Ինչ է վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտը, ոչ բոլորը գիտեն. Սա օրգանների պաթոլոգիաների մի ամբողջ խումբ է, որոնք բաժանվում են ըստ կլինիկական դրսևորումների և զարգացման պատճառների։
Կան սուր, ենթասուր, քրոնիկ և աուտոիմուն ձևեր: Վերջինս համարվում է ամենատարածվածը: Հիվանդության աուտոիմուն տեսակը կոչվում է նաև Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ: Բուժումը կախված է հիվանդության ձևից և փուլից։
Դասակարգում
Բժշկական պրակտիկայում նման հիվանդության հիմնական դասակարգումն այն է, որը հաշվի է առնում բորբոքային գործընթացի փուլը՝ վահանաձև գեղձում զարգացող էթիոլոգիայի և պրոցեսների հետ միասին։
Տարբերվում են հետևյալ ձևերը՝
- կծու;
- ենթասուր;
- քրոնիկ;
- ավտոիմուն.
Կախված թիրեոիդիտի սուր ձևի զարգացող ախտաբանական պրոցեսների տեղակայումից՝ առանձնացնում են կիզակետային և ցրված սորտերը։ Առաջինը տեղային է, բորբոքումը գտնվում է մեկ տեղում։ Վահանաձև գեղձի ցրված թիրեոիդիտը ենթադրում է ավելի լայն տարածում ամբողջ օրգանով: Տիպբորբոքային հիվանդությունը բաժանվում է թարախային և ոչ թարախային։
Ենթասուր թիրեոիդիտը լիմֆոցիտային, պնևմոցիստական և գրանուլոմատոզ է: Քրոնիկ ձևը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
- լիմֆոցիտային անչափահաս թիրեոիդոպաթիա;
- հետծննդաբերական;
- թելքավոր;
- իդիոպաթիկ.
Աուտոիմուն թիրեոիդիտը կարող է լինել հիպերտրոֆիկ (Հաշիմոտոյի թիրեոիդիտ) և ատրոֆիկ: Առաջինը հայտնվում է հիվանդության զարգացման սկզբում, իսկ երկրորդը բնորոշ է վերջնական փուլում: Հիպերտրոֆիկը բաժանվում է ցրված, հանգուցային և ցրված-հանգուցային խոփի:
Պատճառներ
Հաշվի առնելով, թե ինչ է վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտը, առանձնանում են հետևյալ գործոնները, որոնք մեծացնում են հիվանդության առաջացման հավանականությունը.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- կին և տարիք 20-50;
- գեղձի շրջելի խանգարումներ;
- ավտոիմունային պաթոլոգիաներ;
- քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ ամբողջ մարմնում, որոնք թուլացնում են իմունային համակարգը։
Վիրոիդիտի յուրաքանչյուր տեսակի դեպքում պատճառները տարբեր են: Սուր թարախային ձևը բավականին հազվադեպ է։ Նման հիվանդությունը զարգանում է, երբ վարակը տեղի է ունենում ինչպես հեմատոգեն, այնպես էլ լիմֆոգեն ճանապարհներով։
Ենթասուր ձևը կոչվում է նաև դե Քերվենի թիրեոիդիտ: Հիվանդությունը հաճախ կապված է վիրուսային վարակների հետ: Սա վերաբերում է կարմրուկին, խոզուկին։
Երբ զարգանում է ենթասուր ձև, տեղի է ունենում աուտոիմուն ծագման երկրորդական գործընթաց, որտեղ հակագենը թիրոգլոբուլինն է: Այն մտնում է արյան մեջվահանաձև գեղձի ֆոլիկուլների պատերի մակերեսի խախտման պատճառով: Ոչնչացումը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացմանը։ Սա առաջացնում է թիրոտոքսիկոզ:
Ըստ վիճակագրության՝ վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտի ախտանշաններն առավել հաճախ նկատվում են կանանց մոտ։ Միևնույն ժամանակ, ենթասուր ձևը հայտնաբերվել է օրգանների պաթոլոգիա ունեցող բոլոր հիվանդների մոտ 1-2%-ի մոտ:
Քրոնիկ մանրաթելային թիրեոիդիտը կոչվում է նաև Ռիդելի խոփ: Բժիշկներն ու գիտնականները ճշգրիտ չեն հաստատել դրա էթոլոգիան: Ենթադրվում է, որ հիվանդությունը զարգանում է վահանաձև գեղձի բորբոքային պրոցեսների պատճառով, որին հաջորդում է շարակցական հյուսվածքի ընդլայնումը։ Այն վերածվում է օրգանի, նյարդերի, արյան անոթների, մկանների պարկուճների։
Սովորաբար շարակցական հյուսվածքն ընդարձակվում է վահանաձև գեղձի միայն մեկ տեղում, սակայն հազվադեպ դեպքերում աճը դառնում է ամբողջական։ Հետագայում զարգանում է նաև հիպոթիրեոզ։ Վիճակագրության համաձայն՝ վահանաձև գեղձի բոլոր պաթոլոգիաների միայն 0,05%-ն է վերագրվում վահանաձև գեղձի քրոնիկ թելքավոր թիրեոիդիտին (ինչ է դա վերը նշված):
Աուտոիմուն թիրեոիդիտը զարգանում է իմունային համակարգի խանգարումների պատճառով։ Հիվանդությունը բնածին է, կարող է զուգակցվել այլ աուտոիմուն պաթոլոգիաների հետ (ռևմատոիդ արթրիտ, միաստենիա գրավիս, խոցային ոչ սպեցիֆիկ կոլիտ և այլն): Թիրեոիդիտի այս ձևը հանդիպում է վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրների բոլոր դեպքերի 5%-ում։
Սիմպտոմներ
Հաշվի առնելով, թե ինչ է վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտը, խոսում են բուն օրգանում բորբոքային պրոցեսների մասին։ Նման հիվանդությամբ օրգանի բջջային կառուցվածքները աստիճանաբար դադարում են կատարել իրենց գործառույթները՝ արտադրել հորմոններ, որոնքկարգավորում է նյութափոխանակության գործընթացները մարմնում։
Արդյունքում, երբ վահանաձև գեղձը խանգարում է, առաջանում են ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներ։
Ախտանիշները սուր ձևով
Վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտի սուր թարախային ձևի դեպքում ախտանշանները դրսևորվում են ինֆիլտրատիվ փոփոխություններով՝ հետագա թարախակալման ձևավորմամբ։ Թարախի առաջացումը բացասաբար է անդրադառնում օրգանի գործառույթների վրա։ Թեև որոշ դեպքերում ախտահարումը աննշան է, ուստի այն չի առաջացնում լուրջ դիսֆունկցիա։
Թարախային թիրեոիդիտը զարգանում է արագ. Միաժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 400C, առաջանում է դող։ Սուր ցավեր կան նաև պարանոցի դիմաց։ Դրանք փոխանցվում են գլխի հետևի մասում, լեզվին, ականջներին, ծնոտին։ Հազալը, կուլ տալը և գլուխը շարժելը կարող են ուժեղացնել ցավը: Նույնը վերաբերում է պալպացիային։
Վահանաձև գեղձը մեծանում է կամ ամբողջությամբ կամ միայն մեկ մասով: Ինֆիլտրացիայի փուլում այն շոշափվելիս դառնում է ավելի խիտ, իսկ թարախակույտի ժամանակ, ընդհակառակը, փափկվում է։
Վզի ավշային հանգույցները մեծանում են, սկսում են ցավել. Այս վայրում առաջանում է կարմրություն, հյուսվածքների ջերմաստիճանը բարձրանում է։
Ախտանիշները արագորեն աճում են՝ վկայելով օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման մասին։ Հիվանդը զգում է անտարբերություն, թուլություն, անհարմարություն մկանների և հոդերի մեջ։ Առաջանում է նաև տախիկարդիա, գլուխը սկսում է ցավել.
