Հարբեցումը տարբեր պատճառների հետևանք է. Բժշկական պրակտիկայում նման սցենարները հաճախ զարգանում են ինչպես վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, այնպես էլ օրգանների/համակարգերի վարակիչ վնասվածքների արդյունքում։ Որպես կողմնակի ազդեցություն, թունավորումը, մասնավորապես, հնարավոր է նաև համալիր թերապիայի դեպքում, այսինքն, երբ երկարաժամկետ հանգստի գործողություններ են իրականացվում մի քանի հզոր դեղագործական արտադրանքի հիման վրա: Ալկոհոլ պարունակող թուրմերը և բալասանները, եթե անվերահսկելի օգտագործվեն, կարող են նաև տարբեր ծանրության թունավորումներ առաջացնել։
«Reamberin»-ը (օգտագործման ցուցումները, բժիշկների ակնարկները այս դեղամիջոցի նշանակման նպատակահարմարության վերաբերյալ, ինչպես նաև համանուն դեղերի վերաբերյալ փորձագետների մեկնաբանությունները տրվելու են ստորև) դետոքսիկացնող միջոց է, որն անցել է լաբորատոր և կլինիկական հետազոտություններ, որոնք պատրաստվում է սուկինինաթթվի հիման վրա։ Ռեագենտի հիմնական խնդիրն է խթանել բնական ներբջջային գործընթացները՝ ուղղված էներգիայի հավասարակշռության կայունացմանը և օրգանիզմի ինքնամաքրմանը։
Քիմիայի տեղեկատվություն
Ռեմբերինի դեպքումՕգտագործման ցուցումները (օգտագործողների թողած ակնարկները լիովին հաստատում են հրահանգներում պարունակվող տեղեկատվությունը) որոշվում են լուծույթի բաղադրիչներով: Կենսաքիմիական «կոնտակտորի» դերը խաղում է N-N-methylammonium natrium succinate; Օժանդակ գործառույթները վերագրվում են կալիումի, մագնեզիումի և նատրիումի Cl-ածանցյալներին, ինչպես նաև հատուկ պատրաստված ջրին: 1 մլ հեղուկի դեպքում բաղադրիչների մասնաբաժնի առկայությունը արտահայտվում է հետևյալ կերպ՝ համապատասխանաբար 15 մգ, 0,3 մգ, 0,12 մգ, 6 մգ։
Դեղը պատկանում է ներարկվող ռեակտիվների խմբին և թափանցիկ, առանց հոտի լուծույթ է։
Արտադրական ձև - 100 մլ, 200 մլ և 400 մլ ապակե շշեր և 250 մլ և 500 մլ պլաստմասե տարաներ; Ապրանքը մատակարարվում է դեղատների ցանցերին օրիգինալ ստվարաթղթե փաթեթավորմամբ։
Ավելին դեղաբանական գործողության մեխանիզմի մասին
«Ռեմբերին» դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը - օգտագործման ցուցումներ (դեղամիջոցի մասին ակնարկները հեշտությամբ կարելի է գտնել թեմատիկ ֆորումներում) բացառում է երիկամների / լյարդի պաթոլոգիաների նշանակման հնարավորությունը - ցույց է տալիս իր լյարդային պաշտպանիչ, հակաօքսիդիչ և դետոքսիկացնող հատկությունները: մարմնում ընթացող նյութափոխանակության գործընթացներին անմիջական միջամտության շնորհիվ: Ամենահետաքրքիրն այն է, որ իր ներկայությամբ այն բջիջներին կողմնորոշում է ոչ միայն գլյուկոզայի, այլև ճարպաթթուների «արագացված օգտագործմանը»։ Միևնույն ժամանակ, լինելով թաղանթաթաղանթի կայունացուցիչ՝ N-N-մեթիլամոնիումի սուկցինատն ունի նաև միզամուղ ազդեցություն։
Պարբեր ներերակային ինֆուզիոն չի ենթադրում ռեագենտի կուտակում. բաղադրիչները լավ ներծծվում են, որից հետո դրանք փոխակերպվում և ամբողջությամբ սպառվում են բջիջների կողմից կառուցվածքային և էներգետիկ փոխարինումների ժամանակ:
Հայտնաբերելով հեպատոցիտների վնասված տարածքները՝ այս բաղադրիչը սկսում է լյարդի հյուսվածքի վերականգնումը: Այս գործընթացը լավ է հետագծվում արյան կլինիկական նմուշներ վերցնելու միջոցով (մի հսկիչ կետից մյուսը ընդմիջումով ցիտոլիզին համապատասխան ֆերմենտների կոնցենտրացիան զգալիորեն նվազում է): N-N-methylammonium sodium succinate-ի վարքագիծը նման է իշեմիկ խանգարումների դեպքում: Ինֆուզիոնից հետո սրտամկանում սկսվում են բազմաստիճան վերականգնողական փոփոխություններ, որոնց արդյունքը դեգրադացված գոտիների «շրջափակումն» է և բջիջների աստիճանական «վերամարմնավորումը»։
Ռեմբերին. օգտագործման ցուցումներ
Լուծույթի նախկինում թվարկված բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիայի դեպքում (նույնիսկ երբ ատիպիկ ռեակցիաները լինում են ընդհատվող և մեղմ), նշված դեղամիջոցի վրա հիմնված թերապևտիկ միջոցների չեն դիմում։ Եվ սա առաջին բանն է, որ պետք է հասկանալ, քանի որ եթե հիվանդության ախտանիշները համապատասխանում են ցուցումներում նշված ցուցումներին, բայց միևնույն ժամանակ հիվանդն ունի անհատական անհանդուրժողականություն նկարագրված դեղաբանական արտադրանքը կազմող նյութերի նկատմամբ, ապա դրա փոխարեն. բուժիչ ազդեցություն ունենալով, ներարկումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ:
Պաշտոնական ձեռնարկի օգտագործման պայմանների վերաբերյալպարունակում է հետևյալ տեղեկատվությունը.
- ռեագենտը նպատակահարմար է նշանակել ինչպես տարբեր գործոններով հրահրված հիպոքսիկ պայմաններում, այնպես էլ օրգանիզմի դետոքսիկացման հասնելու համար (այդ թվում՝ հետվիրահատական շրջանում՝ արյան զգալի կորստով, շնչառական ֆունկցիայի խանգարմամբ, իշեմիկ ոչնչացմամբ, ոչ կրիտիկական արյան անոթների խցանումներ, քսենոբիոտիկ միացություններով թունավորումներ և այլն);
- N-N-methylammonium natrium succinate-ի ներդրումը հիմնավորված է, եթե հիվանդը պետք է անցնի ամբողջական թերապևտիկ կուրս՝ ուղղված խոլեստազի կամ հեպատիտի վերացմանը (անկախ էթիոլոգիայից);
- հիվանդը ունի հեմոռագիկ շոկ, կա պոլիտրավմա;
- ախտորոշվել է վարակիչ թունավորում.
Օպտիմալ օրական դեղաչափ
«Ռեմբերին» - օգտագործման ցուցումներ (պրակտիկայով զբաղվողների մոտ լուծման վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են, բայց որոշ փորձագետներ կենտրոնանում են ուղեղի վնասվածքի դեպքում այս դեղամիջոցի օգտագործման անհնարինության վրա) ներկայացված են հոդվածի նախորդ բաժնում. իրականացվում է ներերակային, կաթիլային. Օրական արագությունը և ինֆուզիոն արագությունը հաշվարկվում են անհատապես՝ ելնելով ներկա իրավիճակից և անամնեզում տրված դրվագներից:
Դեղամիջոցի արտադրողը խորհուրդ է տվել պահպանել հետևյալ դեղաչափը՝
- նորմալ պայմաններում չափահաս հիվանդներին տրվում է 400 մլ-ից մինչև 800 մլ հեղուկ (թույլատրելի չափը 2000 մլ/օր);
- շոկային պայմաններում մեծահասակների համարկաթիլը դնել այնպես, որ մեկ րոպեի ընթացքում 1, 0-1, 5 մլ լուծույթի թել մտնի օրգանիզմ (սահմանը նույնն է՝ 2000 մլ);
- պրոգրեսիվ վիրուսային հեպատիտով - 200/400 մլ (ցիտոլիզի ֆերմենտների կոնցենտրացիայի պարտադիր ամենօրյա մոնիտորինգով);
- նորածիններին և մինչև մեկ տարեկան երեխաներին նշանակվում է ռեագենտի օրական քանակություն՝ ելնելով մարմնի քաշից՝ երկուսից հինգ միլիլիտր դետոքսիկատոր՝ երեխայի քաշի յուրաքանչյուր հազար գրամի դիմաց (ինֆուզիոն ռեժիմ՝ 1 պրոցեդուրա / 24 ժամ);
- վաղաժամ նորածինների դեպքում գործում է «+1 մլ սահմանված նորմին» կանոնը;
- 12 ամսականից բարձր երեխաների համար կիրառվում է այլ բանաձև՝ 10 մլ 1 կգ մարմնի քաշի համար, բայց ոչ ավելի, քան 400 մլ/օր՝ րոպեում 3-4 մլ արագությամբ (այս դեպքում. լուծույթի մի մասը բաժանվում է կիսով չափ և ընդունվում 7-10 ժամ ընդմիջումներով):
Դասընթացի ընդհանուր տևողությունը՝
- «18+» տարիքային կատեգորիայի հիվանդների համար - 7-11 օր;
- կրտսեր խմբի հիվանդների համար - 3-5 օր:
Կողմնակի ազդեցություն
Ատիպիկ մարմնի ռեակցիաների դեպքերը հաստատված են փորձարարական եղանակով.
- բերանի մեջ մշտական մետաղական համի տեսք;
- մաշկի ցան և ցան;
- իրանի կտրուկ կարմրություն (տևում է 5-10 րոպե և սովորաբար տեղի է ունենում, երբ ինֆուզիոն առաջարկվող արագությունը չի պահպանվում):
Պետք է հասկանալ, որ եթե «Ռեմբերին» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները (փսորիազի վերաբերյալ ակնարկներ, և աշխարհի բնակչության մոտ 3%-ը տառապում է մաշկի բորբոքման այս ձևից, ապա դա չափազանց է.դրական; միջինում ռեմիսիա կարելի է ձեռք բերել մեկ շաբաթ անց) դիտավորյալ անտեսվում են, կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը բազմապատիկ կաճի:
Սահմանափակումներ և հակացուցումներ
Ինչպես նախկինում նշվեց, ռեագենտը չի նշանակվում կազմի նկատմամբ անհատական գերզգայունության առկայության դեպքում: Բացի այդ, հիվանդի բժշկական գրառումներում N-N-methylammonium succinate-ի առկայությունը խիստ անցանկալի է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում (երբ կա ուղեղի այտուցի կասկած):
Ի թիվս այլ բաների, արտադրողը զգուշացնում է լուծույթի չմտածված օգտագործման դեմ զտիչ օրգանների (առաջին հերթին՝ լյարդի և երիկամների) բարդ պաթոլոգիաների դեպքում:
Հանձնարարականի հատուկ դրույթներ
Կարևոր նրբերանգներ, որոնք պետք է ի նկատի ունենալ առողջական դասընթացը Reamberin-ի դեղաբանական հատկություններին հարմարեցնելիս:
- օգտագործման ցուցումները (անալոգային ակնարկները, պետք է ասել, այնքան էլ շոյող չէին, ուստի ուղղակի մրցակցին որոշելը բավականին դժվար է) կորցնում են իրենց արդիականությունը, եթե բնօրինակ հրահանգների այլ բաժիններում սահմանված պահանջները չեն համապատասխանում. համապատասխանում է թերապևտիկ դոզան նշանակելիս;
- ինֆուզիոն կարող է իջեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակը;
- Չի կարելի բացառելմեզի ալկալիզացումը:
Անհամատեղելիությունը այլ միացությունների հետ հազվադեպ է, բայց հնարավոր է:
«Ռեմբերին». օգտագործման ցուցումներ հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Լայնածավալ հետազոտություն այս ոլորտում չի իրականացվել: Հղիության/կրծքով կերակրման ընթացքում նշված ռեակտիվը նշանակելու որոշումմնում է ներկա բժշկի մոտ (գերակշռող կարծիքն այն է, որ ինֆուզիոն որևէ ուղղակի վտանգ չի ներկայացնում):
Կան շատ սցենարներ, երբ թույլատրելի է միտումնավոր շեղվել Reamberin-ի օգտագործման կանոններից:
Պսորիազի օգտագործման ցուցումները, որոնք առաջանում են հղիության ընթացքում, մասնավորապես, հանգում են նրան, որ ներարկումը բացարձակապես արդարացված է, եթե դրանից ակնկալվող օգուտը զգալիորեն գերազանցում է հնարավոր ռիսկը:
Կենսաքիմիական շփում այլ դեղագործական արտադրանքի հետ
Ի թիվս այլ բաների, արտադրողը հայտնում է, որ նկարագրված դեղամիջոցը լավ համակցված է հակամանրէային դեղամիջոցների և ջրում լուծվող վիտամինների հետ: Բացի այդ, «Reamberin» - օգտագործման ցուցումները (հրահանգը ուրվագծում է միայն կենսաքիմիական միությունների շրջանակը. մասնագիտացված մասնագետը պետք է հաշվարկի փոխազդեցության ալգորիթմը, սակայն հատուկ դեպքերը հաշվի չեն առնվում, և դա միշտ պետք է հիշել) - ուժեղացնում է. գլյուկոզայի ազդեցությունը և միևնույն ժամանակ հանդես է գալիս որպես խմբային անտագոնիստ բարբիթուրատներ։
Ամենատարածված անալոգները. անկախ փորձագետների տեսակետը
«Ռեմբերին» (հեպատիտ C-ի դեպքում օգտագործման ցուցումները, որոնք տրված են պաշտոնական ձեռնարկում, ցույց են տալիս, որ կուրսի ընդհանուր տևողությունը չպետք է գերազանցի 10 օրը, սակայն որոշ կրկնօրինակներ կարող են լինել հիվանդի բժշկականում ռեկորդը 3-4 շաբաթվա ընթացքում, և այս փաստը նկարագրված դետոքսիկատորի անվտանգության հարցի շուրջ քննարկումների պատճառ է հանդիսանում) բավականին տարածված և արդյունավետ է:հակաօքսիդանտ՝ սրտային, նեֆրո և լյարդային պաշտպանիչ հատկություններով։
Սակայն որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս պարբերաբար «ընդլայնել ձեր հորիզոնները», քանի որ դեղագործական շուկան անընդհատ զարգանում է։ Ուշադրության արժանի նմուշներից հատկապես առանձնանում են՝
- Gluxil.
- քսիլատ.
- Sorbilact.
