«Սինդրոմ» հունարեն նշանակում է «համախմբում» կամ «միացում»: Բժշկության մեջ այս բնորոշումը տրվում է այն հիվանդություններին, որոնք ունեն որոշակի թվով ճանաչելի հատկանիշներ, հաճախ ի հայտ են գալիս միասին։ Այսպիսով, ճշգրիտ ախտորոշումից առաջ ախտանիշների ամբողջությունը կարելի է ապահով կերպով անվանել սինդրոմ: Նման վիճակներից մեկը հեպատոլիենալ համախտանիշն է։
Բնութագիր
Հեպատո-փայծաղային համախտանիշը այս հիվանդության երկրորդ անվանումն է: Բնութագրվում է համապատասխանաբար լյարդի և փայծաղի ավելացմամբ, այդ օրգանների աշխատանքը խաթարված է։ Հեպատոլիենալ համախտանիշը առաջանում է լյարդային համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների և արյան շրջանառության խանգարումների ժամանակ «պորտալային երակ-փայծաղի երակ» համակարգում։
Լյարդում և փայծաղում երակային շրջանառությունը բացատրում է, թե ինչպես են այս օրգանները կապված և ինչպես են դրանք ազդում միմյանց վրա այնպիսի շեղումների դեպքում, ինչպիսին է հեպատոլիենալ համախտանիշը: Դուք կարող եք հետևել այս օրգանների երակային կապին։
Հիմնական երակը պորտալային երակն է: Այն արյուն է հավաքումփայծաղ և որովայնի այլ օրգաններ. Այնուհետև այն մտնում է լյարդ, որտեղ այն մաքրվում է վնասակար տոքսիններից և այնուհետև սնուցիչները բաշխում ամբողջ մարմնով։ Դորտային երակի մի մասը փայծաղն է, ուստի փայծաղը շատ սերտ կապի մեջ է լյարդի և նրանում տեղի ունեցող գործընթացների հետ։ Սա բացատրում է, թե ինչու են լյարդը և փայծաղը ազդում հեպատոլիենալ համախտանիշի ժամանակ:
հեպատոլիենալ համախտանիշի պաթոգենություն
Արյան հոսքի խանգարում կարող է առաջանալ պորտալարային երակի լույսի նեղացման պատճառով։ Առաջանում է արյան լճացում և, որպես հետևանք, արյան ճնշման բարձրացում։ Ինչու է դա տեղի ունենում: Ահա մի քանի պատճառ՝
Պորտային երակի արտաքին սեղմում. Սա կարող է առաջանալ ինչպես լյարդի ներսում, այնպես էլ օրգանի մուտքի մոտ գտնվող հեպատոդոդենալ կապանի վրա: Այս դեպքում հնարավոր է դիտարկել հեպատոլիենալ համախտանիշի ախտանիշները հետևյալ հիվանդություններով՝
- Լյարդի ցիռոզ.
- Ծանր հեպատիտ.
- Դորային երակի և հարակից մեծ երակների թրոմբոզ։
- Լյարդի առաջնային ուռուցք.
- Սրտի աջ կեսի սրտային պաթոլոգիաներ.
- Լեղուղիների հիվանդություններ, ուռուցքներ և կիստաներ.
- Լյարդի երակային թրոմբոզ.
2. Երակների լույսի նեղացում.
- Դորային երակի և նրա խոշոր ճյուղերի թրոմբոզ։
- Լյարդի երակային թրոմբոզ կամ Բադ-Չիարի համախտանիշ։
Բացի այն վնասակար գործոններից, որոնք կարող են առաջացնել լյարդի և փայծաղի մեծացում, դա կարող է տեղի ունենալ նաև որպես մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա մանրէների նկատմամբ:
Փուլեր
Հեպատոլիենալ համախտանիշի մի քանի փուլ կա.