Սուր ոչ թարախային ձևի դեպքում ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտված, քանի որ հյուսվածքների բորբոքումն ասեպտիկ է։
Ախտանիշները ենթասուր ձևով
Ենթասուր թիրեոիդիտում նշանները կարող են վառ արտահայտվելընդգծված բորբոքային պրոցես. մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 380С, մեծանում է մարմնի ընդհանուր թունավորման նշանների ինտենսիվությունը, ցավում է պարանոցը, ականջը, ծնոտը, ծնոտը:
Սակայն շատ դեպքերում հիվանդության այս ձևը սկսվում է ընդհանուր անբավարարությունից: Զգացվում է անհարմարություն, պարանոցի ցավը չափավոր է, միաժամանակ ուռչում է հենց վահանաձև գեղձը։ Պինդ սնունդ ծամելիս ցավն ուժեղանում է։ Օրգանի բլթակներից մեկը կարող է մեծանալ, բայց մոտակա ավշային հանգույցները չափը չեն փոխում։
Շատ դեպքերում մեղմ կամ միջին աստիճանի թիրոտոքսիկոզը զարգանում է զուգահեռաբար: Միաժամանակ մեծանում է սրտի աշխատանքի ռիթմը, ավելի ինտենսիվ է արտանետվում քրտինքը, բնորոշ է անքնությունը, վերջույթների դող։ Առկա է դյուրագրգռություն, ցավ հոդերի մեջ։
Խրոնիկական ձևի նշաններ
Վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտի այս ձևի դեպքում ախտանշանները կարող են երկար ժամանակ չզգալ: Ամենավաղ նշանը կոկորդում գոյացության զգացումն է և կուլ տալու դժվարությունը: Հետագայում նկատվում են խոսքի խանգարումներ, խռպոտություն։ Հնարավոր է շնչառական խնդիրներ ունենալ։
Պալպացիայի ժամանակ հայտնաբերվում է վահանաձև գեղձի տուբերոզ: Կուլ տալու ընթացքում նա մի փոքր շարժվում է։ Նրա կառուցվածքը դառնում է խիտ, բայց ցավը չի զգացվում։
Այս բոլոր փոփոխությունները ցրված են, այսինքն՝ տարածվում են ամբողջ օրգանի վրա։ Սա խաթարում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալությունը՝ առաջացնելով հիպոթիրեոզի հետագա զարգացում։
Չի բացառվումկոմպրեսիոն համախտանիշ, որը հանգեցնում է տեսողության, կուլ տալու, շնչառության, ականջների զնգության, գլխացավերի, պարանոցի հետ կապված խնդիրների։
Աուտոիմուն ձևի նշաններ
Աուտոիմուն թիրեոիդիտը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Լատենտ (թաքնված) ձևով վահանաձև գեղձը ունի նորմալ չափ: Նրա գործառույթներն ամբողջությամբ կատարված են։
Հիպերտրոֆիկ ձևն առաջացնում է խոպոպ: Օրգանը մեծանում է, առաջանում են հանգույցներ։ Գեղձը աստիճանաբար սպառվում է, ինչն էլ առաջացնում է հիպոթիրեոզի հետագա զարգացում։
Ատրոֆիկ ձևով օրգանը փոքրանում է չափերով։ Հորմոնների արտադրությունը նույնպես նվազում է։
Ախտորոշում
Հաշվի առնելով, թե ինչ է վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտը, նրանք նշում են նմանատիպ ախտորոշում բոլոր տեսակի պաթոլոգիաների դեպքում։ Կարևոր է խոսել հիվանդի հետ և պարզել բոլոր ախտանիշները, որոնք նա ունի և կապված է նման հիվանդության հետ:
Պետք է պարզել հրահրող գործոնները, որոնք նպաստել են բորբոքային պրոցեսների առաջացմանը։ Համոզվեք, որ բժիշկը արտաքին հետազոտություն է անցկացնում։ Բժիշկը հետազոտում է գեղձը, դրա չափը, որոշում կառուցվածքը, ցավը, ուռուցքների, հանգույցների և այլ նորագոյացությունների առկայությունը։ Մասնագետը լրացուցիչ գնահատում է մաշկի և մազերի վիճակը։
Օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսները հաստատելու համար օգտագործեք լաբորատոր տեխնիկա։ Դրանց թվում են հետևյալը՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ. Այս դեպքում լեյկոցիտների բանաձեւը տեղափոխվում է ձախ: Կան լեյկոցիտոզի նշաններ և նեյտրոֆիլային մասի պատճառով։ ESR պարամետրը մեծանում է։
- Հորմոնալ հետազոտություններ. Նրանցմի կիրառեք միայն բորբոքման սուր փուլում, քանի որ նկարը կջնջվի։ Ենթասուր վիճակում սկզբում նկատվում է հորմոնների քանակի ավելացում, բայց հետո մակարդակը նվազում է։ Աուտոիմուն հիվանդության դեպքում T3-ի և T4-ի պարունակությունը ցածր է, բայց վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի քանակը մեծանում է:
Գործիքային մեթոդներից ամենատարածվածներից է ուլտրաձայնը։ Նման հետազոտությունը ոչ ինվազիվ է, բայց միևնույն ժամանակ տալիս է ճշգրիտ արդյունքներ։ Ուլտրաձայնի շնորհիվ կարելի է գնահատել գեղձի կառուցվածքը, չափերը, հայտնաբերել նորագոյացությունները և դրանց աճի աստիճանը։
Սցինտիգրաֆիայի մեթոդը օգնում է պարզել պաթոլոգիայի օջախների չափն ու բնույթը։ Եթե ֆունկցիան վատանում է, ապա կլանված իզոտոպների քանակի նվազում նկատելի կլինի և հակառակը։ Թելքավոր բնույթի պաթոլոգիական պրոցեսի դեպքում հնարավոր կլինի տեսնել օրգանի սխալ չափը, նրա մշուշոտ եզրերը և փոփոխված ձևը։
Սուր թիրոիդիտի բուժում
Վիրոիդիտի սուր ձևի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը։ Այս դեպքում բուժումն ուղղված է առաջին հերթին բորբոքային պրոցեսի պատճառական գործակալի վերացմանը։.
Թերապիայի հիմքը գործողության լայն սպեկտրով հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են։ Նրանք կհակազդեն այս միկրոօրգանիզմների մեծ մասին: Ամենատարածվածը ցեֆալոսպորինների և պենիցիլինների խմբի դեղերն են: Ավելի լավ է դեղամիջոցներ ընտրել՝ կախված հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունությունից՝ դրանով իսկ նվազեցնելով բարդությունների հավանականությունը։ Այն նաև օգնում է պահպանել գեղձի աշխատանքը։
Լրացուցիչ բուժում վահանաձև գեղձի ախտանիշների համարվահանաձև գեղձը ներառում է հակահիստամինային դեղամիջոցներ: Նրանք նվազեցնում են այտուցը, վահանաձև գեղձի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսների ինտենսիվությունը։ Սովորաբար օգտագործվում է այս խմբից «Դիազոլին» կամ «Սուպրաստին»: Դետոքսիկացման համար լրացուցիչ օգտագործվում են «Հեմոդեզ», «Ռեոպոլիգլյուկին», աղի լուծույթներ։
Վիրահատական միջամտությունը թույլատրվում է, երբ հայտնաբերվում է թարախային սահմանափակ ֆոկուս: Այն բացվում և ցամաքվում է։ Բացի այդ, թիրոիդիտի այս ձևի դեպքում անհրաժեշտ է շատ ջուր խմել։
Խրոնիկ և աուտոիմուն ձևի բուժում
Երբ ախտորոշվում է քրոնիկ և աուտոիմուն թիրեոիդիտ, ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են: Թերապիան հիմնականում կլինի բժշկական։
Այս դեպքում նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝
- Վահանաձև գեղձի դեղեր. Դրանք օգտագործվում են, եթե, ըստ լաբորատոր հետազոտությունների, հայտնաբերվում է վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալության նվազում։ Նման դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն երկար ժամանակ, իսկ երբեմն նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում: Դրանք նախատեսված են փոխհատուցելու սեփական հորմոնալ նյութերի պակասը։ Օրինակ՝ նշանակվում են «Տրիյոդոթիրոնին», «Թիրոքսին»։
