Սիրտը մկանային օրգան է՝ իր ռիթմի կարգավորման համակարգով։ Այն ներկայացված է սրտի մկանների գործունեությունը կարգավորող սրտամկանի բջիջներով։ Դրա վրա ազդում են մակերիկամների արտադրած բուժիչ նյութերը և միջնորդները։ Այս գործողությունը բնութագրվում է որպես դրական կամ բացասական ինոտրոպ, քրոնոտրոպ, դրոմոտրոպ կամ բաղնիքի ազդեցություն:
Բաթմոտրոպիա և սրտի քրոնոտրոպիա
Բաթմոտրոպիան որոշակի գործոնի ազդեցությունն է սրտի գործունեության վրա այնպես, որ արդյունքում փոխվում է սրտի ռիթմավար բջիջների գրգռվածությունը: «Հուզականություն» տերմինը վերաբերում է գործողության ներուժ ստեղծելու կարողությանը: Գրգռվածության դեպրեսիան շեմի բարձրացումն է, որից հետո ձևավորվում է գործողության ներուժ: Սրտի գրգռվածության խթանումը մեմբրանի ներուժի շեմային արժեքի նվազումն է, որից վեր տեղի է ունենում արագ ապաբևեռացում։ Այս գործընթացը կոչվում է գործողության ներուժի տեսք: ATԸնդհանուր առմամբ, «batmotropic ազդեցություն» տերմինը նշանակում է սրտամկանի գրգռվածության փոփոխություն:
Քրոնոտրոպ էֆեկտը սրտամկանի էլեկտրաֆիզիոլոգիայում այն հաճախականությունն է, որով ձևավորվում է սրտի ռիթմը: Դրական քրոնոտրոպ էֆեկտը միջնորդում է իմպուլսների առաջացման հաճախականության, այսինքն՝ գործողության ներուժի ավելացմանը: Բացասական քրոնոտրոպիա - ռիթմի հաճախականության նվազում: Իմպուլսների ստեղծումը գործողության ներուժի ստեղծման գործընթացն է, որը ձևավորում է պայմանավորվելու «պատվեր»: Սա նշանակում է, որ առողջ սրտի ռիթմի հաճախականությունը նույնն է, ինչ կծկումների հաճախականությունը։
Տարբերությունները հասկացությունների միջև
«քրոնոտրոպ» և «բատմոտրոպ էֆեկտ» տերմինները սկզբում գրեթե նույնական են թվում: Բայց դրանց միջեւ կա սկզբունքային տարբերություն, որը պետք է բացատրել երկու թեզերով. Առաջինի էությունը կայանում է նրանում, որ սրտի կծկումների հաճախականության բարձրացումը կարելի է հասնել առանց սրտի ռիթմավարի գրգռվածության շեմի նվազման: Նույն կերպ, կծկման դանդաղեցումը ամենևին չի նշանակում, որ դրա համար անհրաժեշտ է բարձրացնել գրգռվածության շեմը, այսինքն՝ ապահովել բացասական բատմոտրոպ էֆեկտ։
Երկրորդ թեզը հանգում է նրան, որ սրտի գրգռվածության նվազումը միշտ նշանակում է ռիթմի նվազում։ Սրտի գրգռվածության բարձրացումը նշանակում է նաև, որ ռիթմի հաճախականությունը զգալիորեն կաճի։ Գրգռվածությունը (batmotropia) միայն գործողության ներուժ առաջացնելու ունակությունն է: Իսկ հաճախականությունը, այսինքն՝ սրտի քրոնոտրոպիան, քանակականի չափանիշ էսահմանումներ ռիթմի ձևավորման մեջ: Սրտի ֆիզիոլոգիայում հաճախականությունը հետևում է գրգռվածությանը: Որքան բարձր է սրտամկանի գրգռվածությունը, այնքան բարձր է ռիթմի հաճախականությունը:
Սրտի ինոտրոպիա և դրոմոտրոպիա
Սրտամկանի ֆիզիոլոգիայում կան այնպիսի հասկացություններ, ինչպիսիք են ինոտրոպ և դրոմոտրոպ ազդեցությունները: Ինոտրոպիան մկանային բջիջների կծկման ուժն է, իսկ դրոմոտրոպիան հաղորդունակություն է, այսինքն՝ իմպուլսի տարածման արագությունը հաղորդիչ համակարգի երկայնքով կամ սրտամկանի բջիջների միջև կապի միջոցով: Սրտի ֆիզիոլոգիան այնպիսին է, որ որքան մեծ է սրտի կծկման ուժը, այնքան մեծ է ձախ փորոքից արտամղված արյան ծավալը։ Որքան մեծ է լիակատար կծկումների հաճախականությունը, այնքան ավելի հաճախ մարմինը ստանում է թթվածնով հագեցած արյուն:
Սրտի ակտիվության ֆիզիոլոգիա
Սրտի ակտիվության խթանման պայմաններ են ստեղծվում բատմոտրոպ և դրոմոտրոպ ազդեցությունների առկայության պատճառով: Այսինքն, սրտամկանի գրգռվածության բարձրացմամբ և անցկացման արագացմամբ կարելի է հասնել սրտի կծկումների հաճախականության և դրանց ուժի ավելացմանը: Այն իրավիճակում, երբ մարմինը պետք է արագ մոբիլիզացնի իր ֆունկցիոնալությունը, օրինակ՝ ֆիզիկական ակտիվությունից առաջ և դրա ընթացքում, ուժեղանում են սրտի գործունեության կարգավորման ֆիզիոլոգիական գործընթացները։ Ամեն ինչ սկսվում է դրական դրոմոտրոպ և բաթմոտրոպ էֆեկտից, որից անմիջապես հետո ուժեղանում է միջնորդների քրոնոտրոպ ազդեցությունը։ Ինոտրոպ մեխանիզմը միացված է վերջինը: Կատեխոլամիններով գրգռման դադարեցումից հետո ազդեցությունների մարումը տեղի է ունենում հակառակ հերթականությամբ:
Դրական բաղնիք
Դրական բաղնիքը այնպիսի ազդեցություն է սրտի բջիջների վրա, որոնց դեպքում մեծանում է նրանց գրգռվածությունը։ Այսինքն՝ գործողության պոտենցիալի առաջացման շեմը կրճատվում է։ Այլ կերպ ասած, դրական բաթմոտրոպ ազդեցությունը մեմբրանի ներուժի արժեքի նվազումն է, որն անհրաժեշտ է կարդիոմիոցիտների պլազմոլեմայի արագ ապաբևեռացման համար: Այս գործողությամբ առանձնանում են նյարդային համակարգի սիմպաթիկ միջնորդները (ադրենալին, նորեպինեֆրին), ինչպես նաև քսենոբիոտիկները (կոկաին և ամֆետամին):
Ատրոպինը, էպինեֆրինը, նորեպինեֆրինը, դոֆամինը օգտագործվում են որպես բուժիչ նյութեր, որոնք օգտագործվում են դրական բաղմոտրոպիայի, ինոտրոպիայի, քրոնոտրոպիայի և դրոմոտրոպիայի հասնելու համար։ Սա անհրաժեշտ է սրտի կանգով հիվանդներին վերակենդանացնելիս: Դոպամինը և ատրոպինը կարող են օգտագործվել նաև ինտենսիվ թերապիայի պայմաններում սրտանոթային համակարգը խթանելու համար՝ արյան ընդունելի մատակարարումը պահպանելու համար:
Բացասական բաղնիք
Մարդու մարմնում, սովորաբար, բացասական բաթմոտրոֆիկ ազդեցությունը գործադրվում է պարասիմպաթիկ նյարդային համակարգի կողմից՝ թափառող նյարդի ակտիվացման միջոցով: Դրա ազդեցությունը մեծացնում է ռիթմավարների և կծկվող սրտամկանի գրգռվածության շեմը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով գործողության պոտենցիալի առաջացման հավանականությունը այն ժամանակ, երբ այն չի պահանջվում բավարարել մարմնի ֆունկցիոնալ կարիքները::
Բացասական բաղնիքները բնորոշ են թունավոր FOS-ին և բետա-բլոկլերներին, որոշ հակաառիթմիկ դեղամիջոցներին: Նեղ իմաստով բացասական բաթմոտրոպ էֆեկտը պետք է դիտարկել որպես գործընթացմեմբրանի ներուժի շեմային արժեքի բարձրացում, որի ժամանակ արագ նատրիումի ալիքները բացվում են: Այս մեկնաբանությունը տեղին է ռիթմի առաջացման մոլեկուլային մեխանիզմները վերլուծելիս:
