Ուռուցքաբանական հիվանդությունները մարդկանց ճնշող մեծամասնության համար ամենասարսափելի իրականությունն են. Սակայն լուրջ խնդիրը ժամանակին բացահայտելու և դրանից արդյունավետ կերպով ազատվելու համար անհրաժեշտ է հատուկ հետազոտություններ անցկացնել։ Դրանցից մեկը IHC-ի ուսումնասիրությունն է։
Գեներ, ընկալիչներ և աճի գործոններ
Ճշգրիտ պատճառները, որոնք հանգեցնում են բջիջների ակտիվ բաժանման՝ ձևավորելով նորագոյացություններ, որոնք հաճախ օնկոլոգիական ֆոկուսով են, դեռևս անհայտ են գիտությանը: Բայց թե ինչպես է տեղի ունենում բջիջների աճը, արդեն բավականին լավ ուսումնասիրվել է։ Հյուսվածքային բջիջներն ունեն բարդ կառուցվածք։ Բջջի մակերեսին կան այսպես կոչված HER-2 ընկալիչներ։ Նրանք ծառայում են որպես մի տեսակ ալեհավաքներ, որոնք լսում են մարմնի հրամանները: Ի դեպ, HER-2 հապավումը առաջացել է անգլերեն human epidermal growth factor receptor 2 արտահայտությունից, որը բառացի նշանակում է «մարդու էպիդերմալ աճի գործոնի ընկալիչ»։ Հենց այս ընկալիչները ստիպում են բջիջը բաժանվել, աճել կամ վերականգնվել:
Ռեցեպտորի և ուռուցքի ակտիվ աշխատանք
Ցավոք, մարդու մարմինը միշտ չէ, որ աշխատում է այնպես, ինչպես պետք է իդեալականորեն, առանց ձախողումների և հիվանդությունների: Թեև գիտությունը հստակ չգիտի, թե ինչու, պատահում է, որ HER-2 ընկալիչները սկսում են ակտիվորեն գործելստանալ հրամաններ «կիսվել և բազմապատկել»: Եվ քանի որ այս բջջային տարրերը շատ գործադիր են, նրանք ստիպում են բջիջներին ակտիվորեն բաժանվել՝ գոյացնելով ուռուցք։ Միայն բժշկական հետազոտությունները, ներառյալ IHC-ի հետազոտությունը, կարող են որոշել նորագոյացության կարգավիճակը, ինչպես նաև հիվանդի բուժման և կյանքի կանխատեսումը:
Ուռուցքային գենի կարգավիճակ
Ուռուցքաբանական գոյացությունները ժամանակակից բժշկության կողմից որոշվելու են հորմոնալ թերապիայի ազդեցության կարգավիճակով. Այս կարգավիճակը կարող է լինել բացասական (բացասական) կամ դրական (դրական): IHC-ի ուսումնասիրությունը օգնում է հստակեցնել նորագոյացության բնույթը: Ի՞նչ է ցույց տալիս իմունոհիստոքիմիան: Այս հետազոտությունը օգնում է հաստատել նորագոյացության՝ հերցեպտի կարգավիճակի հորմոնալ կախվածությունը, հետևաբար՝ արդյունավետ արդյունք ստանալու համար ընտրել բուժման ճիշտ մեթոդ։
Բացասական և դրական
Այն, որ ուռուցքի հորմոնալ Hercept կարգավիճակը կոչվում է «դրական» կամ «բացասական», շատ բան կպատմի իրավասու բժշկին: Բայց ինքնին, այս սահմանումները չեն վերաբերում զգացմունքներին, ինչպես կարող է մտածել մի պարզ մարդ, ով առաջին անգամ լսել է ՄՃԽ ուսումնասիրության մասին: Հայտնաբերված դրական Hercept կարգավիճակը ցույց է տալիս, որ քաղցկեղի այս տեսակն ավելի ագրեսիվ է, այն ավելի արագ է զարգանում՝ մետաստազներով տարածվելով ամբողջ մարմնով: Բայց միևնույն ժամանակ, նման չարորակ ուռուցքը բարձր հավանականության դեպքում կպատասխանի որոշակի տեսակի դեղամիջոցներին։ Բացասական հերցեպտի կարգավիճակնորագոյացությունները ցույց կտան, որ ուռուցքը դանդաղ է զարգանում, սակայն դրա համար դեռևս չկա համապատասխան բժշկական բուժում:
Իմունոհիստոքիմիա - ի՞նչ է դա:
Կանանց շրջանում ամենատարածված քաղցկեղից մեկը կրծքագեղձի քաղցկեղն է: IHC-ի հետազոտությունն օգնում է որոշել նորագոյացության տեսակը և ընտրել իրավիճակին համապատասխան բուժում: Իմունոհիստոքիմիան բիոպսիայի նմուշի (բիոպսիայի ժամանակ վերցված կենսանյութի) լաբորատոր հետազոտություն է՝ հատուկ ներկող նյութի միջոցով: Այս նյութը ներկում է HER-2 ընկալիչները, և որքան շատ ընկալիչներ ազդեն «աննորմալ» բջջի տեսքի և զարգացման վրա, այնքան ավելի վառ կլինի ուսումնասիրված կենսանյութի գույնը։
Ինչպե՞ս է որոշվում նորագոյացության կարգավիճակը:
Ներկված կենսանյութը հերցեպտի կարգավիճակը որոշելու համար լաբորատոր հետազոտության ընթացքում ենթարկվում է տեսողական հետազոտության: դրա համար կցվում է հատուկ սանդղակ, որն ունի գրադիենտ գույն 0-ից 3+։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս տարբերակել 4 հիմնական շեմ, կախված նրանից, թե որից ենթադրվում է, որ հիվանդին ավելի առաջ կտանի։ Թվում է, թե ինչն է ավելի հեշտ: Ուսումնասիրված հյուսվածքները ներկեք հատուկ նյութով, դրեք մանրադիտակի տակ, ուշադիր զննեք՝ համեմատելով ձեր տեսածը գունային հսկողության նմուշների հետ և հաստատեք ուռուցքի Hercept կարգավիճակը: Բայց այստեղ մարդկային գործոնը հսկայական դեր է խաղում, լուսավորության առանձնահատկությունները և այլն։
Ինչպես է դա արվումIHC ուսումնասիրություն
Երբ քաղցկեղի կասկած կա, կատարվում է կրծքագեղձի հետազոտություն։ Իմունոհիստոքիմիական ուսումնասիրության վերծանումը պարունակում է ընդամենը չորս շեմ: Բայց խնդիրն այն է, որ միջին երկու արժեքները, որոնք կլինեն 1+ և 2+ սանդղակի վրա, հուշում են անհասկանալի արդյունք, որը պահանջում է հետագա ուսումնասիրություն այլ մեթոդով: Այսինքն, IHC-ի հետազոտությունը նորագոյացության Hercept կարգավիճակի հայտնաբերման ամենահակասական մեթոդն է: Բացի այդ, ուսումնասիրության արդյունքի վրա ակտիվորեն ազդում է, ինչպես արդեն նշվեց, մարդկային գործոնը և արտաքին հանգամանքները։ Միակ բանը, որն առավել ճշգրիտ է որոշվում, երկու ծայրահեղ արդյունքներն են՝ բացասական 0 (նորագոյացությունն ունի բացասական Hercept կարգավիճակ) և 3+ (ուռուցքի հորմոնալ կարգավիճակը դրական է):
Կանացի հորմոններ և ուռուցքներ
Ինչպես ասում է ժամանակակից բժշկությունը, կանանց սեռական տարածքի ուռուցքների մեծ մասը կախված է մարմնի հորմոնալ մակարդակից: Նրանց զարգացման վրա ակտիվորեն ազդում են կանացի սեռական հորմոնները՝ պրոգեստերոնը և էստրոգենը: Այս հորմոնների ընկալիչները որոշում են քաղցկեղի առաջացումը և զարգացումը: Հաստատված հորմոնալ կախվածությունը հնարավորություն է տալիս հստակորեն սահմանել բուժման ռեժիմը հետագա կյանքի կանխատեսմամբ: Բացի այդ, այս ընկալիչները դեր են խաղում ոչ միայն կաթնագեղձերի ուռուցքաբանական հիվանդությունների, այլ նաև այնպիսի լուրջ խնդիրների դեպքում, ինչպիսիք են կանանց անպտղությունը, էնդոմետրիոզը և սեռական տարածքի քաղցկեղը՝ արգանդը, ձվարանները և արգանդի վզիկը: Ուռուցքի հերցեպտ-կարգավիճակը, որը հաստատվել է IHC հետազոտության ընթացքումէնդոմետրիումը, օրինակ, թույլ կտա նշանակել բուժում հենց այն դեղամիջոցներով, որոնք կօգնեն հասնել համարժեք արդյունքի՝ առանց յուրաքանչյուր դեպքում դեղերի ընտրության ավելորդ փորձերի:
Անպտղության դեպքում
Անպտղությունը մեծ խնդիր է ժամանակակից շատ ընտանիքների համար: Գիտական բժշկական հաստատությունների կողմից իրականացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բավականին մեծ թվով դեպքերում անպտղությունը պայմանավորված է էնդոմետրիումի հորմոնալ մակարդակի բացակայությամբ՝ արգանդի խոռոչը պատող էպիթելային շերտով: Հերցեպտի կարգավիճակն է, որը հնարավորություն է տալիս բացահայտել էնդոմետրիումի ընկալունակության IHC ուսումնասիրությունը: Իգական սեռական հորմոնները ձվի ձևավորման, դրա բեղմնավորման, սաղմի արգանդի խոռոչում իմպլանտացիայի, ինչպես նաև հետագա հղիության և ծննդաբերության գործընթացի ակտիվ մասն են: Էնդոմետրիումի ICG ուսումնասիրությունը, ինչպես արդեն ասացինք, թույլ է տալիս բացահայտել էնդոմետրիումի բջիջների Hercept կարգավիճակը էստրոգենի և պրոգեստերոնի նկատմամբ և ստացված արդյունքների համաձայն ընտրել ճիշտ բուժումը կնոջ համար:
Լիմֆոմայի ախտորոշում
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները մարդկության դժբախտությունն են. Թեև ժամանակակից դեղաբանությունը և տեխնիկական զարգացումները կարող են բուժել այս հիվանդությունները: Բայց այստեղ ախտորոշումը շատ կարեւոր է հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում։ Լիմֆի քաղցկեղը բավականին տարածված խնդիր է: Լիմֆոմայի համար IHC հետազոտությունը ճշգրիտ ախտորոշման ուղիներից մեկն է, որպեսզի այնուհետև նշանակվի համապատասխան թերապիա: Այս ուսումնասիրությունըիրականացվում է լիմֆատիկ հեղուկի կամ արյունաստեղծ համակարգի հյուսվածքի բիոպսիայի վրա: Հետազոտության համար վերցված նյութը ներկված է հատուկ նյութերով, որոնք օգնում են որոշել ուռուցքային մարկերները։ Ցավոք սրտի, այս տեսակի հետազոտությունը անկատար է և շատ դեպքերում լրացվում է այլ ախտորոշիչ մեթոդներով: Բացի այդ, հաճախ խնդիրն ինքնին ավշային համակարգը չէ: Սա այն է, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ավշի IHC ուսումնասիրությունը:
IHC վերլուծություն - ժամանակին գիտելիքներ
Առողջական խնդիրները պետք է ժամանակին հայտնաբերել և բացահայտել. Դրա համար անհրաժեշտ են տարբեր հետազոտությունների և անալիզների մեթոդներ։ IHC-ի ուսումնասիրությունը տարբեր օրգանների հյուսվածքների նորագոյացությունների կամ այլ խնդիրների ախտորոշման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: IHC-ի ուսումնասիրությունը կատարվում է խնդրի որոշման համար վերցված նյութի վրա՝ այսպես կոչված, բիոպսիա։ Նյութը ներկվում է հատուկ նյութերով յուրաքանչյուր կոնկրետ նպատակի համար, և հյուսվածաբանի կողմից անցկացված տեսողական համեմատության միջոցով ստեղծվում են ուռուցքային մարկերներ, որոնք ցույց են տալիս որոշակի խնդիր: Իմունոհիստոքիմիական ուսումնասիրության անկատարությունն այն է, որ նյութը կարող է բավարար չլինել, մարդկային գործոնը կխաղա իր դերը, կամ արտաքին պատճառները թույլ չեն տա հիմնախնդրի ճշգրիտ պատկերացում կազմել: Ամեն դեպքում, հիվանդության, հատկապես քաղցկեղի ադեկվատ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է հետազոտությունների մի ամբողջ շարք անցկացնել, որտեղ քայլերից մեկը լինելու է IHC հետազոտությունը։ Ի՞նչ է դա որոշ օրգանի, հյուսվածքի քաղցկեղի դեպքում: Բիոպսիան հետազոտվում է ուռուցքային մարկերների համար,գնահատել դրանց առկայությունը նմուշում: Որպես ախտորոշման օժանդակ միջոց՝ IHC հետազոտությունն անփոխարինելի է, և այն նաև ակտիվորեն օգտագործվում է կանանց անպտղության պատճառները պարզելու համար։
Բժշկությունը, ներառյալ ախտորոշիչ բժշկությունը, անընդհատ զարգանում է։ Հավանաբար, մոտ ապագայում իմունոհիստոքիմիական հետազոտությունը կհասցվի կատարելության և թույլ կտա շատ մարդկանց ադեկվատ ախտորոշում կատարել՝ նվազագույն ժամանակ և ջանք գործադրելով:
