Աղեստամոքսային տրակտի ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից է մասնակի աղիքային խանգարումը։ Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում զարգանում են մի շարք բարդություններ, ընդ որում, չի բացառվում մահվան սկիզբը։
Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը կծկումներ հիշեցնող ուժեղ ցավն է։ Որոշ դեպքերում ցավն աստիճանաբար աճում է։ Իմացեք աղիների մասնակի անանցանելիության ախտանիշները և անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե դրանք զգաք:
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները
Աղիքների անանցանելիության դեպքում (ICD 10) տեղի է ունենում աղիների խցանում, որի հետևանքով արգելափակվում է դրա պարունակության շարժումը դեպի հետանցք։ Արդյունքում դատարկումը դժվարանում է։ Գոյություն ունի ֆեկալային խցանումների ձևավորում։ Կլինիկական պատկերի ճշգրիտ որոշումը թույլ է տալիս ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատթարացում: Մարդկանց դատարկման նորմալ ռեժիմը համարվում էառնվազն օրը մեկ անգամ։
Աղիքների անանցանելիությունը կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ։ Մեխանիկական նշանակում է կույր աղիքի տեղակայման փոփոխություն, որովայնի խոռոչի ներսում գրպանների առաջացում, կպչունություն։ Նմանատիպ երեւույթներ հաճախ նկատվում են տարեց հիվանդների մոտ։ Ֆունկցիոնալ խանգարումը կարող է զարգանալ բանջարեղենի և մրգերի սպառման կտրուկ անցման, երկար սննդակարգից հետո չափից շատ ուտելու, նորածնին խառը սննդակարգի տեղափոխելիս, եթե նրա տարիքը մեկ տարուց պակաս է։:
Աղիքների մասնակի խանգարումը սովորաբար առաջանում է.
- Աղիքների շրջադարձ.
- Թելերի տեսքը որովայնում:
- Աղիքների լույսի նեղացում.
- Կտրեք աղիքները.
- Ինվագինացիայի օրինակներ.
- Լեղաքարեր.
- Բնածին աղիքային արատների առկայություն.
- Որովայնի խոռոչում օրգանների տեղակայման փոփոխություն.
- ճողվածք.
- Չարորակ բնույթի ուռուցքային գոյացություններ.
- Հեմատոմա.
- Բորբոքում.
- Ճիճու վարակներ.
Կարելի է նաև հրահրել մասնակի աղիքային խանգարում.
- Տեղային կաթված.
- Հիրշպրունգի պաթոլոգիա.
- Խնդիրներ աղիքային շարժունակության հետ։
- սպազմ.
Հիվանդության ախտանշանները
Աղիքների մասնակի անանցանելիության հիմնական նշանները հետևյալն են.
- Կղանքի, գազերի դժվար ելք.
- Հաստատակամ սրտխառնոց, փսխում.
- Զզվանքի առաջացումը, երբուտել։
- Կղանքի խցանումների պատճառով հաճախ առաջանում է գազեր:
- Փոփոխական փորլուծություն և փորկապություն.
- Փքվածություն, որովայնի մկանների ուժեղ գերլարում։
- Սուր ցավ պտույտի կամ ստամոքսի փոսում, որը տևում է մոտ 10 րոպե։ Որոշ իրավիճակներում ցավն անընդհատ անհանգստացնում է հիվանդին։
Սովորաբար, կարկաչող ձայները առկա են որովայնի խոռոչում: Եթե դրանք ընդհանրապես չկան, իսկ դատարկումն անկանոն է, կարելի է եզրակացնել, որ աղիքային շարժունակությունը խանգարված է։
Փսխում
2-3 օր հետո ցավը թուլանում է նույնիսկ որակյալ օգնության բացակայության դեպքում։ Այս վիճակը խոսում է այն մասին, որ աղիքային շարժունակությունը վատացել է: Միաժամանակ օրական մի քանի անգամ առաջանում է լեղու փսխում, որը ոչ մի կերպ հնարավոր չէ դադարեցնել։
Սկզբում մնում է չմարսված սնունդը, իսկ հետո կանաչավուն-շագանակագույն հեղուկը՝ խառնված մաղձի հետ։ Մեկ օր անց կղանքը կարող է իսպառ բացակայել, կղանքը դադարում է հեռանալ։
Եթե հիվանդը ժամանակին չի դիմում բժշկի, ապա նրա մոտ արյան ճնշման նկատելի անկում է նկատվում, սրտի հաճախության բարձրացում, շոկային վիճակի զարգացում։ Նմանատիպ ախտանշանները պայմանավորված են անդադար փսխման պատճառով օգտակար էլեկտրոլիտների և հեղուկների զգալի կորուստներով: Իսկ աղիներում պարունակության լճացումը հանգեցնում է տոքսինների արտազատմանը։ Հիվանդն այս դեպքում անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջում։
Ախտանիշները մեծահասակների մոտ և աղիքային խանգարման բուժումը փոխկապակցված են:
Այլ նշաններ
Սիմպտոմատոլոգիա, որն առաջանում է տարբերհիվանդները, կարող են տարբեր լինել՝ կախված ձևավորված խցանման դասից:
Եթե խնդիրը առաջանում է կպչունության պատճառով, ապա որովայնում նորագոյացություններ են հայտնաբերվում: Նմանատիպ գործընթացը կարող է պայմանավորված լինել՝
- Արյունահոսություն.
- Ֆիզիկական տրավմա որովայնի շրջանում։
- Պերիտոնիտ.
Spikes
Աղիքի տարբեր հատվածներում կարող են կպչունություն առաջանալ: Որոշ դեպքերում օմենտումի և սպիի կպչունությունը առաջանում է վիրահատական վիրահատությունների արդյունքում։
Ստացված կպչունությունը արգելակում է պերիստալտիկան: Խոչընդոտումը կարող է լինել մի քանի տեսակի՝
- Խեղդում. Այս դեպքում գործընթացում ներգրավվում է միջանկյալ հատվածը, զարգանում են հիպոդինամիկ խանգարումներ, ընդհանուր վիճակը վատանում է, առաջանում է բջիջների մահ կամ պերիտոնիտ։
- Բացատրություն. Այս դեպքում ախտանշաններն առաջանում են կտրուկ, արագ զարգանում։
- Խառը. Համատեղում է առաջին երկու տեսակի խոչընդոտների բնորոշ նշանները:
Մասամբ խոչընդոտ
Այս խանգարումը սովորաբար քրոնիկ է: Հիվանդներին հաճախ անհանգստացնում է աղիների խանգարումը, գազերը, ցավը և փսխումը:
Մասնակի խոչընդոտման ախտանշանները մեղմ են և սովորաբար կարող են կառավարվել տնային պայմաններում սննդակարգով և լուծողականներով:
Հիվանդները նշում են, որ պաթոլոգիայի ախտանշանները իրենց մոտ նկատվում են մի քանի տարի, իսկ դրսեւորումներն ավելի հաճախակի են դառնում, եթե ուռուցքը մեծանում է.գործընթացներ։
Որոշ դեպքերում խցանումը փոխարինվում է փորլուծությամբ։ Կղանքը կարող է փտած հոտ ունենալ, միաժամանակ մեծ քանակությամբ հեղուկ արտահոսելով:
Շատ հաճախ մասնակի հոսում է դեպի լրիվ, ուղեկցվում է սուր ախտանիշներով։ Կարևոր է բացահայտել աղիների մասնակի անանցանելիության պատճառները։
Խախտումներ բարակ աղիքներ
Հաճախ խցանումը սկսում է զարգանալ բարակ աղիքներում։ Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանշաններն են որովայնի վրա ելուստի առաջացումը։ Նրա տեղայնացման վայրը, որպես կանոն, մի փոքր ավելի բարձր է, քան աղիների խցանման տեղը։
Նման խանգարումներ առաջանում են բարակ աղիներում օբստրուկտիվ երեւույթների հետեւանքով։ Հիվանդներն ունեն հետևյալ ախտանիշները՝
- Էպիգաստրիկ կոլիկ.
- Սրտխառնոց.
- Գազեր.
- Ուտելու ցանկության բացակայություն.
Խախտումներ հաստ աղիքում
Հաճախակի խնդիր է հաստ աղիքի խցանումը: Այն ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝
- Ախորժակի վատացում.
- Փսխում.
- Լարվածություն որովայնի շրջանում։
- Ցավ, որը նման է կծկումների:
- Գազի արտանետում չկա։
- Փքվածություն.
- Աղիքների շարժման դժվարություն կամ բացակայություն:
Հաստ աղիքի խցանումը կարող է լինել նաև ամբողջական կամ մասնակի։ Եթե ախտանիշները վատթարանում են, ապա սուր թունավորման վտանգ կա: Հիվանդի մոտ առկա է նյութափոխանակության վատթարացում, որովայնի խոռոչի բորբոքում, փքվածություն։
Խնդիրի ախտորոշում
Այս խանգարումների ախտորոշման հիմնական միջոցը տարբեր բժշկական գործիքների միջոցով հետազոտությունն է: Մինչ դրանք օգտագործելը մասնագետներն իրականացնում են որոշակի նախապատրաստական ընթացակարգեր՝
- Հիվանդի հետազոտություն, որովայնի պալպացիա՝ ախտանիշների ինտենսիվությունը որոշելու համար։ Թվային հետազոտության միջոցով հայտնաբերվում են ուղիղ աղիքի խոռոչները։
- Ծանոթություն անամնեզին, հիվանդի բժշկական արձանագրությանը. Սա անհրաժեշտ է պաթոլոգիան ճշգրիտ որոշելու համար։
Առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալ գործիքային մեթոդները՝
- Ռենտգեն հետազոտություն. Պահանջվում է որոշակի ախտանիշներ բացահայտելու համար:
- Կոլոնոսկոպիա. Թույլ է տալիս զոնդով ուսումնասիրել աղիների լորձաթաղանթի վիճակը։
- Ուլտրաձայնային. Դա ախտորոշման հիմնական մեթոդն է։
- CT. Պահանջվում է աղիների մանրամասն հետազոտության համար։
Հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետը որոշում է թերապիայի անհրաժեշտ մեթոդը և որոշում վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունը։
Թերապիա
Աղիների մասնակի անանցանելիության ցանկացած բժշկական միջամտություն պետք է կատարվի մասնագետի հսկողության ներքո, այսինքն՝ հիվանդանոցում։ Սկզբից հիվանդին նշանակվում է կոնսերվատիվ թերապիա։
Սովորաբար՝
- Ներերակային դեղամիջոցներ ջրի և աղի հավասարակշռությունը փոխելու համար:
- Դեղեր, որոնք բարելավում են շարժիչ հմտություններըմարսողական տրակտ.
- Անսպազմոդիկներ. Այս դեղամիջոցներն անհրաժեշտ են ցավի ախտանիշները դադարեցնելու համար։
- Լաքացուցիչներ աղիների մասնակի խանգարման համար
Կոնսերվատիվ թերապիան ներառում է նաև կլիզմաներ, որոնք արագացնում են աղիների մաքրման գործընթացը՝ օգտագործելով բերանի միջով տեղադրված զոնդերը:
Այն դեպքերում, երբ աղիքային խանգարման բուժումը տնային պայմաններում չի տալիս ցանկալի արդյունքը, հիվանդին նշանակում են վիրահատություն, որի ժամանակ կտրում են աղիքի մի մասը (մեկ այլ վնասված օրգան) և անաստոմոզ են անում։ Եթե խցանման պատճառ է հանդիսանում ինֆուզիցիան, ապա կատարվում է պրոցեդուրա՝ խնդիրը ձեռքով կամ փուչիկներով շտկելու համար։ Եթե խանգարումը հրահրված է սոսինձային հիվանդությամբ, ապա կատարվում է դիսեկցիոն լապարոսկոպիա։
Ուռուցքաբանական նորագոյացությամբ հրահրված հաստ աղիքի մասնակի խցանումը վերացվում է վնասված հատվածի ռեզեկցիայով և դրա բեկորը որովայնի առաջի պատին հեռացնելով։ Այս տեխնիկան հեշտացնում է դատարկումը։
Նաև խցանումները բուժվում են դիետաներով և ժողովրդական միջոցներով։ Բայց նման մեթոդները պետք է համաձայնեցվեն մասնագետների հետ։
Խցանման մասնակի ձևի դեպքում ավանդական բժշկության զինանոցի մեթոդներով բուժումն օգնում է.
- 0, 5 կգ կորիզավորված սալոր լցնել մեկ լիտր ջուր, եռացնել մեկ ժամ, հովացնել և խմել կես բաժակ օրը երեք անգամ։
- 1 կգ չիչխանը ճզմել, լցնել եռացրած սառեցված ջուրը 0,7 լ քանակությամբ, խառնել։ Քամեք հյութը և ընդունեք կես բաժակ օրական մեկ անգամ։
- Խառնեք 20 չոր ծիրան, 10 ճ.գ. լ. չամիչ, 10 հատ թուզ և սալորաչիր։ Լցնել եռացրած ջուր, լվանալ, պտտել: Կերեք մեկ ճաշի գդալ դատարկ ստամոքսին։
- Կես բաժակ կաթ տաքացնել, ավելացնել 20 գ կարագ։ Պառկեք ձախ կողքի վրա և ներարկեք լուծույթը սովորական կլիզմայի պես: Կատարեք ընթացակարգը երեք օր անընդմեջ քնելուց մի քանի ժամ առաջ։
- Խոտաբույսերը, ինչպիսիք են սեննան և չիչխանը, որոնք լուծողական ազդեցություն ունեն, կարող են թեթևացնել, բայց ոչ բուժել հիվանդությունը:
Վիրաբուժական տեխնիկա
Վիրահատության ընթացքում կատարվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- Վիրահատությունից առաջ ներերակային հակաբիոտիկ.
- Օրգանները կամ նյութերը, որոնք խանգարում են կղանքի անցումը, պետք է հեռացվեն: Եթե վիրահատություն է կատարվում բարակ աղիքի վրա, ապա մասնագետը կատարում է ռեզեկցիա՝ ամբողջական խցանումը վերականգնելու համար։ Որոշ իրավիճակներում վիրահատությունն իրականացվում է մի քանի փուլով։
- Հեռացնել բոլոր մեռնող տարածքները աղիքներ պետք է ամբողջությամբ. Այս իրավիճակներում գլխավորը մահացած հյուսվածքի ամբողջական հեռացումն է։
Այլ տիպի պաթոլոգիաների դեպքում անցանելիությունը վերականգնվում է զոնդի տեղադրմամբ՝ դեղաբանական միջոցների կիրառմամբ։ Բարիումի վրա հիմնված կլիզմաներ են տրվում մանկական հիվանդներին ինվազուսիցցիայից:
Ամենից հաճախ տարեցների մոտ աղիքային խանգարում կա: Բայց նորածինների մոտ պաթոլոգիայի զարգացումը նույնպես հնարավոր է։
Երեխաների մեջ
Այս վիճակը շատ վտանգավոր է նորածինների համար։ Շնորհիվդա սովորաբար նյարդահումորալ կամ մեխանիկական գործոններ են: Բնածին բնույթի խանգարումն իրեն անմիջապես կզգացվի։
Նպաստել խոչընդոտմանը.
- Լեդդի հիվանդություն.
- Կույր աղիքի ճնշումը տասներկումատնյա աղիքի վրա։
- Աղիքների վոլվուլուս.
Օբստրուկտիվ փորկապություն առաջացնելը կարող է առաջանալ նաև կիստիկ ֆիբրոզի դեպքում: Այս բնածին խանգարումը կարող է լինել սուր, քրոնիկ ռեցիդիվ:
Նշվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Մաշկի մոխրագույն երանգ:
- Ախորժակի բացակայություն նորածնի մոտ, քմահաճություն.
- Վերին փքվածություն.
- Ծանր ջրազրկում և հետևաբար քաշի կորուստ։
- Լեղուղիային փսխում ուտելուց հետո.
Այսպիսով, աղիքային անանցանելիության ախտանշանները մասնագետի շտապ այցելության պատճառ են։ Հակառակ դեպքում հնարավոր են լուրջ բարդություններ։
Մենք լուսաբանեցինք մեծահասակների և երեխաների մոտ աղիքային խանգարման ախտանիշներն ու բուժումը:
