Ուռուցքաբանությունը վտանգավոր խնդիր է. Այս հիվանդության պատճառով ամեն տարի շատ մարդիկ են մահանում։ Մահվան հայտնի չորրորդ պատճառը ձվարանների քաղցկեղն է։ Ավելին, մահացության մակարդակն ամենաբարձրն է տնտեսապես զարգացած մարզերում։ Քաղցկեղը կարող է բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի: Սա կօգնի էպիթելային ձվարանների քաղցկեղի HE4 օնկոմարկերին: Ինչպիսին է այս ցուցանիշի տեմպը, կներկայացվի ստորև։
Քաղցկեղի այս տեսակի մասին
Հիվանդության նշանները հաճախ բավականին դժվար է ճանաչել, քանի որ դրանք ուղղակիորեն կապված են հավելումներում ուռուցքանման ձևավորման հետ և, հետևաբար, անորոշ: Համաձայն Քաղցկեղի հետազոտության միջազգային գործակալության տրամադրած տեղեկատվության, ձվարանների քաղցկեղով հիվանդների հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտավորապես 46%: Բայց եթե հիվանդությունը հայտնաբերվի սկզբնական փուլերում, ապա գոյատևման մակարդակը կաճի մինչև 94%: Ժամանակակից հետազոտությունները մարդկանց հնարավորություն են տալիս պայքարել այս հիվանդության դեմ։ Չարորակ պրոցեսի սկիզբը հայտնաբերվում է սկզբնական փուլերում՝ ուռուցքային մարկերները ուսումնասիրելիս։ Նրանց մակարդակի բարձրացմամբ բժիշկներն ահազանգում են. Այս հոդվածում մենք կքննարկենք HE4 ուռուցքային մարկերը:
Ուռուցքային մարկերի որոշում
Մարդու օրգանիզմում կան փոքր ծավալով նյութեր, որոնք կոչվում են ուռուցքային մարկերներ։ Նրանք մասնակցում են տարբեր ֆիզիոլոգիական և կենսաքիմիական գոյացություններին և քանակական նորմայում վտանգավոր չեն։ Ամեն ինչ այլ կերպ կլինի, եթե դրանց ծավալը սկսի մեծանալ։ Սա ցույց է տալիս չարորակ ուռուցքի հավանականությունը: Օրինակ, ձվարանների քաղցկեղը որոշելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է CA-125 ուռուցքային մարկերը: Սակայն ավելի ուշ պարզվեց, որ HE4 ուռուցքային մարկերն ավելի ճշգրիտ է որոշում ուռուցքաբանությունը։
Սա շիճուկային սպիտակուց է, որը արգելափակում է պրոտեինազ ֆերմենտը, որը թարգմանվում է որպես «մարդկային սպիտակուց՝ չորս հավելումներ»: Պահանջվող փոքր քանակությամբ այն հայտնաբերվում է ամորձիներում և գործում է սերմնահեղուկի արտադրության մեջ: Այն նաև հանդիպում է շնչառական կառուցվածքում, արգանդափողով և լորձաթաղանթներում։ Բայց թե կոնկրետ ինչպես է այն գործում և ինչպես է այն ազդում առանձին պեպսինների վրա, դեռևս պարզ չէ:
Անալիզի ցուցումներ
Ցանկացած կին կարող է ունենալ HE4 ուռուցքային մարկերի փոքր քանակություն: Դրա ծավալը մեծանում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝
- Ձվարանների քաղցկեղ.
- Էնդոմետրիումի քաղցկեղ.
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ.
- Թոքերի քաղցկեղ.
HE4 առավելություններ
Միևնույն ժամանակ, HE4 օնկոմարկերը նշանակում է արդեն չարորակ պրոցես։ Այն չի կարող որոշվել բարենպաստ պրոցեսով կամ ձվարանների բորբոքումով։ Սա ցույց է տալիս, թե որքան արդյունավետ է HE4-ը:
Նրա նախորդը՝ CA-125 ուռուցքային մարկերը, նույնպես ուղղված է քաղցկեղի հայտնաբերմանը, սակայն այն ունիցածր ճշգրտություն. Այսինքն՝ CA-125-ի ծավալն ավելի մեծ է դառնում վերջին փուլերում ճիշտ ախտորոշմամբ։ Իսկ HE4-ի քանակն ավելանում է հիվանդության ճշգրիտ սահմանումից մոտ երեք տարի առաջ:
Համապատասխանաբար, հետազոտությունների միջոցով քաղցկեղը կարելի է հայտնաբերել վաղ փուլում, մինչդեռ ախտանիշները դեռ չեն ի հայտ եկել։ Չնայած դրան, HE4 ուռուցքային մարկերի վերծանումը չի օգտագործվում ձվարանների շրջանում գոյացություններ ուսումնասիրելու համար: Այն չի կարող ճանաչել սեռական բջիջները և լորձաթաղանթային քաղցկեղը։
HE4-ն օգտագործվում է այն կանանց մոնիտորինգի համար, ովքեր արդեն սկսել են բուժումը: Համապատասխանաբար, եթե բուժման ընթացքում այս վերլուծությունն այլևս չի արվում, ապա օգտագործված թերապիան հաջողությամբ անցնում է։
Այս օնկոմարկերի քանակով հնարավոր է որոշել ուռուցքի աճի երկրորդական օջախների ձևավորման գործընթացը բջջի սկզբնական ֆոկուսից դեպի հարևան հյուսվածքներ շեղման կամ դրա նորացման արդյունքում։
Թեստավորում HE4-ի համար
Ուռուցքաբանական հիվանդություններով պայմանավորված բարձր մահացության պատճառները հիվանդության բնորոշումն է նրա զարգացման վերջին փուլերում։ HE4 վերլուծության օգնությամբ քաղցկեղը հնարավոր է վաղ հայտնաբերել՝ դրանով իսկ նվազեցնելով մահվան հավանականությունը։ Ուռուցքային մարկեր կարելի է հայտնաբերել երակից վերցված արյան մեջ: Անալիզի ճիշտ առաքման համար դուք պետք է՝
- Արյուն հանձնեք խիստ դատարկ ստամոքսին կամ ուտելուց չորս-հինգ ժամ հետո: Դուք կարող եք ջուր խմել, բայց սուրճ կամ հյութեր խորհուրդ չի տրվում:
- Հնարավորության դեպքում մի՛ ընդունեք որևէ դեղամիջոց թեստից մի քանի օր առաջ (3-4 օր):
- Մի խմեք կամ ծխեք թեստն անցնելուց առաջ:
- Բուժում սկսող կանայք հետազոտվում են երեք ամիսը մեկ: Հետագայում մեկ-երկու անգամը բավական կլինի ստուգելու համար։
Որոշ դեպքերում հետազոտությունը նշանակվում է երեխաների համար։ Թեստն անցնելուց կես ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել եռացրած ջուր։ Խմած ջրի միջին քանակը պետք է լինի 150-200 մլ։
Կանայք պետք է հետազոտվեն, եթե կոնքի հատվածում ցավ կա, դաշտանային ցիկլը խախտված է, ախորժակը նվազում է։
Ուսումնասիրության ընթացքում կարևոր է բացահայտել օնկոմարկերի բարձր մակարդակը:
HE4 ուռուցքային մարկեր. տառադարձում
Նորմը կախված է հիվանդի սեռից, տարիքից: Անալիզի համար արյունը վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է սպասել։ Արդյունքը պատրաստ կլինի մի քանի օրից։
HE4 ծավալը որոշվում է հատուկ քիմիլյումինեսցենտ հետազոտության միջոցով:
Հիմնական գիծը սա է. կա պիտակավորված միացությունների և ցանկալի 4-րդ սպիտակուցի որոշակի ռեակցիա: Այնուհետև տեղի է ունենում նրանց բոլոր բնորոշ հատկությունների փոփոխություն: Կատալիզատորը սկսում է փայլի ռեակցիան: Այժմ գործիքային մեթոդների օգնությամբ որոշվում և հաշվարկվում է օնկոմարկերի մակարդակը։
Նորմեր տղամարդկանց և կանանց համար
Սպիտակուց-4-ի նորմալ քանակը նախադաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ 70 pmol/l-ից ոչ ավելի է, իսկ դաշտանադադարից հետո այն փոքր-ինչ պակաս կամ հավասար է 140 pmol/l-ի: Որքան բարձր են այս ցուցումները, այնքան մեծ է ձվարանների քաղցկեղի հավանականությունը։
