Օլիգոֆրենիա, դեբիլություն, անմիտություն, թուլություն. սրանք մտավոր հետամնացության աստիճաններ են: Ինտելեկտուալ հետամնացությունը կամ, այլ կերպ ասած, կոչվում է դեմենցիա, համակարգված է ըստ դրսևորվող ախտանիշների ծանրության և ձևերի՝ դրսևորելով տվյալ խանգարումով։ Նրա դասական բաժանումներից մեկը ներառում է մտավոր հետամնացության համապատասխան աստիճաններ՝ թուլություն, անմիտություն, ապուշություն, որի (համառոտ) նկարագրությունը ներկայացված է ստորև։
- Մորոնությունը թեթև ինտելեկտուալ շեղում է, այն բնութագրվում է օլիգոֆրենիայի բավականին թեթև կլինիկական ախտանիշների առկայությամբ, որոնք առավել հաճախ որոշակի դժվարություններ են ստեղծում ախտորոշման հարցում:
- Անմեղությունը թեթև ինտելեկտուալ հետամնացություն է։
- Իդիոտիզմը ինտելեկտուալ հետամնացության մռայլ կոնֆիգուրացիա է, որը համակցում է իր մեջ, ի լրումն պարտադիր ախտանիշների, բառացիորեն բանականության իսպառ բացակայության և բավականին բարդ հոգեախտաբանական վիճակի:
Մանկավարժական խնդիրներ
Տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը հաշվի է առնում ինտելեկտուալ հետամնացության առանձին համակարգումը՝ հիմնված Էյզենկի IQ թեստով մտքի արժեքի ստուգման վրա (նա թուլության, անմիտության և թուլության դասակարգման հեղինակն է։ հիմարություն, կցված է այս խնդրով մարդկանց լուսանկարը) և, կախված թեստի արդյունքներից, առանձնացնում է մտավոր հետամնացության ոչ ծանր, փոքր, տկար և հիմնավոր ձև:
Ռուսաստանի Դաշնությունում նմանատիպ հավասարեցում օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ դեպքերում՝ թուլության արժեքը որոշելու համար: Ավելի տխուր ձևերի համար IQ թեստի ներդրումն անիմաստ է: Մեր երկրում մտավոր հետամնացության ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են Վեքսլերի մեթոդները և բոլոր տեսակի բանավոր և ոչ խոսքային կշեռքները, որոնք հատուկ ճշգրտությամբ հնարավորություն են տալիս որակավորել հիվանդի ինտելեկտի աստիճանը։
Մտավոր հետամնաց երեխաների հետ աշխատանքի մանկավարժական կողմնորոշման գործում լուրջ ներդրում ունի Մ. Ս. Պևզները, ով 1979 թ. և հիվանդության պաթոգենետիկ անհատականությունները:
- հիվանդության ոչ բարդ կոնֆիգուրացիայի ձև;
- ինտելեկտուալ հետամնացություն՝ նեյրոդինամիկ գործընթացների շեղումների պատճառով, որոնք ուղղված են դեպի գրգռում կամ դանդաղում;
- ինտելեկտուալ հետամնացություն անալիզատորների դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա՝ լսողական, տեսողական, շոշափելի;
- ինտելեկտուալ հետամնացություն, որը ներառում է պսիխոպաթիկ նշաններ հիվանդի վարքագծում;
- ինտելեկտուալ հետամնացություն մարմնավորված ճակատային սակավության ֆոնին։
Թուլություն
Քանի որ թուլությունը մեղմ մտավոր հետամնացության համախտանիշ է, մարդկանց մեծամասնությունը կարող է լինել անկախ, ամբողջական և անպետք մարդիկ: Մտավոր հետամնացություն ունեցող մարդիկ կարող են տիրապետել պարզ մասնագիտության և ապրել սովորական մարդկանց նման, միայն երբեմն նրանք կարիք ունեն այլ մարդկանց աջակցության։
Իհարկե, թուլությունը կարող է ժառանգաբար փոխանցվել, հիմնականում հիվանդությունները:
- ֆերմենտոպաթիա;
- միկրոցեֆալիա;
- էնդոկրինոպաթիա.
