Ճողվածքը նորածինների մոտ, թերեւս, մանկության ամենատարածված հիվանդությունն է: Եվ այդ պատճառով ծնողները պետք է իմանան մանկական այս հիվանդության ախտանիշների, ինչպես նաև այն բուժելու և կանխարգելելու մասին։
Նորածին տղաների և աղջիկների մոտ ճողվածքի ամենատարածված տեսակները աճուկային և պորտալարային են: Այս պաթոլոգիաները կարող են թեթևակի ի հայտ գալ և երեխայի համար լինել բոլորովին ցավոտ, բայց դա չի նշանակում, որ այս հիվանդությունը բուժման կարիք չունի։ Երեխաների ճողվածքները պահանջում են բուժման և կանխարգելման ժամանակակից և որակյալ մեթոդներ: Նման հիվանդության հիմնական խորհուրդը կլինի մասնագետին ժամանակին դիմելը և ինքնաբուժության բացակայությունը։
Ճողվածքի տեսակները նորածինների մոտ
Պորտալային ճողվածքները նորածինների մոտ պտույտի շուրջը կլոր կամ ձվաձեւ ելուստներ են: Այս գոյացությունները փափուկ են և հեշտությամբ դրվում են դեպի ներս, և ճողվածքները կարող են նաև բնորոշ կարկաչելհնչյուններ։
Ամարդը գոյանում է կյանքի առաջին ամսում, իսկ պորտային օղակի տեղում մաշկը ձգվում է, սպիներ են հայտնվում։ Այն դեպքերում, երբ umbilical օղակը ամբողջությամբ չի ձգվել, ներքին օրգանների տարրերը, որոնք գտնվում են որովայնի խոռոչում, կարող են հայտնվել մաշկի տակ այս վայրում: Հենց այս երևույթն է սովորաբար անվանում նորածինների ճողվածք։
Չափսեր
Եթե խոսենք նման պաթոլոգիական գոյացությունների չափերի մասին, ապա նորածնի մեջ պորտալարային ճողվածքը կարող է տարբեր լինել։ Ճողվածքի ծավալը կարող է տարբեր լինել՝ սիսեռի չափից մինչև մեծ սալորի չափ:
Աճուկային ճողվածքները նորածինների մոտ ձևավորվում են, երբ ներքին օրգանների բեկորները մտնում են աղիքային ջրանցքի տարածք, առավել հաճախ այդպիսի բեկորներ են աղիքային հանգույցները, իսկ աղջիկների մոտ նաև արգանդափողերն ու ձվարանները։
Պորտալային ճողվածքի ախտանիշները նորածինների մոտ
Այս հիվանդության ախտանշաններն ակնհայտ են և արտահայտված, ուստի յուրաքանչյուր ծնող կարող է ինքնուրույն որոշել այս պաթոլոգիայի առկայությունը երեխայի մոտ։ Ճողվածքով անոթը կարող է ուժեղ դուրս ցցվել դեպի դուրս, հատկապես այն պահերին, երբ երեխան լաց է լինում և ճչում։ Նորածինների մոտ ճողվածքի ախտանշանները կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել: Ժամանակի ընթացքում պտուկի այս ելուստն ավելի ու ավելի ընդգծված է դառնում, իսկ երեխայի ստամոքսը փոքր-ինչ մեծացած տեսք ունի։ Նման խախտման հնարավոր բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար պետք է ուշադիր հետևել ախտանիշներին։
Նորածինների մոտ պորտալարային ճողվածքի առաջացման պատճառը (լուսանկարում) Մասնագետները ժառանգական գործոններ են համարում։ Եվեթե նրանց ծնողների մոտ ախտորոշվել է պորտալարային ճողվածք մանկության տարիներին, ապա շատ մեծ է հավանականությունը, որ սերունդը նույնպես կզարգանա նման պաթոլոգիա։
Աճուկային ճողվածքի սահմանում
Նորածինների մոտ ճողվածքի այս տեսակն ավելի դժվար է հայտնաբերել, քան պորտալարինը, քանի որ այն ցավոտ դրսևորումներ չի առաջացնում, և ծնողները կարող են չնկատել այն, քանի դեռ ձևավորումը որոշակի չափի չի հասել: Այս տեսակի պաթոլոգիայի ախտանիշները նման են umbilical hernias- ի զարգացման ժամանակ նկատված ախտանիշներին: Այս ախտանիշները ներառում են՝
- Թեթև այտուց կոնքի հատվածում։
- Ճողվածքը կարելի է հեշտությամբ ներս մղել:
- Լացի և լարվելիս ձևավորումը մեծանում է չափսերով։
Հիմնական վտանգը խախտումն է. Այս բարդությունը ներառում է որովայնի օրգանների որոշակի բեկորների սեղմում, որոնք ընկնում են ճողվածքի պարկի մեջ, ինչի հետևանքով խախտվում է արյան շրջանառությունը, և արյունը գրեթե չի մատակարարվում այդ օրգաններին։ Նման պաթոլոգիական իրավիճակների բնորոշ նշաններն են սուր ցավը, ինչպես նաև ճողվածքի պարկի չնվազած ելուստը։
Բուժում
Բոլոր ծնողների համար լավ նորությունը պետք է լինի այն, որ նորածինների պորտալարային ճողվածքի այս տեսակը (նկարում) ինքնուրույն բուժվում է: Ժամանակի ընթացքում երեխան մեծանում է, սկսում է շարժվել, ինչն օգնում է ամրացնել որովայնի պատի մկանները։ Պորտալային օղակն աստիճանաբար փոքրանում է, նեղանում, և ճողվածքը, այդպիսով, կարող է փակվել ինքն իրեն՝ առանց միջամտության։վիրաբույժներ. Այնուամենայնիվ, կա դեպքերի փոքր տոկոս, երբ բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետների սերտ հսկողության ներքո։
Արդյունավետ է այս դեպքում նորածինների համար պորտալարային ճողվածքի վիրակապը։
Ճողվածքի մեկ այլ տեսակի՝ աճուկային, բուժումը բուժվում է բացառապես վիրաբուժական մեթոդներով։ Դա արվում է, որպես կանոն, մոտ 6-12 ամսականում։ Բայց այս դեպքում վիրահատությունը չպետք է հետաձգվի, իսկ եթե դա հնարավոր է, ապա միայն այն դեպքերում, երբ երեխայի մոտ բացարձակապես բացակայում է որովայնի ներքին օրգանների խախտման վտանգը։
Կարևոր է նախօրոք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ նորածինների մոտ ճողվածքի բուժման անհրաժեշտությունից խուսափելու համար։
Կանխարգելում
Բոլորին է հայտնի, որ ցանկացած հիվանդություն լավագույնս կանխարգելվում կամ բուժվում է վաղ փուլում, ուստի շատ կարևոր է հաշվի առնել կանխարգելիչ մեթոդների առանձնահատկությունները։ Այս հիվանդությունների կանխարգելման լավագույն միջոցը երեխաներին պատշաճ խնամք ապահովելն է։
Ճողվածքի զարգացումը կանխելու միջոցներից մեկը կանխարգելիչ մերսումն է։ Այն պետք է իրականացնի փորձառու մերսող թերապևտը, սակայն լավագույնն է այս մասնագետի ծառայություններից օգտվել մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո: Դուք կարող եք նաև ինքնուրույն իրականացնել այս ընթացակարգը, այնուամենայնիվ, դա պետք է արվի շատ ուշադիր, նախապես ծանոթանալով նորածին երեխաների համար մերսման ընթացակարգերի անցկացման որոշակի կանոններին: Շատ կարևոր է, որ երեխային դուր գա այս պրոցեդուրան, այլապես մերսման ժամանակ նա կնյարդայնանա և կբղավի, և սա.ներկայացնում է պորտալարային ճողվածքի վտանգ նորածինների կամ աճուկի մոտ:
Նման պաթոլոգիաների կանխարգելման մյուս մեթոդը ֆիզիոթերապիան է, որը հատուկ վարժությունների համալիր է, որն ուղղված է որովայնի պատի մկանների ամրացմանը։
վարժություններ ճողվածքի բուժման և կանխարգելման համար
Նորածին երեխայի որովայնի մկանները ամրացնելու համար կան մի քանի պարզ վարժություններ։
- Բռնեք երեխայի ձեռքից և ոտքից և օգնեք նրան կողքից գլորվել: Նման շրջադարձերը պետք է կատարվեն հերթով երկու կողմից։
- Բռնեք երեխայի երկու ձեռքերով, տարածեք դրանք իրարից և բարձրացրեք երեխային՝ ստիպելով գլուխն ու մարմնի վերին մասը բարձրացնել։
- Վարժություն գնդակով. Երեխային բռնելով ուսերից՝ հարկավոր է նրան դնել ռետինե գնդակի վրա և գլորել դրա վրա՝ սկզբում փորի, ապա մեջքի վրա։
Նման ուժեղացնող վարժությունները կօգնեն կանխարգելմանը։ Առաջին ախտանշանների դեպքում կարելի է ձեռք բերել պորտալարային ճողվածքի վիրակապ նորածինների համար։
Այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխայի սննդակարգին: Սա շատ կարևոր է, որպեսզի երեխան չզգա փքվածություն և աղիներում ավելորդ գազի ձևավորում, ինչպես նաև փորկապություն և կոլիկ, քանի որ նման իրավիճակները լարվածություն են առաջացնում երեխայի որովայնի մկաններում և նպաստում դրանց ձգմանը, ինչը հանգեցնում է ձևավորման: umbilical hernias.
Ո՞րն է պորտալարային ճողվածքի վտանգը
Ճողվածքներկայացնում է նորածնի ներքին օրգանների ելքը այսպես կոչված «ճողվածքային դարպասի» միջով, որը կարող է ձևավորվել բնական ճանապարհով կամ սոմատիկ խոռոչի արհեստական բացվածքով։ Պորտալային ճողվածքների դեպքում նման «դարպասները» ապաքինված շարակցական հյուսվածքների բացվածքներ են, որոնք ներարգանդային զարգացման ընթացքում եղել են պորտալարի մի մասը։։
Տեսողական ճողվածքները, հատկապես նորածինների մոտ աճուկային ճողվածքները, միշտ չէ, որ նկատելի են, և որոշ դեպքերում դրանց առկայությունը կարող է որոշել միայն մասնագետը՝ մանկական վիրաբույժը։ Պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել պալպացիայի միջոցով, ինչպես նաև լարվածության դեպքում, երբ երեխան հազում է, լարվում կամ լաց է լինում: Եթե անգամ ճողվածք է հայտնաբերվել, պետք չէ խուճապի մատնվել, քանի որ երեխան միշտ չէ, որ ցավ է զգում։ Նույնիսկ եթե երեխան լաց է լինում, դա չի նշանակում, որ այս պաթոլոգիան անհանգստացնում է նրան։
Ցուցած պորտը կարող է առաջանալ նաև երեխայի մոտ փորկապությունից, որը կարող է առաջացնել անհանգստություն և ցավ որովայնի շրջանում։
Մանկական պորտալարային ճողվածքը շատ տարածված երևույթ է, որի մասին անհանգստանալը չարժե։ Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիաները տեղի են ունենում աղջիկների և վաղաժամ երեխաների մոտ: Կրթությունն ինքնըստինքյան բուժում է, բայց երեխային պետք է հետևել մասնագետի մոտ։
Հետևանքներ
Եթե երեխայի մոտ նման պաթոլոգիան անհանգստություն չի առաջացնում և ժամանակի ընթացքում անցնում է, անհանգստանալու կարիք չկա, քանի որ դրանից հետո որևէ բացասական հետևանք չի կարող առաջանալ։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած ելուստայս տեսակն ունի որոշ բարդությունների զարգացման ցածր հավանականություն, որոնք ներառում են ներքին օրգանների ախտահարում, բորբոքում կամ դրանց պատահական վնասում, աղիների խանգարում, ընդհուպ մինչև աղիքային խանգարում և կղանքի լճացում։ Այս դեպքում ելուստը տեսողականորեն առավել նկատելի է դառնում, և երեխան սկսում է իրեն չափազանց անհանգիստ պահել։ Նա կարող է զգալ սրտխառնոց, փսխում, մարմնի ընդհանուր թունավորում:
Ախտաբանական գոյացությունը չի կարելի կրճատել ավանդական մեթոդներով, իսկ հետո ստեղծված իրավիճակից ելքը մեկն է՝ ճողվածքի վիրաբուժական բուժումը։ Երբեմն բժիշկները նշանակում են վիրակապ կրել, սակայն բուժման այս մեթոդն ամենաարդյունավետը չէ։
Տանը նորածինների պորտալարային ճողվածքի բուժումը բաղկացած է մի քանի պարզ կանոններից՝ կենսակերպ կազմակերպելու համար, օրինակ՝ անհրաժեշտ է երեխային ավելի հաճախ պառկեցնել որովայնին, կատարել վարժություններ և մերսումներ։
Վիրաբուժական բուժում
Նորածինների ճողվածքի նմանատիպ բնույթի վիրահատությունը (ներկայացված է լուսանկարը) կոչվում է «ճողվածք» և կարող է իրականացվել մի քանի մեթոդներով։ Գործողության մարտավարությունը կախված է նրանից, թե որքան մեծ է ելուստը և շատ այլ գործոններ։
Անբարդացված վիրաբուժական միջամտությունը տևում է մոտավորապես 30-50 րոպե: Ավելի մեծ երեխաների մոտ այն կարելի է անել տեղային անզգայացմամբ, իսկ նորածինների մոտ՝ ընդհանուր անզգայացման միջոցով։
Վիրաբուժական մարտավարություն
Առաջին հերթին մասնագետները փոքր-ինչ հերձում են պտուկի հատվածի մաշկը։ Ստացված անցքի միջով ներքին օրգանները,որոնք ճողվածքի բաղադրամասեր են, տեղադրվում են որովայնի խոռոչի ներսում։
Բուն ճողվածքի պարկը, որը բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից, մասնագետները կտրում են դրա դարպասները կարելիս։ Վերոնշյալ բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո դիսեկցիոն վայրերում կարեր են կիրառվում, և վիրահատությունը համարվում է ավարտված: Արյունահոսությունից և կապտուկների առաջացումից խուսափելու համար բժիշկը բամբակ է դնում անոթի խորքում, իսկ վրան ստերիլ շղարշով վիրակապ է սոսնձում։
Նորածինների umbilical hernia-ի հերնիոպլաստիկան մանկական վիրաբուժության մեջ օգտագործվող ամենատարածված վիրաբուժական մեթոդն է, ուստի այս վիրահատության տեխնիկան լավ զարգացած է: Վիրահատությունից առաջ երեխային երեկոյան չի կարելի կերակրել, իսկ վիրահատությունից երկու ժամ առաջ նրան ջուր տալ։ Ընդհանուր անզգայացման կիրառումից հետո երեխաների մոտ կարող է նկատվել թեթև գլխապտույտ, քնկոտություն և երբեմն նույնիսկ սրտխառնոց, սակայն այս ախտանիշները պաթոլոգիական չեն և հետվիրահատական շրջանում համարվում են նորմալ։
Մի քանի ժամ անց երեխան արդեն կարող է ուտել և ազատ շարժվել։ Երեխան դուրս է գրվում հիվանդանոցից, երբեմն նույնիսկ վիրահատությունից հետո հաջորդ օրը, եթե երեխան իրեն բավարար է զգում, և նրա առողջական վիճակը բժիշկների մոտ որևէ անհանգստություն չի առաջացնում։ Պաթոլոգիայի վիրահատական լուծումից մեկ շաբաթ անց դուք կարող եք հեռացնել վիրակապը և վերադառնալ ձեր բնականոն ապրելակերպին։
Մենք նայեցինք, թե ինչպես է բուժվում պորտալարային ճողվածքը նորածինների մոտ։