- Առաջին փուլը կարող է տևել մի քանի տարի: Ընդհանուր վիճակը բավարար է, նկատվում է միջին ծանրության անեմիա, լեյկոպենիա և նեյտրոպենիա։ Լյարդը չի մեծանում, բայց փայծաղը դառնում է շատ ավելի մեծ։
- Երկրորդ փուլը բնութագրվում է լյարդի զգալի աճով։ Նրա ֆունկցիոնալության խախտման նշաններ կան։ Մայիսը տևի մի քանի ամիս։
- Երրորդ փուլ. Դրա տեւողությունը մոտ մեկ տարի է։ Բնորոշ է լյարդի նվազումն ու խտացումը, ավելանում է սակավարյունությունը, ի հայտ են գալիս հիպերտոնիայի նշաններ, ասցիտ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, կերակրափողի վարիկոզ լայնացում։
- Չորրորդ փուլ. Բնութագրվում է ընդհանուր թուլացումով, այտուցով և արյունահոսության ախտանիշներով:
Պատճառները
Հեպատոլիենալ համախտանիշը առավել տարածված է երեխաների մոտ։
Երեխաները և մեծահասակները կարող են տարբեր պատճառներ ունենալ.
- Ժառանգական հիվանդություններ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Բնածին հեմոլիտիկ անեմիա.
- Դորային երակի, փայծաղի բնածին և ձեռքբերովի հիվանդություններ.
- Հեմոլիտիկ հիվանդություն նորածնի մոտ.
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմ.
Ռիսկի խմբեր և դրանց ախտանիշները
Բոլոր հիվանդությունները, որոնք կարող են հրահրել հեպատոլիենալ համախտանիշ, կարելի է բաժանել խմբերի.
- Լյարդի սուր և քրոնիկ հիվանդություններ. Այս խմբին բնորոշ է ցավը կամ ծանրության զգացումը աջ հիպոքոնդրիումում,դիսպեպտիկ խանգարումներ, քոր առաջացում, դեղնություն: Պատճառները կարող են ներառել նախկինում վիրուսային հեպատիտը, վարակիչ հիվանդների հետ շփումը, վնասվածքը կամ վիրահատությունը, խրոնիկական ալկոհոլիզմը, հեպատոտոքսիկ դեղամիջոցների ընդունումը, որովայնի սուր ցավը, ջերմությունը:
- Պահպանման հիվանդություններ. Նրանք հանդիպում են նույն ընտանիքի անդամների կամ մերձավոր ազգականների շրջանում։
- Վարակիչ և մակաբուծական հիվանդություններ. Ուղեկցվում է լավ արտահայտված թունավորմամբ, տենդով, արթրալգիայով և միալգիայով:
- Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ. Դրանք ուղեկցվում են տախիկարդիայով, սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ, պերիկարդի խոռոչում հեղուկի կուտակումով, մեծացումով և սրտի կոնֆիգուրացիայի փոփոխություններով։
- Արյան և ավշային հյուսվածքի հիվանդություններ. Այս խմբին բնորոշ են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են թուլությունը, ջերմությունը, այտուցված ավշային հանգույցները:
Սիմպտոմատիկա
Եթե հիվանդը ունի հեպատոլիենալ համախտանիշ, ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը.
- Լյարդի և փայծաղի մեծացում. Ցավ պալպացիայի ժամանակ։
- Քաշի կորուստ.
- Խաթարված է էնդոկրին գեղձերի աշխատանքը.
- Խնդիրներ մարսողական տրակտում.
- Անեմիա. Մաշկի գունատություն և չորություն։
- Հնարավոր է հեղուկի կուտակում որովայնում.
- Մկանների և հոդերի ցավ։
- Աչքերի սպիտակուցների դեղնացում.
- Տախիկարդիա, շնչահեղձություն.
- Փխրունությունեղունգներ, մազաթափություն.
Ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել, իսկ օրգանների ավելի մանրամասն վերլուծության համար՝ ախտորոշում։
Ախտորոշում
Եթե վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, կատարվում է հեպատոմեգալիայի և հեպատոլիենալ համախտանիշի դիֆերենցիալ ախտորոշում։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է կիրառել միջոցառումների մի ամբողջ շարք։ Առաջին կետերից մեկը ընդհանուր արյան ստուգումն է և դրա կենսաքիմիական ուսումնասիրությունը: Հեպատոլիենալ համախտանիշի պատճառը պարզելու համար պարզապես անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում: Դրա շրջանակներում՝
- Լյարդի և փայծաղի, լեղապարկի, որովայնի անոթների էխոգրաֆիա.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- Լյարդի և փայծաղի սկանավորում.
- Տասներկումատնյա աղիքի ռենտգեն հետազոտություն.
- Լապարոսկոպիա.
- Լյարդի և փայծաղի պունկցիոն բիոպսիա.
- Ոսկրածուծի և ավշային հանգույցների հետազոտություն.
Ներկայումս գիտությունը կանգ չի առնում, և օրգանների վերլուծությունը մշտապես ընդլայնվում է այնպիսի վիճակի ախտորոշման մեջ, ինչպիսին է հեպատոլիենալ համախտանիշը: Հիմնական խնդիրն է հիմքում ընկած հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշումը` հաշվի առնելով կլինիկական պատկերը և լյարդի վիճակը, եթե այդպիսիք կան:
Հիվանդության բուժում և բարդություններ
Որպես կանոն, հեպատոլիենալ համախտանիշի թերապիան բաղկացած է հիմքում ընկած պաթոլոգիական պրոցեսի բացահայտումից և բուժումից: Դա անկախ հիվանդություն չէ։ Եթե դուք ախտորոշվել եք«հեպատոլիենալ համախտանիշ», բուժումը պետք է իրականացնի գաստրոէնտերոլոգը։ Այս դեպքում օգտագործվում են հեպատոպրոտեկտորներ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ, հորմոններ և վիտամիններ: Յուրաքանչյուր դեպքում պետք է լինի անհատական մոտեցում՝ հաշվի առնելով հիվանդության էթիոլոգիան։
Եթե բաց եք թողնում հիվանդությունը և չեք բուժում, ապա կանխատեսումը կարող է տխուր լինել: Այս համախտանիշի բարդություններից են լյարդի ցիռոզը, լյարդի երակների թրոմբոզը, լեղապարկի բորբոքումը, արյան հիվանդությունները։ Նման դեպքերում լյարդի և փայծաղի հատվածների հեռացում կամ օրգանների փոխպատվաստում և արյան փոխներարկում։
Առաջին փուլում հիվանդները կարողանում են աշխատել և կարող են դիմակայել թեթև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը։ Հետագայում, եթե իրավիճակը վատանա, հիվանդը դառնում է հաշմանդամ։
Կանխարգելում
Պաթոլոգիայի զարգացման սկիզբը բաց չթողնելու համար պետք է.
- Պարբերաբար անցեք արյան և մեզի թեստեր։
- Սքրինինգ անցեք ժամանակին, հատկապես եթե ռիսկի տակ եք։
- Հեպատոլիենալ համախտանիշի կանխարգելումն առաջին հերթին ներառում է լյարդի և փայծաղի հիվանդությունների պատճառների դեմ պայքարը։
- Պարտադիր է հետևել ճիշտ սննդակարգին, որպեսզի սնունդը պարունակի անհրաժեշտ քանակությամբ ճարպեր, սպիտակուցներ և ածխաջրեր և, իհարկե, վիտամիններ։
- Մի չարաշահեք ալկոհոլը, ծխեք և վարեք առողջ ապրելակերպ։
Չկան անվնաս հիվանդություններ, և հատկապես, եթե դրանք վերաբերում են այնպիսի կենսական օրգաններին, ինչպիսիք են լյարդը և փայծաղը։ Խնդիրների ժամանակին հայտնաբերում, իսկ հետո՝ համարժեքբուժումները կարող են արդյունավետ արդյունք տալ։
