SARS-ը առանձին հիվանդություն չէ, այլ շնչառական ուղիների վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների խումբ։ Պաթոլոգիան ստացել է այս անվանումը այն պատճառով, որ հիմնական հարուցիչները վիրուսներն են, որոնք բացարձակապես բնորոշ չեն շնչառական հիվանդություններին։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Թոքաբորբի այս տեսակը վարակիչ և բորբոքային հիվանդություն է, որը կարող է փոխանցվել օդակաթիլներով կամ կենցաղային ճանապարհով: Հոսթից դուրս SARS վիրուսները կենսունակ են մնում վեց ժամ։
Վտանգավոր հիվանդության հարուցիչների տեսակները՝
- Վիրուսներ, որոնք առաջացնում են շնչառական հիվանդություններ, գրիպ, կորոնավիրուսներ։
- Քլամիդիա և միկոպլազմա, որոնք բնածին ներբջջային մակաբույծներ են:
- Salmonella, Legionella, որոնք գրամ-բացասական բակտերիաներ են:
- Լեպտոսպիրոզ առաջացնող բակտերիաներ.
Անկախ նրանից, թե ինչն է առաջացնում հիվանդությունը, այս բակտերիաները բարձր դիմացկուն են սովորական հակաբիոտիկների նկատմամբ (պենիցիլին, ցեֆալոսպորին):
Հիվանդության ախտանշանները
SARS-ի առաջին ախտանշաններն ամենից հաճախ ի հայտ են գալիս հարուցիչի հետ շփումից հետո 3-4 օրվա ընթացքում: Գիտական տեսանկյունից լատենտ շրջանը տեւում է մինչեւ 10 օր։ Հիվանդության առաջին նշանները կարող են տարբեր լինել, շատ բան կախված է հիմնական հարուցիչից:
Կարևոր է նաև հաշվի առնել, որ SARS-ը երեխաների մոտ ավելի հեշտ է հանդուրժվում, քան մեծահասակների մոտ:
Ընդունված է տարբերակել պաթոլոգիայի հիմնական կլինիկական պատկերի հետևյալ դրսևորումները՝.
- Տենդ (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում).
- Աճող թուլություն և գլխացավեր.
- Հատկանշական է մրսածության վիճակը, գիշերը, ավելացած քրտնարտադրությունը։
- Սուր հազ, շնչահեղձություն, շնչառության դժվարություն.
- Ցավ կրծքավանդակի շրջանում.
Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը մեծապես կախված է հիվանդի առողջական վիճակից և թոքերի վարակի ձևից: Հազվագյուտ դեպքերում SARS-ի ախտանիշները կարող են ուղեկցվել փսխման և սրտխառնոցի նոպաներով:
SARS-ի ախտանշանները բնութագրվում են մի բնորոշ հատկանիշով՝ առաջին դրսևորումներից մի քանի օր անց դրանք անհետանում են, բայց հետո վերադառնում են նոր ուժով, ինչը մեծապես վատթարանում է հիվանդի առողջական վիճակը։
Առանց մասնագիտացված բժշկական հետազոտությունների անհնար է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել։
ՍԱՐՍ-ի ախտորոշում
Անհնար է SARS-ի վերջնական ախտորոշում կատարել միայն ախտանիշների հիման վրա: Բարդ պաթոլոգիայի հարուցիչ հանդիսացող բակտերիաները և միկրոօրգանիզմները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝
- Մանրէաբանական ուսումնասիրություն.
- Մանրէաբանական հետազոտություն.
- Իմունոլոգիական.
- ռենտգեն.
Կախված հիմնական ախտածին բակտերիայից՝ բժիշկը կարող է լրացուցիչ նշանակել խորքի կամ արյան անալիզ, որն ավելի ամբողջական պատկերացում կտա հիվանդության մասին։
Եթե SARS-ի ախտանիշները սխալ են մեկնաբանվում, բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, անարդյունավետ կլինի: Բայց նույնիսկ թոքերի վտանգավոր բորբոքային պրոցեսը ախտորոշելիս կարևոր է ճշգրիտ որոշել դրա աղբյուրը, այլապես հնարավոր չի լինի ընտրել հակաբիոտիկների ճիշտ ընթացքը։
Անժամանակ կամ ոչ ճիշտ բուժման դեպքում SARS-ը կարող է հանգեցնել անցանկալի և լուրջ բարդությունների զարգացման։
Հիվանդություն մանկության տարիներին
Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխան ավելի հեշտ է հանդուրժում հիվանդությունը, երբեմն շատ ավելի դժվար է այն ճիշտ ախտորոշել, քան մեծահասակների մոտ:
Ընդունված է առանձնացնել երեխաների մոտ SARS-ի հիմնական ախտանիշները, որոնք առաջին հերթին պետք է զգոն լինեն.
- Երեխայի մարմնի վրա ցանի առաջացում.
- Ուժեղ քրտնարտադրություն.
- Լուսավոր վիճակ և ախորժակի բացակայություն.
- Սրտխառնոցի և փսխման նոպաներ.
- Լյարդի և փայծաղի չափի նկատելի մեծացում։
Հաճախ բոլոր բնորոշ ախտանիշները շատ նման են գրիպից կամ այլ վիրուսային հիվանդություններից հետո առաջացած բարդություններին: Շատ դեպքերում, մանկության հիվանդությունը հրահրվում է իմունային համակարգի պաշտպանության մակարդակի նվազմամբ, բայց հազվադեպ դեպքերում դա կարող է ցույց տալ.այլ պաթոլոգիաներ՝
- Արյան և արյունատար անոթների հիվանդություն.
- Հիվանդությունները հեշտ են։
- Երիկամների պաթոլոգիաներ.
Ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը կհեշտացնի SARS-ի բուժումը երեխաների մոտ:
Հիվանդություն ծերության ժամանակ
Հիվանդության նշանները ցանկացած տարիքում այս կամ այն աստիճանի նման են: Տարեց մարդկանց մոտ թոքաբորբը շատ ավելի դժվար է հանդուրժվում, և հիվանդության ավելի ծանր ձևերն ավելի հաճախ են հանդիպում:
ՍԱՐՍ-ի ախտանշանները մեծահասակների մոտ ունեն իրենց բնորոշ դրսևորումները.
- Հիվանդության սուր ընթացքը, որն ուղեկցվում է քթի ուժեղ գերբնակվածությամբ, ինչպես նաև կոկորդի բորբոքումով, որը նման է կոկորդի ցավին։
- ՍԱՐՍ-ի ջերմաստիճանը մեծահասակների մոտ ցատկում է մինչև 40 աստիճան, որն ուղեկցվում է ուժեղ հազով և կոկորդի ցավով։
- Բժշկական պրակտիկայում լինում են դեպքեր, երբ հիվանդությունն ուղեկցվում է շնչառության և նյարդային համակարգի վնասվածքով։
Ինքնաբուժումը, երբ հայտնվում են բնորոշ նշաններ, անընդունելի է։ Երիկամների հիվանդության, չարորակ ուռուցքների, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդության և ծխելու առկայությունը տարեց մարդկանց մոտ մեծացնում է SARS-ի զարգացման ռիսկը։
Ժամանակին ախտորոշումը կարևոր է ցանկացած տարիքում։ Այս շնչառական հիվանդությունը վտանգավոր է և պահանջում է մշտական բժշկական մոնիտորինգ։
Միկոպլազմային թոքաբորբ
Հիվանդության այս տեսակը առավել տարածված է մանկության շրջանում, մինչդեռ հասուն տարիքում այս ներբջջային մակաբույծից հիվանդանալու ռիսկը նվազում է: Թոքաբորբը հազվադեպ է ուղեկցվումջերմաստիճանը 38 աստիճանից բարձր: Հատկանշական հատկանիշը չոր հազի առկայությունն է, որը չի անհետանում երկու շաբաթվա ընթացքում։
Միկոպլազմային թոքաբորբը կարող է առաջանալ երեխաների խմբերում և արագ տարածվել մասնակիցների շրջանում: Այնուամենայնիվ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը հազվադեպ է ծանրանում և ժամանակին բուժման դեպքում բարդություններ չի առաջացնում։
Հազվագյուտ դեպքերում պաթոլոգիաները անցնում են ծանր փուլ և ուղեկցվում են ուժեղ ջերմությամբ, թունավորման ախտանիշներով։ Լիմֆյան հանգույցները բորբոքվում ու մեծանում են, առաջանում է ցան, խախտվում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը։ Այնուամենայնիվ, խուճապի պատճառ չկա, քանի որ առողջության նկատմամբ զգոն վերաբերմունքի դեպքում իրադարձությունների նման զարգացումը հեշտությամբ կարելի է խուսափել։
Քլամիդիալ թոքաբորբ
Բակտերիաները, ինչպիսին է քլամիդիան, կարող են երկար ժամանակ ապրել մարդու մարմնում՝ առանց իրենց դրսևորելու։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դրանք հրահրում են թոքերի բորբոքային հիվանդության զարգացում։
Թոքաբորբի այս ձևը բնորոշ է նաև երեխաներին, առավել հաճախ տեղի է ունենում մեղմ ձևով։ Հիմնական ախտանիշները համարվում են..