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ. Նման դեղամիջոցները հեռացնում են բորբոքային պրոցեսները: Այս խմբի դեղերի վառ օրինակ է «Պրեդնիզոլոնը» և նրա ածանցյալները։
- Իմունոմոդուլյատորներ. Նման դեղամիջոցները նախատեսված են խթանելու մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները: Նրանք հաճախ նշանակվում են միասինհորմոնալ միջոցներով։
Վահանաձև գեղձի աուտոիմուն թիրեոիդիտի քրոնիկական պաթոլոգիայի և ախտանիշների դեպքում վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքերում, երբ գործիքային մեթոդներով հայտնաբերվել են ատիպիկ բնույթի պաթոլոգիական պրոցեսներ: Այս դեպքում մի մասը կամ ամբողջ օրգանը հեռացվում է։
Ժողովրդական միջոցներ թիրոիդիտի դեմ
Որպես հավելում կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկությունը։ Սակայն դրանք օգտագործելուց առաջ պարտադիր է խորհրդակցել ձեր բժշկի (էնդոկրինոլոգի հետ):
Հանրաճանաչ ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը հետևյալն են՝
- Կոմպրեսներ վահանաձև գեղձի տարածքի վրա, որդան կարմիրից: Դրա համար 200 գ չորացրած որդանակի վրա լցնել նույն քանակությամբ հալված խոզի ճարպը և սպասել 25 րոպե։ Ապա տաք խառնուրդը քսեք ձեր պարանոցին։ Մի ողողեք ամբողջ գիշեր: Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում իրականացնել 2 շաբաթվա ընթացքում։ Կոմպրեսները հատկապես արդյունավետ են քրոնիկ թիրեոիդիտի դեպքում։
- Կծկում է վահանաձև գեղձի տարածքը ուռենու տերևներից։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի թարմ հումք։ Պետք է տրորել տերևները, լցնել 4 լիտր ջուր, մարմանդ կրակի վրա եփել, մինչև հեղուկը դառնա դարչնագույն և յուղալի խտություն։ Ենթադրվում է, որ արգանակը սառչում է: Նրանք պետք է օրական մեկ անգամ քսեն պարանոցը՝ քնելուց առաջ։ Վերևից ծածկեք պոլիէթիլենային թաղանթով: Լվացեք միայն առավոտյան։ Այն օգնում է բարելավել վահանաձև գեղձի աշխատանքը։
- Բուսական կոկտեյլ. Այս ըմպելիքը նվազեցնում է ցավը։ Այն պատրաստելու համար հարկավոր է խառնելհավասար մասեր ճակնդեղի, գազարի և կարտոֆիլի թարմ քամած հյութեր։ Անհրաժեշտ է օրական ընդունել 500 մլ։
Թուրմերի պատրաստման համար խորհուրդ է տրվում ընտրել տարբեր հատկություններով խոտաբույսեր՝
- Նրանք պետք է կարգավորեն վահանաձև գեղձը. Դրանց թվում են աքաղաղը, գորշուկը, մայրենիը, ալոճենին, զյուզնիկը:
- Պահանջվում են հակաուռուցքային հատկություն ունեցող բույսեր։ Այդպիսին են եղեսպակը, ցեխոնը, քաղցր երեքնուկը, մարշմալը, սպիտակ մզամուրճը, կիրկազոնը։
- Մեզ անհրաժեշտ են խոտաբույսեր, որոնք դանդաղեցնում են աուտոիմուն գործընթացները: Օրինակներ են՝ Սուրբ Հովհաննեսի զավակը, կալենդուլան, շրթունքը, խեցգետինը:
Մարմնի իմունային գործընթացները կարգավորելու համար դեռ բույսեր են պետք: Դրա համար օգտագործեք եղինջ, ընկույզի տերեւներ, ճակնդեղի գագաթներ (ի դեպ, արմատային մշակաբույսն ինքնին նույնպես հարմար է)
Եզրակացություն
Եթե դուք ժամանակին սկսեք բուժումը վահանաձև գեղձի թիրեոիդիտի նշաններով, կարող եք հասնել ամբողջական վերականգնման։ Վաղ փուլերում դա կտևի մոտ 2 ամիս:
Հազվագյուտ դեպքերում փոխանցվող թարախային թիրեոիդիտը առաջացնում է հիպոթիրեոզ, որը բավականին համառ է։ Ենթասուր ձևով ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում մոտ 3 ամսից, եթե բուժումը իրավասու է: Թելքավոր ձևով հիպոթիրեոզը ժամանակի ընթացքում զարգանում է թաքնված:
