Յուրաքանչյուր հիվանդություն կարող է ախտորոշվել որոշակի ախտանիշների դրսևորման շնորհիվ։ Մարդկությանը հայտնի որոշ հիվանդություններ անվանվել են այն գիտնականների պատվին, ովքեր առաջին անգամ հայտնաբերել են որոշակի օրինաչափություններ։ Օրինակ է Խվոստեկի ախտանիշը. Այն առաջին անգամ նկարագրել է Ավստրիայից ժամանած ռազմական թերապևտ Ֆրանցը (ըստ այլ աղբյուրների՝ Ֆրանտիշեկ) Խվոստեկ ավագը, ով համագործակցել է մեկ այլ գիտնական, նյարդաբան Գերմանիայից Ֆրիդրիխ Շուլցեի հետ։ Դա տեղի է ունեցել 1876 թ. Քիչ անց նմանատիպ նկարագրության է եկել նաև Ավստրիայից ժամանած բժիշկ Նաթան Վայսը։ Այդ իսկ պատճառով Chvostek ախտանիշն ունի հոմանիշ անուններ՝ Schulze-Chvostek ախտանիշ, Weiss ախտանիշ:
Մարդու մոտ այս հիվանդության դրսևորումների առկայությունը կարող է ցուցիչ լինել, որ նրա մարմնում նկատվում է մկանների գրգռվածության բարձրացում։
Երևույթի առանձնահատկությունները
Այս սպազմոֆիլային ախտանիշը բաղկացած է դեմքի մկանների բավականին արագ կծկումներից, որոնք ի հայտ են գալիս հատուկ մուրճով հարվածելիս, այսպես կոչված, ագռավի ոտքի հատվածում (տրագուսի դիմաց): Տվյալների գործողությունները կատարվում են այտոսկրի կամարի և բերանի անկյունի միջև ընկած հատվածում։ Հենց այստեղ է անցնում դեմքի նյարդը։ ժամըԱյս վայրում մուրճով հարվածելը, բերանի, քթի, ինչպես նաև աչքի արտաքին անկյունի մկանների ակնթարթային կծկումներ են տեղի ունենում։
Ախտանիշը միշտ չէ, որ համարվում է դրական, բայց միայն այն դեպքում, երբ կծկումը ակամա է և դիպչում է կոպի մկաններին (որոշ դեպքերում կարող է լինել նաև վերին շրթունքի մկանների կծկումներ): Ախտանիշի առկայությունը պարզելու համար պրոցեդուրան հաջորդաբար կրկնում են դեմքի երկու կողմերում։
Ախտանիշների աստիճաններ
Գոյություն ունի դրսևորման երեք աստիճան, այլ կերպ ասած՝ տվյալ ախտանիշի ինտենսիվությունը, որոնք կախված են դրա տարածման տարածքից։
- I աստիճան կամ պոչ-I: Այս աստիճանը բնութագրվում է դեմքի բոլոր մկանների ցնցումներով, որոնք նյարդայնանում են դեմքի նյարդից:
- II աստիճան կամ պոչ II: Այս դեպքում կրճատվում են միայն շուրթերի մկանները, բերանի և քթի շրջակայքը։
- III աստիճան կամ պոչ III. Այն համարվում է ամենաթեթև աստիճանը, որի դեպքում կարելի է տեսնել միայն այն մկանների կծկումները, որոնք գտնվում են բերանի անկյուններում։
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է դրական ախտանիշը
Այս ախտանիշը կարող է որոշիչ լինել բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման հարցում։ Օրինակ, Տրուսոյի ախտանիշի հետ միասին դա վկայում է սպազմոֆիլիայի զարգացման մասին։
Չվոստեկի ախտանիշը կարող է դրական լինել բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում:
- Տետանիան կլինիկական համախտանիշ է, որը բնութագրվում է նյարդամկանային համակարգի գրգռվածության բարձրացմամբ, որն արտահայտվում է պարբերական ցնցումներով։ Այս հիվանդությամբ, ավելի հաճախնկատվում է Չվոստեկի առաջին աստիճանի ախտանիշ, այսինքն՝ ամենածանրը։
- Տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է միկոբակտերիայով։
- Էպիլեպսիան նյարդային համակարգի քրոնիկական խանգարում է։
- Անեմիան օրգանիզմի վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան մեջ հեմոգլոբինի ցածր մակարդակով։
- Նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ.
- Բելի կաթված (դեմքի նյարդի նևրիտ). Նրա վերականգնման ժամանակահատվածում նկատվում է Խվոստեկի ախտանիշ, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել այս հոդվածում։ Այս պահին խորհուրդ չի տրվում իրականացնել այնպիսի պրոցեդուրաներ, որոնք ուղղված են ՆՍ-ի խթանմանը:
Չվոստեկի ախտանիշ սպազմոֆիլիայի ժամանակ
Սպազմոֆիլիան կամ տետանիան հիվանդություն է, որի դեպքում Chvostek ախտանիշն արտահայտվում է ամենածանր տեսքով: Այս հիվանդությանը բնորոշ է կարպոպեդային սպազմերը, այսինքն՝ երբ ձեռքը թեքված է, իսկ բթամատը գրեթե ամբողջությամբ մոտեցված է ափին։ Միմիկական մկանները շատ լարված են (այսպես կոչված, տիտանական դեմք): Նոպաները կարող են տևել մի քանի ժամ: Ծանր ձևերի դեպքում դրանք տեւում են 2-3 օր, ուղեկցվում են բավականին ցավոտ սենսացիաներով։ Դեմքից ցնցումները կարող են տեղափոխվել կոկորդ, ինչը հանգեցնում է լարինգսպազմի զարգացմանը։ Եթե դա երկար շարունակվի, կարող է հետևել գիտակցության կորստին։
Բացի այդ, կան աճող գրգռվածություն, հուզական անկայունություն, քնի խանգարումներ, սրտանոթային համակարգի խանգարումներ, աղեստամոքսային տրակտի դիսկինեզիա (տոնուսի և պերիստալտիկայի խանգարում):աղեստամոքսային տրակտի օրգաններ).
Ախտորոշումը որոշելուց հետո հիմնական ցուցանիշը արյան մեջ կալցիումի ցածր մակարդակն է։
Չվոստեկի ախտանիշ թիրոտոքսիկոզում
Այս հիվանդությունը կապված է արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակի ավելացման հետ։ Պատճառը, որպես կանոն, վահանաձև գեղձի խախտումն է, այն է՝ նրա ֆունկցիաների ավելացումը։
Չվոստեկի ախտանիշը բնորոշ է միջին ծանրության թիրոտոքսիկոզին, այլ կերպ ասած՝ իր արտահայտված ձևով։ Այս փուլի առանձնահատկությունը մանրամասն կլինիկական պատկերի մեջ է, այսինքն՝ ախտանշանները կարող են առաջանալ գրեթե բոլոր օրգաններից և համակարգերից, քանի որ վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոններն անմիջականորեն մասնակցում են բոլոր գործընթացներին։
Բարդ թիրոտոքսիկոզի դեպքում ախտանիշը կարող է ավելի արտահայտված լինել, և հնարավոր են անդառնալի փոփոխություններ:
