Պարամեդիան ճողվածք առաջանում է միջողնաշարային սկավառակների տեղաշարժի պատճառով ողնաշարի ջրանցքի ներսում: Այդ պատճառով տեղի է ունենում ողնուղեղի միակողմանի կամ երկկողմանի սեղմում։ Հաճախ հիվանդությունը զարգանում է մարդու հաշմանդամության պատճառով, քանի որ սեղմվում են նյարդերի վերջավորությունները և ողնուղեղը: Ճողվածքի պարամեդյան տեսակը ամենատարածվածն է։
Հիվանդության պատճառները
Կան մի քանի գործոններ, որոնց ազդեցության տակ կարող է առաջանալ ողնաշարի ճողվածք։ Դրանք ներառում են՝
- Ծննդյան տրավմա.
- Ավելորդ վարժություն.
- Անակտիվ ապրելակերպ.
- Կանքի օրգանների լուրջ հիվանդություններ.
- Ողնաշարի պաթոլոգիաներ.
- գիրություն.
- Հորմոնալ անբավարարություն՝ պայմանավորված տարիքային փոփոխություններով։
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Անառողջ ապրելակերպ.
Հիպ դիսպլազիան ախտորոշվում է միայն հիվանդության սկզբից մի քանի տարի անց: Եթե բարդ կերպով մոտենանք դիսպլազիայի բուժման գործընթացին, ապա ռիսկըբարդություններն այս դեպքում նվազագույն են: Եթե այս հիվանդությունը պատշաճ կերպով չի բուժվում, ապա մարդու կոնքը կարող է շեղվել: Այդ պատճառով առաջանում է միջողնաշարային պարամեդիական ճողվածք։
Հիվանդության ախտորոշում
Երբ ի հայտ է գալիս հիվանդության նշաններից մեկը, կարևոր է ռենտգեն հետազոտություն կատարել։ Այն հնարավորություն կտա գնահատել ողնաշարի վնասված հատվածը։ MRI-ի օգնությամբ, որն օգնում է հստակ բացահայտել մահացած հյուսվածքի տարածքը, մասնագետը գնահատում է սկավառակի տեղաշարժի աստիճանը։ Նախապայմանը միելոգրաֆիայի անցկացումն է։ Այս տեսակի ուսումնասիրությունը թույլ կտա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել հիվանդի համար: Միելոգրաֆիան հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ:
ճողվածքի ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում նկատվում են արտահայտված ախտանիշներ, որոնք խանգարում են մարդուն լիարժեք ապրելակերպ վարել։ Հիմնական հատկանիշները ներառում են՝
- սուր ցավ ողնաշարում;
- սուր թուլություն և հոգնածություն;
- վերջույթների թմրություն.
Եթե պարամեդիան ճողվածք է առաջանում արգանդի վզիկի հատվածում, ապա հաճախ հիվանդին անհանգստացնում է պարանոցի ցավը, որը տարածվում է դեպի ուսերի շեղբեր: Ցավն սրվում է գլխի շարժումներով։
Փորձագետի կարծիք
Պարամեդիա ճողվածքը կրծքավանդակի շրջանում ամենաքիչ տարածվածությունն է: Եթե կրծքավանդակում ցավ եք զգում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք ամբողջական բժշկական հետազոտությունհետազոտություն, քանի որ դա կարող է լինել թոքաբորբի կամ սրտի կաթվածի նշան: Ամենից հաճախ ախտահարվում է գոտկային ողնաշարը: Այս հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է զարգանալ և անցնել ավելի բարդ ձևերի։ Ժամանակի ընթացքում ճողվածքի չափը զգալիորեն մեծանում է, ինչը մեծացնում է ցավն ու անհանգստությունը։
Հիվանդության տեսակներ
Դասակարգեք հիվանդությունը՝ կախված տուժած տարածքից: Պարամեդիալ ճողվածքը լինում է ձախակողմյան, աջակողմյան և միջին:
Ձախ ձեռքի ձև
Ձախակողմյան պարամեդիական սկավառակի ճողվածքը բնութագրվում է թելքավոր օղակի պատռվածքով, որի արդյունքում սկավառակի լույսը լցնող գելանման զանգվածները սկսում են ուռչել դեպի ողնաշարի ձախ կողմը։ Ճողվածքն առաջացնում է ողնուղեղի և նյարդային արմատի պրոցեսի սեղմում։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում այն կարող է առաջանալ՝
- կծկված նյարդ;
- կաթված;
- ֆեկալային և միզուղիների անմիզապահություն.
Երբ հիվանդությունը խորանում է, բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։
Պաթոլոգիայի զարգացման աջակողմյան ձև
Աջակողմյան պարամեդիալ ճողվածքը տարբերվում է ձախակողմյանից միայն նրանով, որ տեղաշարժը տեղի է ունենում դեպի աջ: Բժշկի կողմից պալպացիայի ժամանակ, հետազոտության ժամանակ հիվանդը ուժեղ ցավ է զգում այն կողմում, որտեղ առաջացել է ելուստը։ Տնային պայմաններում հիվանդության առկայությունը ախտորոշելը գրեթե անհնար է։ Ախտորոշումը կարող է կատարել միայն որակավորված մասնագետը։ Գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա մասնագետը նշանակում է բուժում։ Եթե մեջքի ցավ եք զգում, մի արեքնույնիսկ զբաղվել ֆիզիոթերապիայի վարժություններով, քանի որ դա կարող է միայն վնասել մկանները և վատթարացնել հիվանդի ընդհանուր առողջությունը:
ճողվածքների տեղայնացում
Դրանք նաև դասակարգվում են՝ կախված ճողվածքի ելուստի տեղակայությունից՝ կապված ուղեղի ջրանցքի հետ: Հետևի աջակողմյան կամ ձախակողմյան ճողվածքի հիմնական գծերը բնութագրվում են պուլպոզային միջուկների ելուստով, որոնք ուղղված են դեպի ողնաշարի ջրանցքը։ Հիվանդության սկզբնական փուլում ախտանշանները կարող են չհայտնվել, բայց հիվանդության առաջընթացի հետ հիվանդը ցավ է զգում լայնակի սեղմման պատճառով: Մեկ այլ նման պաթոլոգիա կոչվում է պարամեդիան մեջքի ճողվածք:
Կողային ձևը միշտ ուղղված է դեպի միջողնաշարային տարածությունը: Ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից: Սեկվեստերային ճողվածք ախտորոշվում է, երբ սկավառակն արդեն ընկել է ողնաշարի ջրանցքի տարածություն։ Ախտանիշների ծանրությունը կախված է պաթոլոգիայից: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, ամենից հաճախ L5-S1 սկավառակը կարող է բացասաբար ազդել, չնայած այն հանգամանքին, որ նրա ողն ուժեղ է: Դրա վրա ծանրաբեռնվածության պատճառով հաճախ բարդություն է առաջանում. L4-L5 սկավառակը հիմնականում դուրս է ցցված ոչ ակտիվ և անառողջ ապրելակերպի պատճառով: Նստակյաց աշխատանքը և մեկ դիրքում երկար մնալը բացասաբար են անդրադառնում ողնաշարի վրա։ Որոշ դեպքերում, հետին պարամեդիան L4-L5 սկավառակի ճողվածքը բուժվում է բժշկական մեթոդով, քանի որ նման պահպանողական մեթոդը բավարար կլինի հիվանդի վերականգնման համար:
Բժշկի կարծիք
Բուժման գործընթացում կարևոր էնվազեցնել բացասական գործոնների ազդեցությունը հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա. Կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել և խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից։ Վիճակագրության հիման վրա կարելի է եզրակացնել, որ ամենից հաճախ մեջքի խնդիրներ առաջանում են գրասենյակային աշխատողների մոտ։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է ավելի շատ շարժվեք և պարբերաբար մարմնամարզական վարժություններ կատարեք։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս այցելել բժշկի և բուժզննում անցնել։ Սա ցանկացած հիվանդության լավագույն կանխարգելումն է։ Պետք է նկատի ունենալ, որ որքան փոքր է l5 s1 պարամեդիական ճողվածքը, այնքան ավելի հեշտ է բուժումը: Պաթոլոգիայի զարգացման հետագա փուլերում խնդիրը վերացվում է միայն վիրահատության կամ լազերային միջոցով։ Վիրահատության դեպքում վերականգնման ժամկետը մոտ մեկ ամիս է։
Դեղորայքային բուժում
Բժիշկները դեղերի օգնությամբ թեթևացնում են բորբոքային գործընթացը և նվազեցնում ցավը։ Եթե հիվանդին անհանգստացնում է ուժեղ ցավը կամ անհանգստությունը, ապա բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է հակասպազմոլիտիկներ։ Մկանային հանգստացնող միջոցների շնորհիվ մկանային տոնուսը նվազում է։ Սա թույլ է տալիս նվազեցնել հիվանդի շարժիչային ակտիվությունը: Կորտիկոստերոիդների օգնությամբ վերանում են հյուսվածքի ցավն ու այտուցը։ Chondroprotector-ը դանդաղեցնում է ոսկրային հյուսվածքի քայքայման գործընթացը, նորմալացնում է միջուկներում ջրաաղային պրոցեսները։ Հոմեոպաթիկ միջոցը վերացնում է այտուցը, բարելավում է կծկված նյարդերի սնուցումը։ Պետք է իմանաք, որ միայն բժիշկն է որոշում կուրսի տևողությունը և դեղաչափը։ Ստացված լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդների հիման վրա մասնագետն ընտրում էարդյունավետ դեղամիջոցներ. Բժիշկը վերլուծում է ընդհանուր կլինիկական պատկերը և նշանակում է համալիր բուժում: Եթե դուք վատ եք զգում դեղը ընդունելուց հետո, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Այս դեպքում հիվանդը ճիշտ դեղամիջոց կընտրի։ Արգելվում է ինքնուրույն փոխել մի դեղահաբը մյուսով։ Կարող են լինել բարդություններ գիտակցության կորստի և մահվան տեսքով: Հիվանդը կարող է գնալ կոմայի մեջ: Ցավոք սրտի, շատ հիվանդներ չգիտեն այդ մասին: Որոշ դեղեր պետք է ընդունվեն որոշակի քանակությամբ օրերի ընթացքում, և կարևոր է դրանք աստիճանաբար փոխարինել:
Պահպանողական բուժում
Կոնսերվատիվ բուժման դեպքում իրականացվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ ներառյալ մերսում և հիրուդոթերապիա։ Դրական ազդեցության հասնելու և հիվանդի ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար դրա իրականացման դասական տեխնիկան բավարար չէ: Ճնշումը չպետք է ուժեղ լինի, քանի որ դա հաճախ սուր ցավ է առաջացնում։ Վնասված տարածքի վրա ճնշում գործադրելու փոխարեն, թեթևակի հարվածեք մաշկը: Կարևոր է իմանալ, որ նման պրոցեդուրան արգելվում է, երբ հիվանդությունը խորացված է։
Հիդրոմերսումը և վակուումային մերսումը դրական են ազդում հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա։ Տզրուկներով բուժումն օգնում է վերականգնել վնասված հյուսվածքն ու նյարդաթելերը։ Ասեղնաբուժությունը վերացնում է ցավն ու այտուցը, մինչդեռ այն չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիա և նորմալացնում է նյութափոխանակությունը։ Հիվանդի լավ առողջությունը կօգնի նրան ավելի արագ վերականգնել: Ճողվածքի ֆիզիոթերապիան իրականացվում է՝ օգտագործելով՝
- էլեկտրոթերապիա;
- դիադինամիկ թերապիա;
- միջամտություն;
- էլեկտրական նեյրոստիմուլացիա;
- լազերային թերապիա;
- մագնիսական թերապիա;
- բալնեոթերապիա.
Վիրաբուժություն
Եթե բժիշկը ախտորոշել է պարամեդիա-ֆորամինալ ճողվածք, որն ուղղված է դեպի անցքային գոտի, որտեղ գտնվում է ողնուղեղի նյարդային արմատը, ապա բուժումն իրականացվում է վիրահատության օգնությամբ։ Վիրաբույժը կտրում է փափուկ հյուսվածքը և հեռացնում սկավառակի մի մասը: Օգտագործելով ոսկրային փոխպատվաստում, ողնաշարի սյունը վերականգնվում է: Վիրահատությունից հետո բարդություններ են առաջանում, եթե հետվիրահատական շրջանում հիվանդը խստորեն չի հետևել բժշկի առաջարկություններին։ Վիրահատությունից հետո ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն մեկ ամիս արգելվում է։ Վերականգնողական ժամանակահատվածում կարևոր է քնել փափուկ բազմոցի վրա, ճիշտ սնվել և խուսափել սթրեսից։ Ֆիզիոթերապիան պետք է իրականացվի վիրահատությունից 15 օր հետո։ Նույնիսկ մարմնի ամբողջական վերականգնումից հետո բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանոնավոր հետազոտություններ կատարել մասնագետի կողմից։ Սա հատկապես ճիշտ է ընտանիքի այն հիվանդների համար, ովքեր ունեցել են նմանատիպ պաթոլոգիաներ։
Եզրակացություններ
Եթե ի հայտ է գալիս հիվանդության նշաններից մեկը, պետք է դիմել բժշկի։ Հիվանդության զարգացման վաղ փուլում բուժումը շատ ավելի հեշտ է։ Ճողվածքի անտեսված ձևով խնդիրը լուծվում է վիրաբուժական ճանապարհով։ Բուժման այլընտրանքային մեթոդները կարող են միայն վնասել հիվանդին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է կյանքի համար, քանի որ տարբեր խոտաբույսեր և թուրմեր ունեն նույն ուժըգործողություն, ինչպես նաև հակաբիոտիկներ: Ցանկացած դեղամիջոց պետք է խստորեն ընդունվի բժշկի ցուցումների համաձայն: Դասընթացի չափաբաժինը և տեւողությունը որոշվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից:
