Շատ զույգեր բախվում են անպտղության խնդրին. Եվ դա կարող է լինել և՛ իգական, և՛ արական: Այս խնդիրը լուծելու մի շարք անհաջող փորձերից հետո ոմանք գալիս են անպտղության հաղթահարման այնպիսի բարձր տեխնոլոգիական մեթոդի անհրաժեշտության, ինչպիսին է արտամարմնային բեղմնավորումը։
«արտամարմնային բեղմնավորման» հայեցակարգը
IVF-ն կամ արտամարմնային բեղմնավորումը բավականին նոր բարձր տեխնոլոգիական մեթոդ է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց անպտղության բարդ ձևերը հաղթահարելու համար, որը բաղկացած է ձվի արտամարմնային բեղմնավորումից (in vitro) և հետագա աճեցումից (աճում): և սաղմի փոխպատվաստում (տեղափոխում) արգանդի խոռոչում։
Առաջին հաջողակ IVF փորձը կատարվել է 1978 թվականին Անգլիայում։ Այժմ այս մեթոդը լայն տարածում ունի, չնայած իր բարդությանը և բարձր արժեքին, ուստի այն հարցը, թե որքան է IVF-ի արժեքը մտահոգում է շատ երեխա չունեցող զույգերի, հատկապես, որ այս մեթոդի արդյունավետությունը կազմում է մոտ 30-35%, ուստի կարող են լինել մեկից ավելի ընթացակարգեր: անհրաժեշտ է ցանկալիին հասնելու համարարդյունք.
Ցուցումներ IVF-ի համար
In vitro բեղմնավորումը անպտղության ամենաբարդ և անբուժելի ձևերի բուժման միջոցներից մեկն է: Այն օգտագործվում է, երբ նման պաթոլոգիայի հաղթահարման այլ մեթոդներն անարդյունավետ են։
Որպես IVF-ի բացարձակ ցուցում, խողովակների անպտղությունը համարվում է, երբ արգանդափողերի անցանելիությունը խաթարված է, և այն վերականգնելու միջոց չկա: Այսինքն, երբ առկա է կպչուն պրոցես՝ կապված կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդությունների հետ, կամ բացակայում են մեկ կամ երկու խողովակները, իմաստ ունի մտածել, թե որտեղ անել IVF։
Մեկ այլ ցուցում է իմունոլոգիական անպտղությունը, որը կապված է կնոջ մոտ հակամարմինների արտադրության հետ, որը քայքայում է որոշակի սեռական զուգընկերոջ սերմնաբջիջները, ուստի, եթե ցանկանում եք համատեղ երեխա ունենալ, պետք է դիմեք IVF պրոցեդուրան:
Պատճառը պարզելու, թե որքան արժե IVF-ն կարող է լինել նաև տղամարդու անպտղությունը, երբ դրա մեջ չկա բավարար սերմ կամ փոքր քանակությամբ համապատասխան սերմնաբջիջ: Ամեն դեպքում, արտամարմնային բեղմնավորումը բոլոր ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների վերջնական փուլն է, որոնք պատշաճ արդյունք չեն տվել։
Ծանր ժառանգական հիվանդություններ, ինչպիսիք են կիստոզային ֆիբրոզը կամ հեմոֆիլիան, IVF-ին դիմելու ոչ պտղաբերության պատճառ են հանդիսանում: Այս դեպքում դոնոր գենետիկական նյութը կարող է օգտագործվել սերունդներին այդ պաթոլոգիաներից պաշտպանելու համար։
Հակացուցումներ
Չնայած այն կարծիքին, որ IVF հնարավոր էօգտագործել ցանկացած դեպքում, երբ կա առողջ արգանդ, կան մի շարք հակացուցումներ այս ընթացակարգի համար: Դրանք ներառում են լուրջ սոմատիկ և հոգեկան հիվանդությունների առկայություն, որոնք հակացուցում են երեխայի ծնունդը պլանավորելու համար, բնածին արատներ կամ արգանդի խոռոչի ձեռքբերովի դեֆորմացիաներ, որոնք կանխում են հղիության սկիզբը և կրումը: Անընդունելի է IVF կատարել ձվարանների ուռուցքների կամ արգանդի բարորակ նորագոյացությունների դեպքում, որոնք պահանջում են վիրաբուժական բուժում, ինչպես նաև ցանկացած տեղայնացման չարորակ ուռուցքների դեպքում, նույնիսկ եթե դրանք հեռացվել են: Նրանք նաև կհետաձգեն արտամարմնային բեղմնավորումը ցանկացած սուր բորբոքային հիվանդությունների զարգացման դեպքում։ Հետևաբար, դեռ վաղ է պարզել, թե որքան արժե IVF-ն, եթե բացի ախտորոշված անպտղությունից, ինչ-որ անհանգստություն կա մարմնում։
Նախապատրաստում IVF-ին
Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը բարդ և երկարատև է և պահանջում է բազմաթիվ մասնագետների և հենց հիվանդի ջանքերը։ Այս մեթոդը ներառում է բազմաթիվ փուլեր, որոնք տարբերվում են կախված կոնկրետ պաթոլոգիայից, ուստի դրա իրականացումը, սկսած հիվանդների հետազոտությունից և վերջացրած հղիության սկզբից կամ չառաջանալուց, տևում է մեկուկես ամսից մինչև երկու ամիս: Հետևաբար, IVF-ի արժողության մասին տեղեկատվություն իմանալուց բացի, ձեզ հարկավոր կլինի համբերատար լինել և հավատ ունենալ դրական արդյունքի հասնելու հարցում:
Մինչ IVF-ն հիվանդին սպասվում են մի շարք թեստեր և ախտորոշիչ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հետազոտությունը.արյունը հորմոնների մակարդակի համար, ՁԻԱՀ-ի, հեպատիտի և սիֆիլիսի առկայություն, տղամարդիկ սպերմոգրամ են տալիս: Նման հետազոտություն է սպասվում այն զույգերին, ովքեր արդեն անպտղություն են ախտորոշել և փորձել են բուժում կամ արհեստական բեղմնավորում։ Կարող է նշանակվել նաև գենետիկական հիվանդությունների հետազոտություն։ Եթե ընտանիքն առաջին անգամ է դիմել, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել նախապես կատարել ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա կամ վիրահատություն, օրինակ՝ հորմոնալ ֆոնի կարգավորում, կպչունության հերձում, միզասեռական վարակների բուժում և այլն, ինչը զգալիորեն կերկարացնի IVF-ի նախապատրաստումը:.
In vitro բեղմնավորման փուլեր
Զննումից հետո ուղղակիորեն սկսվում է IVF գործընթացը՝ բաղկացած մի քանի փուլից, որոնցից առաջինը կլինի ձվազատման խթանման պրոցեդուրան։ Սա ձեռք է բերվում հորմոնալ դեղամիջոցների նշանակմամբ, որոնք առաջացնում են միանգամից մի քանի ֆոլիկուլների հասունացում, ինչը զգալիորեն մեծացնում է համապատասխան ձվաբջիջը հեռացնելու և բեղմնավորելու հնարավորությունները: Իսկ մի քանի առողջ սաղմերի առկայությունը մեծացնում է հղիության հավանականությունը, քանի որ եթե նույնիսկ մի քանի սաղմ տեղադրվեն, հղիություն կարող է տեղի չունենալ։ Հորմոնալ պատրաստուկները տրվում են երկու շաբաթ՝ ուշադիր հետևելով հիվանդի վիճակին, քանի որ կախված օգտագործվող դեղամիջոցներից՝ կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ՝ սկսած ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումից մինչև ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշ, որն արտահայտվում է փքվածությամբ և որովայնի ցավով։
Մարմնի պատրաստվածությունը ախտորոշելուց հետո կանայք անցնում են հաջորդ փուլ՝ պունկցիա.ֆոլիկուլներ ձվի հավաքման համար. Այս գործընթացը, այնուամենայնիվ, լինելով փոքր վիրահատություն, իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում մեկ օրվա ընթացքում։ Այս մանիպուլյացիան տեղի է ունենում անզգայացման միջոցով (առավել հաճախ օգտագործվում է կարճատև ներերակային անզգայացում) ուլտրաձայնային ապարատային հսկողության ներքո:
Ձվի և սերմնահեղուկի միաձուլումը և սաղմի մշակումն իրականացվում է սաղմնաբանների կողմից հատուկ լաբորատորիայում, որը պահանջում է բարձր տեխնոլոգիական սարքավորումներ: Սաղմերը 2-4 օր մշակելուց հետո դրանք տեղափոխվում են արգանդ, որն ամենապարզ և անվտանգ պրոցեդուրան է IVF ամբողջ համալիրում։ Դրանից հետո դուք պետք է խնայող ռեժիմ պահպանեք, փորձեք խուսափել ֆիզիկական և հուզական սթրեսից, նույնիսկ հնարավոր է հիվանդության արձակուրդ տալ: Չօգտագործված սաղմերը սառեցվում են հատուկ տեխնոլոգիայի միջոցով, իսկ հետո կարող են տեղափոխվել արգանդ, եթե առաջին փորձն անհաջող է: Սաղմերը արգանդ տեղափոխելուց առաջ ստուգվում են տարբեր կոպիտ արատների և քրոմոսոմային հիվանդությունների համար և ընտրվում են ամենահարմարները իմպլանտացիայի համար։
Սաղմի տեղափոխումից հետո հիվանդը ստանում է դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն պահպանել հղիությունը և կանխել սաղմերի մերժումը։ Նման թերապիան իրականացվում է մինչև հղիության սկզբի հաստատումը կամ մինչև հաջորդ դաշտանի սկիզբը, եթե փորձն անհաջող է եղել։
Արտամարմնային բեղմնավորման արժեքը
Այժմ Ռուսաստանում կան հարյուրից ավելի կլինիկաներ և վերարտադրողական կենտրոններ, որոնք կարող են իրականացնել նմանատիպ պրոցեդուրա։Գրեթե յուրաքանչյուր մարզկենտրոնում կարելի է գտնել մի հաստատություն, որը բուժում է անպտղությունը IVF-ի միջոցով: Հետևաբար, պարզելուց հետո, թե որքան արժե IVF-ն Մոսկվայում, դուք կարող եք ավելի խնայող տարբերակ փնտրել մարզերում: Արտամարմնային բեղմնավորման արժեքը բաղկացած է բազմաթիվ գործոններից և կախված է կատարված ընթացակարգերից և օգտագործվող դեղերի գնից: Միջին հաշվով, IVF ընթացակարգը կպահանջի 120-190 հազար ռուբլի: Եթե ենթադրվում է դոնորային գենետիկ նյութ օգտագործել, ապա գինը կբարձրանա։
Անվճար IVF
2006 թվականից մեկնարկել է անվճար արտամարմնային բեղմնավորման ծրագիր, քանի որ այն ներառվել է դաշնային բյուջեից ֆինանսավորվող բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնության ցանկում։ Նման օգնության համար կարող է դիմել Ռուսաստանի Դաշնության ցանկացած քաղաքացի, ով ունի համապատասխան բժշկական ցուցումներ։ Ճիշտ է, տարածաշրջանային մակարդակով տեղական իշխանությունները կարող են սահմանափակումներ մտցնել տարիքային կամ անպտղության ձևերի վերաբերյալ, որոնց դեպքում հնարավոր կլինի օգտագործել IVF անվճար ընթացակարգը: Օրինակ, Մոսկվայում և տարածաշրջանում սահմանվում է 38 տարեկան, մինչև որ կարող եք դիմել IVF բյուջետային ծրագրին, և այն կարող եք օգտագործել ոչ ավելի, քան երկու անգամ։ Նաև դոնորական նյութերի միջոցով անվճար IVF չի տրամադրվում, այս դեպքում հնարավոր է համաֆինանսավորում՝ պետությունն ինքն է վճարելու վիրահատության համար, իսկ դոնորական նյութը գնում է հիվանդը։
Անվճար IVF-ի քվոտա ստանալու համար դիմորդը պետք է անցնի դժվարին ճանապարհ։ Սրանք տարբեր հարցումներ ենանպտղության պատճառների որոշում և փաստաթղթերի մեծ փաթեթի կատարում, որը ներկայացվում է հատուկ հանձնաժողովին` անվճար IVF համակարգի մաս կազմող կլինիկաներում բյուջետային տեղերի բաշխման համար։
IVF քվոտա
Այսօր այն զույգերը, ովքեր երազում են երեխա ունենալ, բայց չեն կարողանում դա անել բժշկական պատճառներով, հնարավորություն ունեն դաշնային բյուջեի հաշվին իրականացնել թանկարժեք արհեստական բեղմնավորման պրոցեդուրա՝ CHI քաղաքականության շրջանակներում։ Ամեն տարի որոշակի քանակությամբ քվոտաներ են հատկացվում, որոնք բաշխվում են բոլոր մարզերի միջև։ Այս քվոտաների թիվը չի ծածկում հիվանդների կարիքը բարձր տեխնոլոգիական անպտղության բուժման համար, ուստի IVF-ի քվոտան շարունակում է մնալ շատ զույգերի նվիրական երազանքը:
Ռուսաստանի Դաշնության որոշ մարզերում լրացուցիչ ներդրվում են արտամարմնային բեղմնավորման անվճար տեղեր՝ տեղական բյուջեից ֆինանսավորվող։ Հետևաբար, չափորոշիչները որոշելու, թե արդյոք հիվանդները մուտք են գործում այս ծրագրին, կարող են շատ տարբեր լինել ինչպես տարածաշրջանների միջև, այնպես էլ տարբերվել ընդհանուր դաշնային պահանջներից:
IVF Մոսկվայում
Մոսկվայում այսօր ավելի քան 50 կլինիկա առաջարկում է IVF: Հետեւաբար, բավականին դժվար է ընտրել ճիշտը։ Միևնույն ժամանակ, դուք կարող եք կենտրոնանալ ընթացակարգի արժեքի վրա կամ հետևել ներկա բժշկի կամ ընկերների և ծանոթների առաջարկություններին, քանի որ ոչ անձնակազմի բարձր որակավորումը, ոչ էլ բարձրորակ սարքավորումների առկայությունը չեն երաշխավորում երկարատև հիվանդության սկիզբը: սպասված հղիության, թեև դրանք մեծացնում են դրա հավանականությունը։
Դժվարկոնկրետ պատասխանել այն հարցին, թե որքան արժե IVF-ն Մոսկվայում, քանի որ գինը բաղկացած է բազմաթիվ գործոններից՝ կախված անպտղության ձևից: Օրինակ, դոնորական սերմի կամ ձվաբջիջների միջոցով բեղմնավորումը մեծ ներդրումներ կպահանջի: Արժեքին կավելանա նաև այնպիսի բարձր տեխնոլոգիական պրոցեդուրաների օգտագործումը, ինչպիսին է INSI-ն, որը բաղկացած է մեկ սերմնաբջիջով արհեստական բեղմնավորումից, որը կարող է անհրաժեշտ լինել, երբ սերմի որակը շատ վատ է:
Դեղերի արժեքը ներառված չէ ծրագրերի գնացուցակում, դրանք պետք է առանձին ծախսվեն միջինը 40-60 հազար ռուբլի։ Ընդհանուր առմամբ, IVF- ն կպահանջի 150-190 հազար ռուբլի ընթացակարգերի մեկ ցիկլի համար: Կրկնվող բուժումների համար սովորաբար գործում են զեղչեր։
IVF Սանկտ Պետերբուրգում
Շատ բժշկական հաստատություններ առաջարկում են իրենց ծառայությունները առևտրային արտամարմնային բեղմնավորման համար: Սանկտ Պետերբուրգում IVF-ի արժեքը կարող է շատ տարբեր լինել: Յուրաքանչյուր կլինիկա առաջարկում է իր ծրագրային փաթեթները, որոնք թույլ են տալիս ընտրել ուսումնասիրությունների և ընթացակարգերի մի շարք յուրաքանչյուր առանձին զույգի համար:
Օրինակ, Euromed In Vitro կլինիկան առաջարկում է IVF 52 հազար ռուբլով (սա գին է՝ առանց անալիզների, մասնագետի խորհրդատվության և անհրաժեշտ դեղերի գնման): Արդյունքում արտամարմնային բեղմնավորման համար կկազմի 110-120 հազար ռուբլի։ Կլինիկաները կարող են նաև առաջարկել զեղչերի կամ ապառիկների համակարգ, սակայն ընթացակարգը դեռևս անհասանելի է մնում շատ կանանց համար, ովքեր չեն կարողանում նորմալ հղիանալ:ճանապարհ։
Այսպիսով, կարելի է ասել, որ IVF պրոցեդուրան բավականին արդյունավետ մեթոդ է անպտղության ծանր ձևերը հաղթահարելու համար, որը, չնայած թանկարժեքությանը, շատ ընտանիքների սերունդ ունենալու հույս է տալիս։
