Մենինգիտը գլխուղեղի և ողնուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքում է: Պաթոլոգիայի տեսակները տարբերվում են բնույթով, բորբոքման տարածմամբ, զարգացման արագությամբ և ընթացքի ծանրությամբ: Ախտորոշում կատարելիս հարց է առաջանում՝ մենինգիտը ընդհանուր առմամբ բուժվո՞ւմ է, թե՞ ոչ, և ինչ հետևանքներ կարող են առաջանալ, ինչպես է ընթանում պաթոլոգիան, ինչն է հանգեցնում դրան։
Հիվանդությունների դասակարգում
Պաթոլոգիայի դասակարգումը նախատեսում է հիվանդության բաժանումը ըստ տարբեր չափանիշների:
- Բորբոքային գործընթացի բնույթով. Մենինգիտը բաժանվում է շիճուկի, որի դեպքում ուղեղը լվանող ողնուղեղային հեղուկում հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ լիմֆոցիտներ. թարախային, որի դեպքում ուղեղային հեղուկում առկա են թարախային կեղտեր։
- Բաշխվածության առումով պաթոլոգիան կարող է լինել սահմանափակ և ընդհանրացված։ Առաջին դեպքում այն ախտահարում է կամ գլխուղեղի հիմնական մասը, կամ միայն կիսագնդերից մեկը, երկրորդ դեպքում՝ բորբոքումն ազդում է ուղեղի ողջ թաղանթի վրա։
- Արագությամբպաթոլոգիայի զարգացում. Մենինգիտը կարող է լինել սուր, քրոնիկ, ենթասուր, ֆուլմինանտ:
- Ըստ ծանրության աստիճանի՝ առանձնանում են թեթև ձևը՝ ծանր, միջին և ծայրահեղ ծանր։
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները
Երբ մտածում եք՝ մենինգիտը բուժելի է, թե ոչ, արժե հնարավորինս շատ տեղեկություններ իմանալ պաթոլոգիայի մասին:
Բորբոքումը կարող է առաջանալ բակտերիաների, վիրուսների, նախակենդանիների կամ սնկերի կողմից: Վերջին տեսակը տեղի է ունենում նվազեցված իմունիտետով։
Առավել հաճախ պաթոլոգիան սուր է՝ սկսվում է բարձր ջերմաստիճանից՝ 39 աստիճան։ Հիվանդն ունի ուժեղ գլխացավեր, փսխում, որը թեթևացում չի բերում։ Հետագայում միանում են մենինգենային ախտանշանները։ Դրանցից ամենագլխավորը պարանոցի կոշտությունն է. հիվանդը չի կարողանում կզակով հասնել կրծքին՝ գլուխը թեքելով առաջ։ Կան նաև գլխապտույտ, քնկոտություն, ֆոտոֆոբիա: Որոշ դեպքերում լինում են ցնցումներ, գիտակցության կորուստ։
Բակտերիալ մենինգիտ
Բակտերիալ տիպի մենինգիտը բուժվո՞ւմ է, թե՞ ոչ: Նախքան բուժում նշանակելը, բժիշկը պետք է որոշի, թե բակտերիաների որ տեսակն է առաջացրել բորբոքումը: Եթե առաջացել է մենինգոկոկային բակտերիայից, ապա դա արտահայտվում է մաշկային բնորոշ ցանով։ Մենինգիտի այլ ձևերը ցան չեն առաջացնում, եթե բորբոքումն ուղեկցվում է սեպսիսով:
Բակտերիալ մենինգիտը վաղուց համարվում է մանկական պաթոլոգիա: Ըստ ութսունականների վիճակագրության՝ այս հիվանդությամբ հիվանդների միջին տարիքը եղել է 15 ամիս։ 90-ականներին վիճակագրությունը փոխվեց, բակտերիալով հիվանդների միջին տարիքըմենինգիտը 25 տարեկան էր։
Վիրուսային բնույթի բորբոքումների շարքում առավել հաճախ գերակշռում է էնտերովիրուսային վարակով առաջացած մենինգիտը։
Քրոնիկ ձևերից ամենից հաճախ հարուցիչը հանդիսանում է տուբերկուլյոզի բացիլը:
Պաթոլոգիա տղամարդկանց մոտ
Ուժեղ սեքսը ամենից հաճախ բորբոքվում է 20-ից 30 տարեկանում: Շատ հաճախ պաթոլոգիան թարախային է։ Վարակման պատճառ են հանդիսանում պնևմոկոկերը, մենինգոկոկերը, Haemophilus influenzae, տուբերկուլյոզի բացիլը։
Ամենից հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է տղամարդկանց կողմից որպես անլուրջ ընկալվող տարբեր հիվանդությունների անտեսման ֆոնին։ Դրանք կարող են լինել բերանի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները, քթի սինուսները, շնչառական վարակները, բրոնխների բորբոքումները, միջին ականջի բորբոքումները և այլ հիվանդություններ:
Պաթոլոգիա կանանց մոտ
Տղամարդկանց համեմատ՝ կանայք ավելի քիչ են հիվանդանում մենինգիտով, սակայն կան շրջաններ, երբ հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է։ Դրանք ներառում են հղիություն, որի ընթացքում իմունիտետը նվազում է: Որպես կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում հնարավորինս սահմանափակել այլ մարդկանց հետ շփումները, ինչպես նաև ժամանակին բուժել բորբոքային օջախները։
Պաթոլոգիա երեխաների մոտ
Այսպիսով, մենինգիտը բուժվո՞ւմ է, թե՞ ոչ երեխաների և մեծահասակների մոտ: Այո, պաթոլոգիան բուժվում է։
Ուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքումը վտանգավոր է մինչև 5 տարեկան երեխաների համար. Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր քսաներորդ երեխան մահանում է մենինգիտից։ Եթե երեխան վարակվում է ծննդաբերության ժամանակ՝ անցնելով ծննդաբերական ջրանցքով, ապա մեծ է հավանականությունը, որ նա կստանա մենինգիտի ծանր ձև՝ պատճառ.որոնք դառնում են վտանգավոր միկրոօրգանիզմներ։
5-6 տարեկանում ամենից հաճախ հանդիպում է վիրուսային վարակ։ Դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ պաթոլոգիան տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ: Հիվանդության ցածր մակարդակը կապված է բնակչության պատվաստումների հետ։.
Վիրուսային մենինգիտ
Պաթոլոգիայի առավել բարենպաստ ձևը համարվում է վիրուսային մենինգիտը։ Այս բազմազանությունը նվազագույնի է հասցնում ուղեղի լորձաթաղանթը: Ինչպե՞ս է բուժվում մենինգիտը մեծահասակների մոտ և որո՞նք են վիրուսային ձևի հետևանքները: Այս բազմազանությունը գործնականում ոչ մի հետևանք չի թողնում, և դրանով հիվանդները արագ ապաքինվում են: Շատ դեպքերում բորբոքումը երկրորդական է և զարգանում է որպես չբուժված վիրուսային վարակի բարդություն: Ամենատարածված վիրուսային մենինգիտը տեղի է ունենում՝
- էնտերովիրուսային վարակից հետո;
- հերպեսի վիրուսի պատճառով;
- ցիտոմեգալովիրուս;
- մոնոնուկլեոզ.
Ուղեղի լորձաթաղանթի վիրուսային տիպի բորբոքում կարող է առաջանալ SARS-ով։
Հիվանդության ժամանակ պաթոգենը ներթափանցում է ուղեղի թաղանթ արյունով, ավիշով, ողնուղեղային հեղուկի միջոցով: Արդյունքում՝ առաջացնում է հյուսվածքների շիճուկային բորբոքում։ Այս բազմազանության դեպքում թարախային էքսուդատ չկա։
Վիրուսային մենինգիտը տարբերվում է պաթոլոգիայի այլ տեսակներից կարճ ընթացքով։ Սուր փուլը տեւում է մինչեւ երեք օր եւ արդեն հինգերորդ օրը զգալի թեթեւացում է նկատվում։ Իմանալով դա, մենք կարող ենք ենթադրել, թե որքանով է բուժվում մենինգիտը: Մեծահասակների մոտ վիրուսային պաթոլոգիան այնքան վտանգավոր չէ, որքան մանկության տարիներին: Հետեւաբար, փսխումով, որը չի բերում օգնություն, ներկայությունըվիրուսային վարակների և գլխացավերի դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկի։
Տուբերկուլյոզ
Երբ տուբերկուլյոզային բացիլը թափանցում է ուղեղի լորձաթաղանթ, առաջանում է տուբերկուլյոզային մենինգիտ: Մոտ 75% դեպքերում պաթոլոգիան ոսկորների, թոքերի և վերարտադրողական համակարգի տուբերկուլյոզի ակտիվ ձևի բարդացում է: Ավելի հազվադեպ, հիվանդությունը տեղի է ունենում առանձին, ինքնուրույն:
Կար ժամանակ, երբ ուղեղի լորձաթաղանթի այս տեսակ բորբոքումը համարվում էր դեռահասների և երեխաների համար բնորոշ, բայց քսաներորդ դարում ամեն ինչ փոխվեց, և հիվանդությունը սկսեց նույնքան հաճախ ի հայտ գալ տարբեր տարիքային խմբերում։
Մենինգիտի այլ տեսակներ
Որքանով է բուժվում մենինգիտը, կախված է դրա տեսակից և ծանրությունից: Բացի վերը նշված տեսակներից, հանդիպում են հետևյալ տեսակները՝
- սնկային;
