Վերջերս մարդկությունը ամբողջությամբ վերանայել է իր վերաբերմունքը տարբեր տեսակի հիվանդությունների նկատմամբ։ Շատերն այսօր նախընտրում են առողջ ապրելակերպ, փորձում են ճիշտ սնվել, աստիճանաբար հրաժարվել վատ սովորություններից։ Նման միջոցները գործում են որպես բազմաթիվ հիվանդությունների կանխարգելում։ Ցավոք սրտի, նույնիսկ ճիշտ ապրելակերպը 100%-ով չի երաշխավորում, որ մարդուն այս կամ այն հիվանդությունը չի բռնի։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Տակայասուի հիվանդությունը քրոնիկական բնույթի բավականին լուրջ բորբոքում է, որն առաջանում է մեծ արյունատար անոթների շրջանում։ Նրանց հիմնական գործառույթը արյունը սրտից հեռացնելն է: Իհարկե, այս օրգանի ոչ պատշաճ գործունեությունը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Հակառակ դեպքում, այս հիվանդությունը կոչվում է զարկերակի բացակայության հիվանդություն, Տակայասուի համախտանիշ կամ ոչ սպեցիֆիկ աորտոարտերիտ:
Աորտայի և նրա ճյուղերի առաջադեմ բորբոքման դեպքում աստիճանաբար վնասվում է հենց անոթների ներքին մակերեսը: Արդյունքում առաջանում է դրանց կենտրոնական թաղանթի խտացում։ Նկատվում է միջին հարթ մկանային շերտի քայքայում։ աորտայի լույսումառաջանում են գրանուլոմաներ՝ բաղկացած հիմնականում հսկա բջիջներից։ Այս բոլոր պրոցեսներն առաջացնում են բուն արյունատար անոթի ելուստ և ընդլայնում, առաջանում է անևրիզմա։ Հիվանդության հետագա առաջընթացի դեպքում մահանում են այսպես կոչված էլաստիկ մանրաթելերը։ Արդյունքում աստիճանաբար խանգարվում է արյան հոսքը, ինչը հանգեցնում է ներքին օրգանների և հյուսվածքների իշեմիայի։ Այնուհետև վնասված պատերին առաջանում են միկրոթրոմբի և աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ։
Տակայասուի հիվանդությունը հիմնականում ախտորոշվում է 15-ից մոտավորապես 25 տարեկան աղջիկների և կանանց մոտ: Բժշկության մեջ հայտնի են նաև արական սեռի հիվանդների մոտ հիվանդության դրսևորման դեպքեր։.
Առաջին ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս 8-12 տարեկանում։ Կարևոր է նշել, որ այս հիվանդությունը հիմնականում տարածված է Հարավային Ամերիկայում և Հարավարևելյան Ասիայում, սակայն այսօր Տակայասուի համախտանիշի դեպքեր են գրանցվում նաև ավելի հեռավոր շրջաններում։
Մի քիչ պատմություն
1908 թվականին Ծագող արևի երկրից ակնաբույժ Մ. Տակայասուն խոսեց ցանցաթաղանթի անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին, որոնք հայտնաբերվեցին երիտասարդ կնոջ հերթական հետազոտության ժամանակ: Նույն թվականին Ճապոնիայից այլ մասնագետներ իրենց հիվանդների մոտ նկատեցին ֆոնուսի նմանատիպ դեֆորմացիաներ, որոնք զուգորդվում էին այսպես կոչված ճառագայթային զարկերակի պուլսացիայի բացակայության հետ։ Հատկանշական է, որ հենց «Տակայասուի հիվանդություն» տերմինը սկսեց ակտիվորեն կիրառվել բժշկության մեջ միայն 1952 թվականին։
Հիմնական պատճառները
Այս հիվանդության պատճառաբանական հարուցիչը ներկայումս անհայտ է: Մասնագետները կապ են հայտնաբերել հիվանդության և հայտնիՍտրեպտոկոկային վարակը, ակտիվորեն քննարկվում է տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիաների դերը.
