Օլիգոֆրենիան, որը նաև կոչվում է մտավոր հետամնացություն, հոգեկան արատով առաջացած պաթոլոգիա է։ Հիվանդությունը նպաստում է դեմենցիայի առաջացմանը, որը ուղեղային բնույթի փոփոխությունների արդյունք է։
Պաթոլոգիայի տարածվածություն
Մեր մոլորակի վրա քանի՞ հոգի է տառապում մտավոր հետամնացությամբ: Բավականին դժվար է պատասխանել այս հարցին։ Բանն այն է, որ պաթոլոգիան որոշելու համար կան «օլիգոֆրենիայի» ախտորոշման բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք զգալի տարբերություններ ունեն դրանց միջեւ։ Ամենամոտավոր տվյալներով՝ հիվանդության տարածվածությունը տատանվում է 0,7%-ից 3%-ի սահմաններում։ Ավելին, շատ դեպքերում դրանից տուժում են տղամարդիկ։ Նրանց համեմատ կանայք մեկուկես անգամ քիչ են։
Որոշակի տարիքային ժամանակահատվածներում օլիգոֆրենիայի ախտորոշումը հասնում է իր գագաթնակետին։ Դա վերաբերում է մարդու կյանքի 6-7, ինչպես նաեւ 18-19 տարիներին։ Թվարկված ժամանակահատվածներն այն տարիքն են, երբ սկսվում է դպրոցը, մոտենում է նաև բանակային ծառայությունը։ Օլիգոֆրենիայի ամենածանր ձևերը ախտորոշվում են կյանքի առաջին տարիներին։ Բայց մեղմ աստիճանի պաթոլոգիամի փոքր ուշ: Սա բացատրվում է ինտելեկտուալ կարողությունների գնահատման բարդությամբ, ինչպես նաև վաղ մանկության մտավոր թերզարգացածությամբ։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Օլիգոֆրենիան սինդրոմ է, որի ձևավորման վրա կարող են ազդել մեծ թվով տարբեր գործոններ։ Դրանց թվում՝
- Բացասական ազդեցություններ մարդու օրգանիզմի վրա, որոնք առաջանում են ծննդաբերության ժամանակ, ինչպես նաև մինչև 3 տարեկան տարիքային շրջանում. Դրանք են՝ պտղի հիպոքսիան կամ շնչահեղձությունը ծննդաբերության ժամանակ, վաղ մանկության վարակները, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները և այլն:
- Ներարգանդային վնասակար գործոններ. Դրանց թվում են վիրուսային վարակները (հերպես, կարմրախտ), հորմոնալ խանգարումները, ինչպես նաև մանրէաբանական վարակները (սիֆիլիս և տոքսոպլազմոզ):
- Քրոմոսոմային և գենետիկ պաթոլոգիաներ. Դրանք ներառում են Դաունի հիվանդությունը, տարբեր տեսակի ֆերմենտային խանգարումներ և միկրոցեֆալիա։
Երբեմն օլիգոֆրենիայի դասակարգումը հիմնված է վերը նշված պատճառահետևանքային գործոնների վրա: Այս դեպքում առանձնանում են մտավոր հետամնացության երեք ձևեր. Դրանց թվում են գենետիկական, նախածննդյան և պերինատալ:
Բացի այդ, բժշկությունը գիտի, որ մտավոր հետամնացությունը ուղեկցվում է որոշակի տեսակի հիվանդություններով։ Այս ցանկը ներառում է՝
- Հիդրոցեֆալուս. Այս հիվանդությունը առաջանում է լիկյորի ավելորդ կուտակումից, որը տեղի է ունենում ուղեղի փորոքներում։ Նմանատիպ երևույթ տեղի է ունենում այս նյութի ավելցուկային արտադրության կամ դրա արտահոսքի դժվարության հետ կապված։
- Միկրոցեֆալիա. Այս պաթոլոգիան առաջանում է գանգի և ուղեղի փոքր չափերի պատճառով:
- Ֆենիլկետոնուրիա. Հիվանդությունը առաջանում է նյութափոխանակության խանգարումների պատճառովֆենիլալանին. Արդյունքում առաջանում են թունավոր նյութերի զգալի քանակություն՝ այս ամինաթթվի քայքայման արգասիքները։
- Տոքսոպլազմոզ. Այս հիվանդության պատճառը օրգանիզմի մակաբուծական վարակն է։ Մայրական վարակը կարող է թափանցել պտղի մեջ և առաջացնել տարբեր արատներ, այդ թվում՝ ուղեղում։
- Դաունի հիվանդություն. Այս պաթոլոգիան առաջանում է մարմնում լրացուցիչ քրոմոսոմի ձևավորման պատճառով: Նման հիվանդությամբ մարդուն հայտնաբերում են արտաքին տեսքով։ Նա կարող է ունենալ ֆիզիկական և մտավոր հետամնացություն, ինչպես նաև սրտի արատներ։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Այսօր բժշկությունը սովորել է ճանաչել որոշ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել մտավոր հետամնացության: Օրինակ՝ Դաունի համախտանիշը ախտորոշվում է պտղի զարգացման վաղ փուլերում։
Պաթոլոգիայի հայտնաբերման հաջորդ փուլը տեղի է ունենում երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Նմանատիպ ախտորոշում է արվում հիպոթիրեոզի և ֆենիլկետոնուրիայի արյան անալիզների ժամանակ՝ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են մտավոր հետամնացության:
Երբեմն մտավոր հետամնացության ախտանիշներ են նկատվում ենթադրյալ առողջ երեխայի մոտ: Այս դեպքում ճշգրիտ ախտորոշման համար կատարվում են լայնածավալ հետազոտություններ։ Դրանք բաղկացած են հիվանդի կյանքի պատմության և ընտանեկան պատմության պարզաբանումից: Դրանից հետո բժիշկը զննում է հիվանդին՝ նրա մոտ նյարդաբանական և հոգեկան խանգարումներ հայտնաբերելու, ինչպես նաև պաթոլոգիայի ծանրությունը որոշելու համար։ Հետագա չի անի առանց նշանակմանբջջաբանական, իմունոլոգիական և կենսաքիմիական հետազոտություններ: Դրանք կբացահայտեն ներքին օրգանների հիվանդությունների առկայությունը, ֆերմենտային համակարգի դիսֆունկցիաները և բնածին վարակների առկայությունը։
Օլիգոֆրենիայի աստիճաններ
Մտավոր հետամնացության հայտնաբերման ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդը IQ-ն է: Ստացված արդյունքի հիման վրա առանձնանում են օլիգոֆրենիայի հետևյալ փուլերը՝ թուլություն, անմիտություն և իդիոտություն։ Այնուամենայնիվ, այսօր նման դասակարգումը հազվադեպ է օգտագործվում բժիշկների կողմից էթիկական նկատառումներով: Բժիշկները գերադասում են օլիգոֆրենիայի փուլը չեզոք տերմիններով նշել։ Պաթոլոգիան այս դեպքում նույնպես դասակարգվում է ստացված IQ-ի հիման վրա։ Օլիգոֆրենիայի այս բաժանման դեպքում երեք փուլերն ունեն հետևյալ աստիճանները՝
- թեթև – 50-70 միավոր;
- չափավոր - 35-50 միավոր;
- ծանր - 20 միավորից պակաս:
Ինչպես տեսնում եք, որքան բարձր է IQ-ն, այնքան քիչ է արտահայտված պաթոլոգիայի փուլը։ Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի ավանդական բաժանումը թույլ է տալիս ավելի հստակ պատկերացում կազմել հիվանդության մասին: Այս դեպքում ինչպե՞ս է օլիգոֆրենիան բաժանվում փուլերի: Երեք փուլերը բաշխվում են հետևյալ կերպ. թուլությունը համապատասխանում է հիվանդության ամենաթեթև և միևնույն ժամանակ տարածված ձևին, իմբեցիլը՝ միջին, իսկ իդիոտությունը՝ խորը։ Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
Թուլություն
Հիվանդությունն այս փուլում մարդու մտավոր հաշմանդամության ամենահեշտ և ամենատարածված տարբերակն է: Ավելին, թուլությունը, իր հերթին, նույնպես խմբավորվում է ըստ որոշներինշաններ. Ըստ գերիշխող դրսեւորումների՝ այն կարող է լինել դիսֆորիկ, ասթենիկ, ստենիկ և ատոնիկ։ Նաև թուլության փուլում օլիգոֆրենիան կարող է ունենալ տարբեր աստիճաններ՝ թեթև, միջին և ծանր:
Հիվանդների բնութագրերը թուլության փուլում
Մտավոր հետամնացության թեթև աստիճանով տառապող մարդիկ կարողանում են հիշել ցանկացած տեղեկություն: Սակայն նրանք դա անում են շատ դանդաղ, իսկ հետո արագ մոռանում են ամեն ինչ։ Բացի այդ, նման հիվանդները չեն կարողանում ընդհանրացնել և տիրապետել վերացական հասկացություններին։
Թուլության փուլը բնութագրվում է մտածողության կոնկրետ նկարագրական տեսակով: Նման մարդիկ կարող են խոսել միայն իրենց տեսածի մասին։ Միևնույն ժամանակ, ընդհանրացումներ և եզրակացություններ չեն արվելու։
Օլիգոֆրենիայի ախտանիշները թուլության փուլում են՝ երևույթների և իրադարձությունների տրամաբանական կապերի ըմբռնման խախտում, երևակայության բացակայություն։ Նման մարդիկ գրեթե ամենաազնիվն են աշխարհում։ Սակայն դա ամենևին էլ պայմանավորված չէ նրանց բարձր բարոյական սկզբունքներով։
Օլիգոֆրենիայի նշանները թուլության փուլում են նաև խոսքի տարբեր խանգարումները։ Հիվանդն առանձնանում է իր պատմության միօրինակությամբ, անզգայականությամբ, նախադասությունների պարզունակ կառուցմամբ և վատ բառապաշարով։
Երբեմն պաթոլոգիայի ընդհանուր ֆոնի վրա կարող է տեղի ունենալ որոշ ոլորտներում մարդու տաղանդը։ Նման մարդիկ երբեմն կարողանում են մեխանիկորեն անգիր անել հսկայական տեքստեր, ունեն բացարձակ բարձրություն, փայլուն են մաթեմատիկայում կամ ունեն գեղարվեստական շնորհք։
Նաև հիվանդները զգայուն են շրջակա միջավայրի փոփոխությունների նկատմամբ: Բանն այն էոր նրանք իրենց ապահով և վստահ են զգում միայն իրենց ծանոթ միջավայրում։ Նման օլիգոֆրենիկները դյուրահավատ են և խիստ ենթադրելի: Այդ իսկ պատճառով նրանց հեշտ է ինչ-որ բանում համոզել՝ պարտադրելով որոշակի տեսակետ, որը նրանք հետո կընկալեն որպես իրենցը։ Հենց այս հիվանդների միջից են երբեմն հայտնվում անհիմն և անկառավարելի ֆանատիկոսներ՝ երբեք չփոխելով իրենց համոզմունքները: Իրենց ենթադրելիության պատճառով նման մարդիկ կարող են դառնալ և՛ հասարակության բոլորովին նորմալ անդամներ, և՛ դաժան, վրեժխնդիր, արատավոր և ամբողջովին ասոցիալական։
Օլիգոֆրենիան թուլության փուլում երբեմն արտահայտվում է չափազանց գրգռվածությամբ։ Եվ երբեմն նման մարդը մյուսներից տարբերվում է իր ակնհայտ արգելակումով։
Հաշմանդամություն ախտորոշված երիտասարդներին բանակ չեն զորակոչում, մեքենա վարելու իրավունք չունեն, զենք ձեռք բերել ու պահել։ Նման հիվանդները չեն ընդունվի աշխատանքի մունիցիպալ և պետական հիմնարկներում։ Հիվանդին պետք է համակարգված հսկել հոգեբույժը, ինչը նրան հնարավորություն կտա հարմարվելու հասարակության մեջ։
Մանկական թուլացման առանձնահատկությունները
Երեխայի մոտ բավականին դժվար է ճանաչել թեթև մտավոր հետամնացությունը, քանի որ նրա դեմքին հիվանդության ակնհայտ նշաններ չկան։ Երեխաների մոտ օլիգոֆրենիայի թեթև փուլերը ախտորոշվում են դպրոց ընդունվելիս: Այս շրջանը պաթոլոգիայի հայտնաբերման առաջին գագաթնակետն է: Մինչ այդ, օլիգոֆրենիայի նշանները գրեթե անտեսանելի են, քանի որ երեխաները կարող են ունենալ զարգացման առանձնահատկություններ, սեփական խառնվածքի և անհատականության տեսակ: Նույնիսկ եթե երեխան ակնհայտ լուռ մարդ է կամ, ընդհակառակը,«տորնադո», ապա վաղ տարիքում դա ոչինչ չի նշանակում։ Եվ միայն առաջին դասարան ընդունվելուց հետո ակնհայտ են դառնում օլիգոֆրենիայի (թուլության) նշանները։ Ի վերջո, այս երեխաները չեն կարողանում յուրացնել դպրոցական ծրագիրը։ Նրանք չեն կարող կենտրոնանալ և կենտրոնացնել իրենց ուշադրությունը որոշակի թեմայի վրա:
Օլիգոֆրենիա (թուլություն) տառապող երեխաները հուզականության երկու բևեռ ունեն: Մի կողմից նրանք կարող են լինել քնքուշ, բարի ու ընկերասեր, իսկ մյուս կողմից՝ ագրեսիվ, զայրացած ու մռայլ։ Բացի այդ, նրանք ունեն գործունեության երկու բևեռ. Այսպիսով, կան չափազանց ակտիվ երեխաներ, և ծայրահեղ արգելակված: Բայց երկուսում էլ գերակշռում են պարզունակ բնազդները։ Իսկ նրանց սեռական արգելքները դատապարտվում են հասարակության կողմից։ Նույնիսկ դեռահասները չեն կարողանում դա թաքցնել։ Մեղմ աստիճանի մտավոր հետամնացություն ունեցող հիվանդները հաճախ կպչում են աղջիկներին և կարող են ձեռնաշարժությամբ զբաղվել հանրության առաջ: Հատկապես սարսափելի է, եթե նման դեռահասները գտնվում են հանցագործների ազդեցության տակ, քանի որ նրանք չեն հաշվի առնի իրենց տրված հրահանգները և չեն հաշվարկի իրենց արածի հետևանքները։
Անխելք
Մտավոր թերզարգացածության այս աստիճանը միջին է։ Նա միջանկյալ դիրք է զբաղեցնում՝ լինելով տկարության և հիմարության միջև։ Անմիտության փուլում գտնվող օլիգոֆրենիա ունեցող հիվանդներին հաճախ անվանում են «հավերժական երեխաներ»: Այս մարդիկ ունեն ուղեղի ամենաբարձր գործառույթները, որոնք ձեւավորում են մարդու անհատականության յուրահատկությունը, գտնվում են ամենացածր մակարդակի վրա։ Անմիտությամբ տառապող հիվանդների մտավոր զարգացումը կարելի է համեմատել նախադպրոցական տարիքի հետ։
Անհեթեթ ախտանիշներ
Նման հիվանդներին հեշտ է ճանաչել նույնիսկ արտաքիննշաններ. Եվ սա ի տարբերություն հիվանդների, որոնց մոտ ախտորոշվում է օլիգոֆրենիա թուլության փուլում։ Անմիտ մարդկանց լուսանկարները դրա վառ հաստատումն են։ Կախված հիդրո- և միկրոցեֆալիայի ծանրությունից՝ հիվանդն առանձնանում է գանգի անհամաչափ չափերով։ Նրա գլուխը կարող է լինել կամ շատ փոքր կամ չափազանց մեծ: Բացի այդ, նման հիվանդների մոտ առկա է անսարքություն, դեմքի ոսկորների դեֆորմացիա և ֆիքսված, չթարթող հայացք: Իսկ նրանց ականջներն առանձնանում են գլխին ամրացված բլթակներով։ Համաձայն վերը նկարագրված արտաքին նշանների՝ միանգամայն հնարավոր է որոշել օլիգոֆրենիայի միջին աստիճանը՝ անմիտություն։
Այս պաթոլոգիայով մարդիկ անշնորհք են քայլելիս։ Նրանք ի վիճակի չեն նորմալ համակարգել իրենց շարժումները, հաճախ կռվում և կռվում են: Նրանք չեն ենթարկվում նուրբ շարժիչ հմտությունների, որոնց զարգացումն անհնար է կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշների պատճառով։ Միջին աստիճանի օլիգոֆրենիայով տառապող մարդկանց համար մեծ ձեռքբերում է կոշիկի կապանքները ինքնուրույն կապելը, ինչպես նաև ասեղ թելելը։ Նման մարդիկ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում չեն կարող լքել իրենց ծնողական տունը՝ այնտեղ լինելով մոտավորապես յոթ տարեկան երեխաների կարգավիճակում։ Մայրն ու հայրը նման հիվանդների համար անսպառ սիրո առարկա են։ Նրանք գրեթե երբեք սեփական ընտանիքներ չունեն: Անմիտների սոցիալական շրջանակը նույնպես շատ սակավ է։ Այն սահմանափակվում է ընտանեկան և վերականգնողական խմբերով:
Անխելքներն աչքի են ընկնում նաև իրենց խոսքով. Օլիգոֆրենիայի միջին աստիճան ունեցող մարդկանց մոտ դա մի շարք է, որը բաղկացած է երկու հարյուր ամենապարզ բառերից։ Բայց նրանք էլ ենօգտագործվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում: Իմբեցիլները լեզվակապ են: Նրանց խոսքը բաղկացած է կարճ արտահայտություններից, և նրանք դեռ չեն կարողանում ճիշտ նախադասություններ կազմել։
Պացիենտների մտածելակերպը նույնպես ամենապրիմիտիվ մակարդակի վրա է. Բացի այդ, նման մարդկանց պակասում է կամային գործոնը, իսկ զգացմունքները չեն անցնում ուրախության կամ զայրույթի սովորական դրսևորման սահմաններից: Երբ նրանց սովորական հանգամանքները փոխվում են, նրանք դառնում են շփոթված և վախենում:
Իմբեցիլները պասիվ են և պասիվ: Իրենց հեշտ առաջարկության պատճառով նրանք հաճախ ընկնում են վատ ազդեցության տակ: Այդ իսկ պատճառով նման մարդիկ իրենց ողջ կյանքի ընթացքում պետք է լինեն մշտական հսկողության և հսկողության տակ։
Անխելքների հայացքը նույնպես բավականին նեղ է: Այն գտնվում է ամենապարզ բնազդների և բնական կարիքների բավարարման սահմաններում։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդները անընդհատ քաղց են զգում։
Այս փուլում օլիգոֆրենիան պահանջում է հիվանդի ընտանիքի, հոգեբույժների և ուսուցիչների մշտական մոնիտորինգ: Հակառակ դեպքում հիվանդը կարող է վտանգավոր լինել ուրիշների համար: Սա արտահայտվում է և՛ հիվանդների սեռական խանգարումով, և՛ նրանց սեռական ցանկությունները ճնշելու անկարողությամբ։ Սա հաճախ հանգեցնում է այնպիսի սոցիալական երևույթների, ինչպիսիք են ձեռնաշարժությունը, կանանց ոտնձգությունները և նույնիսկ սեռական հանցագործությունների կատարումը:
Անբասիրության աստիճաններ
Օլիգոֆրենիան, որն ունի միջին ծանրության ձև, ներառում է երկու տեսակ. Այն կարող է լինել չափավոր և արտահայտված։ Սրանք անմիտության երկու աստիճան են, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է մտավոր հետամնացության իր ձևով:
Չափավոր հիվանդներպաթոլոգիաներն ունեն ինտելեկտի գործակիցը տատանվում է 34-ից 48 միավոր: Նրանց մտածելու կարողությունը խիստ սահմանափակ է։ Դա կոնկրետ է և անմիջականորեն կապված է ներկա իրավիճակի հետ։ Նման հիվանդները չեն կարողանում վերլուծել, լեզուն կապվում են, սխալ են նախադասություններ կառուցում և հաղորդակցության մեջ օգտագործում են միայն նվազագույն բառապաշար: Նրանց հուզականությունը գործնականում զրոյական է: Նուրբ շարժիչ հմտությունները նույնպես թույլ են զարգացած։
Պատմություն միջին ծանրության ունեցող հիվանդների համար բնորոշ է արտահայտված նյարդաբանությունը: Այն արտահայտվում է պարեզի և զգայունության խանգարումների տեսքով։ Գանգուղեղային գոտու նյարդերի վնասվածքների առկայության հետ կապված հաճախ է առաջանում էպիլեպսիա։ Երբեմն այս հիվանդները ցույց են տալիս աուտիզմի նշաններ։
Անմիտության փուլում օլիգոֆրենիայի ընդգծված աստիճանի դեպքում IQ-ի ստորին սահմանը գտնվում է 20 միավորի մակարդակում, իսկ վերինը՝ հասնում է ընդամենը 34 միավորի։ Նման հիվանդներին բնորոշ է նյարդաբանական շատ գունագեղ ախտանիշների առկայությունը։ Այսպիսով, պարեզը լրացնում է կաթվածը, իսկ շարժիչ հմտությունները գտնվում են մանկության փուլում: Նման մարդու անձնային որակներն ու ինտելեկտուալ կարողությունները չափազանց թույլ են արտահայտված։ Նրա բառապաշարը վեց տարեկան երեխայի մակարդակի է։ Նման հիվանդները կարիք ունեն մշտական մոնիտորինգի իրենց ողջ կյանքի ընթացքում, ինչպես նաև օգնության տարրական ինքնասպասարկման:
Մանկական անմիտություն
Այս փուլում մտավոր հետամնացությունը, ի տարբերություն թուլության, կարելի է կասկածել շատ վաղ տարիքում։ Անմիտ երեխաներ բոլոր առումներով խիստուշանում են. Մեկ տարեկանում նրանք չեն կարողանում տարբերել ծնողներին այլ մարդկանցից, չեն արձագանքում իրենց ուղղված խոսքին, չեն հետաքրքրվում խաղալիքներով։ Նման երեխաները սկսում են նստել և կանգնել ուշ ժամին, չեն վերցնում խաղալիքները, որոնք մեծահասակները տալիս են նրանց, ինչպես նաև չեն բռնում մոտակա աջակցության համար ընկնելու սպառնալիքով: Իմբեցիլիզմի փուլում օլիգոֆրենիա ունեցող երեխաները սկսում են քայլել միայն երկու տարեկանից։ Բայց նույնիսկ այս տարիքում նրանք չեն կարողանում հասկանալ, թե ինչ են ուզում իրենցից, և ավելի շատ առաջնորդվում են խոսողի ինտոնացիայով, քան իրենց ուղղված կոչի իմաստով։ Նման փոքրիկներին չի բնորոշվում հետաքրքրասիրությունը, և նրանք որևէ հետաքրքրություն չեն ցուցաբերում իրենց շրջապատող աշխարհի նկատմամբ։ Նվագելիս նրանք հավատարիմ են մնում ինչ-որ մեկ ստանդարտի և ծիծաղելի կարծրատիպերի: Նման երեխաները մեծ դժվարությամբ տիրապետում են խոսքին, բայց միևնույն ժամանակ այն մնում է լեզվակապ և բնութագրվում է նախադասությունների սխալ կառուցմամբ։
Դպրոցական տարիքի հասնելուց հետո անմիտները հաճախում են վերապատրաստման դասընթացների: Այստեղ նրանք կարող են սովորել հաշվել մինչև 10-ը, վերապատմել կարճ տեքստեր և կարդալ ըստ վանկերի: Այս երեխաները գործնականում չունեն զգացմունքներ, կա տոտալ անտարբերություն իրենց շրջապատող աշխարհի նկատմամբ: Բողոքի պատասխանի բացակայության պատճառով նրանց հաճախ շփոթում են խուլերի հետ:
Ապուշ
Օլիգոֆրենիայի այս ձևն ունի իր արտաքին դրսևորումները շատ վաղ տարիքում։ Իդիոտիզմով հիվանդները, որպես կանոն, երկար չեն ապրում։ Նրանցից շատերը չեն հատում 20 տարվա շեմը չափազանց ցածր կենսունակության պատճառով։
Իդիոտության փուլում գտնվող օլիգոֆրենիայի համար բնորոշ է մարդու անհատականության համակարգային թերզարգացումը։Հիվանդության այս ձևով հիվանդը ողջ կյանքում մնում է 2-3 տարեկան երեխա։ Նման մարդիկ գրեթե ամբողջովին անօգնական են։ Նրանք պահանջում են մշտական հսկողություն և խնամք: Շատ դեպքերում նրանց համար անհնար է նաև ինքնասպասարկման որևէ հմտություններ սովորել: Միայն մոտենալով 13-14 տարեկանին, հիվանդ դեռահասները սկսում են լվանալ իրենց դեմքերը, գնալ զուգարան (բայց նույնիսկ այդ դեպքում պարտադիր մշտական հսկողության ներքո) և կատարել այլ գործողություններ՝ նվազագույն կարիքները բավարարելու համար։
Իդիոտիզմը գլոբալ բնույթի զարգացման արատ է։ Օլիգոֆրենիայի այս աստիճանի դեպքում խախտում է տեղի ունենում մարդու ֆիզիկական զարգացման մեջ։ Նա զգալիորեն զիջում է հասակով և քաշով։ Բացի այդ, հիվանդը հաճախ տառապում է սոմատիկ հիվանդություններով, մասնավորապես՝ սրտի արատներով, լսողության և տեսողության խանգարումներով։ Իսկ հենաշարժական համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով «իդիոտություն» ախտորոշված մարդիկ չեն կարող ինքնուրույն շարժվել։ Շատ հաճախ նրանց համար անհնար է դառնում ուղիղ քայլել։ Նրանց համար դժվար է նաև ինքնուրույն կանգնել, նստել և սողալ։ Հիվանդները հաճախ ունենում են արյան շրջանառության և աղեստամոքսային տրակտի անսարքություններ, գանգի դեֆորմացիաներ, տարբեր ներքին օրգանների թերզարգացում և այլն: Բացի շարժիչի թերզարգացումից, հաճախ առաջանում են անկանոն շարժիչ ակտիվություն կամ միապաղաղ շարժումներ (ճոճում): Եվ թուլացած իմունային համակարգի պատճառով այս մարդիկ հաճախ են վարակվում վարակիչ հիվանդություններով։
Զգալի բացասական փոփոխությունները ազդում են օլիգոֆրենիայի խորը աստիճանի և բարձր մտավոր գործառույթների վրա: Օրինակ, հիվանդի ընկալումը սահմանափակվում է միայն առկա արտաքինի վրա սենսացիաների ակամա դրսևորումներովխթան. Նման մարդիկ արձագանքում են միայն այն ամենին, ինչը կապված է բնական կարիքների հետ՝ շոգին և ցրտին, ցավին և քաղցին և այլն։ Նրանք կարող են ուշադրություն դարձնել ցանկացած թեմայի ոչ ավելի, քան մեկ րոպե։ Նաև այս հիվանդները չափազանց դժվար կողմնորոշում ունեն։ Նրանք հնարավորություն չունեն հարմարվելու իրենց շրջապատող աշխարհին՝ առանց կազմակերպելու, առաջնորդելու և ուղեկցող օգնության։
Բացի այդ, մտավոր հետամնացության խոր աստիճան ունեցող հիվանդները չեն կարողանում հասկանալ իրենց դիմողին։ Այնուամենայնիվ, նրանց կարելի է սովորեցնել ամենապարզ գործողությունները, որոնք կարող են յուրացվել միայն կրկնվող խնդրանքների արդյունքում: Հիվանդների վարքային ռեակցիան դրսևորվում է միայն ինտոնացիայի փոփոխություններով, սակայն նման մարդիկ չունեն իրենց սեփական խոսքը։ Նրանցից լսվում են միայն չհնչող և անիմաստ հնչյուններ։
բացակայում է հիվանդների և հիշողության մեջ: Չէ՞ որ դա նույնպես մտավոր գործունեության բաղադրիչներից է։ Որպես կանոն, նման մարդիկ չեն հիշում պատկերները, դեմքերը և նշանները տառերի և թվերի տեսքով: Միայն երբեմն է պատահում, որ հիվանդները ճանաչում են իրենց ամենամոտ մարդկանց և միևնույն ժամանակ դրսևորում տարրական հույզեր (ժպտում և քայլում): Բայց սա ամենախոր աստիճանի հիմարության մասին չէ։
Այս հիվանդների մոտ նույնպես բացակայում է մտածողությունը՝ որպես ամենաբարձր ճանաչողական ֆունկցիա: Նույնիսկ ամենապարզ գործողություններն անհնարին են նրանց համար։ Նրանք չունեն նաև ինքնագիտակցություն։
Այսպիսի հիվանդների մոտ չափազանց պարզեցված է էմոցիոնալ ոլորտը։ Նրանք չեն կարողանում համարժեք արձագանքել շրջապատող իրադարձություններին: Այս մարդկանց զգացմունքներըկապված արտաքին խթանների հետ. Նրանք չեն ծիծաղում կամ լացում: Նրանք չգիտեն կարեկցանքի, ատելության, սիրո և խղճահարության զգացումը։
Հաճախ հիվանդները կարող են դիտել անգիտակից ռեակցիաներ՝ իրենց դեմ ուղղված ագրեսիայի տեսքով: Բացի այդ, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, նրանք կարող են ցանկացած առարկա նետել ուրիշների վրա, հրել կամ հարվածել մոտակա մարդուն: Նրանք ոչ մի քննադատության արձագանք չունեն։
