Հետազոտական մեթոդ, որն օգտագործվում է հիվանդությունների ճշգրիտ ախտորոշման, լորձաթաղանթի հետազոտությունների և ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքային փոփոխությունների հայտնաբերման համար հատուկ սարքի՝ էնդոսկոպի միջոցով (օպտիկամանրաթելային ճկուն խողովակ՝ հագեցած հատուկ ալիքով և դրա մեջ բիոպսիայի գործիքների տեղադրման հնարավորությունը) կոչվում է ստամոքսի FGS: FGS-ի վերծանումը հնչում է որպես «ֆիբրոգաստրոսկոպիա» (հունարենից. «ստամոքս» և «դիտարկել», «նայել»): Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտման այս մեթոդը ամենահուսալին է, ամենաարագը (կատարվում է տեղային անզգայացման տակ մի քանի րոպե) և թույլ է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել, անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է դարձնում բիոպսիա (ավելի մանրամասն հյուսվածքի նմուշ վերցնելը): ուսումնասիրել մանրէաբանական լաբորատորիայում).
Ցուցումներ FGS հետազոտության համար
Վերջերս այս հետազոտական մեթոդը բժիշկները շատ ակտիվորեն օգտագործում են։ Ստամոքսի հետազոտությունը, FGS-ն իդեալական է դրա համար, ճշգրիտ պատասխաններ է տալիս մարսողական համակարգի հետ կապված բոլոր հարցերի՝ պարզ տհաճությունից մինչև անհանգստություն առաջացնող ախտանիշներ՝ արյունահոսություն, մշտականհեմոգլոբինի մակարդակի նվազում, օտար մարմնի կասկած։
Ինչպես պատրաստվել FGS
FGS-ին նախապատրաստվելն առանձնապես դժվար չէ: Լավ արդյունքի հիմնական ասպեկտը հիվանդի դրական հոգեբանական վերաբերմունքի առկայությունն է և նրա լիակատար վստահությունը բժիշկ-էնդոսկոպիստի նկատմամբ: Բժիշկը պետք է տեղյակ լինի հիվանդի բոլոր ուղեկցող հիվանդությունների և դեղերի մասին, որոնք նա ներկայումս ընդունում է:
FGS - հետազոտություն, որն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդանոցի կամ կլինիկայի հատուկ սարքավորված սենյակում: Պրոցեդուրայի օրը արգելվում է ծխել, ուտել, խմել և մաստակ ծամել։ Հետազոտությունից մի քանի օր առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում չօգտագործել ստամոքսի համար ծանր և գազ առաջացնող մթերքներ (լոբազգիներ, կաթնամթերքի բազմազանություն, ձուկ, միս)։ Քննության օրվա նախօրեին վերջին ընթրիքը պետք է լինի ոչ ուշ, քան ժամը 18:00-ն։
Ինչպես է FGS ընթացակարգը տեխնիկապես
Կոկորդը սառեցվում է հատուկ տեղային անզգայացուցիչով պատրաստված հիվանդի համար: Դրանից հետո, որպեսզի պրոցեդուրաների ընթացքում ծնոտը չփակվի, ատամներով սեղմում է բերանի խոռոչի հատուկ էքսպանդերը, որով կանցնի էնդոսկոպը։
Նստած դիրքում հիվանդը բժշկի ուղեկցությամբ կուլ է տալիս այնքան ժամանակ, մինչև սարքը հասնի հետազոտվող տեղանքի ցանկալի խորությանը: Դրանից հետո հիվանդին պառկեցնում են կողքի վրա և փոքր ճնշման տակ թթվածին են ներարկում ստամոքսը (պատերն ուղղելու համար)։ Բժիշկ, հետազոտելով լորձաթաղանթը,կարող է վերցնել ստամոքսի պարունակության անալիզ (ստամոքսային հյութ), հեռացնել ուռուցքը, բուժել այն կամ կատարել բիոպսիա։
Ինչ են ցույց տալիս FGS արդյունքները
Էնդոսկոպիան միակ մեթոդն է, որով լորձաթաղանթի կառուցվածքային փոփոխությունները կարելի է տեսնել վաղ փուլում: Ներկա գաստրոէնտերոլոգը, նշանակելով նման ընթացակարգ, պարզաբանում է ախտորոշումը հիվանդի մարմնի հետազոտության լրացուցիչ մեթոդների օգնությամբ: Ստամոքսի FGS-ի արդյունքները կօգնեն հաստատել կամ հերքել այնպիսի հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են ստամոքսի կամ կերակրափողի քաղցկեղը, էզոֆագիտը, բարորակ ուռուցքը, բարձր կամ ցածր թթվայնության գաստրիտը, ստամոքսի խոցը, պոլիպները, ստամոքսի խանգարումները և ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդություններ: FGS-ի օգնությամբ դուք կարող եք վերահսկել հիվանդության բուժման դինամիկան։
Ելնելով բիոպսիայի արդյունքներից՝ կարելի է խոսել մարմնի հյուսվածքներում տեղի ունեցող գործընթացների էության, դրանցում քաղցկեղային բջիջների առկայության կամ սովորական բորբոքումների մասին։ Հյուսվածքաբանական հետազոտությունը նպաստում է պաթոլոգիաների հայտնաբերմանը զարգացման վաղ փուլերում։
Ինչ սպասել FGS-ի ժամանակ
Աղեստամոքսային տրակտի մեջ խողովակի ներմուծման գործընթացը կարող է ուղեկցվել լռության ռեֆլեքսներով կամ ռեգուրգիտացիայով: Սրանից ամաչելու կարիք չկա, քանի որ նման ռեակցիան նորմալ գործող օրգանի ցուցիչ է։ Մարմնի նման արձագանքները FGS-ին առաջանում են օդի շնորհիվ, որը էնդոսկոպի օգնությամբ մղվում է ստամոքս և ուղղում նրա պատերը ավելի լավ տեսանելիության համար: FGS-ի հետագա վերծանումը կախված է դրանից: Բժիշկը մանրակրկիտ զննում է լորձաթաղանթը և, եթե անհրաժեշտ է դառնում հեռացնել պոլիպը,վերացնում է այն, և եթե անհրաժեշտ է նյութի մի մասը վերցնել բիոպսիայի համար, ապա այն ընդունելը բացարձակապես ցավազուրկ է։
Հնարավոր բարդություններ FGS-ից հետո
Այս լուրջ ախտորոշիչ ընթացակարգի կիրառումը բժշկական պրակտիկայում իրեն ապացուցել է որպես ամենաանվտանգ հետազոտություններից մեկը: FGS-ից հետո բարդությունները կրճատվում են զրոյի: Էնդոսկոպը շատ թանկ բազմակի օգտագործման գործիք է, և յուրաքանչյուր մանիպուլյացիայից առաջ այն մշակվում է ըստ բժշկական չափանիշների, ուստի ցանկացած հիվանդությամբ կամ վարակով վարակվելը բացառվում է։
Բայց, ինչպես գիտեք, բժշկության մեջ միշտ լինում են բարդությունների չնչին տոկոս՝ անգամ ամենաանվնաս պրոցեդուրաներից։ Այս դեպքում այս ցուցանիշը շատ փոքր է և ուղղակիորեն կախված է հենց հիվանդից: Հիվանդը պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվի ֆիզիկապես և հոգեբանորեն, իսկ FGS-ի ժամանակ ճշգրիտ հետևի էնդոսկոպիստի առաջարկություններին: FGS-ի հետևանքով հնարավոր բարդություններն են հետազոտվող օրգանի պատի պերֆորացիան կամ փոքր արյունահոսությունը՝ բիոպսիայի համար կերակրափողի, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի պատի մի փոքր հատվածի սեղմման պատճառով:
Պրոցեդուրայից հետո հիվանդը կարող է որոշակի անհանգստություն զգալ կուլ տալու ժամանակ: Նորմալ վիճակը տեղի է ունենում մեկ օրվա ընթացքում: FGS-ի ամբողջական սղագրությունը և առաջին մի քանի օրվա ընթացքում սնուցումը կարգավորելու համար անհրաժեշտ առաջարկությունները կտրվեն հիվանդին ուսումնասիրությունից անմիջապես հետո:
Ո՞րն է տարբերությունը FGS-ի և ստամոքսի ուսումնասիրման այլ մեթոդների միջև
Հետազոտության յուրաքանչյուր մեթոդ ունի առանձնահատկություններ՝ կախված վերլուծվող տարածքից: Մի քանիԱնունները կարծես նման են, բայց գործնականում ընթացակարգերը շատ տարբեր են: Էնդոսկոպիստ բժիշկը լավ գիտի, թե ինչ է ցույց տալիս FGS-ը և ինչ է ցույց տալիս FGDS կամ EGDS: Այս բոլոր մեթոդներին կարելի է տալ մեկ սահմանում՝ ֆիբրոգաստրոսկոպիա: Նույնիսկ եթե էնդոսկոպիստը FGS անի ստամոքսի խոռոչի վրա շեշտադրմամբ, նա դեռ կանդրադառնա տասներկումատնյա աղիքին, ինչպես դա արվում է FGDS-ի (ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա) և կերակրափողին, որը հետազոտվում է EGDS-ով (էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա): Նաև աղեստամոքսային տրակտի բոլոր հատվածները հետազոտելիս կարելի է կիրառել վիդեոգաստրոսկոպիայի մեթոդը, որի ընթացքում տեսագրվում է էնդոսկոպիկ տեսախցիկի միջոցով։
Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հասկանա, թե որն է էնդոսկոպիայի պրոցեդուրան, որքանով է այն կարևոր, և որ միայն իրենից է կախված՝ առողջ կլինի, թե ոչ:
Հետազոտության այս մեթոդը, շնորհիվ իր բարձր արդյունավետության և հնարավոր բարդությունների ցածր հավանականության, լայնորեն կիրառվում և կիրառվում է բժշկական աշխատանքներում: Փորձառու մասնագետների կողմից FGS-ի վերծանումը կօգնի ճիշտ ախտորոշել և նշանակել համապատասխան բուժում։
