Սինուսիտի դեղորայքային բուժման ընթացքը բժիշկը որոշում է հիվանդության ձևը և հիվանդի վիճակը ճշտելուց հետո։ Պարանազային սինուսներում սուր բորբոքային գործընթացի ընդհանուր պատճառը շնչառական ուղիների սուր վիրուսային կամ բակտերիալ վարակն է: Ճիշտ թերապիայի և դեղամիջոցների ընտրությունը, կանոնավոր վերականգնողական միջոցառումները կօգնեն ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը։
Ի՞նչ է սինուսիտը:
Դիմածնոտային սինուսները գտնվում են քթի հատվածների մոտ և միացված են նրանց հետ 1-3 մմ տրամագծով ելքային բացվածքներով (ոստիա)։ Երբ վարակ է առաջանում և բորբոքում է սկսվում, քթի խոռոչը ուռչում է՝ փակելով դեպի սինուսներ տանող բացվածքները։ Դիմածնոտային խոռոչի այս խցանված հատվածում կուտակվում են լեյկոցիտներ, որոնք սկսում են պայքարել վարակի դեմ, ինչից էլ առաջանում է կատարալային սինուսիտի սուր ձև։ Այս փուլում վաղ բուժումը հնարավորություն է տալիս խուսափել հետագա բարդություններից։
Եթե հիվանդը բաց է թողել հիվանդության սկիզբը և ժամանակին չի դիմել լարինգոլոգին, ապա մահացած լեյկոցիտները կուտակվում են սինուսներում, սկսվում է «խմորումը», որը կոչվում է թարախային բորբոքում։ Նման իրավիճակում բուժումը պետք է շտապ սկսել՝ հաշվի առնելով իմացությունը, թե ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում սինուսիտի դեպքում։ Ի վերջո, ուղեղը գտնվում է մոտակայքում, ինչը վտանգավոր է ծանր բարդություններով հիվանդի և նույնիսկ նրա կյանքի համար։
Սինուսիտի բուժում. ընդհանուր կանոններ
Հիվանդության պատճառն ուսումնասիրելուց և հաստատելուց հետո բժիշկը նշանակում է համալիր բուժում, որը կօգնի հաղթահարել օրգանիզմ ներթափանցած վարակը, կթեթևացնի հիվանդի վիճակը և կխուսափի հետագա ռեցիդիվներից։ Սինուսիտի դեմ արդյունավետ դեղամիջոցներն օգնում են ոչնչացնել վարակը, ազատվել մրսածությունից։ Նրանք կարող են նաև թեթևացնել քթի լորձաթաղանթի այտուցը, նվազեցնել գլխացավը, բարելավել հիվանդի վիճակը, իջեցնել ջերմաստիճանը։
Մեծահասակների մոտ սինուսիտի համալիր բժշկական բուժումը բաղկացած է մի քանի տեսակի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են՝
- հակաբիոտիկներ;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- հակահիստամիններ;
- վազոկոնստրրիգիկ սփրեյներ և քթի կաթիլներ;
- ջերմացնող;
- իմունոստիմուլյատորներ.
Սինուսիտի համար թվարկված բոլոր դեղամիջոցները, որոնք գործում են կոմպլեքսով, կթեթևացնեն բորբոքումն ու կբուժեն հիվանդությունը՝ առանց դիմածնոտային սինուսի ծակման («պունկցիա»), որն օգտագործվում է թարախային սինուսիտի ծանր ձևերի դեպքում։.
Ողողել սինուսները
Սինուսիտի բուժման առաջին քայլը սինուսներից և ռնգային խոռոչից թարախային և բորբոքային արտադրանքները հեռացնելու ընթացակարգն է: Հիվանդանոցային պայմաններում դա սովորաբար արվում է կկու կամ Պրոեցու մեթոդի միջոցով: Դրա գործողությունը կայանում է նրանում, որ դեղորայքային լուծույթը լցնում են քթի մի անցուղու մեջ, իսկ պարունակությունը վակուումով ներծծվում է մյուսից:
Պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը պետք է կրկնի «կուկու» բառերը՝ բացառելու համար հեղուկի կոկորդ մտնելու հնարավորությունը, այստեղից էլ՝ «ժողովրդական» անվանումը։ Տանը ընթացակարգն իրականացնելու համար կարող եք օգտագործել օժանդակ գործիքներ՝ օգտագործելով աղի լուծույթ լցնելու համար։ Նաև դեղատանը կարող եք գնել «Դելֆին» հատուկ հավաքածու, որը բաղկացած է խողովակով, վարդակով և կափարիչով դիսպենսերից: Հավաքածուն վաճառում է նաև միանգամյա օգտագործման փաթեթներ հանքային-բուսական միջոցով, որը նախատեսված է սինուսները լվանալու համար։
Սինուսով «Դելֆինը» օգնում է ոչ միայն լվանալ կուտակված լորձը, այլև հեռացնել բակտերիաները, փոշին և այլ վնասակար նյութեր, որից հետո հիվանդի շնչառությունը լիովին վերականգնվում է։ Լվացքի հեղուկի բաղադրությունը ներառում է հանքանյութերի համալիր, ինչպես նաև վայրի վարդի և լորձաթաղանթի բուսական էքստրակտներ, որոնք ունեն հակասեպտիկ, հակաբորբոքային և իմունային աջակցող ազդեցություն։
Նախքան տոպրակի պարունակությունը լուծեք եռացրած ջրի մեջ, պրոցեդուրան ինքնին բացարձակապես անվտանգ է քթի լորձաթաղանթի համար և անհանգստություն չի առաջացնում։
Նշանակում է «Դելֆին» հասանելի է 3 տեսակի՝
- մեծահասակների համար - հատուկ սարքի հավաքածու (ծավալը 240 մլ) և 10 կամ 30 պարկ լվացքի հեղուկ;
- 4 տարեկանից երեխաների համար - 120 մլ շիշ և 1 գ 30 պարկ;
- հանքային արտադրանքի հավաքածուները վաճառվում են առանձին փաթեթներով երեխաների համար, յուրաքանչյուրը 1 գ և մեծահասակների համար, յուրաքանչյուրը 2 գ:
Հակաբիոտիկների օգտագործում
Դիմածնոտային սինուսների բորբոքման դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դադարեցնել ախտածին բակտերիաների վերարտադրությունը և կանխել վարակի ներթափանցումը սինուսներ։ Դա անելու համար ԼՕՌ մասնագետները օգտագործում են համակարգային կամ տեղային հակաբիոտիկների կուրս։
Հիվանդության հարուցիչը ճշգրիտ որոշելու համար քթի խոռոչից վերցվում է շվաբր, կատարվում է գրամ ներկում, այնուհետև մանրէաբանական սերմնավորում և վերլուծություն տարբեր տեսակի դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության համար: Ամենից հաճախ ցանքը կատարվում է հիվանդության քրոնիկական ձևով, որը չի ենթարկվում սինուսիտի ստանդարտ արդյունավետ բուժմանը՝ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներին։
Ճիշտ ընտրված դեղամիջոցի դեպքում բուժման դրական ազդեցությունը տեղի է ունենում 2-3 օրվա ընթացքում, սա ջերմաստիճանի նվազում է, ճակատի և քթի շրջանում գլխացավի և ճնշման նվազում, ինքնազգացողության բարելավում:
Սինուսիտի ժամանակակից արդյունավետ հակաբիոտիկները մի քանի խմբերի դեղեր են՝
- ամինոպենիցիլիններ («Ampisid», «Libakcil», «Sulbacin» և այլն);
- ամոքսիցիլինի կլավուլոնատներ («Աուգմենտին»,«Ամոքսիկլավ», «Ռապիկլավ»);
- մակրոլիդներ ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kistrotsin");
- ցեֆալոսպորիններ («Zaftera», «Maxipim» և այլն);
- ֆտորկինոլոններ («Լևոստար», «Զանոցին», «Սպարբակտ» և այլն):
Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է ընդունել պրոբիոտիկ պատրաստուկներ՝ աղիքային ֆլորան նորմալացնելու համար («Linex», «Bion-3», «Normoflorin» և այլն):
Քթի կաթիլներ
Վազոկոնստրրիտոր կաթիլների կամ սփրեյների (դեկոնգեստանտների) խնդիրն է վերացնել քթի լորձաթաղանթի և հարակից սինուսների այտուցը, թեթևացնել գերբնակվածությունը և հեշտացնել շնչառությունը: Դրանք խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն հիվանդության առաջին օրերին՝ վիճակը մեղմելու, մի քանի օր «ազատ» շնչելու համար։ Ավելի պրոֆեսիոնալ թերապիայի համար դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ պարզաբանելու սինուսիտի ձևը և կիրառել ավելի արդյունավետ բուժում:
Քթի դեկոնգեստանտների թերապևտիկ ազդեցությունը հետևյալն է.
- պայքարել մանրէների և վարակների դեմ;
- բաշխված գաղտնիքների արտահոսքի բարելավում;
- թարթիչավոր էպիթելի ֆունկցիաների վերականգնում;
- լորձի լիկվիդացում և դրա հեռացում դեպի արտաքին;
- լորձաթաղանթի խոնավացում և ընդհանուր վիճակի թեթևացում;
- անոթային նեղացում և այտուցի հեռացում:
Սինուսիտից քթի մեջ էժան կաթիլների հիմնական տեսակներն առանձնանում են ակտիվ նյութով.
- քսիլոմետազոլին (դեղեր «Օտրիվին»,«Գալազոլին» և այլն) - գինը 40-100 ռուբլի;
- ֆենիլեֆրին («Վիբրոսիլ») - համալիր կաթիլներ, որոնք ունեն հակահիստամինային և վազոկոնստրրիգիկ ազդեցություն, կարող են օգտագործվել նաև երեխաների մոտ, գինը մոտ 300 ռուբլի;
- nafazolin («Sanorin») - հաստատված է 2 տարեկանից երեխաների օգտագործման համար, արժե 40-80 ռուբլի;
- օքսիմետազոլին («Նազոլ» և «Նազոլ-Բեյբի») - թույլատրվում է երեխաների համար, գինը 180-240 ռուբլի
- «Rinofluimucil» - սփրեյ, որն ունի մուկոլիտիկ, հակաբորբոքային և անոթակծկիչ ազդեցություն, 280 ռուբլի
Դեզոնգեստանտների թերությունը կարճատև ազդեցությունն է, որը սովորաբար տևում է 2-3 ժամից (Սանորին, Նաֆթիզին) մինչև 12 ժամ (Նազոլ, Նազիվին և այլն):
Հիվանդության սուր ձևի բուժման համար նշանակվում են հակաբիոտիկով հորմոնալ կամ քթի կաթիլներ։ Սինուսիտով նրանք լավ թեթևացնում են բորբոքումը և ոչնչացնում հիվանդության պատճառը: Դրանք բժշկի կողմից նշանակվում են միայն հիվանդության բակտերիալ բնույթը պարզելուց ու ախտորոշելուց հետո։ Այս դեղերը ներառում են «Nasonex», «Flixonase» (պարունակում են հորմոններ); «Isofra», «Polydex», «Sofradex», «Garazon», «Protargol», «Fluimucil» (հակաբիոտիկներ) և այլն:
Սինուսիտի համար կաթիլների օգտագործման առաջարկություններ
Սինուսիտի դեղամիջոցների ընտրությունը սփրեյների և քթի կաթիլների տեսքով կախված է հիվանդության ախտանիշներից և ուղեկցող բացասական նշաններից.
- քսել չոր քթի և առատ արտանետումների դեպքումաղի լուծույթներ պարունակող ապրանքներ, օրինակ՝ «Aquamaris», «Salin», որոնք օգնում են խոնավացնել լորձաթաղանթը և հեռացնել լորձը;
- թարախի արտանետման դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբակտերիալ միջոցներ, դրանք պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից հետազոտությունից հետո;
- երբ չոր սեկրեցումը կուտակվում է սինուսներում, դրանք նոսրացնելու համար նշանակվում են մուկոլիտիկներ;
- եթե հիվանդը դժվարանում է շնչել, սովորական վազոկոնստրրիտոր կաթիլները հարմար են «փրկելու» համար;
- երեխաների և հղիների համար ավելի լավ է օգտագործել տվյալ տարիքի և վիճակի համար հաստատված հատուկ պատրաստուկներ կամ ժողովրդական միջոցներ;
- երբ այլևս ոչ մի կաթիլ չի օգնում, ապա դիմածնոտային սինուսի ծակումն օգտագործվում է որպես «վերջին» միջոց, հնարավոր է վիրահատություն։
«Նազոնեքս» և այլ հորմոնալ կաթիլներ
Դեղը պատկանում է կորտիկոստերոիդների վրա հիմնված տեղական հորմոնալ միջոցների խմբին և նախատեսված է քթի հատվածների և սինուսների բորբոքային պրոցեսների բուժման համար։ Մեծահասակների մոտ սինուսիտի դեպքում «Նազոնեքսն» օգտագործվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ այն պարունակում է մոմետազոն հորմոն։ Սա ուժեղ հորմոնալ նյութ է, որն արգելակող ազդեցություն ունի քթի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսի վրա՝ տեղային օգտագործման դեպքում:
Դեղը գալիս է կասեցման տեսքով, որը պետք է թափահարվի օգտագործելուց առաջ: Ներարկումն իրականացվում է հատուկ դիսպենսերային վարդակի միջոցով:
«Nasonex»-ի գործողությունը հետևյալն է.
- նվազումլորձաթաղանթի բորբոքում` արգելափակելով միջնորդները;
- այտուցի հեռացում (վազոկոնստրրիտորական գործողություն), որը թույլ է տալիս քթին ազատ շնչել;
- հակաալերգիկ ազդեցություն, որը կապված է լորձաթաղանթի վրա ընկալիչների արգելափակման հետ, որոնք արձագանքում են ալերգենի գրգռիչ ազդեցությանը:
Դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել պաթոգեն բակտերիալ վարակի ազդեցությամբ բարդացած սինուսիտի դեպքում՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Երբ քթի հատվածներից թարախ է դուրս գալիս, խորհուրդ է տրվում նախ դրանք մանրակրկիտ ողողել:
«Նազոնեքս»-ի դեղաչափը մեծահասակների համար 2 ներարկում է օրական երկու անգամ, 2,5 տարեկանից սկսած երեխաների համար՝ 1 ներարկում օրական 1 անգամ։ Դեղը ունի հակացուցումներ (բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն) և բացասական կողմնակի ազդեցություններ՝ քթից արյունահոսության, անհանգստության, գլխացավի, աչքի ճնշման բարձրացման տեսքով, ուստի այն օգտագործվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Սինուսիտի բժշկական բուժման համար գլյուկոկորտիկոստերոիդներով նմանատիպ կաթիլներ և սփրեյներ խորհուրդ են տրվում հիվանդության քրոնիկական ձևի սրման դեպքում.
- «Flixonase» (պարունակում է ֆլուտիկազոն) - օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ 5 տարեկանից;
- "Avamys" - օգտագործվում է օրը մեկ անգամ (առավոտյան) մեծահասակների և 4 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
«Սինուֆորտե»
Քթի «Sinuforte»-ի կաթիլների ազդեցությունը հիմնված է սապոնինների խմբի ակտիվ նյութի՝ ցիկլամենի ունակության վրա՝ արագացնելու սեկրեցների արտազատումը, որոնք քսում են լորձաթաղանթները:քթի խոռոչի թաղանթները, որոնք օգնում են մածուցիկ հաստ լորձի արտազատմանը դեպի արտաքին:
Սինուսիտով «Sinuforte»-ն օգնում է մաքրել քթի խոռոչը և սինուսները թարախից, վերականգնում է դրենաժը և օդափոխությունը: Դեղամիջոցի փաթեթավորումը պարունակում է շշեր փոշիով և եվրոպական ցիկլամենի հեղուկ էքստրակտով, դրանք միացնելուց հետո անհրաժեշտ է դրանք թափահարել, շշի վրա պտտել դիսպենսերի գլխարկը, որով դեղը ցողվում է քթի հատվածի մեջ։
Օգտագործման հրահանգները հետևյալն են.
- լուծույթը պատրաստելուց հետո հանեք գլխարկը և փորձնական ցողեք օդում;
- ընթացակարգի ընթացքում ձեր գլուխը պահեք ուղիղ, տեղադրեք դիսպենսերի վերին մասը քթի հատվածի մեջ և ցողեք յուրաքանչյուր սինուսի մեջ;
- 2-3 րոպե հետո դեղը սկսում է գործել. առաջանում է լորձի ակտիվ արտազատում և տևում է մինչև 2 ժամ;
- թարախը առաջինը դուրս է գալիս, աստիճանաբար արտահոսքը դառնում է ավելի թափանցիկ;
- սինուսները մաքրելուց հետո նորմալ շնչառությունը վերականգնվում է;
- ներարկումն իրականացվում է 1-2 օրը մեկ, 1 դոզան;
- Բուժման տևողությունը՝ 8 օր օրական պրոցեդուրայով և 16 օր, երբ կիրառվում է ամեն օր;
- 6-8 բուժումից հետո հնարավոր է լիարժեք վերականգնում:
«Sinuforte»-ի օգտագործման հակացուցումներ.
- բարձր զգայունություն ակտիվ նյութի նկատմամբ (ցիկլամեն);
- ալերգիկ ռինիտ;
- արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա);
- 12 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- հղիություն և լակտացիա.
Սինուֆորտը չպետք է ընդունվի տեղային անզգայացնող միջոցների հետ միաժամանակ: Նաև դեղհասանելի է նաև կաթիլների տեսքով, որոնք ներարկվում են քթի հատվածներ՝ հատուկ դիսպենսերի միջոցով շշի վրա:
Սփրեյ և քթի կաթիլներ «Polydex». օգտագործման հրահանգներ
Հակաբիոտիկներ պարունակող կաթիլների դրական թերապևտիկ ազդեցություն սինուսիտի բուժման մեջ.
- թարախային արտահոսքի ծավալի նվազեցում;
- նվազեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիան և ոչնչացումը;
- քթի լորձաթաղանթի բորբոքման արգելակում.
Լայնորեն օգտագործվող դեղամիջոցներից մեկը՝ սփրեյի կամ կաթիլների տեսքով՝ «Պոլիդեքս». Քթի մեջ կաթիլների օգտագործման ցուցումներում խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցն օգտագործել օրական 5 անգամ, ներարկել 1 անգամ (մեծահասակների համար) կամ օրական երեք անգամ (2-16 տարեկան երեխաներ):
Այն բաղկացած է.
- ֆենիլեֆրին, որը սեղմում է արյան անոթները և հեշտացնում է քթով շնչելը;
- dexamethasone - հորմոններ, որոնք օգնում են ոչնչացնել պաթոգեն ֆլորան և դադարեցնել բորբոքային գործընթացը;
- նեոմիցինը և պոլիմիքսինը հակաբակտերիալ միջոցներ են:
«Պոլիդեքսի» օգտագործման հակացուցումներն են հիպերտոնիան, ալերգիկ ռեակցիաները, հիվանդի մոտ գլաուկոմա, ցնցումների հակումը։
«Isofra». օգտագործման հրահանգներ երեխաների և մեծահասակների համար
Այս դեղը ամենատարածվածն է իր արդյունավետ գործողության և երեխաների մոտ օգտագործման հնարավորության շնորհիվ: Այն վերաբերում է ԼՕՌ հիվանդությունների սիմպտոմատիկ բուժման արդիական միջոցներին: Պարունակում է սուլֆատframycetin, որն ունի ուժեղ հակաբակտերիալ ակտիվություն և բակտերիալ բջիջները ոչնչացնելու ունակություն դրանց նյութափոխանակության խախտմամբ: Դրա գործողությունը արդյունավետ է գրամ դրական և գրամ-բացասական պաթոգեն բակտերիաների դեմ, որոնք բազմանում են վերին շնչուղիներում:
Առաջարկվող օգտագործում՝
- մեծահասակներ - 1 ներարկում յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ;
- ըստ «Isofra»-ի օգտագործման ցուցումների՝ 1 տարեկանից բարձր երեխաների համար ներարկվում է օրը երեք անգամ, 1 դեղաչափ;.
- բուժման կուրսը 7-10 օր է՝ կախված հիվանդության ծանրությունից;
- ներարկելու ժամանակ շիշը պետք է պահել ուղղահայաց:
Ծանր դեպքերում, բարդությունների սպառնալիքով կամ թարախային սինուսիտով, սփրեյի օգտագործումը պետք է զուգակցվի հակաբիոտիկների բանավոր կամ ներարկային օգտագործման հետ: Հղիության ընթացքում և երեխային կերակրելու ընթացքում արգելվում է «Isofra»-ի օգտագործումը՝ երեխայի լսողության օրգանների ձևավորման վրա բացասական ազդեցության պատճառով։
Սինուսիտի բուժում երեխաների մոտ
Նորածինների մոտ սինուսիտի բժշկական բուժման համար ավելի լավ է օգտագործել քթի կաթիլներ, քանի որ սփրեյի կամ աերոզոլի օգտագործումը կարող է լարինգսպազմ առաջացնել ալերգիկ և առողջական այլ խնդիրներ ունեցող երեխայի մոտ:
Այս դեղերի մեծ մասը հակացուցված է մինչև 2-3 տարեկան երեխաների մոտ, քանի որ երեխայի մոտ դիմածնոտային սինուսների ձևավորումը շարունակվում է առաջին 3-4 տարիների ընթացքում: Հետևաբար, բուժումը պետք է սկսվի երեխաների համար սինուսները ֆիզիոլոգիական լուծույթով կամ Ակվամարիսով լվանալով, դրանք թույլատրվում եննույնիսկ նորածինների համար գրեթե ծնունդից։
3 տարեկանից հետո թույլատրվում է օգտագործել կաթիլների հատուկ մանկական տեսակներ, օրինակ՝ «Նազոլ-Բեյբի» և այլն, բժիշկը կարող է հորմոնալ դեղամիջոցներ նշանակել միայն 3-4 տարեկանից։ Բուսական պատրաստուկներ («Pinosol», «Sinuforte») նշանակելիս պետք է զգույշ լինել, որոնք անհատական անհանդուրժողականության դեպքում կարող են ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել։
Սինուսիտի դեղորայքային բուժման դեղերի ցանկը շատ մեծ է, հետևաբար, հաջող վերականգնման համար ավելի լավ է կապվել լարինգոլոգի հետ, ով կարող է ճիշտ ընտրել ճիշտ դեղամիջոցները, որոնք կօգնեն թեթևացնել ընդհանուր վիճակը, թեթևացնել հիվանդության տհաճ ախտանիշները և նպաստում են դրա բուժմանը։
