Մասնագետների կողմից պարտադիր հետազոտությունների, ապարատային ախտորոշման և լաբորատոր հետազոտությունների ցանկի կետերից է «որդերի ձվի կղանքի անալիզը և էնտերոբիազի քերումը»։ Շնորհիվ այն բանի, որ այս կետը սովորաբար հանվում է ցուցակի վերևից, չափահաս հիվանդների և հետազոտված երեխաների ծնողների վերաբերմունքը դրա նկատմամբ հաճախ շատ միջակ է։ Միևնույն ժամանակ, մակաբուծական հիվանդությունների տարածվածությունը չափազանց լայն է։ Իսկ հետևանքները, որ դրանք կարող են առաջացնել, բավականին լուրջ են։
աղիքային մակաբույծների տարածվածություն
Մարդկանց մոտ տարածված են մոտ հիսուն (287-ից) տարբեր հելմինտներ։ Ամենատարածված կլոր որդերն ու քորոցները: Երեխաների շրջանում դրանց տարածվածությունը կարող է հասնել 60-70%-ի: Մեծահասակների մոտ դրանք հայտնաբերվում են ոչ ավելի հաճախ, քան հետազոտված յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդը։
Վիճակագրության այսպիսի թվերբացատրվում են հարուցչի փոխանցմամբ՝ հասուն (ինվազիվ) հելմինտի ձվերի տեսքով։ Միևնույն ժամանակ, էնտերոբիազի և հելմինտի ձվերի առաջնային վերլուծությունը բացահայտում է վարակի բոլոր դեպքերի միայն մեկ քառորդը: Ձվերը տարածվում են ֆեկալ-բերանային, սննդային (սննդի և ջրի միջոցով) և կոնտակտային եղանակներով։
Հետազոտության պրոֆիլակտիկ դեղատոմս
Ինչպես ցանկացած այլ ախտորոշիչ մեթոդ, հելմինտային վարակի որոշումն ունի իր ցուցումները։ Նախադպրոցական հաստատություններ չհաճախող երեխաների սովորական զննումների ժամանակ կատարվում է էնտերոբիազի և որդերի ձվերի վերլուծություն: Այս ուսումնասիրությունները նշանակվում են երեխային մանկապարտեզում, դպրոցում գրանցելիս, նախքան մանկական առողջարանային ճամբարներ և առողջարաններ գնալը։
Վարակը հայտնաբերելու համար թեստեր են նշանակվում նաև մեծահասակների համար։ Պարբերաբար վերանայվում են նաև սննդի աշխատողները: Նախադպրոցական հաստատությունների աշխատողների պարտադիր քննության պլանում ներառված է էնտերոբիազի և որդերի ձվերի քերումը: Պլանավորված հոսպիտալացումը, առողջարանային քարտի գրանցումը և որոշակի ոլորտներում զբաղվածությունը նույնպես չեն անի առանց այդ ուսումնասիրությունների:
Կասկածելի «յոթ» և տագնապի 15 պատճառ
Էնտերոբիազի և ճիճու ձվերի վերլուծություն պետք է կատարվի, եթե կա ստորև թվարկված յոթ նշանների համակցություն: Եթե հայտնաբերվում են տասնհինգ կետեր, ապա պետք է շտապ և առանց հապաղման դիմել բժշկական օգնություն:
21 այո կամ ոչ հարց.
- Առկա է ընդհատվող կամ մշտական հետանցքային քորկերպար?
- Ունե՞ք մաշկի ցան:
- Կա՞ն ալերգիայի այլ դրսևորումներ (քթահոսք, հազ, արցունքոտ աչքեր):
- Մտահոգվա՞ծ եք երբեմն սրտխառնոցից կամ փսխումից, որոնք կապված չեն սննդակարգի սխալների հետ:
- Մնայուն դառը համը բերանում?
- Որովայնի փքվածությո՞ւն, կղանքի անհիմն խանգարում.
- Կա՞ն ստամոքսի ցավեր, որոնք ինքնուրույն են անցնում։
- Արդյոք կա մաշկի պարբերական դեղնացում:
- Դուք տեսնու՞մ եք մեծացած ավշային հանգույցներ:
- Ունե՞ք մարմնի ջերմաստիճանի ընդհատվող, անորոշ բարձրացում:
- Հաճախակի գլխացավեր կամ գլխապտույտ ունե՞ք:
- Ունե՞ք քնի խանգարում (մակերեսային, անքնություն, մղձավանջային երազներով):
- Դուք խռմփացնում կամ կրճտում եք ձեր ատամները քնի ժամանակ:
- Կա՞ աշխատունակության կորուստ, ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն, քրոնիկական հոգնածություն:
- Մկանները կամ հոդերը սկսեցին ցավել առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, որն ավելի արտահայտված է հանգստի ժամանակ:
- Ոտքերի այտուց կա՞։
- ախորժակի նվազում կամ ավելացում: Կա՞ քաշի կորուստ:
- Դուք նախընտրում եք ցածր հազվագյուտ միս («արյունով»), սիրու՞մ եք խոզի ճարպ, չորացրած ձուկ, սուշի։
- Հաճա՞խ եք ուտում «այգուց» բանջարեղեն կամ չլվացված մրգեր, կանաչիներ։
- Արդյո՞ք ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը աշխատում է մանկապարտեզում, գիշերօթիկ հաստատությունում, մանկական այլ հաստատությունում, թե՞ ընտանիքում կան նախադպրոցականներ:
- Աշխատեք գետնին, ունե՞ք կաթնասուններ ընտանի կենդանիներ:
Հարկ է նշել, որ այս թեստը ինդիկատիվ է, և դրա կլինիկական նշանակությունը կարելի է հիմնավորել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելով և լաբորատորիա անցկացնելով.ախտորոշում.
Լաբորատոր ճշգրտություն
Ունենալով շատ տարածված տարածվածություն և բարձր վարակիչություն՝ հելմինտիազները որոշակի դժվարություն են ներկայացնում լաբորատոր ախտորոշման համար: Փաստն այն է, որ այս հիվանդությունները կարելի է հուսալիորեն հայտնաբերել միայն թեստային նյութում հելմինտի ձվերը հայտնաբերելու միջոցով: Եվ, չնայած այն հանգամանքին, որ էնտերոբիազի և ճիճու ձվերի վերլուծությունը կտևի ոչ ավելի, քան մեկ աշխատանքային օր, ավելի ճիշտ, մի քանի ժամ, մակաբույծները հայտնաբերվում են դեպքերի միայն մեկ երրորդում կլինիկական հայտնաբերված կրիչների մոտ: Հետևաբար, հելմինտիազի ճշգրիտ ժխտման համար թեստերը պետք է կրկնել մի քանի անգամ՝ երկու-երեք օր ընդմիջումով:
Պացիենտի պատրաստում և նմուշառում
Ճիճու ձվերը հայտնաբերվել են կղանքում։ Համապատասխանաբար, այս վերլուծության համար անհրաժեշտ է թարմ կղանքի մի քանի բաժին ընդունել։ Կղելուց առաջ անհրաժեշտ է դատարկել միզապարկը, որպեսզի մեզը չմտնի նյութի մեջ։ Աթոռի նմուշները վերցվում են աթոռի տարբեր մասերից։ Նյութերի նմուշառման հարմարության և հեշտության համար կարող եք օգտագործել հատուկ պլաստիկ տարա, որը հագեցած է կափարիչի ներսից ամրացված գդալով: Այս թեստի համար հիվանդից հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում:
Իրավիճակը փոքր-ինչ այլ է, եթե անալիզ է կատարվում էնտերոբիազի համար: Ինչպես կատարել անալիզ. հիվանդի նախապատրաստումը բաղկացած է նյութը վերցնելուց անմիջապես առաջ անալ տարածքի բուժման (զուգարանի) բացակայությունից: Քերացումը կատարվում էքսուքի հետք. Ուսումնասիրությունն իրականացվում է առավոտյան, հնարավորության դեպքում՝ արթնանալուց անմիջապես հետո։ Այս հետազոտության համար օգտագործվող սարքավորումը պետք է լինի մաքուր, չոր և շրջակա միջավայրի հետ չշփվող:
Սքրում էնտերոբիոզի համար, անալիզ. Ինչպե՞ս է վերցված նյութը:
Քերում նյութը վերցնելու սկզբունքը կոչվում է պայմանական։ Բնականաբար, ոչինչ չի քերվում։ Նմուշառվող նյութը ավելի ճշգրիտ է անվանել քսուք կամ դրոշմ՝ կախված օգտագործվող սարքավորումներից:
Քսուք վերցնելիս օգտագործվում է ստերիլ փորձանոթ (ապակե կամ պլաստիկ) ստերիլ բամբակյա շվաբրով, որը հանվում է փորձանոթից անմիջապես քսուք վերցնելուց առաջ։ Անընդունելի է թամպոնով որևէ բանի դիպչելը, բացառությամբ անուսի։ Նյութը վերցնելուց հետո բամբակյա շվաբրը խնամքով տեղադրվում է փորձանոթի մեջ, իսկ վերջինս հերմետիկորեն փակվում է։
Դրոշմը կատարվում է նույն կանոններով, ինչ քսուքը։ Տարբերությունն այն է, որ բամբակյա շվաբրի փոխարեն հատուկ ապակե սլայդի թաղանթի կպչուն կողմը շփվում է անուսի տարածքի հետ: Նյութը վերցնելու համար շերտը խնամքով հանվում է և կիրառվում ուսումնասիրվող տարածքի վրա: Հետո նաև, առանց որևէ այլ բանի դիպչելու, այն պետք է սոսնձել իր սկզբնական տեղը։ Ապակե սլայդը պետք է դրվի չոր, մաքուր տարայի մեջ:
Երկու դեպքում էլ, եթե դուք ինքներդ եք քերել, ապա այն պետք է լաբորատորիա առաքվի կես ժամվա ընթացքում: Վերցված նյութի ժամանակավոր պահպանումը Ցելսիուսի սանդղակով զրոյից չորս աստիճան բարձր ջերմաստիճանում թույլատրվում է ութ ժամից ոչ ավելի: Այնուամենայնիվ,հաշվի առեք, որ նյութը վերցնելուց հետո յուրաքանչյուր ժամվա ընթացքում հետազոտության հուսալիությունը բազմիցս նվազում է։
Իսկ եթե դա ինձ շտապ անհրաժեշտ լինի?
Բժշկական փաստաթղթեր (բժշկական գրքույկ) կազմելիս երբեմն կարող է առաջանալ իրավիճակ, երբ հիվանդի առջև որպես փաստ դրվում է էնտերոբիոզի համար վերլուծություն կատարելու անհրաժեշտությունը: Ի՞նչ անել, եթե շտապ անհրաժեշտ է էնտերոբիազի վերլուծություն անել: Ինչպե՞ս անել վերլուծություն: Շատ պարզ. Նույն ձևով, ինչպես պլանավորված, բայց հրատապության մասին պարզաբանումով (հաճախ անալիզը կարող եք կատարել հենց լաբորատորիայում):
Վերլուծության ժամանակը
Լաբորատորիաներին որոշակի ժամանակ է հարկավոր հետազոտություններ անցկացնելու համար, ինչպիսիք են ճիճուների թեստը և էնտերոբիազի թեստը: Ուսումնասիրության ժամկետները տարբեր են (դրանք կախված են լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությունից): Բայց շատ դեպքերում արդյունքը հայտնի է դառնում նյութը հետազոտության ներկայացնելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում։ Երբեմն պատասխանը կարող է տրվել հաջորդ աշխատանքային օրը:
Այն մասին, թե որքան անալիզ է արվում էնտերոբիազի համար, պետք է պարզել լաբորատորիայում։ Այս դեպքում դուք կարող եք հստակ պլանավորել հետագա գործողություններ, հատկապես, եթե դրանք կապված են գալիք ճանապարհորդության կամ աշխատանքի տեղավորման հետ:
Անալիզի «Ժամկետանց ամսաթիվ»
Կլինիկական փորձարկումների մեծ մասը սահմանափակ տևողություն ունի: Սա վերաբերում է նաև հելմինտների թեստերին: Դուք կարող եք պարզել, թե որքանով է վավեր էնտերոբիազի վերլուծությունը անմիջապես նյութը լաբորատորիա առաքելու կամ հետազոտություն նշանակող բժշկի կողմից: Ընդունված ստանդարտների համաձայն, գործողության ժամկետըհետազոտության արդյունքները սահմանափակվում են տաս օրով։
Սա փոքր նշանակություն չունի հիվանդությունների ախտորոշման հետ կապ չունեցող հետազոտություններում։ Իմանալով, թե որքանով է վավերական էնտերոբիոզի անալիզը, դուք կարող եք պլանավորել այս հետազոտությունը այլ թեստերի հետ միասին, որպեսզի մինչև բժշկական փաստաթղթերը կազմեք, կհասնեք առողջարան կամ պլանավորված հոսպիտալացման համար, դրանք չլրանան:
Հելմինտիազները, բացի տհաճ սենսացիաներից և պայմաններից, կարող են բավականին լուրջ հիվանդություններ առաջացնել։ Կլոր որդերի, քորոցների և աղիքային այլ մակաբույծների առկայությունը մշտական ալերգիա է առաջացնում, խախտում է նյութափոխանակության գործընթացները և բացասաբար է անդրադառնում աղիքային միկրոֆլորայի վրա։ Մեծահասակների կողմից արտազատվող տոքսինները բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի, արյունաստեղծ պրոցեսների վրա, ազդում են նյարդային համակարգի վրա։ Հելմինտները կարող են առաջացնել ուռուցքի աճի սկիզբ: Շարժվելիս դրանք կարող են մեխանիկական վնաս հասցնել աղիների պատերին։
Լինելով տարածված՝ դրանք առողջության համար շատ լուրջ վտանգ են ներկայացնում։ Սա հատկապես վերաբերում է առաջին ռիսկային խմբին` փոքր երեխաներին: Հաշվի առնելով, թե որքան վերլուծություն է արվում էնտերոբիազի և որդերի ձվերի համար, մենք կարող ենք խորհուրդ տալ կանոնավոր հետազոտություններ կատարել նորածինների, փոքր երեխաներ ունեցող ընտանիքի անդամների, սննդի արդյունաբերության աշխատողների, մանկապարտեզի աշխատողների և կենդանիների սեփականատերերի: Սա կարող է զգալիորեն ազդել մակաբույծների տարածման վրա։
