյարդի պաթոլոգիա։
- «Միկոբուտինը» հակաբակտերիալ դեղամիջոցի ռիֆաբուտինի ածանցյալն է, որն օգտագործվում է «Ռիֆամպիցինին» կայուն հիվանդների մոտ հիվանդության քրոնիկ ձևերը բուժելու համար: Այն օգտագործվում է ոչ միայն որպես թերապիա, այլ նաև հիվանդության կանխարգելման համար։
- «Bedaquiline» («Sirturo») նորարարական գործիք է, որը ճնշում է Mycobacterium tuberculosis-ի կողմից կենսական ֆերմենտների արտադրությունը: Արդյունավետ է 3 ամիս բուժումից հետո (համեմատության համար. այլ դեղամիջոցները արդյունքներ են ցույց տալիս 1,5-2 տարի հետո)՝ տալով բացասական թեստի արդյունքներ։
Թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները
Կողմնակի էֆեկտների առաջացումը պայմանավորված է նրանով, որ օգտագործվող դեղամիջոցները զգալիորեն ազդում են հիվանդի մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների վրա, ինչպես նաև առաջացնում են հիպո- կամ զարգացում:բերիբերի, ռեդոքս պրոցեսների խանգարումներ։
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները.
- լսողության կորուստ;
- ծայրամասային պոլինևրիտ;
- հիմնական օրգանների և համակարգերի ֆունկցիաների խախտում;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- դիսբակտերիոզ;
- candidiasis;
- դիսպեպսիա.
Հատուկ դրսևորում է Յարիշ-Հերկսհեյմերի ռեակցիան՝ հիվանդի մարմնի արձագանքը միկոբակտերիաների զանգվածային ոչնչացմանը թերապիայի մեկնարկից առաջին մի քանի օրվա ընթացքում::
Ժողովրդական միջոցներ տուբերկուլյոզի դեմ
Երկարատև բուժման դեպքում հիվանդները պատրաստ են փորձել ցանկացած միջոց, եթե դրանք արագացնեն ապաքինման գործընթացը: Հայտնի են մի շարք բաղադրատոմսեր, որոնք բարձրացնում են դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը։
Մեկ ճաշի գդալ կեչու բողբոջներին լցնել 2 բաժակ նոսրացված սպիրտ կամ օղի։ Թրմեք այնքան, մինչև լուծույթը կոնյակի գույն ստանա։ Ընդունել մեկ ճաշի գդալ օրական 3 անգամ բուժման ընթացքում։
Լվացեք եղեգի տերևները, քամեք և կտրատեք, որպեսզի ստացվի 3 ճաշի գդալ: Լցնել 2 բաժակ ջուր, եռացնել 5-7 րոպե։ Պնդել և լարել: Յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ խմեք 1/2 բաժակ հեղուկ։
Կաղամբի ճարպը, մեղրը և ընկույզը տուբերկուլյոզի դեմ ժողովրդական միջոցներ են, որոնց արդյունավետությունը կախված է ճիշտ համակցությունից։ Ընկույզները տրորում են, իսկ ճարպը հալեցնում։ Բոլոր բաղադրիչները խառնվում են հավասար համամասնությամբ: Խառնուրդը դրվում է բերանում և պահվում մինչև այնկհալվի։
Սոճու կամ եղևնի հյութը 2-2,5 սմ բարձրությամբ լցնում են սպիրտով և ծածկում կափարիչով։ Մի քանի օր անց լուծումը միատարր կդառնա։ Նույն չափով դրան ավելացնում են հալված խոզի ճարպ և լորենի մեղր։ Վերցրեք մեկ թեյի գդալ օրական երեք անգամ վեց ամիս շարունակ։
Պետք է հիշել, որ ցանկացած միջոցի և դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է տեղի ունենա որակավորված մասնագետի հսկողության ներքո։
