Էքսուդատիվ էնտերոպաթիան ոչ մի կերպ կապված չէ աղիների բորբոքային պրոցեսների հետ, քանի որ այն պաթոլոգիա է, որը զուգորդվում է ֆերմենտոպաթիայի կամ բնածին անոմալիաների հետ։ Միշտ չէ, որ հնարավոր է անմիջապես որոշել հիվանդությունը, դրա համար կպահանջվի ախտորոշում: Չի կարելի համարել, որ էնտերոպաթիան բավականին հաճախ հանդիպող հիվանդություն է, սակայն ցանկացած նման դեպք պետք է մանրամասն հետազոտվի, որպեսզի հնարավոր լինի գտնել ճիշտ բուժում։
Կլինիկական պատկեր
Էքսուդատիվ էնտերոպաթիան առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ: Փաստն այն է, որ հիվանդությունն ինքնին սկսում է զարգանալ միայն այն դեպքում, եթե խախտվում է արտադրության ակտիվությունը կամ իսպառ բացակայում են այն ֆերմենտները, որոնք անմիջականորեն մասնակցում են տարբեր սննդանյութերի մարսմանը կամ կլանմանը: Բնածին էնտերոպաթիան առավել տարածված է, սակայն կան ձեռքբերովի հիվանդության դեպքեր։
Առաջին դեպքում հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է գենետիկ մակարդակում տեղի ունեցող մուտացիաներով, սակայն ձեռքբերովի ձևերը պայմանավորված են.բարակ աղիքի լորձաթաղանթի դիստրոֆիկ փոփոխություններ:
Պատճառներ
Այսօր էքսուդատիվ էնտերոպաթիայի պատճառները լավ հասկանալի են: Դիտարկենք հիմնականները.
- Եթե օրգանիզմը ունի սնձան անհանդուրժողականություն կամ վարակված է բակտերիաներով, մակաբույծներով, ապա միանգամայն հնարավոր է, որ այս հիվանդությունը սկսի զարգանալ։
- Հիվանդությունը կարող է զարգանալ թունավոր և ճառագայթային ազդեցության ֆոնին։
- Երբ մարդն ունի արյան կամ էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ։
- Ժառանգականություն.
Եթե հնարավոր է պարզել հիվանդության պատճառը, ապա կարելի է հասնել լիարժեք վերականգնման։ Պաթոլոգիական ազդեցությունը վերացնելուն պես հնարավոր կլինի վերականգնել կառուցվածքն ու ֆունկցիան՝ հասնելով լիակատար ռեմիսիայի։ Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա ապաքինման կանխատեսումը կարող է շատ ավելի վատ լինել։
Լիմֆի հետ կապված սպիտակուցի կորուստ
Սպիտակուցի անբավարարությունը պայմանավորված է շիճուկի սպիտակուցների կորստով դեպի աղիքային լույս անոթների միջոցով: Ամենից հաճախ խնդիրը բնածին անոմալիաներն են, երբ առկա է աղիքային լիմֆանգիեկտազիա։ Սպիտակուցի կորստի երկրորդ պատճառը կապված է ավշային անոթների ընդլայնման հետ, դա պայմանավորված է սրտի հիվանդության կամ քիմիաթերապիայից հետո:
Երբ սպիտակուցը կորչում է էքսուդատի հետ
Սպիտակուցի կորուստ կարող է առաջանալ, եթե աղիների լորձաթաղանթը խանգարում է, օրինակ՝ կարող է առաջանալ էրոզիա կամ խոց: Նաև պատճառը կարող է թաքնված լինել լորձաթաղանթի թափանցելիության բարձրացման մեջ։Հիմնական վտանգն այն է, որ սպիտակուցը ներթափանցում է աղեստամոքսային տրակտ։
Եթե լիմֆի լճացում է առաջանում, ապա կարող է լինել լիմֆոցիտների և իմունոգոլոբուլինների մեծ կորուստ, ինչը հանգեցնում է իմունիտետի թուլացման, ճարպերի և որոշ վիտամինների կլանմանը:
Ինչպես ճանաչել հիվանդությունը
Առաջին հերթին էքսուդատիվ էնտերոպաթիան ուղեկցվում է խրոնիկ փորլուծությամբ և աղիներում սննդանյութերի անբավարար կլանմամբ։ Եթե կա արտահայտված ֆերմենտոպաթիա, ապա անհանդուրժողականություն է առաջանում։ Աթոռը դառնում է հեղուկ և փրփրում։ Եթե ուշադիր զննեք դատարկումը, ապա կղանքի մեջ կարող եք տեսնել չմարսված սննդի մասնիկներ, իսկ թեստերն ուսումնասիրելիս բժիշկը կարող է կղանքի մեջ մեծ քանակությամբ սպիտակուց հայտնաբերել։ Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, զուգարան գնալու ցանկությունը կարող է հաճախակի լինել, նույնիսկ որոշ դեպքերում օրական մինչև 15 անգամ։
Եթե հիվանդը միջոցներ չի ձեռնարկում, ապա առաջանում է մուլտիվիտամինային դեֆիցիտ։ Մեկ այլ ախտանիշ, որը չի կարելի անտեսել, արագ քաշի կորուստն է: Ժամանակի ընթացքում առաջանում են նաև ցավեր, սակայն նման ցավերը բավական արագ են անցնում և դրսևորվում նոպաներով։
Ախտորոշում
Էքսուդատիվ էնտերոպաթիան ախտորոշվում է լաբորատոր և գործիքային մեթոդներով։ Ինչ վերաբերում է լաբորատոր հետազոտություններին, ապա կատարվում են արյան կենսաքիմիական հետազոտություններ։ Նման վերլուծության ժամանակ շատ հաճախ հնարավոր է հայտնաբերել անեմիա հեմոգլոբինի նվազմամբ ևէրիթրոցիտներ. Սա կարող է ուղղակիորեն կապված լինել բարակ աղիքներում երկաթի և վիտամինի անբավարար կլանման հետ: Հարկ է նշել, որ լաբորատոր հետազոտությունները մարմնի ուսումնասիրության միակ մեթոդը չեն։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել կենսաքիմիական արյան ստուգում:
Աղիքներում սննդանյութերի անբավարար կլանման պատճառով օրգանիզմում կալցիումի, մագնեզիումի, քլորի և սպիտակուցի պակաս կա: Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա ալբումինի սպիտակուցները գործնականում կարող են բացակայել անալիզներում: Մեծահասակները հաճախ նշանակվում են այնպիսի գործիքային ուսումնասիրություն, ինչպիսին է ռենտգենը բարիումով կամ էնդոսկոպիայի միջոցով: Այս ուսումնասիրությունների օգնությամբ հնարավոր է հայտնաբերել բարակ աղիքում առաջացած խոշոր խոցերն ու ֆիստուլները եւ այդ պահին սկսել բուժումը։ Որոշ դեպքերում կարող են օգտագործվել հատուկ ախտորոշիչներ, ինչպիսիք են գլիադին սթրես-թեստը, բարակ աղիքի լորձաթաղանթի բիոպսիան: Հիվանդությունը որոշելու համար իրականացվում է կոծրագիր։ Երեխաների և մեծահասակների մոտ նման թեստերի վերծանումը կարող է նաև ցույց տալ հիվանդության առկայությունը։
Բուժում
Էքսուդատիվ էնտերոպաթիայի բուժումն առաջին հերթին պետք է սկսել հիվանդության զարգացմանը հանգեցրած պատճառի վերացումից։ Բժիշկը անպայման կնշանակի հատուկ դիետա, որը կօգնի վերացնել գլյուտոգեն պարունակող որոշ մթերքների օգտագործումը, օրինակ՝ դրանք ներառում են՝ ցորեն, գարի և վարսակ։ Այս մթերքները հեշտությամբ կարելի է փոխարինել բրնձով, կարտոֆիլով և խաշած մսով։ Հիվանդի սնուցումը պետք է հաշվարկվի այսպեսորպեսզի ալերգեններ չլինեն։ Դժվար դեպքերում էքսուդատիվ էնտերոպաթիան կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով:
Բացի այդ, դեղորայքային բուժումը կարող է ուղղված լինել մարսողական պրոցեսի նորմալացմանը, դեղամիջոցներն օգնում են բարելավել սննդանյութերի կլանումը: Այն դեպքում, երբ սպիտակուցի մակարդակն ընկնում է կրիտիկական մակարդակի, ալբումինը ներարկվում է օրգանիզմ ներերակային ներարկման միջոցով։ Ինչ վերաբերում է այս հիվանդության կանխարգելմանը, ապա այն բաղկացած է ճիշտ սնուցումից և սննդակարգից, որն օգնում է բարելավել բարակ աղիքի աշխատանքը։ Շատ բան կախված է հիվանդության ձևից, և լիարժեք վերականգնման կանխատեսումը կախված է դրանից: Եթե մարդը ժամանակին դիմի որակյալ օգնության և սկսի գրագետ բուժում, ապա նույնիսկ դժվարին փուլում հնարավոր կլինի հասնել երկարատև ռեմիսիայի։ Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող է պահանջվել ռեզեկցիա, առավել հաճախ կատարվում է հիվանդ օրգանի մի մասի հեռացման վիրահատություն, եթե էքսուդատիվ էնտերոպաթիան բնածին է: Ամեն դեպքում, հիվանդությունը ինքնուրույն հաղթահարելը չի ստացվի, ուստի մասնագետի օգնությունը պետք կգա։