Մեկ այլ մարդ ծնվում է թուլության համախտանիշով, դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում պտղի վրա ազդել են անբարենպաստ ազդեցությունները: Սա հիմնականում այն դեպքում, երբ մայրը նյարդայնանում է կամ հղի կանանց համար անօրինական դեղամիջոցներ և ապրանքներ է ընդունում:
Երեխայի մոտ անառակություն կարող է առաջանալ, երբ հղիության ընթացքում մայրը կարող է վարակվել այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են՝
- սիֆիլիս;
- կարմրախտ;
- կարմրուկ.
Կամ Rh կոնֆլիկտի, պտղի հիպոքսիայի, պտղի մոլորակային անբավարարության ի հայտ գալով:
Թեթև օլիգոֆրենիկ խնձորօղի «թուլություն» կարող է առաջանալ, եթե հղիության ընթացքում մայրը օգտագործել է ծխախոտ, ալկոհոլ, թմրանյութեր: Կամհղի կանանց համար արգելված դեղամիջոցներ օգտագործելիս, ամենից հաճախ հենց այս դեպքերում է, որ երեխան ծնվում է մտավոր հետամնացության «թուլության» համախտանիշով։
Թուլության ախտանիշներ
Թեթև մտավոր հետամնացության համախտանիշ ունեցող երեխաները ունեն հետևյալ ախտանիշները՝
- թեթևակի հետամնաց մտածողություն;
- վատ ֆիզիկական և մտավոր զարգացում;
- գործնականում չկա հիվանդին երկար ժամանակ գայթակղելու միջոց։
Նրանց վրա գերակշռում է կոնկրետ, նկարագրված մտածողությունը, բայց դրանք վերացական չեն կարող։ Երեխաները, ովքեր ունեն այս համախտանիշը, շատ դժվար է սովորել, նրանք չունեն տրամաբանական մտածողություն և, համապատասխանաբար, չեն կարող բացատրել առարկաների տրամաբանական կապը։ Նման երեխաները չեն կարող խոսել իրենց լսածի կամ կարդացածի մասին։
Թուլությամբ տառապող մարդիկ չեն կարողանում ճիշտ խոսել և գրել, հաճախ նրանց խոսքում հնչում են աղավաղումներ և սխալներ։ Քանի որ նրանց դժվար է մարզել, անհնար է նրանց երկար ժամանակ ստիպել ինչ-որ բան հիշել, նրանց պետք է լիովին հասկանալ և այս կամ այն տեղեկատվությունը համարել բնականոն: Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ թուլության համախտանիշով երեխաներն ունեցել են արտասովոր ունակություններ, ինչը բնորոշ չէ սովորական մարդուն։ Սա այսպես կոչված շնորհալիություն է, նրանք ենթարկվում են հիանալի տեսողական և մեխանիկական հիշողության, մտքում նրանց հասանելի են մեծ թվաբանական հաշվարկներ, այսինքն՝ կարող են անհավանական արագությամբ հանել, գումարել, բազմապատկել, մեծ թվեր բաժանել։
Թրեյնինգ
Նման երեխաները հիանալի են նկարում, բանաստեղծություն գրում և ամբողջական բանաստեղծություններ գրում: Ընդհանրապես, նման մարդիկ կարող են բարձր զարգացած լինել մշակութային ուղղությամբ։ Նրանք գրեթե միշտ ունեն գերազանց և զգայուն լսողություն: Քիչ մարդիկ գիտեն, որ արդյունավետությամբ տառապող մարդիկ կարող են զգալ հիասթափություն և ոգևորություն, կորուստ և հաղթանակ, ուրախություն և վիշտ: Նրանք, ինչպես բոլոր մարդիկ, կարողանում են տարբերել ու զգալ զգացմունքները։ Նրանք ունեն որոշակի և շատ տարբեր մտածողություն այլ մարդկանցից, միայն թե այն կենտրոնացված չէ և հաճախ իմպուլսիվ:
Հարաբերություններ ուրիշների հետ
Մտավոր հետամնացության համախտանիշի «թուլություն» ունեցող մարդիկ չեն կարող սովորել հանրակրթական դպրոցներում. Քանի որ նրանք չեն կարողանա հասկանալ և իրականացնել հանրակրթական ծրագիրը։ Նրանք պետք է սովորեն հաշմանդամություն ունեցող կամ մտավոր հետամնաց երեխաների հատուկ դպրոցներում։ Նման դպրոցներում հոգեբույժներն ու հոգեթերապևտներն օգնում են ծնողներին կրթել և պատրաստել երեխաներին մեծահասակների և անկախ կյանքի համար:
Անխելք
Անզորություն (լատիներենից թարգմանաբար՝ անզոր)՝ օլիգոֆրենիայի, խելագարության, ինտելեկտուալ թերզարգացման միջանկյալ մակարդակ, որը բնութագրվում է պտղի կամ երեխայի ուղեղի զարգացման ուշացումով իր կյանքի սկզբնական փուլերում։ «Imbecity», «Imbecil» սահմանումները արխայիկ են և խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել, օրինակ՝ դրանք բավականին բացասական արձագանք են առաջացնում ուրիշների կողմից։ Փոխարենը մարդկանց որոշ շրջանակներում խորհուրդ է տրվում օգտագործել չեզոքսահմանումներ, որոնց համաձայն «անմեղսունակությունը», կախված այն բանից, թե որ փուլում է գտնվում, սովորաբար կոչվում է «միջին մտավոր հետամնացություն» («միջին մտավոր հետամնացություն») և «ինտելեկտուալ խիստ շեղումներ» («ծանր մտավոր հետամնացություն» ախտորոշման համաձայն:).
Անհեթեթ ախտանիշներ
Բավականին հաճախ հոգեբուժական գրականության մեջ և օլիգոֆրենոմանկավարժության մասին գրականության մեջ և իրական ժամանակում «թուլություն», «անբասիրություն» և «իդիոտություն» դասական սահմանումները չեն դադարում կիրառելուց: Նման հիվանդությամբ երեխաները հետ են մնում ֆիզիոլոգիական զարգացումից, տարբերությունները նկատելի են արտաքուստ։ Հաճախ դա ուղեկցվում է մարմնական արատների ախտանիշների առկայությամբ.
- գանգի դեֆորմացիա;
- վատ զարգացած վերջույթներ;
- մատներ;
- դեմքի թերություններ;
- ականջ;
- աչք;
- հիպոգենիտալիզմ և այլք
Կա բոլոր հնարավորությունները հայտնաբերելու այնպիսի նյարդաբանական նշաններ, ինչպիսիք են կաթվածը, պարեզը:
Անմիտության կլինիկական պատկեր
Իմբեցիլները լավ տիրապետում են իրենց միջավայրին, նրանք իրենք ունեն բոլոր հնարավորությունները արտասանելու առանձին տեքստեր, իսկ երբեմն էլ բավականին բարդ պատմություններ: Խոսքը հիմնականում բաղկացած է միայն բայերից և գոյականներից, կարելի է նկատել շատ ուժեղ անգրագիտություն։
Որպես կանոն, խոսքը բաղկացած է բավականին կարճ նորմալ բառակապակցություններից, իսկ բառարանագրական ֆոնդը սահմանափակվում է բառերի շատ փոքր պաշարով, երբեմն դրանց թիվը կարող է հասնել.երեք հարյուր. Մտածողությունն ուղղակի և պարզունակ է, բայց, որպես այլընտրանք, շեղող գործոններն անհասանելի են, տեղեկատվության մատակարարումը չափազանց սահմանափակ է, հետաքրքրության, հիշողության, կամքի կտրուկ թերզարգացում:
Իմբեցիլները կարող են ամեն ինչ ներկայացնել, բայց նրանց մեջ սեփական կարծիք ձևավորելն ու դաստիարակելը բավականին երկար և գրեթե անհնարին գործընթաց է, քանի որ նրանց համար դժվար է: Նրանք գրեթե երևակայություն չունեն։
Անխելքների սոցիալականացում
Այս հիվանդությամբ տառապողները կարող են իրենց մեջ սերմանել ինքնասպասարկման հիմնական կարողությունները (կարող են հագնվել, խնամել իրենց, ուտել) և աշխատունակության պարզ կարողություններ, հիմնական միջոցը, այս ամենը հնարավոր է քրտնաջան մարզումների միջոցով: Թեթև և չափավոր շեղումների դեպքում հիվանդները բոլոր հնարավորություններն ունեն օժանդակ դպրոցում սովորելու, բայց նրանք կարող են քիչ բան սովորել՝ պարզ հաշվել մի քանի միավորի ընթացքում, գրել կարճ տեքստեր, կարդալ պարզ նախադասություններ:
Հիվանդների տպավորություններն ավելի տարբերվում են, քան ամբողջովին հետամնացները, նրանք ընտելանում են շրջապատի մարդկանց, ճիշտ են արձագանքում գովեստներին կամ դատապարտումներին։ Անմիտները չեն կարողանում նախաձեռնող լինել, իներտ են, ավելի շուտ ենթադրելի, պարզապես մոլորվում են, երբ փոխվում է միջավայրը, մշտական հսկողության և խնամքի կարիք ունեն, իսկ անբարենպաստ միջավայրում վարքը կարող է դառնալ բավականին ագրեսիվ: Հիվանդների հետաքրքրությունները չափազանց պարզ են և սահմանափակվում են միայն ֆիզիկական կարիքները բավարարելու համար:
Սեռական ցանկությունը անմիտությամբ տառապողների մոտ, որպես կանոն, նվազում է։ Վարքագիծը տարբերվում է հիվանդների երկու խմբերի միջև՝
- թույլ ապատիկ;
- ամեն ինչի նկատմամբ անտարբեր;
- չհաշված բնական կարիքների բավարարումը (կոռոտ) և ապրելը;
- բջջային;
- փխրուն.
Նրանք էլ ըստ իրենց ցանկության բաժանվում են երկու խմբի՝
- դաժան ագրեսիվ;
- հաստատակամ և արտագնա;
- բարեգործական;
- ընկերական;
- համապատասխան.
Ապուշ
Իդիոտիզմը համարվում է օլիգոֆրենիայի ամենադժվար ձևը և բնութագրվում է կատարվողի մասին իրազեկվածության բացարձակ բացակայությամբ և շրջապատող կյանքի ըմբռնմամբ և տրամաբանորեն ճիշտ տպավորությունների հստակ արտացոլմամբ:
Իդիոտությունը, գրեթե բոլոր դեպքերում, կապված է լուրջ շարժիչ, ֆիզիկական և հոգեախտաբանական դիսֆունկցիայի հետ:
Իդիոտության նշաններ
Հիվանդ, ամենից հաճախ, բավականին դժվար է քայլում, ունեն ներքին օրգանների անատոմիական դժվարություններ։ Գիտակից աշխատանքը նրանց համար անհասանելի չէ։ Բանավոր արտահայտություններն անհամապատասխան են, բառացիորեն տեքստեր չեն պարունակում. դրանք փոխարինվում են տարբեր, բարձր, երգեցիկ նոտաներով, առանձին վանկերի կամ հնչյունների արտասանությամբ։
Պացիենտներին բնորոշ չէ տարբերել շրջապատի մարդկանց, նրանք չեն արձագանքում, երբ այլ մարդիկ կանչում են նրանց, նրանց արձագանքը սահմանափակվում է ձայնի արտասանության մակարդակով կամ թեթև միմիկական արձագանքով:
Զգացմունքային բավարարվածությունը սահմանափակվում է միայն ուտելուց պարզ հաճույք ձեռք բերելով, աղիների դատարկմամբ, ինչպես նաև մատները ծծելով կամ նրանով, որ մարդն իր բերանն է տանում տարբեր անուտելի առարկաներ։
Հիվանդ մարդիկ պետք էնրանց խնամողների առկայությունը, ինչի արդյունքում նրանք իրենց ողջ կյանքի ընթացքում մշտապես տեղափոխվում են պետական խնամքի հատուկ գիշերօթիկ հաստատություններում։