Այսօր գիտնականները կարծում են, որ այսպես կոչված բջջային իմունիտետի անհավասարակշռությունը առաջնային նշանակություն ունի աուտոիմուն խանգարումների ձևավորման գործում: Հատկանշական է, որ հիվանդների արյան մեջ, որպես կանոն, նկատվում է CD4+ T-լիմֆոցիտների պարունակության աճ և CD8+ T-լիմֆոցիտների քանակի նվազում։ Նաև մասնագետները ախտորոշում են շրջանառվող իմունային համալիրների քանակի ավելացում, էլաստազի և հատուկ կաթեպսին G-ի ակտիվության աճ։
Ինչպե՞ս է դասակարգվում ոչ սպեցիֆիկ աորտոարտերիտը:
Տակայասուի հիվանդությունը, որը հիմնված է վնասվածքի անատոմիայի վրա, պայմանականորեն բաժանվում է մի քանի տեսակների:
- Առաջին տեսակ. Աորտայի կամարը և նրանից ձգվող բոլոր ճյուղերը ախտահարված են։
- Երկրորդ տեսակ. Ազդվում են որովայնային և կրծքային աորտան։
- Երրորդ տեսակ. Աորտայի կամարը ախտահարված է կրծքային և որովայնային հատվածների հետ միասին:
- Չորրորդ տեսակ. Հիվանդությունը ներառում է թոքային զարկերակը։
Սիմպտոմներ
Առաջին հերթին հիվանդները սկսում են գանգատվել ձեռքերի ցավից, թուլությունից, կրծքավանդակի և պարանոցի շրջանում անհանգստությունից: Արդյունքում առաջանում է նյարդաբանական խանգարումներին բնորոշ սիմպտոմատոլոգիա։ Օրինակ՝ շեղված ուշադրություն, կատարողականի նվազում, հիշողության հետ կապված խնդիրներ։
Երբ հիվանդությունը կապված է տեսողական նյարդի հետ, հիվանդները զգում են տեսողության կտրուկ նվազում կամ նույնիսկ կուրություն (սովորաբար միայն մեկ աչքում):
Զարկերակային անոթների ախտաբանական փոփոխությունների պատճառով, այսպես կոչվածաորտայի անբավարարություն. Այս խնդիրը հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի և կորոնար շրջանառության խանգարումների։
Աննշան փոփոխություններով անմիջապես որովայնային աորտայում զգալիորեն վատանում է արյան շրջանառությունը ոտքերում, քայլելիս հիվանդները զգում են անհանգստություն և ցավ:
Երբ երիկամային զարկերակը վնասվում է, հաջորդ հետազոտության ժամանակ մեզի մեջ հայտնաբերվում են էրիթրոցիտներ։ Ապագայում երիկամային զարկերակի թրոմբոզի զարգացման հավանականությունը շատ մեծ է։
Թոքային զարկերակի բորբոքային պրոցեսին ներգրավվելու դեպքում հիվանդների մոտ առաջանում է շնչառություն, ցավ կրծքավանդակում։
Բժշկության մեջ այսօր առանձնանում է այս հիվանդության երկու փուլ՝ սուր և քրոնիկ: Կարևոր է նշել, որ միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ որոշել հիվանդության ընթացքը: Սուր ձևի կլինիկական նշանները կարող են լինել ատիպիկ, ուստի կարող է շատ դժվար լինել ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը: Բանն այն է, որ նույն դրսեւորումները հնարավոր են ոչ միայն այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին Տակայասուի հիվանդությունն է։
Սուր շրջանի ախտանիշներ՝
- քաշի կորուստ;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի թեթևակի բարձրացում;
- հոգնածություն;
- ռևմատիկ հոդացավեր.
