Ատրտուզիան ամենատարածված հիվանդություններից է, որն արտահայտվում է միջողնային սկավառակների դիստրոֆիկ խանգարումների տեսքով, ինչը հանգեցնում է դրանց դեգրադացման։ Այն սովորաբար ազդում է 30 տարեկանից բարձր բնակչության 80 տոկոսի վրա:
Ելույթներ - ինչ է դա
Այս հիվանդությունը, առաջին հերթին, ազդարարում է հենաշարժական համակարգի լուրջ փոփոխությունների մասին։ Հիմնականում այս հիվանդությունը օստեոխոնդրոզի փուլերից մեկի զարգացման հետևանք է։
Միևնույն ժամանակ, ելուստը միջողնաշարային ճողվածքի սկզբնական ձևն է։ Նրա հիմնական և առաջին ախտանիշը տուժած տարածքում սուր ցավն է։ Միևնույն ժամանակ տեղաշարժված սկավառակները փոխազդում են ողնաշարի արմատների, ինչպես նաև բուն ողնուղեղի հետ։
Եթե մարդը ժամանակին չդիմի բուժհաստատությունից, նա վտանգում է ստանալ ավելի լուրջ հիվանդություն՝ սկավառակի ճողվածք, որն ի վերջո շատ ավելի վատ հետևանքներ կունենա։ Նաև ողնաշարի ելուստը, որը վերածվում է ճողվածքի, շատ ավելի դժվար է բուժվում և շատ վտանգավոր է մարդու առողջության համար։
Ձգվածության ձևավորում
Ձգվածության տեսքըուղեկցվում են միջողնաշարային սկավառակների թելքավոր օղակի դիստրոֆիկ փոփոխությունները, այսինքն՝ փոխվում է դրանց կառուցվածքը, կորչում է առաձգականությունը, ինչի հետևանքով սկավառակը հարթվում և դուրս է գալիս ողերից այն կողմ։ Բայց միևնույն ժամանակ արժե հաշվի առնել, որ թելքավոր սկավառակը պահպանում է իր ձևն ու ամբողջականությունը, որպեսզի միջուկը մնա ներսում։
Ողնաշարի ելուստը կարող է լինել մի քանի աստիճանի բարդության.
1. 0-ից 3 միլիմետր ելուստը ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում և ոչ մի վնասակար ազդեցություն;
2: 3-ից 5 միլիմետր ելուստը պայման է, որը շատ հաճախ ուղեկցվում է անհարմար և հաճախակի ցավերով։ Դրանք հատկապես դրսևորվում են ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։3. 5 միլիմետր ելուստ – այս վիճակն արդեն համարվում է միջողնաշարային ճողվածք։
Ձգման պատճառները
Այսօր կան մի քանի հիմնական պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ողնաշարի գոտկատեղի ելուստների առաջացմանը։ Այս պատճառները ներառում են՝
- սխալ կեցվածք;
- մարմնի մկանային կառուցվածքի թերզարգացում;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ավելաքաշ;
- մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների ձախողում;
- տարիքի հետ կապված փոփոխություններ;
- մեծ իռացիոնալ ծանրաբեռնվածություն մեջքի և ողնաշարի վրա;
- օրգանիզմի ծանր վարակիչ հիվանդությունների առկայություն.
Ինչպես արդեն նշվեց, ելուստները կեցվածքի ամենատարածված հիվանդություններից են: Ի՞նչ է, բոլորին էլ պարզ է, բայց քչերինգիտի, թե ինչպես կանխել այս հիվանդության առաջացումը։
Ելցման ձևավորման փուլեր
Մինչ օրս բժիշկները հայտնաբերել են ելուստների առաջացման մի քանի փուլ.
- Առաջին փուլում քայքայվում է միջողնաշարային սկավառակների (սկավառակի) կառուցվածքի մինչև 70%-ը։ Նրանք կորցնում են իրենց առաձգականությունը, և թելքավոր թաղանթում առաջանում են ճաքեր։ Այս փուլն արտահայտվում է ախտահարված հատվածի սուր տեղային ցավով։
- Հիվանդության երկրորդ փուլը բնութագրվում է սկավառակի ելուստով։ Այս դեպքում միջուկը շարժվում է կենտրոնից դեպի եզր, դրանով իսկ ձգվում են թելքավոր սկավառակի հյուսվածքները։ Այս փուլում սկավառակը դուրս է ցցվում մինչև 2-3 միլիմետր, արդյունքում լայնակի հատվածում զգացվում են սուր ցավեր և անհանգստություն։
- Վերջին փուլը բնութագրվում է ողնաշարի սկավառակի ուժեղ ելուստով։ Այս դեպքում սկավառակի ֆիբրոզը պատռվում է և առաջանում է ողնաշարի ճողվածք, կարող է առաջանալ ցավ ախտահարված հատվածում և ի հայտ գալ տարբեր նյարդաբանական խանգարումներ, օրինակ՝ վերջույթների թմրություն։
Ելույթների դասակարգում
Հայտնի է, որ ողնաշարի ամենատարածված հիվանդություններից են ելուստները։ Ինչ է դա, և որոնք են դրանց տեսքի պատճառները, արդեն պարզ է։ Եկեք պարզենք, թե ինչ պարամետրերով է դասակարգվում այս հիվանդությունը։
Այսպիսով, ելուստը դասակարգվում է ըստ տեսակի, ելուստի տեսակի և տեղակայման:
Ըստ ելուստների տեսակների դասակարգվում են շրջանաձև և ցրվածի։
- Ցրված ելուստը հիվանդության խրոնիկական տեսակ է։ Այս տեսակի դեպքում սկավառակը դուրս է գալիս անհավասարաչափ: Եթեեթե այս հիվանդությունը ժամանակին չբուժվի, վաղ թե ուշ այն կհանգեցնի հաշմանդամության և հաշմանդամության։
- Շրջանաձև ելուստ - երբ միջողնաշարային սկավառակը հավասարաչափ դուրս է գալիս: Այս տեսակի դեպքում առաջանում է նյարդային ախտահարում, որն առաջացնում է նյարդաբանական ախտանիշների զարգացում՝ ցավի առաջացում, նյարդային վերջույթների թմրություն։
2. Ողնաշարի գոտկատեղի ելուստը բաժանվում է ըստ ելուստի տեսակի՝
- Կենտրոնական ելուստ (միջին) - ելուստն առաջանում է ողնաշարի ջրանցքի կենտրոնի ուղղությամբ։ Շատ դեպքերում այս տեսակի հիվանդությունը չի ունենում որևէ դրսևորում, սակայն մեծ ռիսկ կա, քանի որ ողնուղեղի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել նրա աշխատանքի խաթարման։
- Հետևի ելուստ - միջողնաշարային սկավառակների ելուստը տեղի է ունենում որովայնից մինչև մեջք։ Շատ հաճախ այս տեսակը բացասաբար է անդրադառնում ողնուղեղի վրա, ինչը հանգեցնում է նրա ֆունկցիոնալության խախտման: Այն զգացվում է ախտահարված հատվածի ուժեղ ցավով, զգայունության խախտումով, որոշ դեպքերում՝ կոնքի օրգանների ֆունկցիոնալության խախտմամբ։
- Կողային ելուստ (կողային) - սկավառակը ողնաշարի համեմատ դուրս է գալիս աջ կամ ձախ կողմում։ Դա կարող է առաջացնել ողնաշարի արմատների ձևավորում: Քանի դեռ նյարդերը վնասված չեն, հիվանդությունը չունի ախտանիշներ։
- Հետևի-կողային միջողնաշարային ելուստ (հետևկողային) - միջողային սկավառակները դուրս են ցցվում ետևից և աջ կամ ձախ կողմում: Այն վնասակար փոխազդեցություն ունի ողնուղեղի արմատների և կառուցվածքի վրա։ Մինչև նյարդերի խախտման պահը չկաոչ մի ախտանիշ։
3. Հիվանդությունը բաժանվում է ըստ տեղակայման՝ արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային ելուստ։
արգանդի վզիկի ելուստ
Արգանդի վզիկի ելուստները շատ հաճախ հանգեցնում են մի շարք բարդությունների զարգացման, որոնք կարող են առաջացնել ողնաշարի ծանրաբեռնվածություն: Սրա հետեւանքը կարող է լինել նոր ելուստների առաջացումը, իսկ արդյունքում՝ միջողնաշարային ճողվածքի զարգացումը։ Հետևյալ ախտանշանները կարող են ազդարարել այս հիվանդության սկիզբը՝
Քրոնիկ կամ սուր բնույթի տեղային ցավ պարանոցի շրջանում։
- Վզի սահմանափակ շարժունակություն.
- Գլխացավի, գլխապտույտի դրսևորումներ.
- Ցավ, որը տարածվում է ձեռքի երկայնքով:
- Ձեռքերում թմրություն և մռայլություն.
- Թուլություն ուսերի և ձեռքերի մկաններում.
կրծքային սկավառակի ելուստ
Մարդու կմախքի կառուցվածքի պատճառով կրծքային հատվածում ելուստը շատ հազվադեպ է զարգանում։ Հետևյալ ախտանշանները կարող են ցույց տալ այս հիվանդության ի հայտ գալը կրծքավանդակի շրջանում՝
- Քրոնիկ կամ սուր ցավ ողնաշարի կրծքային հատվածում, անհանգստություն.
- Քրոնիկ ցավ միջկողային տարածությունում կամ ուսի շեղբերների միջև։
- Որովայնի և կրծքավանդակի քորոց, վերջույթների թմրություն և զգայունության կորուստ։
- Վնասված հատվածում գտնվող օրգանների (սիրտ, լյարդ) աշխատանքի անբավարարություն.
- Որովայնի մկանների թուլություն.
Ստորին ելուստ
Հայտնի է, որ այս հիվանդությունն առավել տարածված էlumbar ողնաշարի. Դա պայմանավորված է նրանով, որ հետևի այս հատվածն է, որը մշտապես ենթարկվում է մեծ դինամիկ և ստատիկ բեռների: Ողնաշարի գոտկատեղի ելուստն առավել հաճախ ուղեկցվում է`.
Քրոնիկ և սուր ցավ գոտկատեղի հատվածում.
- Ցավոտ և կաշկանդված սենսացիաների առկայությունը գոտկատեղային հատվածում:
- Իշիասի ձևավորում.
- Ցուցադրում է թուլություն ոտքերում.
- Մարմնի որոշ մասերի զգայունության խախտում՝ թմրածություն, սագի խայթոց, քորոց։
- Ճառագայթող ցավի տեսք մեկ կամ երկու ոտքերում:
- Որոշակի դեպքերում կարող է խանգարվել նաև միզուղիների և սեռական օրգանների գործունեությունը։
Ցուցման ախտանիշներ
Այս հիվանդության ախտանիշներն ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե կոնկրետ որ սկավառակն է վնասված: Բայց մինչև սկավառակի կողմից ողնաշարի տարբեր նյարդերի կծկվելը, ելուստը կարող է առաջանալ բացարձակապես առանց որևէ ախտանիշի:
Ընդհանրապես, ելուստի ախտանիշները միշտ կարող են դրսևորվել տարբեր ուժգնությամբ, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան է ողնուղեղը գրգռված, և նյարդային համակարգը խախտված է միջողնաշարային սկավառակի կողմից։ Դուրս գալու ամենատարածված ախտանիշը ախտահարված հատվածում ուժեղ ցավն է, որն ի վերջո կարող է հանգեցնել զգայունության կորստի:
Բացի այդ, դուք կարող եք նաև որոշել մի շարք այլ ցուցիչներ, որոնք կարող են ցույց տալ ելուստի առկայությունը.
- Քրոնիկ կամ սուր ցավ տուժած հատվածում (պարանոց,մեջքի ստորին հատված, կրծքային ողնաշար):
- Միգրացիոն և ճառագայթող ցավերի առկայություն.
- Ռադիկուլիտի դրսևորում.
- Մկանների առաձգականության կորուստ և մկանային կորսետի թուլացում տուժած տարածքում։
- Զգայության կորուստ առանձին վերին և ստորին վերջույթներում։
- Տուժած տարածքում կոշտության և այրման զգացում։
- Լսողության, տեսողության օրգանների զգայունության նվազում, գլխացավերի դրսևորում, գլխապտույտ.
Ամենահաճախ քայքայվող միջողնային սկավառակներ
Սկավառակի ամենատարածված ելուստը l5, L4/S1 է, քանի որ այս սկավառակները ենթարկվում են ամենամեծ ծանրաբեռնվածությանը ցանկացած գործողություն կատարելիս: l5, L4-ը մեջքային միջողնաշարային սկավառակներ են, որոնք գտնվում են գոտկային հատվածում։ Ծանր բարձրացնելիս կամ նստելիս այս սկավառակների վրա մեծ ճնշում է գործադրվում, որն էլ հանգեցնում է դրանց դեգրադացման։ S1-ը կոնքի ոսկորից առաջին սկավառակն է և նույնպես հաճախ սթրեսի է ենթարկվում: Այս պատճառներով այս սկավառակներն ամենից հաճախ քայքայվում են:
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, մինչև 30 տարեկանը ելուստի շոշափելի ախտանիշներ չկան, հիմնականում դրանք բոլորն էլ տեղի են ունենում այս տարիքից հետո, քանի որ հենց այս ժամանակահատվածում է մարդու մարմինը ենթարկվում մեծ թվով փոխազդեցությունների, որոնք բացասաբար են ազդում։ նրա առողջությունը.
Հիվանդության ախտորոշում
Ախտորոշումը, երբ ի հայտ են գալիս ելուստի ախտանշանները, որպես կանոն, սկսվում է հիվանդի ֆիզիկական զննումից՝ ներկա բժիշկի կողմից։ Դա անելու համար փորձագետները օգտագործում ենմի շարք ձեռքով թեստեր, որոնք թույլ են տալիս որոշել տուժած տարածքը: Միջողնաշարային ելուստների կասկածի դեպքում հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն՝ ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, ԿԳ, ԷՄԳ, ռենտգեն և այլն: Ռենտգենը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության բարդությունը, MRI-ն՝ հաստատել նյարդային կապոցների սեղմումը, իսկ նյարդաթելերի վնասման մեծությունն օգնում է պարզել ԷՄԳ-ն:
Բուժում
Վերոնշյալից կարելի է եզրակացնել, որ ելուստը շատ տարածված և առողջության համար վտանգավոր հիվանդություն է։ Ուստի նրա բուժումը պետք է իրականացվի փորձառու բժիշկների հսկողության ներքո։
Ալցման բուժումը տարբեր պրոցեդուրաների համալիր է։ Դրանք պետք է ուղղված լինեն ցավը թեթևացնելուն, հյուսվածքների այտուցվածությանը, շարժողական ֆունկցիաների վերականգնմանը և զգայունության նորմալացմանը։
Որպեսզի մոռանանք, թե ինչ է ելուստը, անհրաժեշտ է նաև բուժում իրականացնել տարբեր դեղամիջոցների օգնությամբ։ Ամբողջական բուժման և վերականգնման համար այսօր օգտագործվում են տարբեր ցավազրկողներ, մկանային հանգստացնողներ, հակաբորբոքային դեղեր։
Նաև հատուկ մերսումները, որոնք կարող են անել միայն բարձրակարգ մասնագետները, մեծապես օգնում են այս հիվանդության բուժմանը։
Ելք կանխելու ուղիներ
Ինչպես նշվեց վերևում, ամենասարսափելի հիվանդություններից են ելուստները։ Ինչ է դա, և ինչպես են դրանք հայտնվում, արդեն պարզ է։ Բայց կան ուղիներ, որոնք կարող են զգալիորեն նվազեցնել այս հիվանդության հավանականությունը։
Դժվար չէ կռահել դաԳոտկատեղի ելուստը շատ դեպքերում առաջանում է միջողնաշարային սկավառակների դեֆորմացիայի պատճառով, ուստի սպորտով զբաղվելիս պետք է անընդհատ ամրացնել մեջքը, մասնավորապես՝ աթլետիկա: Այս սպորտաձևն օգնում է ամրացնել մկանային զանգվածը և կապանները, որոնք, փաստորեն, պահում են մեջքի ամբողջ կառուցվածքը։
Եզրակացություն՝ մեջքի տարածված հիվանդություններից մեկը, որով այսօր ապրում է յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ, ելուստն է։ Այս հիվանդության բուժումը պարզապես անհրաժեշտ է, որպեսզի խուսափեք մեջքի անտանելի ցավից, վերջույթների թմրությունից, գլխացավերից և թույլ տաք ձեզ նորմալ աշխատել, հանգստանալ և ակտիվ ապրելակերպ վարել։
