Բարդ հիվանդություններով տառապող մեր շատ հայրենակիցներ նախընտրում են բուժվել Իսրայելում. Հեպատիտ C-ն ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից է, որը դժվար է բուժել։ Ռուսաստանի առաջատար բժշկական հաստատությունները կարող են պարծենալ այս հիվանդությունից ապաքինման դեպքերի դինամիկ բարելավվող վիճակագրությամբ, բայց այնուամենայնիվ, հնարավորության դեպքում, մեծամասնությունը փորձում է թերապիա անցնել արտասահմանում: Ըստ ակնարկների՝ իսրայելական կլինիկաներում բուժումը իրական հնարավորություն է հեպատիտ C-ից բուժվելու և նորմալ կյանքին վերադառնալու համար։
Ինչպես են վերաբերվում օտարերկրյա հիվանդներին
Իսրայելական կլինիկաներում, որոնք մասնագիտանում են լյարդի հիվանդությունների բուժման մեջ, հետևեք հետևողական ծրագրին: Նախ հիվանդը մնում է հանրապետությունում և ծանոթանում բուժող բժշկի հետ։ Լյարդաբան մասնագետը հետազոտություն է անցկացնում, ուսումնասիրում է հիվանդի բացահայտումները, թեստերի արդյունքները, գործիքային ուսումնասիրություններ և նշանակում է երկրորդ հետազոտություն, բայց իսրայելական կլինիկայի պատերի ներսում:
Հեպատիտ C-ի ախտորոշումը, բուժումը և կանխարգելումն իրականացվում է մի քանի փուլով և մասնագետների խիստ հսկողության ներքո։ Պատրաստի հետազոտության արդյունքներով հիվանդներին խորհրդակցում է բժշկական կենտրոնի առաջատար լյարդաբանը։ Անհատական թերապևտիկ ծրագրի ընտրության որոշումը կայացվում է մի քանի մասնագետների կողմից՝ բժշկական սխալի հնարավորությունը բացառելու նպատակով։
Բուժման առաջին փուլերը, որոնք սովորաբար տևում են մի քանի շաբաթ, հիվանդն անցնում է Իսրայելում։ Եթե բժիշկները նշում են դրական դինամիկա և բարեկեցության բարելավում, հիվանդն ազատվում է հայրենիք՝ բուժման մնացած ժամանակահատվածը նա կանցնի ամբուլատոր հիմունքներով տանը՝ հետևելով բժիշկների ցուցումներին: Բուժման ավարտից մի քանի ամիս անց հիվանդին անհրաժեշտ կլինի նորից ախտորոշել։ Հետագա այս հետազոտությունը ցույց կտա թերապիայի արդյունքները:
Ինչ պետք է իմանաք այս հիվանդության մասին
Վիրուսային հեպատիտ C-ը համարվում է մարդկության ամենասարսափելի հիվանդություններից մեկը։ Տարեցտարի հիվանդությունը խլում է հարյուր հազարավոր մարդկանց կյանքեր։ Հեպատիտ C-ի «նուրբ մարդասպան» հայտնի անվանումը լիովին արդարացված է, քանի որ մարդն աննկատ մահանում է այս հիվանդությունից։ Եթե վիրուսը վարակում է լյարդը, այն կարող է չդրսևորվել տարիներ և տասնամյակներ շարունակ, այնուհետև հանկարծակի և արագ ակտիվանալ՝ հանգեցնելով ցիռոզի կամ չարորակ ուռուցքի։
Վիրուսի ԴՆԹ-ի կառուցվածքը հարմարեցված է գոյատևելու ցանկացած պայմաններում, ցանկացած ջերմաստիճանում: Այս միկրոօրգանիզմը մշտապես փոփոխվում և մուտացիայի է ենթարկվում, ինչի հետևանքով դեղամիջոցներ և զարգացումներ են առաջանումհիվանդությունները արագ կորցնում են իրենց արդյունավետությունը։
Վարակը փոխանցվում է մաշկի վերքերի կամ նույնիսկ լորձաթաղանթների աննշան վնասման միջոցով։ Հեպատիտ C-ով վարակվելու վտանգը առկա է անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ, ինչպես նաև ատամնաբուժական, կոսմետիկ մանիպուլյացիաների, մատնահարդարման, պեդիկյուրի, դաջվածքների և պիրսինգի ժամանակ: Վարակվածների ամենամեծ թիվը հանդիպում է թմրամոլների շրջանում, ովքեր օգտագործում են ոչ ստերիլ ներարկիչներ թմրամիջոցներ ներարկելու համար։
Ախտորոշիչ պլան
Հեպատիտ C-ով հիվանդների հետազոտությունը Իսրայելի կլինիկաներում իրականացվում է հիմնական սխեմայով, սակայն նորարարական մոտեցումների կիրառմամբ։ Ախտորոշիչ միջոցառումներն իրականացվում են փուլերով՝
- Առաջին փուլը արյան թեստերն են, որոնք հաստատում են արյան մեջ վիրուսի հակամարմինների առկայությունը: Դրական արդյունք ստանալուց հետո մասնագետները պետք է անցկացնեն վերահսկողական թեստ, որը վերջ կդնի այս հարցին։ Այս թեստը կոչվում է նաև վիրուսային բեռ։
- Հենց հիվանդի մարմնում վիրուսի առկայությունը հաստատվի, կպահանջվի ևս մեկ լաբորատոր թեստ՝ բացահայտելու հեպատիտ C-ի շտամը:
Պացիենտի վիրուսային կարգավիճակը պարզելուց հետո նրան նշանակվում են լյարդի աշխատանքը գնահատելու համար անհրաժեշտ թեստեր։ Ֆիբրոտեստը համապարփակ սկրինինգ է, որի արդյունքները կարող են տալ գեղձի վիճակի օբյեկտիվ գնահատական։ Տուժած կառույցների տեղայնացումը պարզաբանելու համար նրանք հաճախ դիմում են ֆիբրոսկոպիային՝ մեթոդ, որը նման է ուլտրաձայնային ևնաև MRI և CT անհրաժեշտ են քաղցկեղը բացառելու համար:
Թերապիայի ընդհանուր սկզբունքներ
Եթե թեստի արդյունքները կասկած չեն թողնում ախտորոշման վերաբերյալ, ապա հեպատիտ C-ի բուժումը պետք է անհապաղ սկսել: Իսրայելում թերապևտիկ ծրագիրը կախված է մի շարք գործոններից, մասնավորապես՝
- հիվանդի տարիքը;
- վիրուսային բեռ;
- վարակի գենոտիպ;
- համակցված հիվանդություններ;
- հիվանդի ընդհանուր վիճակ.
Վերականգնման հնարավորությունները նվազում են հիվանդության առաջընթացի հետ մեկտեղ։ Իսրայելում հեպատիտ C-ի բուժումը բազմիցս հաջողությամբ պսակվել է նույնիսկ հետագա փուլերում: Բացի այդ, որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են անդառնալի պրոցեսների առաջացման պատճառով թերապիան անտեղի համարել, բայց դա չի նշանակում, որ Իսրայելում գտնվող հիվանդին օգնություն չի ցուցաբերվի: Տերմինալային հիվանդներին տրամադրվում է բարձր որակավորում ունեցող պալիատիվ խնամք։
Հեպատիտի վիրուսի վերահսկման մեթոդներ
Հիվանդության թերապիան, որը կոչվում է «նուրբ մարդասպան», իրականացվում է բացառապես ստացիոնար հաստատությունում։ Հիվանդության քրոնիկական ձևով հիվանդներին տեղափոխում են բժշկական կենտրոնի մասնագիտացված լյարդաբանական բաժանմունք։
Հեպատիտը բուժելու կամ գոնե դրա առաջընթացը դադարեցնելու համար Իսրայելը իրականացնում է թերապևտիկ միջոցառումների մի ամբողջ շարք, որոնք ուղղված են օրգանիզմում պաթոգեն վարակը ճնշելուն: Բուժման հիմնական սկզբունքները՝
- պաշտպանություն և վերականգնում ազդակիր գեղձի բջիջները;
- ինտոքսիկացիայի վերացումհամախտանիշ և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության բարելավում;
- իմունիտետի ամրապնդում;
- ցիռոզի կանխարգելում.
Բուժումը Իսրայելի լավագույն կլինիկաներում երաշխավորում է դրական փոփոխությունների հասնելը։ Առաջատար բժշկական հաստատությունների մասնագետները իրենց տրամադրության տակ ունեն վիրուսային հեպատիտի բուժման առաջադեմ զարգացումներ՝ արդյունավետ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, լյարդի բջիջները պաշտպանող դեղամիջոցներ, ինտերֆերոնի տեսակներ՝ հզոր իմունային պատասխան ձևավորելու համար: Ըստ ակնարկների՝ իսրայելական կլինիկաներում բուժումը ներառում է նաև ամենավերջին թանկարժեք հակավիրուսային դեղամիջոցների՝ Victrelis, Telaprevir և այլն: Նման դեղամիջոցների մեկ փաթեթի արժեքը սկսվում է 65 հազար ռուբլուց:
Բացի այդ, յուրաքանչյուր հիվանդի համար մշակվում է լրացուցիչ բուժման անհատական ծրագիր։ Օրինակ, Իսրայելում պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևով նրանք սկսեցին ավելի ու ավելի շատ ներկայացնել վիրուսի ԴՆԹ-ի դեֆորմացման մեթոդը, որն արդեն հաստատել է դրա արդյունավետությունը: Լյարդի լայնածավալ վնասվածքով գեղձի կորցրած գործառույթները վերականգնելու համար նրանք դիմում են օրգանների փոխպատվաստման կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման։
Դեղերի նշանակման առանձնահատկությունները
Վիրուսային հեպատիտի բուժումը ոչ միայն Իսրայելում, այլ նաև այլ երկրներում, այդ թվում՝ Ռուսաստանում, բազմաբաղադրիչ համալիր ծրագիր է։ Թերապիան ներառում է ինտենսիվ հակավիրուսային ազդեցության կուրս, որն իրականացվում է մասնագետների հսկողության ներքո։ Հենց որ հեպատիտի ակտիվությունը ճնշվում է, նրանք սկսում են լյարդի ախտահարված հյուսվածքների վերականգնման ծրագիր։
Ծրագրի վերականգնողական մասի նպատակըբաղկացած է բորբոքային պրոցեսների նվազեցման կամ վերացման, ցիռոզի զարգացման կանխարգելման և մարմնում վիրուսի կոնցենտրացիայի նվազեցման, եթե դրա ամբողջական վերացումը անհնար է: Իսրայելում հեպատիտ C-ի բուժման համար հիմք են հանդիսանում մարդու ինտերֆերոն-A-ի, իմունոմոդուլյատորների, կորտիկոստերոիդների և նոր սերնդի հակաբիոտիկների վրա հիմնված դեղամիջոցները: Թերապիայի ծրագրերը մշակվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար։
Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում իսրայելցի բժիշկները իրական բեկում են կատարել հեպատիտի բուժման գործում: Ոչ վաղ անցյալում հեպատիտի դեղորայքային բուժումը հիմնված էր միայն ինտերֆերոնի և Ռիբովիրինի պատրաստուկների օգտագործման վրա: Այսօր դեղամիջոցներն արդյունավետ կերպով զուգակցվում են պեգ-ինտերֆերոնի հետ, որը տալիս է լավագույն արդյունքը, օգնում հիվանդներին հասնել երկարաժամկետ կայուն ռեմիսիայի։ Դեղերը ներարկվում են ենթամաշկային և տրվում են դեղահատերի տեսքով, դեղերի մի մասն ընդունվում է օրական, իսկ մյուսները՝ շաբաթական։
Այս բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը առնվազն 60% է: Սա նշանակում է, որ հեպատիտ C-ով հիվանդ տասը հիվանդից վեցին հաջողվում է հասնել լիարժեք ապաքինման։ Մնացած դեպքերում խոսքը կայուն ռեմիսիայի մասին է, որի տեւողությունը կախված կլինի օրգանիզմի պաշտպանունակությունից, հիվանդի ապրելակերպից և այլ գործոններից, որոնք կարող են զսպել վիրուսի ակտիվությունը։
Արտասահմանում ամենահաջող բուժումը երկրորդ և երրորդ շտամների հեպատիտ C-ն է։ Կայուն վիրուսաբանական պատասխանի հասնելու համար՝ երկարաժամկետ համապարփակթերապիա 12-18 ամիս: Այս ժամանակահատվածի հիմնական մասը հիվանդը կարող է մնալ տանը և թռչել Իսրայել բացառապես հետազոտության և բուժման կուրսը փոխելու նպատակով։ Մասնագետները կընտրեն նոր դեղամիջոցներ օպտիմալ չափաբաժիններով՝ համապատասխան հիվանդի տարիքին, քաշին և իմունային կարգավիճակին։
Հեպատիտ C-ի բուժման նորարարությունների մասին
2014 թվականից ի վեր բուժման արձանագրություններում և դեպքերի պատմության մեջ սկսեցին հայտնվել այնպիսի դեղամիջոցների անուններ, ինչպիսիք են «Օլիսիո»-ն և «Սովալդի»-ն: Սրանք վերջին սերնդի դեղամիջոցներն են, որոնք բարձր արդյունքներ են ցույց տվել լաբորատոր հետազոտություններում և կլինիկական պայմաններում: «Օլիսիոն» և «Սովալդին» արդյունավետորեն ազդում են առաջին չորս տեսակների հեպատիտ C-ի վիրուսների վրա։ Չհաստատված տվյալների համաձայն՝ հիվանդների 85%-ից ավելին հիվանդությունը հաղթահարում է թերապիայից հետո 3-6 ամսվա ընթացքում։ Այս դեղամիջոցները հիանալի այլընտրանք են ինտերֆերոնի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն ունեցող և հեպատիտի ակտիվ փուլի ֆոնի վրա ցիռոզ զարգացող հիվանդների համար։
Որո՞նք են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Արտերկրում հեպատիտ C-ով բուժվող հիվանդները հայտնում են լուրջ կողմնակի ազդեցությունների մասին: Որոշ դեպքերում հիվանդների օրգանիզմն այնքան ցավոտ էր արձագանքում հակավիրուսային դեղամիջոցներին, որ բժիշկները ստիպված էին լինում ընդհատել թերապիան։ Հեպատիտի բուժման անբարենպաստ ռեակցիա կարող է լինել՝.
- մազաթափություն;
- քաշի կորուստ;
- փոփոխություններ արյան անալիզներում;
- հոգե-հուզական խանգարումներ.
Ագրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործման հետևանքով առաջացած ցանկացած անբարենպաստ ռեակցիադեղերը շրջելի են և անհետանում են առանց լրացուցիչ միջամտության թերապևտիկ ծրագրի ավարտից հետո: Իսրայելական կլինիկաներում մասնագետները հիվանդներին արժեքավոր խորհուրդներ են տալիս, թե ինչպես դադարեցնել կողմնակի ազդեցությունները: Դրանցից մի քանիսը ներառում են խիստ դիետա, որն ընտրվում է կլինիկայի անձնակազմի կողմից՝ ելնելով հիվանդի լյարդի վիճակից։ Հիմնական սկզբունքը, որը պետք է օգտագործի հիվանդը սննդակարգ կազմելիս, յուղոտ, քաղցր և աղի մթերքներից իսպառ հրաժարվելն է։
Բժիշկ բժշկի ցուցումներով և հետագայում դեղորայքը հիվանդների կողմից կընդունվի բնակության վայրում։ Բարդություններից և անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացումից խուսափելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում բժշկի հետ կապ պահպանել հեռախոսով կամ ինտերնետ մեսենջերների միջոցով։
Որքա՞ն արժե բուժման կուրսը
Իսրայելական կլինիկաներում ախտորոշման և բուժման ընթացակարգերի միջին արժեքը տատանվում է $400-3000-ի սահմաններում։ Տարբեր բժշկական կենտրոններում թերապիայի ամբողջական կուրսի գինը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Ինչպես ցանկացած այլ օտարերկրյա հաստատությունում, Իսրայելում էլ սակագները բավականին բարձր են, սակայն ամբողջ աշխարհում տարածված ջեներիկների արտադրության աճի պատճառով միտում կա նվազեցնելու հակավիրուսային հիվանդությունների, այդ թվում՝ հեպատիտ C-ի բուժման ծախսերը։ Ջեներիկները արտադրվում են Հնդկաստանում, այս վերջին դեղերի ավելի էժան անալոգները: Առկա դեղամիջոցների հիմնական թերությունն այն է, որ դրանք ամենաբարձր որակի չեն։
Հեպատիտ C-ի լավագույն բուժումն այսօր ներառում է թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք հիմնված են պիգ-ի վրա:ինտերֆերոն. Ի դեպ, դա միշտ չէ, որ թանկ է։ Կախված վիրուսի տեսակից և լյարդի վիճակից՝ թերապիայի ընդհանուր արժեքը սկսվում է $2000-ից: Ծանր դեպքերում հեպատիտի բուժումը կարող է արժենալ մինչև $100000:
Հեպատիտ C-ի բուժման լավագույն կլինիկաներ, հիվանդների կարծիքներ
Այս երկրի բժշկական կենտրոններում կիրառվում են հիվանդության ախտորոշման և բուժման նորագույն մեթոդները։ Ամենահայտնի կլինիկաները, որտեղ ռուսները հաջողությամբ բուժում են անցնում, հետևյալն են՝
- «Ռաբամ».
- Shiba.
- Ասուտա.
- Սուրասկի.
- Shaare Zedek.
- Վոլֆսոն.
- Հերցլիա բժշկական կենտրոն.
- Հադասսա.
Այնպիսի բժիշկների անունները, ինչպիսիք են՝
- Yov Luria, Shaare Zedek-ի մասնաճյուղի մենեջեր:
- Զիվ Բեն Արի, «Շեբա» կլինիկայի լյարդաբանական կենտրոնի առաջատար մասնագետ։
- Օրեն Շիբոլետ (Սուրասկի բժշկական կենտրոն).
Տեղի մասնագետները կանգ չեն առնում այսքանով և շարունակում են վիրուսի վրա ազդելու նոր, ավելի արդյունավետ ուղիներ փնտրել, սինթետիկ ինտերֆերոնի հետևանքով առաջացած անբարենպաստ ռեակցիաները դադարեցնելու և դրա հատկությունները պահպանելու մեթոդներ մշակել։
Մի քանի տարի շարունակ Ասսուտայի կլինիկան ցույց է տվել լավագույն արդյունքներից մեկը հեպատիտ C-ի բուժման գործում:
Վիրուսային հեպատիտի դեմ պայքարի նորարարական մոտեցումներն այստեղ ակտիվորեն մշակվում և կիրառվում են։ Հարկ է նշել, որԻսրայելի կառավարությունն աջակցում է բացարձակապես բոլոր կլինիկաների գործունեությանը։ Հեպատիտ C-ի բուժումը կարևոր ուղղություն է դեղերի մշակման, նոր տեխնոլոգիաների ստեղծման գործում։ Ուշադիր ուշադրություն է դարձվում բժշկական կենտրոնների վիճակին, կազմակերպչական և տեխնիկական հագեցվածությանը։ Իսրայելի առողջապահության նախարարությունը վերահսկում է ոչ միայն պետական, այլև առևտրային բժշկական հաստատությունների աշխատանքը։