Քրոնիկ փուլը, որպես կանոն, զարգանում է հիվանդության սկզբից 6 տարի անց։ Այն բնութագրվում է տարբեր կլինիկական հատկանիշներով։
Տակայասուի հիվանդությունը դրսևորվում է հաճախակի գլխացավերի, համակարգման խանգարման, մեծ հոդերի երկայնքով անհարմարության, մկանների քրոնիկ թուլության տեսքով:
Ախտորոշում
Միայն որակավորված մասնագետը կարող է հաստատել այս հիվանդության առկայությունը, եթե հիվանդն ունի հետևյալ ախտանիշներից առնվազն երեքը՝
- զարկերակի անհետացում ձեռքերում;
- տարիք 40-ից բարձր;
- վերին վերջույթների արյան ճնշման միջև տարբերությունը 10 մմ Hg-ից ոչ պակաս է: Արվեստ.;
- խշշոց աորտայում;
- արյան ճնշման կայուն աճ;
- ESR-ի շարունակական աճ:
Բոլոր վերը նշված նշանները սովորաբար վկայում են Տակայասուի հիվանդության մասին: Ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբեր լինել և տարբեր լինել դեպքից դեպք։
Կարևոր է նշել, որ բժիշկը պետք է անպայման նշանակի հիվանդի մարմնի լրացուցիչ հետազոտություն: Այն ենթադրում է կենսաքիմիական/ընդհանուր արյան ստուգում, որը թույլ է տալիս որոշել այս հիվանդությանը բնորոշ նորմայից ամենափոքր շեղումները։ Բացի այդ, կպահանջվի անգիոգրաֆիա կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ: Սա արյան անոթների հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս որոշել զարկերակների նեղացման վայրերը։ Էխոկարդիոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս գնահատել սրտի աշխատանքը։ Պակաս կարևոր չէ անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Ուլտրաձայնի միջոցով բժիշկը ստանում է կորոնար անոթների վիճակի և արյան հոսքի արագության ամբողջական պատկերը։ Վերոհիշյալ բոլոր ախտորոշիչ հետազոտական մեթոդները կարող են հաստատել այնպիսի խնդրի առկայությունը, ինչպիսին է Տակայասուի աորտոարտերիտը:
Ի՞նչ պետք է լինի թերապիան։
Հաշվի առնելով փաստըոր հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է դեռահասության շրջանում, բուժումը կարող է որոշ չափով դժվար լինել: Անպայման պահանջում է որակյալ ինտեգրված մոտեցում և որոշակի կանխարգելիչ կանոնների պահպանում: Հատկապես բարդ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն։
Տակայասուի բուժումը ներառում է դեղերի օգտագործումը: Արյան ճնշումը կայունացնելու համար, որպես կանոն, նշանակվում են B-բլոկլերներ և այսպես կոչված կալցիումի ալիքների արգելափակումներ։ Հնարավոր արյան թրոմբները վերացնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել հակակոագուլյանտներ (Հեպարին և այլն): Այս հիվանդության թերապիան ներառում է նաև վազոդիլատորների և կորտիկոստերոիդների օգտագործումը (Պրեդնիզոլոն և այլն): Կարևոր է նշել, որ վերջիններս զգալիորեն նվազեցնում են օրգանիզմի աուտոիմուն արձագանքը։
Այլ կերպ ինչպե՞ս կարելի է հաղթահարել Տակայասուի հիվանդությունը: Այս հիվանդության բուժումն այսօր հնարավոր է այսպես կոչված արտամարմնային հեմոկորեկցիայի միջոցով։ Սա շատ բարդ ընթացակարգ է։ Այն ենթադրում է արյան հատուկ պաթոլոգիական բաղադրիչների տեղաբաշխում, որոնք ուղղակիորեն հրահրում են հիվանդության զարգացումը։ Այս տարրերը մշակվում են հիվանդի մարմնից դուրս։
Վիրաբուժական բուժում
Ըստ մասնագետների՝ պահպանողական թերապիան ոչ միշտ է թույլ տալիս հաղթահարել Տակայասուի համախտանիշը։ Ախտանիշները կարող են դադարեցվել միայն որոշ ժամանակով: Իհարկե, նման միջոցները բավարար չեն, շատ շուտով ռեցիդիվ կարող է առաջանալ։ Այդ իսկ պատճառով ներսՈրոշ դեպքերում բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս վիրահատություն, որը լիովին վերականգնում է անոթային մահճակալի անցանելիությունը:
Վիրահատության հիմնական ցուցումները՝
- հիպերտոնիա՝ պայմանավորված անոթային համախտանիշով;
- աորտայի խցանում;
- սրտի իշեմիայի վտանգ.
Եթե խոսենք ընթացող վիրաբուժական միջամտությունների մասին, ապա դրանք առավել հաճախ արտահայտվում են աորտայի ախտաբանական հատվածի ռեզեկցիայով, շրջանցման պատվաստումով և էնդարտերէկտոմիայով։ Որակյալ մոտեցման դեպքում հիվանդը գրեթե ընդմիշտ մոռանում է, թե որն է Տակայասուի համախտանիշը:
Կանխարգելում
Ինչպես գիտեք, ցանկացած պաթոլոգիա հնարավոր է կանխարգելել, և այս հիվանդությունը բացառություն չէ։ Կանխարգելիչ միջոցառումները ենթադրում են վարակիչ և վիրուսային բնույթի բոլոր հիվանդությունների ժամանակին բուժում (ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ և այլն): Ըստ մասնագետների՝ այս հիվանդությունների քրոնիկական ընթացքը նպաստավոր հիմք է դառնում Տակայասուի համախտանիշի զարգացման համար, ուստի հիվանդները գտնվում են ռիսկի տակ։
Չափազանց կարևոր է ամբողջ տարվա ընթացքում ամրապնդել իմունիտետը։ Այդ նպատակով մասնագետները խորհուրդ են տալիս ընդունել մուլտիվիտամինային համալիրներ, ճիշտ սնվել, սպորտով զբաղվել։
Կանխատեսում
Համապատասխան և ժամանակին բուժումը զգալիորեն նվազեցնում է մահացության վտանգը։ Ավելին, հիվանդների 90%-ի մոտ կոմպետենտ թերապիան երկարացնում է կյանքը մոտավորապես 15 տարով։
Ինչ վերաբերում է բարդություններին, ապա մահվան ամենատարածված պատճառը ինսուլտն է (50%) և սրտամկանի ինֆարկտը.(25%).
Եզրակացություն
Պացիենտները, որոնց մոտ ախտորոշվել է Տակայասուի համախտանիշ, պետք է հասկանան, որ այս խնդիրը պահանջում է երկարատև բուժում՝ բժշկի բոլոր առաջարկությունների պարտադիր պահպանմամբ: Հակառակ դեպքում սրտանոթային բարդությունների ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է։
Որպեսզի թերապիան հնարավորինս արդյունավետ լինի, բոլոր հիվանդներին, առանց բացառության, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություններ անցնել և մի շարք թեստեր անցնել։
Ցավոք, հնարավոր չէ ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից։ Այնուամենայնիվ, դեղերի օգտագործումը թույլ է տալիս հիվանդությունը տեղափոխել ռեմիսիայի փուլ, ինչը թույլ է տալիս հիվանդներին վայելել նորմալ կյանք, չզգալ անհարմարություն և չհիշել այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է Տակայասուի հիվանդությունը: Հիվանդների լուսանկարները հստակորեն ապացուցում են այս պնդումը։
Թերապիայի հաջողությունը մեծապես կախված է պաթոլոգիական գործընթացի ակտիվությունից և բարդությունների առկայությունից։ Բացի այդ, որքան շուտ ճիշտ ախտորոշվի, այնքան ավելի լավատեսական կլինի կանխատեսումը։ Եթե հավատում եք մասնագետներին, ապա հնարավոր է և պարզապես անհրաժեշտ է պայքարել այս հիվանդության դեմ։
