Դիկցիկլովերինի հիդրոքլորիդը պատկանում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների կատեգորիային, որոնք կարող են արգելափակել մուսկարինային ընկալիչները: Այն նաև ունի հակախոլիներգիկ ազդեցություն, ունի հանգստացնող ազդեցություն հարթ մկանային տարածքների վրա: Դրա շնորհիվ դրա բաղադրության մեջ պարունակվող դեղամիջոցները լավ թեթևացնում են երիկամային, աղիքային և լեղուղիների կոլիկը, զգալիորեն թեթևացնում են ցավը դաշտանի ժամանակ, օգտագործվում են սպաստիկ փորկապության, պիլորոսպազմի և գրգռված աղիքի համախտանիշի զարգացման համար։
Այս նյութի դեղաբանական հատկությունները
Դիկցիկլովերինի հիդրոքլորիդն ունի հակաքոլիներգիկ, միոտրոպ, հակասպազմոդիկ ազդեցություն: Այն վերացնում է մարսողական օրգանների հարթ մկանների սպազմերը և նվազեցնում դրանցից առաջացած ցավային սինդրոմը։ Կենդանիների վրա կատարված գիտական հետազոտություններում (մվիտրո հետազոտությունները՝ օգտագործելով մեկուսացված ծովախոզուկի աղիքներ) ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը պայմանավորված է երկու մեխանիզմով՝
- սպեցիֆիկ հակաքոլիներգիկ ազդեցություն ացետիլխոլինային ընկալիչների վրա, որը նման է ատրոպինի ազդեցությանը (հակառակ դեպքում՝ հակամուսկարինային ակտիվություն);
- ուղղակի ազդեցություն հարթ մկանների կառուցվածքների վրա, ինչի մասին է վկայում հիմնական նյութի կարողությունը՝ արգելափակելու հիստամինի և բրադիկինինի կողմից առաջացած սպազմերը (ատրոպինը չի փոխում արձագանքն այս ագոնիստներին):
Կատուների և շների in vivo թեստերում դիցիկլովերինը մոտավորապես հավասարապես արդյունավետ էր բարիումի քլորիդի և ացետիլխոլինով առաջացած աղիքային սպազմի դեպքում: Ցուցադրվել է նաև դիցիկլովերինի զգալի ազդեցության բացակայությունը աշակերտների վրա (մկների մոտ միդրիատիկ էֆեկտի գնահատման թեստերում, ակտիվությունը կազմում է ատրոպինի ակտիվության մոտ 1/500-ը), թքագեղձերի աշխատանքի վրա (ճագարների թեստերում): դրսևորվել է ատրոպինի ակտիվության 1/300-ը):
Տվյալներ հիմնական նյութի dicycloverine hydrochloride-ի հնարավոր մուտագենության և քաղցկեղածինության վերաբերյալ հասանելի չեն: Քաղցկեղածինությունը գնահատելու համար կենդանիների երկարաժամկետ հետազոտություններ չեն իրականացվել: Առնետների վրա կատարված ուսումնասիրությունների ժամանակ, երբ ընդունվել է մինչև 100 մգ/կգ չափաբաժիններով, նյութը բացասաբար չի ազդել բեղմնավորման և վերարտադրության վրա:
Ֆարմակոկինետիկա
Դիկցիկլովերինի հիդրոքլորիդը լավ ներծծվում է, ավելի հեշտ և արագ ներմկանային ներարկումից հետո (10 րոպե հետո), քան բանավոր ընդունելուց հետո (60 րոպե հետո): Մոտավոր ժամկետարտազատման կես կյանքը 1,8 ժամ է: 10 ժամ հետո արտազատվում է մեզի հետ (մոտ 85%) և փոքր քանակությամբ կղանքով:
Այս բուժիչ նյութի բաղադրությունը և թողարկման ձևը
Ինչպես ցույց է տալիս ցուցումները, դիցիկլովերինի հիդրոքլորիդը արտադրվում է սպիտակ բյուրեղային փոշու տեսքով՝ անհոտ և անհամ: Նյութը հեշտությամբ լուծվում է ջրում, քլորոֆորմում, էթանոլում, մի փոքր լուծվում է եթերում։ Նյութի մոլեկուլային զանգվածը 345,97 է: Այն չի արտադրվում որպես անկախ դեղամիջոց, այլ ներառված է այնպիսի դեղամիջոցների մեջ, ինչպիսիք են Trigan, Dolospa և այլն:
Ոչ բոլորը գիտեն, որ սա dicycloverine hydrochloride է:
Այս նյութի հիման վրա դեղեր նշանակելու ցուցումներ
Այս դեղաբանական նյութի օգտագործման հիմնական ցուցումների ցանկը ներառում է՝
- ներքին օրգանների հարթ մկանների սպազմ;
- լյարդային, աղիքային և երիկամային կոլիկ;
- ատամ, գլխացավ, միգրենի ցավ;
- ալգոդիսմենորեա;
- միալգիա;
- նեվրալգիա;
- վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ջերմության ախտանիշներով.
Հակացուցումներ
Չնայած դիցիկլովերին հիդրոքլորիդ պարունակող դեղամիջոցների լայն կիրառմանը, ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է կարդալ հրահանգները, որտեղ նշված է հակացուցումների ցանկը։ Դրանք ներառում են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները՝
- գերզգայունություն;
- խոցային կոլիտ ծանր ձևերով(բարձր չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում աղիքային շարժունակության մակարդակը կարող է նվազել՝ ընդհուպ մինչև կաթվածային ileus-ի ձևավորումը; դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է նպաստել այնպիսի վտանգավոր բարդության զարգացմանը կամ սրմանը, ինչպիսին է թունավոր մեգակոլոնը);
- մարսողական համակարգի, միզուղիների և լյարդային ուղիների օբստրուկտիվ պաթոլոգիաներ;
- պեպտիկ խոց;
- ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ;
- սրտանոթային համակարգի վիճակի անկայունություն;
- արյունահոսություն;
- գլաուկոմա և աչքի այլ պաթոլոգիաներ;
- միասթենիա գրավիս;
- մինչև 6 ամսական։
Զգուշությամբ և մասնագետի հսկողության ներքո դիցիկլովերինի հիդրոքլորիդ պարունակող դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ՝ ուղեկցող այլ ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղերի, հակակոագուլանտների և դեղամիջոցների հետ, որոնք ունեն ուղղակի ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա. Դուք նաև պետք է դիմեք ձեր բժշկին, եթե ընդունում եք դոմպերիդոն, մետոկլոպրամիդ կամ խոլեստիրամին:
Տրված է հրահանգների մեջ dicycloverine hydrochloride-ի մանրամասն նկարագրությունը:
Օգտագործման եղանակը և դեղաչափը
Այս նյութի վրա հիմնված դեղերը նշանակվում են մեծահասակների և 15 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 1 դեղահատ օրական 3 անգամից ոչ ավելի։ Առավելագույն մեկ դեղաչափը 2 հաբ է, օրական 4 հաբ: Ընդունման տևողությունը՝ առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու՝ ոչ ավելի, քան երեք օր, երբ նշանակվում է անզգայացնող միջոցի տեսքովդեղ և երկու օր՝ ջերմիջեցնող դեղամիջոցի տեսքով։ Նման դեղաբանական պատրաստուկների երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան պատկերը և լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակը:
Խորհուրդ չի տրվում գերազանցել օրական դեղաչափը։ Դրա ավելացումը կամ ավելի երկար օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ հիմնական ակտիվ տարրի չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել լյարդի անբավարարություն:
Նյութի կողմնակի ազդեցությունները
Դիցիկլովերին հիդրոքլորիդ պարունակող պատրաստուկները կարող են առաջացնել որոշ անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք, սակայն, միշտ չէ, որ նշվում են դեղամիջոցներ օգտագործելիս: Դրանցից ոմանք կարող են շատ հազվադեպ առաջանալ, բայց դրանք ունեն ծանր հետևանքներ։ Նման երևույթների հայտնաբերման դեպքում հատկապես երկար ժամանակ անհրաժեշտ է բժշկի դիմել։
Dicycloverine hydrochloride-ը կարող է առաջացնել հետևյալ բացասական հետևանքները.
- չոր բերան;
- մշուշոտ տեսողություն;
- գլխապտույտ;
- սրտխառնոց;
- աճող քնկոտություն;
- ընդհանուր թուլություն;
- էմոցիոնալ անկայունություն, նյարդայնություն;
- խանգարված կղանք (փորկապություն);
- համի խանգարում;
- անորեքսիա;
- ներակնային ճնշման բարձրացում;
- սրտի զարկերի բարձրացում;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- նվազեցնել քրտնարտադրությունը.
Dicycloverine hydrochloride-ի չափից մեծ դոզա
Եթե դեղամիջոցներն օգտագործվում ենԱյս ակտիվ նյութի հիմքը երկար ժամանակ կամ առաջարկվող դեղաչափերի ավելացմամբ կարող են զարգանալ չափից մեծ դոզայի դրսևորումներ: Այս ախտանիշները ներառում են՝
- գլխացավ;
- փսխում, սրտխառնոց;
- երկարատև մշուշոտ տեսողություն, լայնացած աչքեր;
- ջերմություն, չոր մաշկ;
- գլխապտույտ;
- կուլ տալու դժվարություն;
- չոր բերան;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանում.
