«Essentiale forte-N». բժիշկների ակնարկներ դեղամիջոցի, հրահանգների և անալոգների մասին

Բովանդակություն:

«Essentiale forte-N». բժիշկների ակնարկներ դեղամիջոցի, հրահանգների և անալոգների մասին
«Essentiale forte-N». բժիշկների ակնարկներ դեղամիջոցի, հրահանգների և անալոգների մասին

Video: «Essentiale forte-N». բժիշկների ակնարկներ դեղամիջոցի, հրահանգների և անալոգների մասին

Video: «Essentiale forte-N». բժիշկների ակնարկներ դեղամիջոցի, հրահանգների և անալոգների մասին
Video: XYMELIN ninasprei 2024, Հուլիսի
Anonim

Մարդու բոլոր օրգանները կարևոր և անհրաժեշտ են։ Նրանցից յուրաքանչյուրը ոչ միայն ապահովում է օրգանիզմի անխափան գործունեությունը, այլեւ պահանջում է ինքնասպասարկում։ Մասնավորապես, լյարդը նպաստում է նորմալ նյութափոխանակությանը, չեզոքացնում է տոքսինները, մասնակցում է սննդի վերամշակմանը և հետքի տարրերի կլանմանը: Նրա գործունեության հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։ Ուստի անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ի հայտ եկած տագնապալի ախտանիշներին։ Լյարդի թերապիան ներառում է «Essentiale forte N»-ի օգտագործումը: Համացանցում տեղադրված բժիշկների և հիվանդների ակնարկները խոսում են օրգանիզմի վրա այս դեղամիջոցի դրական ազդեցության մասին։

Ձև և կազմ

Թողարկման ձևեր
Թողարկման ձևեր

Դեղը վաճառվում է ստվարաթղթե տուփով և ներսում ունի մեկ կամ մի քանի բշտիկ: Փաթեթը կարող է պարունակել 30, 90 կամ 100 ժելատինե պարկուճ։ Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ՝ սոյայի ֆոսֆոլիպիդներքանակությունը 300 մգ: Լրացուցիչ բաղադրիչներն են լոբի յուղը, ճարպը, ալֆա-տոկոֆերոլը, գերչակի յուղը, էթանոլը, էթիլվանիլինը, 4-մեթոքսիացետոֆենոնը։ Պարկուճները հեշտ է օգտագործել, հեշտ է կուլ տալ և հեշտ է տեղափոխել:

Essentiale forte N ամպուլները նույնպես լավ արձագանքներ են ստանում: Թեև բավականին դժվար է դատել դրանց հարմարության մասին, հիմնական նյութի ազդեցությունը, որը կազմում է 50 մգ/մլ, տեղի է ունենում գրեթե ակնթարթորեն: Արտազատման այս ձևի դեղամիջոցը պարունակում է ֆոսֆոլիպիդներ, նատրիումի քլորիդ և հիդրօքսիդ, դեզօքսիխոլաթթու, բենզիլային սպիրտ, ռիբոֆլավիններ, ջուր։

Երբ նշանակվել է

Թերապիայի հիմնական ցուցումներն են՝

  • լյարդի ցիռոզ;
  • ցանկացած բնույթի քրոնիկ հեպատիտ;
  • լյարդի նեկրոզ;
  • ճարպային օրգան;
  • թունավոր վնաս և թունավորում;
  • ճառագայթային համախտանիշ;
  • փսորիազ;
  • տոքսիկոզ հղիության ընթացքում;
  • կանխարգելում լեղապարկի քարերի առաջացումը;
  • այլ սոմատիկ խանգարումներ, որոնք ազդում են լյարդի վրա:
Լյարդի կառուցվածքը
Լյարդի կառուցվածքը

Օգտագործման հրահանգներ

«Essentiale forte N»-ն արժանի է տարբեր կարծիքների՝ կան և՛ դրական, և՛ բացասական: Ամենից հաճախ դեղը անարդյունավետ են անվանում այն սխալ ընդունողների կողմից: Հրահանգները բավական մանրամասն նկարագրում են այն ամենը, ինչ կապված է դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական կետերի հետ: Այնուամենայնիվ, հիվանդին ուղղված հիմնական առաջարկությունը պետք է լինի բժշկի նշանակումը։

Կարծիքներ «Essentiale forte N»ստանում է ինչպես ծանր հիվանդության ժամանակ վիճակի որակական թեթևացման, այնպես էլ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։ Սովորաբար ընդունեք երկու պարկուճ օրական մինչև երեք անգամ՝ ուտելիս: Ազատման այս ձևի հարմարավետությունը թույլ է տալիս բուժվել ինչպես տանը, այնպես էլ տնից դուրս, ինչը դրական կարծիքներ է հաղորդում դեղամիջոցին:

«Essentiale forte N»-ի կանխարգելման համար ցուցված է 45 տարեկանից բարձր մարդկանց, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններում ապրող մարդկանց, հիվանդների, որոնց լյարդը տառապում է ավելորդ քաշից և նստակյաց կենսակերպից: Հնարավոր է նաև նշանակել ցիռոզի, լյարդի ֆունկցիայի խանգարման, տարբեր ծագման հեպատիտի զարգացումից խուսափելու համար։ Լավ ակնարկներ է ստանում «Essentiale forte N» ճարպային հեպատոզով: Հիվանդները մեկ շաբաթ օգտագործելուց հետո նկատում են իրենց վիճակի բարելավում, իսկ մեկ ամիս կուրս անցնելիս երկար ժամանակ մոռանում են ցավի մասին։

Հնարավո՞ր է բուժել փսորիազը

Դեղամիջոցի լյարդի պաշտպանիչ ազդեցությունը հատկապես ընդգծված է, դեղամիջոցը պարտադիր է հետևյալ հիվանդությունների դեպքում..

  • պլակ;
  • էքսուդատիվ;
  • արցունք;
  • reverse.

Հարկ է նշել, որ մեր կողմից քննարկվող դեղամիջոցն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ բուժել այս հիվանդությունը։ Բժիշկները դրական միտում են նշում միայն այն դեպքում, երբ պսորիազի դեպքում օգտագործվում է Essentiale Forte N-ի հետ համակցված թերապիա: Միայն պարկուճներ ընդունող հիվանդների ակնարկներն այնքան էլ վարդագույն չեն: Այնուամենայնիվ, ազդեցությունը դեռ նկատելի է: Շատ հիվանդներ նշում են ափսեի աճի տեմպի նվազում երկայնքովհամեմատած այլ բուժումների հետ։

Գոյություն ունեն պսորիազի դեմ դեղամիջոցի օգտագործման մի քանի սխեմաներ, որոնցից յուրաքանչյուրը նախատեսված է երեք ամսվա համար.

  1. Առաջինից մինչև տասնչորսերորդ օրը օրական երկու անգամ ընդունեք երկու պարկուճ։ 15-ից 24-ը օրական կատարվում է 5 մլ ներերակային ինֆուզիոն։ Այնուհետև ընդունեք երկու պարկուճ օրական երեք անգամ ևս երկու ամիս:
  2. Առաջինից մինչև 10-րդ օրը անհրաժեշտ է ներարկել լուծույթ ամպուլից 5 մլ ծավալով։ Դրան հաջորդում է տասը օր բանավոր ընդունումը՝ օրը երեք անգամ, երկու պարկուճ։ 25-րդ օրվանից հանվում է օրական ընդունումը՝ շարունակելով օգտագործել օրական երկու պարկուճ։ Թերապիայի ընդհանուր տևողությունը երեք ամիս է։

Բուժումից բացի խորհուրդ է տրվում խիստ դիետա և ֆոտոքիմիաթերապիա։

Դեղորայքային գործողություն

Essentiale Forte N
Essentiale Forte N

Այս դեղամիջոցը համարվում է լյարդի ամենաարդյունավետ պաշտպանիչներից մեկը և ստանում է գերազանց ակնարկներ: «Essentiale forte N» հրահանգը հաղորդում է մի շարք դրական կողմեր դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ, մասնավորապես՝

  • նվազեցնում է ճարպերի կոնցենտրացիան լյարդում;
  • ազատում է օրգանիզմը խոլեստերինից;
  • նորմալացնում է արյան կազմը և հեղուկությունը;
  • օգնում է լյարդին հաղթահարել տարբեր թունավոր և թունավոր միացությունների չեզոքացումը;
  • բարձրացնում է գլիկոգենի մակարդակը;
  • վերականգնում է լյարդի պարենխիմայի թաղանթները;
  • կարգավորում է նյութափոխանակությունը;
  • նվազեցնում է շաքարախտի հետ կապված ախտանիշները:

Հակացուցումներ

Կան մի շարք պայմաններ, որոնց դեպքումդուք չեք կարող ընդունել դեղը: Դրանք բոլորը նկարագրված են «Essentiale forte N» օգտագործման ցուցումներում: Ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները բժիշկները դրական են տալիս միայն այն դեպքում, եթե անձը բուժման ժամանակահատվածում հրաժարվում է ալկոհոլից: Եթե հիվանդը միաժամանակ օգտագործում է ալկոհոլ և ընդունում դեղը, արդյունք չի լինի։ Այստեղից էլ բժիշկների բացասական ակնարկները «Essential Forte N»-ի վերաբերյալ։ Պետք է նշել հայտնի պատճառները, թե ինչու է այս դեղամիջոցով թերապիան արգելվում։ Դրանք ներառում են՝

  • մինչև 12 տարեկան և 43 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ;
  • կրծքով կերակրման շրջան;
  • անհանդուրժողականություն առանձին բաղադրիչների նկատմամբ:

Բժիշկների ակնարկներ

«Essentiale forte N»-ը բժիշկների կողմից խորհուրդ է տրվում որպես լյարդի վնասման լավ լյարդային պաշտպանիչ միջոց: Մասնագետների մեծ մասը խոսում է դրա ուղղորդված գործողության մասին, որը թույլ է տալիս վերականգնել և պահպանել կարևոր օրգանի գործառույթները։

Դեղը նախատեսված է ոչ միայն լյարդի ցրված փոփոխությունները հայտնաբերելու համար։ Այն անպայման պետք է օգտագործվի այն հիվանդների բուժման մեջ, ովքեր վճռական որոշում են կայացրել պայքարել ծանր կախվածության դեմ և դադարեցնել ալկոհոլը: «Essential forte N»-ի մասին ակնարկները և համացանցում տեղադրված բժիշկների կարծիքները բացատրում են պլանավորված նարկոլոգիայում դեղամիջոցի օգտագործման անհրաժեշտությունը, երբ, բացի հիմնականից, առկա է նաև ուղեկցող հիվանդություն՝ լյարդի և վնասման տեսքով։ լեղապարկ.

Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս այս դեղամիջոցը երկարատև ժամանակից հետո հատուկ ախտանիշների բուժման համարթունավոր դեղերի, հակաբիոտիկների, քիմիաթերապիայի օգտագործում։

Սակայն, ինչպես ցանկացած թերապիայի դեպքում, անհրաժեշտ է որոշակի զգուշություն: Ախտանիշների թեթևացման հետ մեկտեղ կարող է խախտվել ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը։ Ուստի «Essentiale forte N»-ի օգտագործման ընթացքում, որը սովորաբար տևում է մոտ երեք ամիս, պետք է մի քանի անգամ այցելել բժշկի՝ արյան հիմնական պարամետրերի լաբորատոր հետազոտություն անցկացնելու համար։

Կարելի է ասել, որ ռուս բժիշկները գոհ են դեղամիջոցից և հաճախ են այն նշանակում։ Միևնույն ժամանակ նրանք նշում են դեղամիջոցի բարձր արժեքը և կիրառման առաջին շաբաթներին սրտխառնոցի հավանականությունը, ինչը վանում է որոշ հիվանդների և ստիպում նրանց ընտրել փոխարինիչներ։

Անալոգներ

Ռուսաստանում վաճառվում են նմանատիպ ազդեցություն ունեցող մի քանի տասնյակ դեղամիջոցներ։ Դժվար է ինքնուրույն ընտրել ճիշտ դեղը: Լավագույն լուծումը, իհարկե, կլինի դիմել մասնագետի, ով կնշանակի Essentiale Forte N-ի անալոգը: Համացանցում ակնարկները կարող են շփոթության մեջ գցել աշխարհիկ մարդուն և նրան սխալ ճանապարհով ուղարկել: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է իմանալ մի շարք փոխարինողների հիմնական ազդեցության, դրանց հատկությունների և հակացուցումների մասին, գոնե նախազգուշացնելու համար ներկա բժշկին ձեր մարմնի հնարավոր արձագանքի մասին այս կամ այն անալոգային: Մենք կիմանանք, թե ինչից են բաղկացած փոխարինիչները և ինչպես են դրանք տարբերվում Essentiale Forte N-ից։

Ֆոսֆոգլիվ

«Ֆոսֆոգլիվ» դեղամիջոց
«Ֆոսֆոգլիվ» դեղամիջոց

Ռուս արտադրողը մատչելի գնով լավ տարբերակ է առաջարկում, որն ունի մի շարք տարբերություններ գերմանական գործընկեր Essentiale Forte N-ից: Հրահանգներ, ակնարկներբժիշկներ, հիվանդների կարծիքները թույլ են տալիս մտածել երկու դեղամիջոցների նմանության մասին: Բայց կան հինգ հիմնական տարբերություններ, որոնք պետք է ուշադրություն դարձնել.

  1. Չնայած այն հանգամանքին, որ երկու դեպքում էլ ակտիվ նյութը ֆոսֆոլիպիդներն են, որոնք կարող են նորմալացնել բջջային թաղանթը, Ֆոսֆոգլիվը պարունակում է նաև գլիկիրիզաթթու: Ենթադրվում է, որ բացի ապաքինումից, այն նվազեցնում է լյարդի ֆիբրոզի ցիռոզի վերածվելու վտանգը, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է օգտագործվել ինչպես բուժման, այնպես էլ կանխարգելման համար, ինչը թույլ չի տալիս հիվանդությունը անցնել կյանքին սպառնացող փուլ:
  2. Գիտականորեն ապացուցված է, որ Phosphogliv-ը ավելի լավ է գործում, քան անալոգները, որոնք չեն պարունակում գլիկիրիզաթթու: Դրա արդյունավետությունը 50%-ով բարձր է ճարպային հեպատոզի բուժման ժամանակ։ Ուսումնասիրությունները հաստատում են արյան հաշվարկի և օրգանի վիճակի բարելավումը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
  3. «Ֆոսֆոգլիվ»-ը, ի տարբերություն «Essentiale forte N»-ի, ներառված է կենսական և հիմնական դեղամիջոցների ցանկում։ Այն օգտագործվում է ստացիոնար բուժման համար և տրվում է արտոնյալ դեղատոմսերով։
  4. Ներքին անալոգի արժեքը շատ ավելի ցածր է, ինչն ավելի շահավետ է դարձնում երկար դասընթացի համար նախատեսված դեղամիջոց գնելը:
  5. Ներմուծված դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, ուստի գինեկոլոգները նախընտրում են այն նշանակել։
  6. Կենցաղային դեղամիջոցը կարող եք պահել մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում։ «Essentiale forte N»-ը պահանջում է տեղադրել սառնարանում:

Hepa-Merz

Այս դեղը արտադրվում է հատիկների տեսքով՝ բանավոր լուծույթի համար,և ներարկման խտանյութի տեսքով: Այդ իսկ պատճառով այն այնքան էլ հարմար չէ օգտագործել, որքան Essentiale Forte N պարկուճները։ «Hepa-Merz» դեղամիջոցի վերաբերյալ բժիշկների ակնարկները հայտնում են դրա օգտագործման ավելի նեղ շրջանակը: Այն չի օգտագործվում նեկրոզի, հեպատոցիտների դիստրոֆիայի, պսորիազի, ճառագայթային համախտանիշի և տոքսիկոզի դեպքում։ Բուժման ընթացքը շատ ավելի կարճ է և 30 օրից ոչ ավել։

«Հեպա-Մերզ»-ը գործելու բոլորովին այլ սկզբունք ունի։ Այն պարունակում է երկու ամինաթթուներ, որոնք ապահովում են արտադրանքին դետոքսիկացնող հատկություն: Դեղամիջոցի բաղադրիչները կապում են ամոնիակը, նվազեցնելով տոքսինների ազդեցությունը մարմնի վրա: Այն նաև ունի հետևյալ էֆեկտները՝

  • Ավելացնում է ինսուլինի և աճի հորմոնի սինթեզը։
  • Հեռացնում է դիսպեպտիկ, ասթենիկ և ցավային սինդրոմները։
  • Նորմալացնում է մարմնի քաշը ստեատոզով և ստեատոհեպատիտով:
  • Կայունացնում է սպիտակուցային նյութափոխանակությունը:

Հիմնական տարբերությունը կայանում է «Hepa-Merz» դեղամիջոցի արագության և դրա նշանակման ժամանակ ավելի շատ հակացուցումների առկայության մեջ։

Rezalut Pro

«Ռեզալյուտ» դեղամիջոց
«Ռեզալյուտ» դեղամիջոց

Աշխարհականի տեսանկյունից կարող է թվալ, որ երկու անալոգների կազմը բացարձակապես նույնական է։ Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ սոյայի ֆոսֆոլիպիդները (քոլին) տեղադրված են Essentiale Forte N պարկուճներում: Միևնույն ժամանակ, «Rezalut Pro»-ն թողարկման նույն ձևով պարունակում է ֆոսֆոլիպիդներ սոյայի լեցիտինից, այսինքն՝ ֆոսֆատիդիլքոլին և ֆոսֆոգլիցերիդներ։

Ընդհանուր ցուցումներ երկու դեղերի համար փորձագետները կոչ են անում՝

  • ցիռոզ;
  • ճարպային դեգեներացիալյարդ;
  • օրգանների թունավոր վնաս;
  • քրոնիկ հեպատիտ;
  • պահանջվում է նվազեցնել խոլեստերինը:

Իհարկե, այս ցանկը որոշ չափով ավելի նեղ է, քան «Essentiale Forte N»-ի հրահանգներում նկարագրված գործողությունների սպեկտրը: «Rezalut Pro»-ի ակնարկները, սակայն, խոսում են դեղամիջոցի արդյունավետության մասին լյարդի բազմաթիվ խնդիրների դեմ պայքարում: Բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ այն ունի մի փոքր ավելի շատ անբարենպաստ ռեակցիաներ, այդ թվում՝

  • գաստրալգիա;
  • լուծ;
  • ցան;
  • փսխում;
  • սրտխառնոց;
  • թերթիկների արյունազեղումներ.

Երկու դեղամիջոցների օգտագործումը երկարատև է: Մեկ դասընթացը պետք է լինի երեք ամիս: Այնուամենայնիվ, Rezalut Pro-ն պետք է ընդունվի ուտելուց առաջ՝ շատ ջրով:

Ovesol

BAA «Ovesol»
BAA «Ovesol»

Այս գործիքը քննարկելիս դուք պետք է իմանաք, որ սա սննդային հավելում է, որն ունի խոլերետիկ ազդեցություն: «Ovesol»-ի կազմը ներառում է քաղվածքներ՝

  • վարսակ;
  • ավազոտ անմահ;
  • քրքում;
  • անանուխ;
  • թել մազեր.

Բույսի բնության շնորհիվ նման բաղադրիչները պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամիններ, հանքանյութեր, դաբաղանյութեր, ամինաթթուներ, մակրոէլեմենտներ։ Սննդային հավելումների օգտագործումը վերացնում է ցավը, կոլիկը, ծանրությունը, որը առաջանում է ուտելուց հետո, կանխում է երիկամներում քարերի առաջացումը։

լյարդի օրգան
լյարդի օրգան

Ի տարբերություն «Essentiale Forte N»-ի, հավելումն ունի ազատման մի քանի ձևեր՝ թեյ, կաթիլներ և հաբեր: Այս գործիքները քիչ ընդհանրություններ ունեն: Ավելի ճիշտ՝ ուրեմնմիակ նմանությունը նրանց լյարդին ուղղված գործողությունն է: Մնացած ամեն ինչ՝ բաղադրությունից մինչև ընդունման եղանակներ և տևողությունը, կտրուկ տարբերվում է։

Geptral

Այս դեղամիջոցը նաև հեպատոպրոտեկտոր է, բայց պատկանում է մեկ այլ խմբի, մասնավորապես՝ ամինաթթուների ածանցյալների կատեգորիային, մինչդեռ «Essentiale forte N»-ը դասակարգվում է որպես էական ֆոսֆոլիպիդ: «Geptral»-ը արտադրվում է հաբերի մեջ՝ ակտիվ նյութով ադեմետիոնին 1, 4-բութանեդիսուլֆանատ՝ 400 կամ 500 մգ: Լիֆոլիզատ է արտադրվում նաև մեկ ամպուլում 400 մգ ծավալով ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար։

Հիմնական գործողությունը լեղու արտահոսքի և դրա սինթեզի խթանումն է։ Բացի այդ, դեղը օգտագործվում է թմրամիջոցներից հրաժարվելու համախտանիշի դեպքում՝ օրգանիզմը թունազերծելու նպատակով, օգնում է դուրս գալ դեպրեսիայից և կարող է մասնակցել աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը։ Նշանակվում է տարբեր պատճառներով լեղապարկի լճացման, հղիության ընթացքում խոլեստազի և դիսպեպսիայի ժամանակ։ Ի տարբերություն «Essentiale forte N»-ի՝ դեղամիջոցն ունի ավելի շատ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են դրսևորվել որպես գլխացավ, մկանների և հոդերի ցավ, կղանքի խանգարումներ, փքվածություն, արյունահոսություն, ընդհանուր թուլություն, հիպերտերմիա և հիպոթենզիա:

Ուրսոսան

«Ուրսոսան» դեղամիջոցը
«Ուրսոսան» դեղամիջոցը

Այս միջոցը վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք պարունակում են ուրսոդօքսիխոլաթթու: Արտադրվում է ժելատինե պարկուճների տեսքով։ Բժիշկները խոսում են «Ուրսոսանի» նշանակման մասին հենց այն դեպքում, երբ լեղու լճացման և կրթության լճացման պատճառով խանգարվում է լյարդը.լեղապարկի քարեր. «Essentiale forte N»-ի օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները պայմանավորված են լյարդի բջիջների վնասմամբ:

Սակայն դեղերը շատ ընդհանուր հատկանիշներ ունեն.

  • նման թողարկման ձևեր;
  • լյարդային պաշտպանիչ գործողություն;
  • նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ.

Այս դեպքում պետք է պարզաբանել, որ եթե «Essentiale forte N»-ը նպաստում է պարենխիմի ավելացմանը՝ հեպատոցիտների վերականգնման պատճառով, ինչը հանգեցնում է լյարդի ֆունկցիոնալության բարձրացման, ապա «Ուրսոսան». լուծում է խոլեստերինի քարերը և նվազեցնում խոլեստերինի սինթեզը, ինչը նվազեցնում է լյարդի ծանրաբեռնվածությունը ցանկացած տեսակի օրգանների պաթոլոգիայի ժամանակ:

Այսպիսով, ներկայացված բոլոր դեղամիջոցներն ունեն և՛ ընդհանուր հատկանիշներ «Essentiale forte N»-ի հետ, և՛ շատ տարբերություններ։ Դրանք պետք է օգտագործել միայն բժշկի առաջարկությամբ և միշտ սահմանված չափաբաժիններով, այլապես արդյունքը կարող է լինել ոչ թե բուժում, այլ վնաս հասցնել ամբողջ օրգանիզմին։

Խորհուրդ ենք տալիս: