Ուրեմն այն, ինչ դուք պետք է իմանաք առաջին հերթին հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշի (կարճ՝ HUS) հետ կապված: Բժիշկներն այս հիվանդությունը կապում են հիմնականում երեք ախտանիշների հետ՝ երիկամային սուր անբավարարություն, հեմոլիտիկ անեմիա և թրոմբոցիտոպենիա։ Պետք է նշել, որ վերջին նշանը սովորաբար ամենաընդգծվածն է։ Հիվանդությունը ախտորոշվում է հիմնականում փոքր երեխաների մոտ։
Հնարավոր պատճառներ
Հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշի հետ կապված հիմնական գործոնները դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան է, ինչպես նաև վիրուսային վարակը: Ուստի բնական է, որ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ սուր շնչառական և ստամոքսային վարակներից կամ հակաբիոտիկներ ընդունելիս։ Ինչ վերաբերում է HUS-ի պաթոգենեզին, ապա այս առումով ամենամեծ նշանակությունը տրվում է աուտոալերգիկ ռեակցիաների առկայությանը։ Որոշ դեպքերում դրանք նույնիսկ կարող են հանգեցնել համակարգային միկրոանգիոպաթիայի:
Սիմպտոմատիկա
Ի՞նչ նշաններ են սովորաբար առաջացնում հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշը: Հարկ է նշել, որ հիվանդության ընթացքըբժիշկների կողմից պայմանականորեն բաժանված է երեք շրջանի. Առաջինը՝ պրոդրոմալը, կարող է տևել մեկ օրից մինչև երկու շաբաթ։ Երկրորդը, այսպես կոչված, «պիկ շրջանը»՝ մեկից երեք շաբաթ: Հետո գալիս է հիվանդի վերականգնման (կամ մահվան) շրջանը։
Հիվանդության առաջին մասը ընդհանուր առմամբ նման է թունավորման և ուղեկցվում է ախտանիշներով, ինչպիսիք են փսխումը, ստամոքսի սուր ցավը, լուծը արյան հետքերով: Որոշ հիվանդներ այս փուլում ունենում են ցնցումներ, քնկոտություն և նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Պրոդրոմալ շրջանից հետո շատ հիվանդներ տեսանելի վերականգնում են ապրում: Մասնագետները նաև հեմոլիտիկ անեմիան, թրոմբոցիտոպենիան և երիկամների վնասումը կապում են հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշի հետ։ Բժիշկները նշում են, որ կլինիկական պատկերը, որպես կանոն, առանձնանում է պոլիմորֆիզմով։ Որոշ հիվանդների մոտ կարող են գերակշռել հեմոլիտիկ ճգնաժամի դրսևորումները, մյուսների մոտ՝ երիկամային սուր անբավարարության նշանները։ Հեմոլիտիկ անեմիան համարվում է ընդհանուր ախտանիշ բոլոր դեպքերի համար. այն հայտնվում է HUS-ի մեջ:
Հեմոլիտիկ-ուրեմիկ սինդրոմը երեխաների մոտ երկրորդ փուլում բնութագրվում է մաշկի մահացու գունատությամբ: Դեղնախտի առկայության դեպքում կարող է հայտնաբերվել հիպերբիլիրուբինեմիա։ Ուղղակի Coombs ռեակցիան սովորաբար բացասական է, հեմոգլոբինը նվազում է, էրիթրոցիտների քանակը նվազում է: Բացի այդ, հիվանդները հաճախ ունենում են քթից արյունահոսություն:
Ախտորոշում
Սովորաբար, բժիշկները ախտորոշում են HUS-ը՝ հիմնվելով երեք հիմնական չափանիշների վրա՝ հեմոլիտիկ անեմիայի առկայություն, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն և ուրեմիա: Ընդհանուր առմամբ, կլինիկական պատկերը հիշեցնում է Մոսկովիցի համախտանիշը։(երիկամների վնաս, արյան մակարդում և այլն), միայն այն տարբերությամբ, որ վերջինս սովորաբար նկատվում է մեծ երեխաների մոտ, իսկ միկրոթրոմբոզի առաջանում է հիմնականում սրտում և լյարդում։
Հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ. բուժում
Աուտոագրեսիայի ճնշումը բուժման հիմնական նպատակն է: Որպես կանոն, բժիշկներն իրենց բոլոր ջանքերն ուղղում են ներանոթային կոագուլյացիայի կանխարգելմանը։ Հեպարինը և պրեդնիզոլոնը լավ օգնում են: Եթե դեղորայքային բուժումը ձախողվում է, նշվում է հեմոդիալիզ:
