Կնոջ վերարտադրողական առողջությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Երեխա հղիանալու և ունենալու ունակության մեջ մեծ նշանակություն ունի էնդոմետրիումը, որն ունի կնոջ դաշտանային ցիկլի ընթացքում փոփոխվելու հատկություն։ Բայց կան իրավիճակներ, որոնցում տարբեր գործոնների ազդեցության տակ էնդոմետրիում առաջանում են պաթոլոգիական պայմաններ, օրինակ՝ նրա տարասեռությունը։ Ինչ է սա նշանակում և ինչ բուժում է կիրառվում այս հիվանդության համար, կվերլուծենք հոդվածում։
Էնդոմետրիումի որոշում
Էնդոմետրիումը արգանդի լորձաթաղանթն է, որը ծածկում է նրա ներքին մակերեսը: Այն հարուստ է բազմաթիվ արյունատար անոթներով։ Հորմոնալ մակարդակի ազդեցության տակ էնդոմետրիումի հաստությունը փոխվում է ամբողջ ցիկլի ընթացքում։ Սովորաբար, այն ունի համեմատաբար միատեսակ կառուցվածք, նույն խտությունը և մոտավորապես նույն հաստությունը: Դաշտանից անմիջապես հետո էնդոմետրիումը խտանում է՝ նախապատրաստվելով բեղմնավորված ձվի կցմանը: Եթե դա տեղի չունենա, ֆունկցիոնալ շերտը մերժվում է և դուրս է գալիս մարմնից արյան հետ միասին, հետոինչ է բազալ շերտի վերականգնումը.
Բայց երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ բժիշկը որոշում է էնդոմետրիումի ոչ ժամանակին տարասեռությունը։ Ինչ է դա նշանակում? Այս պայմանը վկայում է հորմոնալ ձախողումների կամ լուրջ բորբոքային պրոցեսների մասին։
Տեսակներ
Ներկայումս մասնագետներն առանձնացնում են էնդոմետրիումի տարասեռության երկու տեսակ՝ կախված այս վիճակի պատճառներից և կնոջ օրգանիզմի վրա դրա ազդեցությունից: Եկեք մանրամասն նայենք:
- Արգանդի լորձաթաղանթի նորմալ տարասեռություն, որը բնորոշ է դաշտանային ցիկլի որոշակի փուլին կամ հղիության փուլին։ Այն նորմայի տարբերակ է և ճշգրտում չի պահանջում։ Հետերոգեն էնդոմետրիումը ցիկլի երկրորդ փուլում կարող է ցույց տալ որոշակի հիվանդությունների զարգացում: Անհրաժեշտ է լրացուցիչ ախտորոշում։
- Էնդոմետրիումի ախտաբանական տարասեռություն. Դա կախված չէ դաշտանային ցիկլից և հղիության առկայությունից։ Պահանջում է զարգացման պատճառի վաղ հաստատում և արդյունավետ թերապիայի որոշում:
Երբեմն բացահայտվում է բնածին ձևի էնդոմետրիումի տարասեռ կառուցվածք։
Նորմներ
Եկեք դիտարկենք էնդոմետրիումի նորմալ ցուցանիշները՝ կախված դաշտանային ցիկլի փուլից (տես աղյուսակը):
| ցիկլի օրեր | Էնդոմետրիումի հաստություն, մմ | Էխոգենություն |
| 1–2 | 5–9, բեկորային | Նվազեցված |
| 3–4 | մոտ 5 | Լավ |
| 5–7 | Մինչև 6 | Մի փոքր կրճատված |
| 8–10 | Մինչև 10 | Աճել է |
| 11–18 | 8–15 | Միջին |
| 19–23 | 12–16 | Աճել է |
| 24–26 | 9–12 | Աճել է |
| Menopause | մոտ 6 | Աճել է |
Պատճառներ
Էնդոմետրիումի տարասեռությունը կարող է լինել ինչպես մարմնում տեղի ունեցող ֆիզիոլոգիական գործընթացների, այնպես էլ անհապաղ բուժում պահանջող պաթոլոգիական պրոցեսների հետևանք: Դիտարկենք էնդոմետրիումի անհամասեռ հաստության զարգացման ամենատարածված գործոնները:
Ֆիզիոլոգիական պատճառները ներառում են՝
- դաշտանային ցիկլի հատուկ փուլ.
- Հղիություն. Այս դեպքում անհրաժեշտ է զգույշ բժշկական հսկողություն, քանի որ այս վիճակը կարող է վկայել հղիության բնականոն ընթացքին սպառնացող պաթոլոգիական գործընթացի մասին։
- Menopause. Պահանջվում է բժշկական հսկողություն։
Արգանդի էնդոմետրիումի տարասեռ հաստության ախտաբանական պատճառները շատ ավելի մեծ են։ Դրանք ներառում են՝
- Հորմոնալ խանգարումներ. Դաշտանի ժամանակ կարեւոր դեր է խաղում պրոգեստերոնը, որի ազդեցության տակ էնդոմետրիումը մեծանում է։ Այնուհետև արգանդի լորձաթաղանթի հաստությունը նորմալ սահմաններում պահպանելու համար սկսում է գործել էստրոգենը, որը կանխում է էնդոմետրիումի ավելորդ աճը։ Հորմոնալ ֆոնի ձախողման դեպքում վտանգավոր հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը մեծ է։
- Բորբոքային պրոցեսներ հավելումների մեջ.
- Արգանդի շրջանառության խանգարում ևկանանց վերարտադրողական համակարգի այլ օրգաններ։
- Վերարտադրողական օրգանների թերզարգացածություն.
- Ադենոմիոզ, որը բնութագրվում է արգանդի խոռոչում տարբեր չափերի կիստոզ նորագոյացությունների առաջացմամբ։
- Ենթամեկուսային ֆիբրոդներ. Այս դեպքում հյուսվածքն աճում է իր շուրջը, արգանդը մեծանում է: Էնդոմետրիումի տարասեռությունը հայտնաբերվում է տեղում:
- Պոլիպներ, որոնց դեպքում տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի անհավասար աճ։
- Արգանդի խոռոչի անորակ կուրտաժ.
- Էնդոմետրիումի խանգարումներ (օրինակ՝ էնդոմետրիոզ, հիպոպլազիա կամ էնդոմետրիտ):
- Տրավմատիկ ազդեցություն արգանդի վրա.
- աբորտներ.
- Հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունում.
- Բարորակ ուռուցքներ արգանդի վրա.
- Չարորակ գոյացություններ, որոնք, սակայն, շատ հազվադեպ են զարգանում։
Սիմպտոմատիկա
Պայմանների սկզբնական փուլը, որում զարգանում է էնդոմետրիումի տարասեռությունը, բնորոշ նշաններ չի ցուցաբերում։ Կլինիկական պատկերը կարող է բավականին մշուշոտ լինել։ Քանի որ պայմանի հիմքում ընկած պատճառը զարգանում է, ախտանիշները դառնում են ավելի սուր: Դիտարկենք ամենատարածված նշանները՝
- Ամենստրուալ ցիկլի խանգարումներ, որոնց դեպքում հնարավոր են երկար ուշացումներ, ցավոտ դաշտաններ և դրանց առատություն։
- Անպտղություն.
- Լորձի անջատում սեռական օրգաններից.
- Վիժումներ.
Ապագայում պաթոլոգիական վիճակի դրսևորումները կախված կլինեն այն պատճառից։ Եթե վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ գան, խորհուրդ է տրվումխորհրդակցեք բժշկի հետ և անցեք անհրաժեշտ անալիզներ։
Ախտորոշում
Էնդոմետրիումի տարասեռությունը չի կարող որոշվել սովորական բժշկական զննությամբ: Այս դեպքում ամենատեղեկատվական ախտորոշման մեթոդը ուլտրաձայնային ախտորոշումն է, որի ընթացքում մասնագետը կարողանում է ոչ միայն գնահատել էնդոմետրիումի վիճակը, այլև բացահայտել նորագոյացությունները և այլ գործոններ, որոնք հանգեցրել են արգանդի լորձաթաղանթի փոփոխությունների: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տարասեռ էնդոմետրիումը հնարավոր է հնարավորինս ճշգրիտ ախտորոշել:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունից բացի հնարավոր է նշանակել կուրտաժ, որը և՛ ախտորոշիչ միջոց է, և՛ բուժման մեթոդ։
Շատ կարևոր լաբորատոր թեստեր, որոնք ներառում են՝
- Մեզի անալիզ.
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
- Հորմոնների արյան ստուգում, որն իրականացվում է ցիկլի որոշակի օրերին։
- Սուրբ վարակի համար.
Բուժում
Հետերոգեն էնդոմետրիումի բուժման ժամանակ շատ կարևոր է ազատվել հիմքում ընկած հիվանդությունից, որը հանգեցրել է այս պաթոլոգիական վիճակին։
- Եթե փոփոխությունները պայմանավորված են եղել կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսներով, ապա նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա (օրինակ՝ «Ցեֆտրիաքսոն»):
- Հնարավոր է նաև նշանակել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (օրինակ՝ Դիկլոֆենակ):
- Հետերոգեն կառուցվածքի էնդոմետրիումի վերականգնման գործում մեծ դեր է խաղում հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նշանակվում են միայն ստանալուց հետո:անհրաժեշտ վերլուծություններ։ Այս դեպքում հաճախ օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Յարինա, պրոգեստերոն (օրինակ՝ Ուտրոժեստան, Դուֆաստոն), ինչպես նաև էստրոգեն (Էստրոգել):
Վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է էնդոմետրիումի ծանր աճի, բարդությունների կամ դեղորայքային թերապիայի արդյունքի բացակայության դեպքում։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Էնդոմետրիումի տարասեռության զարգացումը կանխելու համար պետք է պահպանել որոշակի կանոններ. Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն՝
- Առաջին հերթին պետք է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը և չանտեսել գինեկոլոգի պլանավորված այցերը, հատկապես հղիության ընթացքում։
- Նույնիսկ աննշան ախտանշանները պետք է հնարավորինս շուտ դիմել հիվանդանոց և անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն։
- Դիտեք օրգանիզմում հորմոնների մակարդակը, պարբերաբար թեստեր կատարելով, հատկապես դաշտանադադարի և հղիության ընթացքում կանանց համար, քանի որ օրգանիզմում տեղի են ունենում հորմոնալ փոփոխություններ։
- Պահպանեք ինտիմ հիգիենա.
- Օգտագործեք հակաբեղմնավորում:
- Հետևեք ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին։
Հնարավոր բարդություններ
Համարժեք և ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում պաթոլոգիական պայմանները, որոնք հանգեցրել են էնդոմետրիումի տարասեռությանը, կարող են հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացման։ Դրանք ներառում են՝
- Անպտղություն.
- Վիժումներ.
- Պաթոլոգիական տարածքների վերածնունդըչարորակ ձև.
- Արյունահոսություն.
- Էնդոմետրիումի պատռվածքներ.
Եթե արգանդի էնդոմետրիումի կառուցվածքը տարասեռ է, հնարավոր հետևանքները կախված են այն պատճառից, որը հանգեցրել է լորձաթաղանթի փոփոխությանը:
Կանխատեսում և եզրակացություն
Բժշկի համակարգված այցելության դեպքում հնարավոր է վաղ փուլում հայտնաբերել էնդոմետրիումի փոփոխությունները։ Սա թույլ կտա ժամանակին հայտնաբերել լորձաթաղանթի տարասեռության առաջացման պատճառը և սկսել բուժումը: Այս դեպքում կանխատեսումը շատ դեպքերում դրական կլինի։ Հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ լուրջ բարդություններ։
Էնդոմետրիումի տարասեռության դեպքում ինքնաբուժումն արգելված է։ Թերապիան նշանակվում է միայն ներկա բժշկի կողմից այս վիճակի պատճառը պարզելուց հետո և խիստ անհատական հիմունքներով:
