Կենսաքիմիական արյան անալիզը բարդ լաբորատոր ախտորոշիչ է, որն իրականացվում է ներքին օրգանների վիճակը որոշելու և օրգանիզմի հետքի տարրերի անհրաժեշտությունը պարզելու համար։ Արյան կենսաքիմիական անալիզների արդյունքներով գնահատվում է երիկամների, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և այլ ներքին օրգանների աշխատանքը։ Բացի այդ, նրանք տեղեկատվություն են ստանում նյութափոխանակության գործընթացների մասին՝ սպիտակուցներ, լիպիդներ, ածխաջրեր: Առողջական վիճակը կանխարգելելու և վերահսկելու, ինչպես նաև հիվանդությունները վաղ փուլերում հայտնաբերելու նպատակով խորհուրդ է տրվում նման վերլուծություն անել։ Հետազոտությունն իրականացվում է տարբեր հիվանդությունների դեպքում՝ ինչպես հիվանդության, այնպես էլ ապաքինման ժամանակ։
Արյան ընդհանուր անալիզ և կենսաքիմիա
Առողջ անհատի մոտ արյունն ունի բջիջների մշտական բաղադրություն, ուստի նրա ցանկացած փոփոխություն, որը տեղի է ունենում տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում, կարևոր է ախտորոշման համար: Ամենաներից մեկըՏեղեկատվական և հաճախակի օգտագործվող մեթոդը արյան ամբողջական հաշվարկն է: Նրա օգնությամբ հայտնաբերվում են բորբոքային պրոցեսների հետևանքով առաջացած տարբեր հիվանդություններ և բուն արյան հիվանդություններ, ինչպես նաև ալերգիկ պայմաններ։
Հետազոտության համար մատից վերցվում է մազանոթ արյուն։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ այս տեսակի անալիզը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիայի վաղ նշանները, այն պետք է իրականացվի կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններով, ինչպես նաև բժշկական զննումներով: Արյան կենսաքիմիան երկրորդ հիմնական տեսակի հետազոտությունն է, որի օգնությամբ բժիշկը հնարավորություն ունի ճիշտ ախտորոշել։ Այս դեպքում երակային արյունը վերցվում է առավոտյան և միշտ դատարկ ստամոքսի վրա։ Սա համարվում է հիմնական պայմաններից մեկը, քանի որ հակառակ դեպքում արդյունքները կլինեն անվստահելի և չեն արտացոլի անհատի մարմնի վիճակի ամբողջական պատկերը։
Հիվանդի հիմնական գանգատները, որոնց դեպքում նշվում է կենսաքիմիական արյան անալիզ
Առողջական խնդիրների, իր համար անհասկանալի ախտանիշների առկայության դեպքում մարդն այցելում է կլինիկա տեղի բժշկի մոտ, ով նշանակում է կենսաքիմիական արյան անալիզ՝ հետևյալ նշանների առկայության դեպքում՝.
- մեզի տհաճ և սուր հոտ;
- երկարատև փսխում առանց պատճառի;
- արյան ցածր կամ բարձր ճնշում երկար ժամանակ;
- մշտական ծարավ;
- դեղնախտի ախտանիշներ;
- անհայտ էթիոլոգիայի մաշկի քոր;
- ցավ որովայնի շրջանում.
Գենետիկական անոմալիաները կամ բնածին պաթոլոգիաների առկայությունը հայտնաբերելու համար նշանակվում է կենսաքիմիա և.նորածիններ. Երեխաների համար այս տեսակի անալիզը ցուցված է մտավոր, խոսքի, ֆիզիկական զարգացման հետաձգման նշանների առկայության, ինչպես նաև թերապիայի մոնիտորինգի և պաթոլոգիաների ախտորոշման համար:
Պատրաստվում ենք վերլուծության
Արյունը վերցվում է երակից բուժաշխատողի կողմից, նյութը վերցվում է 5–10 մլ ծավալով։ Առավոտյան պոլիկլինիկաների լաբորատորիաներում կենսաքիմիական արյան ստուգում են անցկացնում, արդյունքները տրվում են երկու օր անց։ Վերլուծության արդյունքների հավաստիության համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին`
- Պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ մի կերեք տապակած, յուղոտ կամ ապխտած սնունդ, մի խմեք թունդ թեյ և սուրճ, հրաժարվեք ալկոհոլից և քաղցրավենիքից;
- գալ լաբորատորիա հանգիստ վիճակում, մի մարզվեք նախորդ օրը և մի հաճախեք սպորտային պարապմունքներ;
- մի ծխեք մեկուկես ժամ, այլ ավելի շուտ պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ;
- մի այցելեք լոգարան և սաունա, մարմնի ջերմաստիճանը պետք է լինի նորմալ;
- արյան դոնորության օրը դադարեցրեք դեղերի ընդունումը՝ վիտամինային համալիրներ, հակաբիոտիկներ, հանգստացնող, հակահիստամիններ և հորմոնալ դեղամիջոցներ (եթե դա հնարավոր չէ, տեղեկացրեք բժշկին ընդունված բոլոր դեղերի մասին):
Կենսաքիմիայի համար արյան անալիզի ոչ հավաստի ցուցանիշների դեպքում ցանկալի է կրկնել նույն լաբորատորիայում։
Ե՞րբ է նշանակվում արյան կենսաքիմիական անալիզ։
Երբ արյան ընդհանուր անալիզում որոշ ցուցանիշների կոնցենտրացիան փոխվում է, հնարավոր է ցանկացած պաթոլոգիա ճշգրիտ որոշել։ Հուսալի համարարդյունքների մեկնաբանումը և հիվանդության ախտորոշումը, բժիշկը նշանակում է արյան կենսաքիմիա: Բացի այդ, այս տեսակի ուսումնասիրությունը ցուցված է կանխարգելիչ հետազոտությունների, հղիության համար։ Յուրաքանչյուր դեպքում բուժաշխատողն ընտրում է հենց այն արյան պարամետրերը, որոնք պետք է վերլուծվեն կոնկրետ հիվանդի մոտ: Ստորև բերված են իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է կենսաքիմիական արյան ստուգում.
- ձախողում մկանային-կմախքային համակարգի կառուցվածքում;
- սեռական խանգարումներ;
- սրտի մկանների դիսֆունկցիա;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- լյարդի, ստամոքսի, աղիների, երիկամների անբավարարություն;
- սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա;
- արյան հիվանդություններ;
- ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա;
- վիրուսային հիվանդություններ;
- ժառանգական պաթոլոգիաներ և այլք.
Լրացուցիչ առաջարկվում են այլ տեսակի հետազոտություններ, հատկապես երբ ստացված արդյունքները տարբերվում են նորմայից։ Մեծահասակների մոտ կենսաքիմիական արյան թեստի մեկնաբանումը, ինչպես նաև այլ հետազոտությունների մեկնաբանությունը լավագույնս թողնվի բժշկին:
Արյան կենսաքիմիայի հիմնական ցուցանիշներ
Դիտարկենք դրանցից մի քանիսը.
- Կրեատինին. Այս նյութը ներգրավված է մարմնի տարբեր հյուսվածքներում էներգիայի և նյութափոխանակության գործընթացներում: Ազդում է երիկամների ֆունկցիայի վրա։
- Հեմոգլոբին. Այս սպիտակուցային միացությունը պատասխանատու է արյան ձևավորման և օրգանիզմում թթվածնի շարժման համար։ Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի նվազումը վկայում է անեմիայի զարգացման մասին։
- Գլյուկոզա. Այս ցուցանիշի տատանումները, որոնք պատկերացում են տալիս ածխաջրերի մասիննյութափոխանակություն, էնդոկրին համակարգի և լյարդի ֆունկցիայի ազդանշանային խնդիրներ։
- Բիլիրուբին. Անալիզի արդյունքներով բացահայտված դրա աճը վկայում է հեպատիտի, ցիռոզի, խոլելիտիասի, անեմիայի մասին։ Մեծահասակների մոտ կենսաքիմիայի համար արյան թեստի նորման գերազանցելը ուղղակի բիլիրուբինի դեպքում ցույց է տալիս դեղնախտի առկայությունը: Անուղղակի բիլիրուբինի ավելցուկային մակարդակը ցույց է տալիս հեմոլիտիկ անեմիայի, արյունազեղումների կամ մալարիայի զարգացումը։
- Խոլեստերինը տարածված է: Վերլուծելով այս ցուցանիշը՝ կարող եք պատկերացնել մարմնում ճարպային նյութափոխանակության պատկերը։ Դրա կոնցենտրացիայի փոփոխությունն օգնում է բացահայտել սրտի հիվանդությունը և անոթային պաթոլոգիան։
- ուրիա. Արյան մեջ դրա առկայությունը ցույց է տալիս միզուղիների համակարգի աշխատանքը։
- ALT. Լյարդի ֆերմենտի կոնցենտրացիայի ավելացումը սրտանոթային համակարգի, արյան, լյարդի պաթոլոգիայի նշան է։
- AST. Արյան մեջ փոքր քանակությամբ հայտնաբերված ֆերմենտային նյութ։
- Ֆիբրինոգեն. Պատկերացում է տալիս արյան մակարդման մասին։
- Ամիլազ. Այս ցուցանիշի տատանումները վկայում են մարսողական համակարգի և ենթաստամոքսային գեղձի օրգանների պաթոլոգիայի մասին։
- Սպիտակուց. Վերին թույլատրելի սահմանը գերազանցելը նշանակում է օրգանիզմում բորբոքային և վարակիչ պրոցեսների առկայություն։ Եթե մեծահասակների մոտ կենսաքիմիայի համար արյան թեստի վերծանումը ցույց է տվել սպիտակուցի կոնցենտրացիան թույլատրելի նվազագույն արժեքից ցածր, ապա դա վկայում է լյարդի և երիկամների պաթոլոգիայի մասին։
- Ալկալային ֆոսֆատազ. Ըստ այս ցուցանիշի՝ ձևավորվում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության գաղափար։
- Հետքային տարրեր. նատրիումը պատասխանատու է ֆերմենտների և ջրի նյութափոխանակության համար, նորմալնյարդային համակարգի և մկանային հյուսվածքի աշխատանքը; կալիում, որի ավելացումը գերազանցում է թույլատրելի կոնցենտրացիան ազդանշան է երիկամների հետ կապված խնդիրների մասին. քլորն օրգանիզմում պահպանում է ջրաէլեկտրոլիտային և թթու-բազային հավասարակշռությունը։
Կենսաքիմիայի համար արյան անալիզի նորմերին կարող եք ծանոթանալ՝ դիտելով աղյուսակում ներկայացված տվյալները։
Որոշ դեպքերում անպատշաճ է պատվիրել ամբողջական ուսումնասիրություն: Բժիշկը ընտրում է հատուկ ցուցիչներ, որոնք պետք է փորձարկվեն:
Կենսաքիմիական արյան ստուգում երեխաների մոտ. արտագրում
Այս կատեգորիայի հետազոտության արդյունքների նորմատիվ ցուցանիշները կախված են տարիքից: Դիտարկենք դրանցից մի քանիսը (նորմերը տրված են վերևի աղյուսակում):
Գլյուկոզա. Սահմանները գերազանցելու դեպքերը կարող են ցույց տալ հետևյալ խնդիրները՝
- պաթոլոգիա էնդոկրին գեղձերի;
- լյարդի հիվանդություն;
- շաքարախտի առկայություն;
- նորագոյացություններ ուղեղում;
- տարբեր վնասվածքներ;
- այրվածքներ;
- սթրեսային վիճակ;
- քաղցր մթերքների ավելցուկ օգտագործում;
- հանգստացնող և հոգեմետ դեղեր ընդունելը:
Եթե այս ցուցանիշը կենսաքիմիայի համար արյան անալիզը վերծանելիս (նորմը ցույց է տրված աղյուսակում), ցածր է ստորին սահմանից, ապա պատճառը սննդից երկարատև հրաժարվելու կամ սովի, նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների մեջ է. հորմոնալ նյութերի (ինսուլին) չափից ավելի սինթեզ, ինչպես նաև երիկամների և մարսողական համակարգի որոշ պաթոլոգիաներ։
Կրեատինին. Այս նյութըվերջնական արտադրանքը, որը ձևավորվում է մարմնում տեղի ունեցող կրեատին-ֆոսֆատ ռեակցիաների արդյունքում: Համակենտրոնացման աճը պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.
- լյարդի ատրոֆիա;
- թոքերի բորբոքային գործընթաց;
- չափազանց վարժություն;
- սրտամկանի անբավարար ակտիվություն;
- դեղնախտ;
- աղիքային խանգարում;
- նորագոյացություններ միզուղիների համակարգում;
- ակրոմեգալիա.
Հորմոնալ դեղամիջոցների (կորտիկոստերոիդներ) ծոմ պահելը և երկարատև օգտագործումը հանգեցնում են կրեատինինի անբավարար մակարդակի։
ուրիա. Ըստ հետազոտության արդյունքների աճը կապված է էնդոկրին խանգարումների, երիկամների պաթոլոգիաների, սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների կամ մեծ տուժած տարածքի այրվածքների հետ: Եթե կենսաքիմիայի համար արյան թեստի վերծանումից պարզվել է, որ այս ցուցանիշը ցածր է սահմանված արժեքներից, ապա պատճառը մարսողական համակարգի կամ լյարդի հյուսվածքի վնասման մեջ է։
Ընդհանուր սպիտակուց. Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի ավելացումը կապված է հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների հետ.
- արյան չարորակ հիվանդություններ;
- հոդերի հիվանդություններ;
- երիկամային անբավարարություն;
- լյարդի հիվանդություն;
- ընդարձակ այրվածքներ;
- ջրազրկում;
- ավտոիմունային պաթոլոգիաներ.
Այս նյութի անբավարար կոնցենտրացիան դրսևորվում է արյան մեծ կորստով, թունավորմամբ, քաղցով, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիայով։
Ինչ ցուցանիշները պետք է հետազոտվեն կենսաքիմիական արյան անալիզում, որոշում է հաճախումը.բժիշկ՝ կախված բժշկական ցուցումներից։
Կենսաքիմիական արյան ստուգում հղիության ընթացքում
Այս ժամանակահատվածում բժիշկը անպայման կնշանակի արյան անալիզ այնպիսի ցուցանիշների համար, ինչպիսիք են՝
- ալկալային ֆոսֆատազ;
- բիլիռուբին;
- GGT;
- ALT;
- ACT.
Վերոնշյալ պարամետրերի հավաքածուն որոշվում է նրանով, որ հղիության ընթացքում կանանց մոտ մեծ բեռ է ընկնում լյարդի վրա։ Ապագա մոր առողջությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է նաև այլ պարամետրերի, այդ թվում՝ կրեատինինի, խոլեստերինի, միզանյութի, դիաստազի, գլյուկոզայի, հետքի տարրերի պարունակության որոշումը: Որոշ ցուցանիշների համար կենսաքիմիայի համար արյան թեստի արդյունքների նորմը կախված կլինի հղիության տևողությունից և կնոջ տարիքից: Եկեք մանրամասն նայենք դրանցից մի քանիսին։
Գլյուկոզա
Այն համարվում է շաքարային դիաբետի նման պաթոլոգիաները որոշելու հիմնական մարկեր: Դիրքերում առողջ կանանց մոտ այս ցուցանիշը ցածր է նորմայի նվազագույն սահմանից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտուղը, երբ աճում է, ավելի շատ գլյուկոզա է պահանջում, որը նա վերցնում է մոր օրգանիզմից։ Բացի այդ, հղիության ընթացքում որոշ կանանց մոտ առաջանում է գեստացիոն շաքարային դիաբետ, որն անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Այս երկու երևույթներն ընդունելի են և շեղումներ չեն կազմում։ Սակայն գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը կարող է պայմանավորված լինել նաև էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներով։ Այս ցուցանիշի նորմայից բարձր աճը վկայում է պանկրեատիտի, շաքարային դիաբետի, լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաների մասին։
Խոլեստերին
Այս նյութըմասնակցում է սեռական հորմոնների սինթեզին, ուստի կարևոր է վերահսկել դրա կոնցենտրացիան, հատկապես երեխային կրելու ընթացքում: Եթե կենսաքիմիայի համար արյան թեստի վերծանումը ցույց է տվել խոլեստերինի թույլատրելի քանակի կիսով չափ ավելացում, իսկ մնացած բոլոր պարամետրերը գտնվում են նորմայի սահմաններում, ապա դա անհանգստության պատճառ չէ: Այս երեւույթը պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ արտազատվում են պլասենցայի առաջացման համար անհրաժեշտ հորմոնները։ Խոլեստերինի արժեքների մյուս բոլոր բարձրացումները վկայում են հետևյալ հիվանդությունների մասին՝
- պանկրեատիտ;
- գեր;
- շաքարախտ;
- երիկամային անբավարարություն և այլն:
Ավելորդ խոլեստերինը հրահրում է պտղի սրտանոթային համակարգի ներարգանդային անոմալիաների զարգացումը։ Իսկ հղի կնոջ մոտ նվազում է անոթների ամրությունը, առաջանում են թրոմբներ, մեծ է վաղաժամ ծննդաբերության կամ վիժման վտանգը։
Եզրակացություն
Լավագույնն է բժշկին վստահել արյան կենսաքիմիական վերլուծության արդյունքների մեկնաբանությունը, քանի որ ինքնուրույն կարող եք համեմատել ստացված արժեքները միայն նորմայի հետ: Կհամարվեն այն արժեքները, որոնք գտնվում են թվային սահմաններում։ Եվ սա բավարար չէ եզրակացությունների համար։ Դուք չեք կարող դիտարկել միայն մեկ պարամետր, որը շեղվել է թույլատրելի արժեքից:
Նշանակելով այս անալիզը՝ նրանք ուսումնասիրում են ոչ միայն արյան բջիջների վիճակը, այլև սպիտակուցների, ածխաջրերի, լիպիդների, գունանյութերի, էլեկտրոլիտների և վիտամինների նյութափոխանակության գործընթացները։ Այսպիսով, ուսումնասիրելով սպիտակուցները, ուշադրություն դարձրեք միզանյութին, կրեատինինին, ալբումինին, միզաթթուն, ընդհանուր սպիտակուցին։ Լիպիդային նյութափոխանակությունը գնահատվում է ըստայնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են տրիգլիցերիդները, խոլեստերինը և ապոլիպոպրոտեինները: Արյան բնութագրերի կենսաքիմիական փոփոխությունները հայտնվում են նույնիսկ հիվանդության տեսանելի ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ։ Ուստի դրանց ժամանակին հայտնաբերումն օգնում է վաղ փուլում հայտնաբերել հիվանդությունը, բացահայտել շեղումները և ձեռնարկել անհրաժեշտ գործողություններ։