Բացի այդ, հնարավոր է կուրարիֆորմ ազդեցություն (նեյրո-մկանային շրջափակում, որը նպաստում է մկանային թուլության զարգացմանը և որոշ դեպքերում հանգեցնում է կաթվածի):
Այս պաթոլոգիական վիճակի բուժումը ներառում է փսխում, ստամոքսի լվացում, ակտիվացված փայտածուխ կամ այլ էնտերոսորբենտներ ընդունելը: Նյարդային գերգրգռվածությունը վերացնելու համար օգտագործվում են հանգստացնող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ (բենզոդիազեպիններ, կարճ գործող բարբիթուրատներ): Համապատասխան խոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որպես հակաթույն:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Դիցիկլովերինի հիմնական ազդեցությունները, ներառյալ կողմնակի ազդեցությունները, կարող են ուժեղացնել հակաքոլիներգիկ ակտիվությամբ դեղերի ազդեցությունը. I խմբի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ քինիդին), հակահիստամինային դեղաբանական միջոցներ, հակահոգեբանական դեղամիջոցներ (օրինակ՝ ֆենոթիազիններ), դեղամիջոցներ։ որոնք ճնշում են մոնոամին օքսիդազին, բենզոդիազեպիններին, թմրամիջոցների ցավազրկողներին, նիտրիտներին և նիտրատներին, տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներին, սիմպաթոմիմետիկ դեղամիջոցներին: Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են հակազդել հակագլաուկոմայի ազդեցությանըդեղեր. Ներակնային ճնշման բարձրացման դեպքում հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են վտանգավոր լինել կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում:
Հակահոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են խանգարել մարսողական տրակտում դիգոքսինի կլանմանը և, որպես հետևանք, բարձրացնել այս նյութի կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցները կարող են հակազդել այն նյութերի ազդեցությանը, որոնք փոխում են մարսողական համակարգի շարժունակությունը (մետոկլոպրամիդ): Հակաթթուները որոշ դեպքերում կարող են ազդել հակաքոլիներգիկների կլանման վրա, ուստի պետք է խուսափել դրանց համակցված օգտագործումից: Հակոլիներգիկ դեղամիջոցների կողմից հիդրոքլորաթթվի արտադրության արգելակումը հակասում է ստամոքսի սեկրեցիայի փորձարկման կամ աքլորհիդրիայի բուժման համար օգտագործվող նյութերի ազդեցությանը:
Սա հաստատում է dicycloverine hydrochloride-ի օգտագործման հրահանգները:
Հատուկ առաջարկություններ
Այս դեղամիջոցներն օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ վտանգավոր տեսակի մասնագիտական և այլ գործողություններից, որոնք պահանջում են բարձր կենտրոնացում և մտավոր և շարժիչ ռեակցիաների արագություն:
Երկարատև բուժման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել ծայրամասային արյան հատկությունները և լյարդի ֆունկցիոնալությունը:
Ո՞ր հաբեր է պարունակում դիցիկլովերին հիդրոքլորիդ:
Դեղորայք և դրանց անալոգները
Այս նյութը հասանելի է որպես հիմնական ակտիվ տարր հետևյալումդեղաբանական պատրաստուկներ՝
- «Տրիգան»;
- «Դոլոսպա».
Այս դեղամիջոցներն ունեն նմանատիպ բաղադրություն։ Կան նաև որոշ անալոգներ, որոնք նման են միայն թերապևտիկ ազդեցություններով: Նրանց ցանկը ներառում է՝
- "No-shpa";
- «Դրոտավերին»;
- «Բարալգին»;
- Սպազգան;
- «Կետանով»;
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Կաֆետին;
- Avisan;
- «Բենդազոլ»;
- "Ataleks";
- «Դիբազոլ»;
- «Դրիպտան»;
- Գալիդոր;
- «Դուսպատալին»;
- Librax;
- «Dicetel»;
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- «Պապավերին»;
- «Պլատիֆիլին»;
- սպազմոլ;
- Spazmonet;
- «սպազմոցիստենալ»;
- «Ցիստենալ»;
- Enablex.
Dicycloverine hydrochloride-ի անալոգները պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից:
Անհրաժեշտ է օգտագործել հիմնական դեղամիջոցները կամ փոխարինել դրանք անալոգայիններով՝ հաշվի առնելով հիվանդության բնույթը և նախապես ծանոթանալով հակացուցումների ցանկին։
Մենք նայեցինք, թե ինչ է դա՝ dicycloverine hydrochloride:
