Պտղի ալկոհոլային համախտանիշը (FAS) երեխայի ներարգանդային զարգացման խանգարում է, որը պայմանավորված է մոր կողմից ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործմամբ: Վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհում տարեկան ծնվում է այս ախտորոշմամբ 128 հազար երեխա։ Հիվանդության բնորոշ հատկանիշները ներառում են երեխայի մտավոր և ֆիզիկական աննորմալությունները: Սրանք թերզարգացած վերջույթներ են, ցածր հասակ, դեմենսիա, փոքր ուղեղ, հիշողության խանգարում, խոսքի ուշացում: FAS-ը անշրջելի վիճակ է: Բուժման բոլոր մեթոդները կապված են միայն դրա ախտանիշների կարճաժամկետ վերացման և բարդությունների կանխարգելման հետ։
Հիվանդության էթիոլոգիա
Ի՞նչ է FAS համախտանիշը երեխաների մոտ: Այս վիճակի պատճառը, ինչպես արդեն նշվեց, մոր ալկոհոլիզմն է։ Հղիության ընթացքում կանոնավոր խմելը բարձրացնում է FAS-ի զարգացման ռիսկը 20%-ով: Ամենաբացասական ազդեցությունը հղիության ընթացքում բարձր պարունակությամբ ալկոհոլի օգտագործումն է։ Նակարող է պաթոլոգիա առաջացնել, նույնիսկ եթե կինն ընդհանրապես չի խմել մինչև հղիությունը։
Հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոններ
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Ոչ բոլոր խմելու կանայք ունեն FAS համախտանիշի ախտորոշմամբ երեխաներ: Հիվանդության զարգացման հավանականությունը կախված է որոշակի գործոններից՝
- փորձը ալկոհոլիզմի կանանցից;
- հղիության ընթացքում օգտագործված ալկոհոլի քանակը;
- օգտագործվող ալկոհոլային խմիչքների ուժը (օղին շատ ավելի վտանգավոր է, քան գինին և գարեջուրը);
- հղիության ընթացքում սուր թունավորումների հաճախականությունը.
Գիտականորեն ապացուցված է նաև, որ FAS համախտանիշի զարգացման վրա ազդում են մոր օրգանիզմի կողմից էթիլային սպիրտի կլանման առանձնահատկությունները։ Ոչ պակաս կարևոր են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են ժառանգականությունը։ Պրոֆեսոր Էլիզաբեթ Էլիոթն ապացուցեց, որ ցուրտ կլիմայական երկրներում ապրող կանայք ավելի հաճախ հիվանդ երեխա են ծնում։ Դա պայմանավորված է մարմնում դանդաղ նյութափոխանակությամբ: Բոլոր դեպքերի 67%-ը տեղի է ունենում այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Դանիան, Իռլանդիան, Մեծ Բրիտանիան, Բելառուսը, Ուկրաինան և Ռուսաստանը:
Ո՞վ է վտանգի տակ:
Նկարագրված համախտանիշը միշտ առաջանում է հղիության ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելիս: Մասնագետները կարծում են, որ այս առումով ամենավտանգավորը սաղմնային շրջանն է և ընդհանուր առմամբ առաջին եռամսյակը: Այս փուլում կատարվում է երեխայի ներքին օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի և կմախքի ոսկորների ձևավորումը։ Այս ժամանակահատվածի հիմնական վտանգըայն է, որ դիրքում գտնվող կինը կարող է դեռ չգիտի, որ հղի է և շարունակի ալկոհոլ օգտագործել: Սա հանգեցնում է պտղի պտղի ալկոհոլային համախտանիշի ձևավորմանը։
Կա հղիների ևս մեկ խումբ, ովքեր հավատում են ալկոհոլի անվտանգությանը և շարունակում են այն խմել երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Բայց նույնիսկ թույլ ալկոհոլային խմիչքների մեջ պարունակվող նվազագույն չափաբաժինները կարող են անուղղելի վնաս հասցնել երեխայի օրգանիզմին։
Ինչի՞ պատճառով է զարգանում հիվանդությունը
FAS (պտղի ալկոհոլային համախտանիշ) առաջանում է ալկոհոլի մետաբոլիտների անմիջական մոլեկուլային ազդեցության պատճառով մակրո և միկրոէլեմենտների կլանման վրա՝ զարգացող պտղի հյուսվածքների միջոցով: Ալկոհոլի ազդեցության տակ առաջանում է սպիտակուցի անբավարարություն և հիպոգլիկեմիա, ինչպես նաև անոթների կծկում և ներարգանդային հիպոքսիա։ Այս պրոցեսների վերջնական արդյունքն է բջիջների կպչունության խախտումները, նեյրոնների ոչ պատշաճ աշխատանքը և երեխայի ներքին օրգանների զարգացման շեղումները։
Նշաններ և ախտանիշներ
FAS (ալկոհոլային սինդրոմը) մեկ հիվանդություն չէ, այլ տարբեր համակարգերի և օրգանների վրա ազդող տարբեր պաթոլոգիաների մի ամբողջ համալիր: Վնասվածքի հիմնական նշանը համարվում են արտաքին արատները, որոնք հայտնվում են երեխայի արտաքինում։ Հիվանդությանը բնորոշ են նաև ներքին խանգարումները և հոգեկան խանգարումները։
FAS համախտանիշն ունի բավականին ակնհայտ արտաքին նշաններ: Դրանք ներառում են քթի խորը կամուրջ, թերզարգացած կզակ (դրա պատճառով երեխայի ճակատը սկսում է շատ մեծ թվալ դրա պատճառով), այտուցված կոպեր: Նաև երեխաների մոտնման ախտորոշմամբ հաճախ շատ փոքր գանգ կա: FAS-ի նշանները ներառում են նաև մեծ, ցածր ամրության, աննորմալ ձևի ականջակալներ: Նրանք կարող են ունենալ լրացուցիչ ծալքեր, որոնք չունեն առողջ երեխաները: Դեպքերի 80%-ում նկատվում է նաև վերին շրթունքի թեթև թերզարգացում և ստորին ծնոտի կրճատում։
Ինչպե՞ս որոշել, արդյոք երեխան ունի FAS: Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների լուսանկարները կօգնեն ձեզ գտնել այս հարցի պատասխանը։
Հնարավոր շեղումներ
Ինչպե՞ս այլ կերպ է դրսևորվում FAS համախտանիշը: Հիվանդության ախտանշաններն արտահայտվում են հենաշարժական համակարգի, միզասեռական համակարգի, մարսողական օրգանների և սրտամկանի աշխատանքի խանգարումներով։ Գրեթե միշտ նկատվում է զարգացման դանդաղում, թույլ մկանային շրջանակ և նիհարություն։ Ասթենիան և ցածր հասակը կարող են դիտվել մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։
Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումները պայմանավորված են ուղեղի թերզարգացածությամբ։ Շեղումները կարող են դրսևորվել նաև որպես վատ լսողություն և տեսողություն, սովորելու խանգարումներ, անտարբերություն և անուշադրություն:
Այս ախտորոշմամբ երեխաները պահանջում են հատուկ բժշկական աջակցություն և սոցիալական պաշտպանություն: Հիվանդի վիճակը պետք է մշտապես լինի բժիշկների հսկողության ներքո, քանի որ FAS-ով հիվանդ երեխաները կարող են լինել հակասոցիալական և էմոցիոնալ անկայուն: Նրանք չգիտեն իրենց արարքների հետևանքների մասին և, հետևաբար, կարող են հեշտությամբ վնասել իրենց և իրենց սիրելիներին:
Հիվանդության աստիճաններն ու ձևերը
Էմբրիոֆետոպաթիա, որն առաջացնում է FAS, ըստծանրությունը բաժանվում է թեթև, չափավորի: Առաջին աստիճանը բնութագրվում է փոքր արտաքին թերություններով: Բժիշկը կկարողանա բացահայտել պաթոլոգիայի ախտանիշները միայն մանրամասն ախտորոշումից հետո: Հասարակ մարդիկ կարող են նույնիսկ չնկատել երեխայի վարքի ու արտաքինի տարօրինակությունները։ Նման երեխաներն ընդունակ են սովորել սովորական դպրոցներում, մինչդեռ ակադեմիական առաջադիմությամբ սովորաբար ետ են մնում իրենց հասակակիցներից։ Ի՞նչն է առանձնացնում մեղմ FAS համախտանիշով երեխաներին: Այս տղաների լուսանկարները ոչնչով չեն տարբերվում իրենց առողջ հասակակիցների լուսանկարներից։
Չափավոր FAS-ը բնութագրվում է ծանր ախտանիշներով: Գանգի կառուցվածքի անոմալիաներն արդեն ավելի բացահայտված են։ Հիվանդության այս աստիճանի զարգացումը տեղի է ունենում դանդաղ տեմպերով և պահանջում է մշտական մոնիտորինգ մեծահասակների կողմից: Նման երեխաները պետք է սովորեն հատուկ ուսումնական հաստատություններում։
Սուր պտղի ալկոհոլային համախտանիշն արտահայտվում է դեմենցիայով։ IQ-ն այս դեպքում կարող է լինել 60-ից և ցածր: Նկատվում են նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ սոմատիկ անոմալիաներ և պաթոլոգիաներ։ Հիվանդության դեպքում երեխաների կյանքի տեւողությունը սովորաբար չափազանց ցածր է. երեխաների ¾-ը մահանում է մանկության շրջանում:
Ախտորոշում
FAS-ի հայտնաբերումը հնարավոր դարձավ միայն 1997 թվականին։ Մինչ օրս ախտորոշման տեխնիկան ճշգրիտ չէ: Բժիշկը կարող է կասկածել ախտորոշմանը, եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ի հայտ գան հետևյալ նշանները՝.
- գանգուղեղային ճողվածք;
- ողնաշարային կամարի չփակում;
- գանգի և ուղեղի անհամաչափ չափը;
- անոմալիաներդեմքի ապարատի համամասնությունները;
- շեղումներ վերին մարսողական տրակտի զարգացման մեջ:
- անոմալիաներ սրտի մկանների զարգացման մեջ:
Սակայն, հարկ է նշել, որ վերը նշված նշաններից և ոչ մեկը երեխայի մոտ FAS-ի հստակ հաստատում չէ: 90% դեպքերում ախտորոշումը կարող է տրվել միայն արդեն ծնված երեխային: Նորածնի մոտ FAS համախտանիշի ախտորոշումը պետք է իրականացվի նեոնատոլոգի կողմից: Այս դեպքում բժիշկը հաշվի է առնում հետևյալ ցուցանիշները՝.
- մոր ալկոհոլիզմի աստիճան;
- երեխայի հասակի և քաշի բնութագրերը;
- արտաքին տվյալներ։
Պահանջվում են նաև հետազոտություններ, ինչպիսիք են գլխի MRI կամ նեյրոսոնոգրաֆիան: Նման ընթացակարգերը կարող են բացահայտել ուղեղի թերզարգացումը։ Բուժումը կարող է նշանակվել միայն բացահայտումների հիման վրա:
Թերապիայի մեթոդներ
Ուսումնասիրեցինք, թե ինչ է FAS (ալկոհոլային սինդրոմը), հիվանդ երեխաների լուսանկարները, ինչպես նաև հիվանդության ախտորոշման մեթոդները։ Պետք է հաշվի առնել, որ պաթոլոգիան ինքնին անբուժելի է: Հիմնական սպառնալիքը բարդությունների զարգացումն է։ Կանխատեսումը հիասթափեցնող է՝ ծանր և միջին ծանրության հիվանդների միայն 26%-ն է գոյատևում մինչև 21 տարեկան: FAS համախտանիշով ախտորոշված երեխան պետք է մշտապես մոնիտորինգի ենթարկվի բժշկական հաստատությունում: Հետազոտությունը պետք է կատարվի առնվազն 6 ամիսը մեկ անգամ։
Բուժումն ուղղված է երեխայի կյանքի որակի բարելավմանը և մահվան վտանգի վերացմանը։ Հիվանդի ծանր վիճակում բժիշկները կարող են նշանակել վիրահատություն՝ աղիների, սրտի և աղիքների արատները շտկելու համար։այլ օրգաններ. Արտաքին տեսքը շտկելու համար կարող են նշանակվել նաև շուրթերի, քթի, ականջների պլաստիկ վիրահատություն։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների առաջընթացը դանդաղեցնելու և դադարեցնելու համար FAS ունեցող երեխաները պետք է բուժվեն նյարդաբանի մոտ: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կերպով հաճախել հոգեբանի հետ խորհրդակցությունների: Հոգեթերապիան կօգնի բարելավել սոցիալական հարմարվողականությունը: Երեխաները կկարողանան սովորել, թե ինչպես շփվել այլ մարդկանց հետ:
Կանխարգելում
Տարեցտարի ավելանում են FAS համախտանիշի հայտնաբերման դեպքերը։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության խնդիրներից մեկն այսօր պաթոլոգիայի տարածումը կանխելն է։ Մշակվել է հատուկ ծրագիր, որի նպատակը ալկոհոլիզմով տառապող կանանց հետ կանխարգելիչ աշխատանքն է։ Եթե հայտնաբերվում են հիվանդության ախտանիշներ, ապա պետք է նրանց հետ խորհրդակցել անառողջ երեխաներ ունենալու վտանգի մասին: Կարևոր է նաև տեղեկացնել ալկոհոլից կախվածության բուժման մեթոդների մասին։
Հղիության դեպքում ալկոհոլը չարաշահող հիվանդների դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել ֆիզիոթերապիա և վիտամինային թերապիա։ Այս մեթոդները կնվազեցնեն հանքանյութերի և վիտամինների պակասի վտանգը և կնվազեցնեն պտղի հիպոքսիայի հավանականությունը: Սա, իհարկե, չի երաշխավորի պտղի ամբողջական պաշտպանությունը FAS համախտանիշից, սակայն կարող է նվազեցնել պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը 10-15%-ով։
Եզրակացություն
Մանրամասն ուսումնասիրեցինք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում FAS (ալկոհոլային սինդրոմը), պաթոլոգիայով տառապող երեխաների լուսանկարը, ինչպես նաև դրա հիմնական նշանները։ Վերջինը մտավոր և ֆիզիկական զարգացման խախտումներն են։ Կան նաև որոշակիարտաքին տեսքի առանձնահատկությունները։
Քթի խորը կամուրջ, այտուցված կոպեր, թերզարգացած կզակ. սրանք նշաններ են, որոնք կարող են ցույց տալ, որ երեխան ունի FAS համախտանիշ (հոդվածում ներկայացված լուսանկարները ցույց են տալիս դա): Պտղի ալկոհոլային համախտանիշի բուժումը չկա: Դուք կարող եք միայն մեղմել վիճակը և հետևել պաթոլոգիայի հետագա զարգացմանը։