- խառը, որը առաջանում է միանգամից մի քանի տեսակի հարուցիչների կողմից;
- նախակենդանիներ՝ առաջացած տոքսոպլազմոզով;
- ոչ վարակիչ տեսակ, որը հանգեցնում է քաղցկեղի մետաստազների, շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդությունների։
Իսկ ինչպե՞ս է այս դեպքերում բուժվում մենինգիտը երեխաների և մեծահասակների մոտ: Յուրաքանչյուր տեսակի համար բժիշկն ընտրում է բուժման անհատական ռեժիմ՝ կախված հարուցիչից, հիվանդության փուլից։
Սերոզային մենինգիտ
Հարց տալով, թե արդյոք մենինգիտը բուժվում է առանց հետևանքների, յուրաքանչյուր բժիշկ կասի, որ հիվանդության տեսակը ազդում է դրա վրա: Թաղանթների շիճուկային բորբոքումով ազատվում է թափանցիկ էքսուդատ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ լիմֆոցիտներ։ Այս բազմազանության առանձնահատկությունը բջջային նեկրոզի բացակայությունն է և հետպատշաճ բուժման դեպքում լիարժեք վերականգնումը տեղի է ունենում առանց բարդությունների։
Առավել հաճախ վիրուսային վարակը հանգեցնում է շիճուկային բորբոքման՝ դեպքերի մոտ 80%-ը, մնացած 20%-ը սնկերն են, բակտերիաները, մետաստազները և այլն: Ամենից հաճախ այս տեսակը հանդիպում է մանկության, մեծահասակների մոտ։ հազվադեպ է։
Իսկ քանի՞ օր է բուժվում մենինգիտը և ե՞րբ են անցնում դրա հետևանքները։ Թերապիան տևում է մոտ մեկ շաբաթ, և մեկ ամիս անց հիվանդի մոտ բորբոքման հետք չի նկատվում։
Թարախային ձև
Բուժվու՞մ է թարախային մենինգիտը մեծահասակների մոտ, ի՞նչ հետեւանքներ կարող է ունենալ հիվանդությունը. Այս տեսակը համարվում է ծանր ձև: Չբուժվելու դեպքում այն միշտ մահացու է լինում:
Թարախային վարակի պատճառը բակտերիաներն են։ Ամենից հաճախ այս տեսակը ախտորոշվում է մինչև հինգ տարեկան երեխաների մոտ, ավելի քիչ՝ մեծահասակների մոտ։
Թարախային ձևով ուղեղի թաղանթի մակերեսին թարախ է առաջանում, ինչը հանգեցնում է առանձին բջիջների մահվան։ Դրա պատճառով, նույնիսկ ժամանակին բուժման դեպքում, բարդություններ են առաջանում։
Ըստ ընթացքի բնույթի՝ թարախային մենինգիտը բուռն է, երբ հաշվարկը շարունակվում է րոպեներով; սուր; վիժող և կրկնվող: Առաջին տեսակը բուժելի չէ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում մենինգիտի այլ տեսակների բուժման համար: Բակտերիալ վարակը միշտ բարդ և երկար է բուժվում: Ուղեղի բորբոքման բուժումը տևում է մոտ երկու շաբաթ, ճշգրիտ ժամանակահատվածը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես։
Բուժման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք գլխուղեղի կամ ողնուղեղի լորձաթաղանթի բորբոքման,հոսպիտալացում է պահանջվում. Բաժանմունքի ընտրությունը կախված է հիվանդության պատճառներից։ Բակտերիալ և վիրուսային վարակների դեպքում հիվանդներին ուղարկում են ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Եթե մենինգիտը օտիտի կամ ԼՕՌ-ի այլ օրգանների բարդություն է, ապա հիվանդին ուղարկում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունք։ Տուբերկուլյոզային վարակը բուժվում է տուբերկուլյոզի դիսպանսերում։
Որքա՞ն է տևում մենինգիտը մեծահասակների մոտ և ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում: Թերապիան ուղղված է հիվանդության կլինիկական դրսևորումների թեթևացմանը, ինչպես նաև բորբոքման պատճառի վերացմանը։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Պարացետամոլը, Իբուպրոֆենը, Նուրոֆենը, օգտագործվում են ջերմաստիճանը իջեցնելու համար:
Եթե պաթոլոգիան պայմանավորված է բակտերիալ վարակով, ապա նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ։ Ընդունման տևողությունը, դեղաչափը որոշվում են յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես: Մանրէաբանական հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո հակաբիոտիկները փոխարինվում են՝ հաշվի առնելով դրա նկատմամբ հարուցչի զգայունությունը։
Վիրուսային պաթոլոգիայի դեպքում բուժումն իրականացվում է հակավիրուսային միջոցներով, ընտրվում են ներգանգային ճնշումը նվազեցնող դեղամիջոցներ։
Անպայման նշանակեք դետոքսիկացիոն թերապիա: Դեղերի օգտագործումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո՝ արտազատվող մեզի ծավալի և հիվանդի ընդհանուր վիճակի գնահատման ներքո: Ուղեղի այտուցի կասկածի դեպքում դետոքսիկացիոն բուժում չի իրականացվում։
Անպայման ընտրեք դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են թեթևացնել բորբոքումը: Նախապատվությունը տրվում է հորմոնալ դեղամիջոցներին, ինչպիսին է Դեքսամետազոնը։
Անհրաժեշտության դեպքում Avl:
Եթե մենինգիտը երկրորդական է, ապա նշանակվում է հիմքում ընկած հիվանդության վիրաբուժական բուժում, բուժվում է տուբերկուլյոզը։
Վերականգնողական շրջան
Մենինգիտից հետո հիվանդները երկու տարի այցելում են նյարդաբան: Առաջին տարում անհրաժեշտ է առնվազն երեք ամիսը մեկ հետազոտություն անցկացնել, ապա այցելությունների հաճախականությունը հասցվում է վեց ամիսը մեկ անգամ։
Վերականգնման շրջանը ներառում է՝
- Դիետա. Ճիշտ սնուցման հիմնական խնդիրն է վերականգնել ուժը պաթոլոգիայից հետո: Այդ նպատակով մենյուում խորհուրդ է տրվում ներառել միայն այն ուտեստներն ու մթերքները, որոնք չեն գրգռի մարսողական տրակտը։ Մրգերն ու բանջարեղենը խորհուրդ է տրվում ենթարկվել ջերմային մշակման։ Դիետան ներառում է կարտոֆիլի պյուրե, շոգեխաշած, թխած բանջարեղեն, ապուրներ։ Որպես սպիտակուցի լրացուցիչ աղբյուր՝ մենյու ներմուծվում է կաթնամթերք։ Խմիչքներից նախապատվությունը տրվում է թույլ թեյին, համբույրներին, կոմպոտներին։
- Ֆիզիոթերապիա. Այն ներառում է ոչ միայն դասական մերսում, այլև տարբեր ապարատային տեխնիկա։ Սա կարող է լինել էլեկտրոֆորեզ, էլեկտրոքուն, մագնիսական լազերային թերապիա, մագնիսաթերապիա և այլ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս խթանել կամ թուլացնել տարբեր մկանային խմբեր:
- վարժություն. Մասնագետն օգնում է վերադառնալ բնականոն ֆիզիկական ակտիվությանը։
- Էրգոթերապիա. Հիվանդի ամենօրյա հարմարվողականության համար նախատեսված միջոցառումների համալիր: Ցանկացած պաթոլոգիա հանգեցնում է ապրելակերպի փոփոխության, իսկ օկուպացիոն թերապիան օգնում է հիվանդներին վերականգնել շարժումների կոորդինացումը, առատությունը և ուժը։
- Ճանաչողական բուժում. Սա ներառում է մի շարք վերականգնողական վարժություններ:տրամաբանական մտածողություն, հիշողություն, ուշադրություն։
Բազմաթիվ գործոններ ազդում են մեծահասակների մոտ մենինգիտի բուժման ժամկետի վրա: Բժիշկը թերապիայի ռեժիմ ընտրելիս հաշվի է առնում ախտորոշման բոլոր արդյունքները, գնահատում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը, մենինգիտի ձևը, տեսակը, տարիքը, մարմնի անհատական առանձնահատկությունները, քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը։
Մենինգիտը վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Եթե կասկածում եք այս պաթոլոգիայի մասին, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Մինչ բժշկի ժամանումը հիվանդին տրամադրվում է լիարժեք հանգիստ, լռություն, հանվում է վառ լույսը։ Դուք չեք կարող հրաժարվել հոսպիտալացումից, քանի որ դա կարող է մահացու լինել. դուք կարող եք արդյունավետորեն պայքարել բորբոքման դեմ միայն հիվանդանոցում և փորձառու բժշկի հսկողության ներքո:
