Ուղեղի պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում հիվանդներին նշանակվում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա: Հաճախ ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հիվանդը ընդլայնել է պերիվասկուլյար տարածությունները: Որքանո՞վ է դա վտանգավոր: Իսկ ո՞ր հիվանդությունները կարող են վկայել նման ախտանիշի մասին։ Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում։
Ինչ է սա
Պերիանոթային տարածությունները գտնվում են արյան անոթների պատերի և ուղեղի սպիտակ նյութի միջև։ Այս գոյացությունները կոչվում են նաև ծալքավոր կամ Վիրխու-Ռոբին տարածություններ։ Դրանք լցված են CSF-ով և կարգավորում են ողնուղեղային հեղուկի արտահոսքը։
Սովորաբար, ծալքերն այնքան փոքր են, որ չեն երևում MRI-ով: Սակայն լինում են դեպքեր, երբ հետազոտությունը որոշում է ընդլայնված պերիվասկուլյար տարածությունները։ Ի՞նչ է նշանակում այս ախտորոշման արդյունքը: Սա ենթադրում է, որ մռութները տեսանելի են ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ: Նրանք կարծես սպիտակ բծեր լինեն նկարում։
Պատճառներ
Լայնացված պերիվասկուլյար տարածություններRobin - Virchow-ն միշտ չէ, որ պաթոլոգիայի նշան է: Ախտորոշման այս արդյունքը նկատվում է նաև բավականին առողջ մարդկանց մոտ։ Ամենից հաճախ, ծերերի ընդլայնումը նկատվում է տարեց հիվանդների մոտ և կապված է ուղեղի տարիքային փոփոխությունների հետ:
Սակայն որոշ դեպքերում ընդլայնված պերիվասկուլյար տարածությունները կարող են լինել հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների նշան.
- ուղեղային ատրոֆիա;
- լեյկոարեոզ;
- ուղեղային իշեմիա (ներառյալ ուղեղի ինֆարկտը);
- տարածված էնցեֆալոմիելիտ.
Տարեց մարդկանց մոտ օրորոցների ընդլայնումը հաճախ նկատվում է հիպերտոնիայով, աթերոսկլերոզով, դեմենցիայով: Այս պաթոլոգիաները սովորաբար ուղեկցվում են հիշողության և այլ ճանաչողական խանգարումներով։
Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ
Ի՞նչ անել, եթե MRI-ի արդյունքները ցույց են տալիս, որ դուք ընդլայնել եք պերիվասկուլյար Virchow-Robin տարածությունները: Անհրաժեշտ է նյարդաբանին ցույց տալ հետազոտության սղագրությունը։ Միայն մասնագետը կարող է որոշել՝ սա նորմայի տարբերակ է, տարիքային հատկանիշ, թե պաթոլոգիայի նշան։
Լինում են դեպքեր, երբ ՄՌՏ-ն ուղեղում որևէ փոփոխություն չի բացահայտում, բայց նկարում պատկերված են ընդլայնված պերիվասկուլյար Վիրխոու-Ռոբին տարածությունները։ Ինչ է սա նշանակում? Որպես կանոն, նման ախտանիշը չի վկայում պաթոլոգիայի մասին: Բժիշկները հաշվի են առնում խցիկների ավելացումը միայն MRI հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված այլ փոփոխությունների հետ միասին:
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր.
- մուլտիսպիրալ համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- անոթային անգիոգրաֆիա;
- դոպլեր;
- լիկյորի հետազոտություն։
Եկեք ավելի սերտ նայենք ամենատարածված հիվանդություններին և պայմաններին, որոնք կարող են հանգեցնել Kriblure-ի ընդլայնմանը:
Ուղեղի ատրոֆիա
Եթե հիվանդի մոտ մեծացել են պերիվասկուլյար տարածությունները, և միաժամանակ ուղեղի ծավալը կրճատվել է, ապա բժիշկները խոսում են օրգանի ատրոֆիայի մասին։ Ամենից հաճախ դա հետևյալ հիվանդությունների նշան է.
- ծերունական դեմենցիա;
- աթերոսկլերոզ;
- Ալցհեյմերի հիվանդություն.
Այս հիվանդությունների դեպքում տեղի է ունենում նեյրոնների մահ: Սա ուղեկցվում է հիշողության, հոգեկան խանգարումներով, հոգեկան խանգարումներով։ Սովորաբար նման հիվանդություններ առաջանում են տարեց հիվանդների մոտ։
Որոշ դեպքերում նորածինների մոտ որոշվում են Virchow-Robin-ի ընդլայնված պերիվասկուլյար տարածությունները: Սա կարող է լուրջ գենետիկ հիվանդությունների նշան լինել, որն ուղեկցվում է նեյրոնների մահով։
Ինչպե՞ս բուժել նման պաթոլոգիաները: Ի վերջո, կորցրած նեյրոններն այլեւս հնարավոր չէ վերականգնել։ Դուք կարող եք միայն դանդաղեցնել նյարդային բջիջների մահացման գործընթացը: Սիմպտոմատիկ թերապիայի համար հիվանդներին նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝
- nootropics՝ Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- հանգստացնող միջոցներ՝ Ֆենազեպամ, Ֆենիբուտ;
- հակադեպրեսանտներ՝ Վալդոքսան,«Ամիտրիպտիլին».
Նման պաթոլոգիաների կանխատեսումը սովորաբար անբարենպաստ է, քանի որ ուղեղի ատրոֆիան և նեյրոնների մահը զարգանում են:
Լեյկոարեոզ
Լեյկոարեոզի բժիշկներն անվանում են գլխուղեղի սպիտակ նյութի հազվադեպացում: Նյարդային հյուսվածքի կառուցվածքային փոփոխությունների պատճառով հիվանդների մոտ ընդլայնվել են պերիվասկուլյար տարածությունները։ Սա նաև տարեց մարդկանց համար բնորոշ հիվանդությունների նշան է.
- հիպերտոնիա;
- աթերոսկլերոզ;
- ծերունական դեմենցիա.
Ուղեղի սպիտակ նյութի փոփոխություններն առաջացնում են ճանաչողական խանգարումներ: Հիվանդները ստանում են սիմպտոմատիկ բուժում նոտրոպ դեղամիջոցներով: Այս դեղամիջոցները բարելավում են նեյրոնների սնուցումը և դադարեցնում նրանց մահը։ Աթերոսկլերոզի դեպքում նշվում են ստատինները: Արյան բարձր ճնշման դեպքում նշանակվում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ։
Իշեմիկ պայմաններ
Երբ իշեմիան վատթարանում է ուղեղի արյան մատակարարումը. Սա սովորաբար անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների արդյունք է: Հիվանդը պարբերաբար ունենում է գլխապտույտ, կրկնակի տեսողություն, համակարգման խանգարումներ, խոսքի և հիշողության խանգարումներ։ Անոթների փոփոխությունների պատճառով նրանց պատերի շուրջ տարածությունները նույնպես մեծանում են։
Հիվանդներին նշանակվում են նոոտրոպ դեղամիջոցներ («Պիրացետամ», «Ցերեբրոլիզին», «Ակտովեգին»), ինչպես նաև ուղեղի բջիջներում նյութափոխանակությունը նորմալացնող դեղամիջոցներ («Կորտեքսին», «Կերաքսոն»): Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր էաթերոսկլերոզի էոտրոպիկ բուժում ստատիններով: Նշանակեք «Լովաստատին», «Ատորվաստատին», «Սիմվաստատին» դեղեր: Այս թերապիան վերացնում է իշեմիայի պատճառը։
Ուղեղի ինֆարկտ
Հաճախ ուղեղի ինֆարկտ ունեցող հիվանդների մոտ ընդլայնվում են պերիվասկուլյար տարածությունները: Այս հիվանդությունը երկարատեւ իշեմիայի հետեւանք է։ Որոշ դեպքերում ուղեղի ինֆարկտն ասիմպտոմատիկ է և հիվանդի համար աննկատ է անցնում: Դրա ազդեցությունը կարելի է տեսնել միայն MRI սկանավորման ժամանակ:
Կարևոր է հիշել, որ եթե հիվանդն ունի ռիսկի գործոններ (արյան բարձր ճնշում, աթերոսկլերոզ, շաքարային դիաբետ), ապա սրտի կաթվածը կարող է կրկնվել ծանր ձևով: Սուր իշեմիայի կրկնությունը կանխելու համար նշանակվում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, հիպոգլիկեմիկ միջոցներ և արյան նոսրացնող միջոցներ:
տարածված էնցեֆալոմիելիտ
Տարածված էնցեֆալոմիելիտը (REM) կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր պաթոլոգիա է։ Այս հիվանդության դեպքում նյարդային մանրաթելերի միելինային թաղանթը քայքայվում է: Virchow - Robin-ի պերիվասկուլյար տարածությունները մեծանում են սպիտակ և մոխրագույն նյութի պարտության պատճառով: ՄՌՏ պատկերի վրա տեսանելի են դեմիելինացման օջախները։
Այս պաթոլոգիան ունի աուտոիմուն ծագում։ Հիվանդության կլինիկական պատկերը նման է ցրված սկլերոզի ախտանիշներին։ Հիվանդները ունեն քայլվածքի և շարժման խանգարումներ, խոսքի խանգարումներ, գլխապտույտ, տեսողական նյարդի բորբոքում։
Ի տարբերություն շատ այլ դեմելինացնող հիվանդությունների, REM-ը բուժելի է: Հիվանդնշանակեք կորտիկոստերոիդներ՝ աուտոիմուն պատասխանը ճնշելու համար:
- «Պրեդնիզոլոն»;
- «Դեքսամետազոն»;
- «Մետիպրեդ».
Թերապիայի կուրսից հետո հիվանդների 70%-ը լիովին ապաքինվում է։ Ընդլայնված դեպքերում հիվանդության հետևանքները կարող են պահպանվել հիվանդների մոտ՝ վերջույթների զգայական խանգարումներ, քայլվածքի խանգարումներ, տեսողական խանգարումներ։
Կանխարգելում
Ինչպե՞ս կանխել վերը նշված պաթոլոգիաները. Կարելի է եզրակացնել, որ տարեց հիվանդներն ավելի հակված են նման հիվանդությունների։ Ուստի 60 տարեկանից բարձր բոլոր մարդիկ պետք է կանոնավոր այցելեն նյարդաբանի և անցնեն ուղեղի ՄՌՏ հետազոտություն։
Կարևոր է նաև անընդհատ վերահսկել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և արյան ճնշումը։ Չէ՞ որ սպիտակ նյութի պաթոլոգիական փոփոխություններով ուղեկցվող հիվանդություններն ամենից հաճախ զարգանում են աթերոսկլերոզի և հիպերտոնիայի ֆոնին։