Բայց անպայման պետք է իմանալ, որ կան տարիքային նորմեր, այսինքն՝ տարիքից կախված՝ տվյալները փոխվում են։ Հետեւաբար, ավելի լավ էհարցրեք ձեր բժշկին տեղեկությունների համար: Ահա թե ինչ է ցույց տալիս HE4 ուռուցքային մարկերը։
Կա հետևյալ հետաքրքիր փաստը. Երբ HE4-ը վերծանվեց, մենք ստացանք հետևյալ տվյալները. բնակչության իգական կեսի մեկ երրորդն ունի այս օնկոմարկերի մակարդակը, սակայն CA-125-ն ամենից հաճախ մնում է ընդունելի տիրույթում:
Ո՞րն է այս ցուցանիշի նորմը տղամարդկանց մոտ: Այն գտնվում է 4 նգ/մլ մակարդակում և ցածր։ Դուք պետք է զգույշ լինեք, եթե շատ բարձր դրույքաչափեր հայտնաբերվեն: Սա կարող է վկայել օրգանիզմում վտանգավոր ուռուցքաբանական հիվանդության զարգացման մասին։
Տարիքի հետ նորմայի փոփոխություն կա. Տղամարդկանց մոտ քառասուն տարի անց նորման կկազմի 2-2,5 նգ/մլ, վաթսուն տարի հետո՝ 4,5-6,5 նգ/մլ։
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բոլոր տարիքի տղամարդկանց ավելի ու ավելի շատ են դիմում բժշկական օգնության: Նրանք արյան մեջ ունեն բարձր ուռուցքային մարկերներ և ունեն շագանակագեղձի պաթոլոգիա։
Վերլուծության սխալ
Պետք է նկատի ունենալ, որ ուռուցքային մարկերի անալիզն ինքնին հիմք չէ ուռուցքաբանությունը հաստատելու կամ հերքելու համար: Ավելի ճիշտ է HE4-ն օգտագործել այլ անալիզների հետ։ Ավելի լավ է այն ուսումնասիրել SA-125-ով: Եվ նաև իրականացնել տարբեր տեսակի ախտորոշումներ՝ ինչպես լաբորատոր, այնպես էլ գործիքային։
Երբեմն HE4 ուռուցքային մարկերի բարձր արժեքը պայմանավորված է ոչ քաղցկեղային գործընթացով: Թեստը կեղծ դրական արդյունք կունենա՝
- համակարգային ժառանգական հիվանդության առկայությունը, որը բացատրվում է տրանսմեմբրանային գենի փոփոխությամբ.կարգավորիչ;
- միզասեռական կառուցվածքի այլ բորբոքումների առկայություն;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
- ձվարանների կիստա;
- myome.
Ինչպե՞ս ճանաչել քաղցկեղի ախտանիշները
Օրգանիզմի ամենափոքր խանգարման դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Նա վերլուծություն կնշանակի էպիթելային ձվարանների քաղցկեղի HE4 ուռուցքային մարկերի համար: Նորմը կամ դրանից շեղումը արագ կբացահայտվի։ Սկզբում ախտանիշները կարող են լիովին բացակայել: Բայց ամեն դեպքում, վերլուծությունը պետք է կատարվի՝.
- ձվարանների խանգարումներ և դաշտանային խնդիրներ կանանց մոտ;
- սուր կոնքի ցավային համախտանիշ;
- ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում ախորժակի նվազումով;
- քաշի կտրուկ և անհիմն կորուստ;
- ապատիա.
Ախտորոշումը հաստատելիս խուճապի մատնվելու կարիք չկա, քանի որ քաղցկեղն այժմ հաջողությամբ բուժվում է։ Իհարկե, սա փորձություն է, բայց դուք կարող եք հաղթահարել այն և հաղթող դուրս գալ պայքարից։
Ինքնաբուժումն անընդունելի է, պետք է ապավինել միայն մասնագետի առաջարկություններին։
Դա համբերություն և ուժ կպահանջի, քանի որ թերապիան ծանր աշխատանք է, երկար և տհաճ:
Եզրակացություն
Սխալ արդյունք կարող է լինել, եթե ուռուցքը չի արտադրում HE4 կամ այն առկա չէ բավարար քանակությամբ՝ որոշելու համար:
Չնայած թե ինչ ցույց կտա անալիզը, պետք չէ ժամանակից շուտ վրդովվել և ինքներդ ձեզ համար որևէ ախտորոշում հաստատել։ Բժիշկները կարող են բացահայտել հիվանդությունը և նշանակել բուժման կուրս, բայց միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո։