- Հոդերի ցավի զգացում.
- Չոր հազ.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Հաճախ նման գործոնները շփոթվում են որպես սովորական շնչառական հիվանդություն, սակայն ավելի մանրամասն հետազոտությունը պարզում է իրական պատճառը: Ուստի հարկ է ևս մեկ անգամ նշել, որ հակացուցված է ախտանշաններին թողնել իրենց ընթացքը, դա կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման։
Լեգիոնելլա թոքաբորբ
Այս տեսակի թոքաբորբի հիմնական հարուցիչը հաճախ հայտնաբերվում է օդափոխության համակարգերում, ուստի դժվար թե որևէ մեկն իրեն լիովին անձեռնմխելի համարի հիվանդությունից: Մարդու իմունիտետը մեծ դեր կխաղա դրանում։
Վարակը տեղի է ունենում օդակաթիլային ճանապարհով և ամենից հաճախ ազդում է տարեցների վրա, քան երեխաներին: Այս հիվանդության ընթացքը բավականին ծանր է.
- Կա շնչահեղձություն.
- Կրծքավանդակի ցավ.
- Բռնի հազ՝ արյան արտանետմամբ։
- Սրտի աշխատանքի խախտումներ.
- Շատ բարձր ջերմաստիճան.
Այս տեսակի թոքաբորբի զարգացման հիմնական սեզոնը ամառն է, իսկ լրացուցիչ գործոնը, որը կատալիզատոր է ծառայում, երիկամների անբավարարությունն է։
Ծանր սուր շնչառական համախտանիշ
Թոքաբորբի ամենավտանգավոր տեսակը, ընդ որում՝ այն քիչ է ուսումնասիրված։ Այն ամենից հաճախ հանդիպում է հասուն տարիքում, այն հազվադեպ է ազդում երեխաների վրա:
Այս տեսակի վարակը ազդում է շնչառական օրգանների ստորին հատվածների վրա։ Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով, սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև մեզի և կղանքի մեջ հարուցիչի (կորոնավիրուսի) առկայությունը, ինչը չի բացառում փոխանցումը ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։։
Հիվանդությունը չունի հատուկ ախտանիշներ և ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ջերմաստիճանի զգալի աճ..
- Տենդ.
- Ավելորդ քրտնարտադրություն.
- Սուր գլխացավ.
- Փսխում և սրտխառնոց.
- Աստիճանաբար ավելանում է չոր հազը և շնչահեղձությունը։
Ամենից հաճախհիմնական դրսեւորումները կարող են կրճատվել մեկ շաբաթվա ընթացքում, մարդը սկսում է աստիճանաբար վերականգնվել։ Բացառություն են կազմում առողջության կտրուկ վատթարացման դեպքերը և հիվանդին թոքերի արհեստական օդափոխությանը միացնելու անհրաժեշտությունը։ Իրադարձությունների նման զարգացումը կարող է հանգեցնել մահվան սրտի կամ շնչառական անբավարարության և այլ լուրջ բարդությունների պատճառով։
SARS բուժում
Ժամանակակից բժշկությունն ունի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների լայն տեսականի, որոնք կարող են մեղմել հիվանդի վիճակը: Այնուամենայնիվ, SARS-ի համար հատուկ միջոց չկա, որը պարտավորեցնում է դեղերի համալիր նշանակել։
Բժիշկները դիմում են դեղամիջոցների ողջ զինանոցի օգտագործմանը՝ անհայտ էթիոլոգիայի թոքաբորբի բուժման համար: Նախևառաջ նշանակվում են հակավիրուսային և լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Սա արդյունավետորեն վերացնում է երկրորդական վարակի զարգացման վտանգը: Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ հակաբիոտիկները կարող են ընդունվել հաբերի տեսքով կամ ներերակային կամ միջմկանային ներարկումով։
Բացի այդ, հիվանդին կարող են նշանակվել հորմոնալ միջոցներ և հակամանրէային դեղամիջոցներ, որոնց օգտագործումը որոշում է ներկա բժիշկը։
Բուժումն ուղղված է ոչ միայն հիվանդություն առաջացնող վիրուսի ոչնչացմանը, այլև հիմնական ախտանիշների ինտենսիվության նվազեցմանը, ինչը հնարավորություն է տալիս թերապիայի ընթացքում մեղմել հիվանդի ընդհանուր վիճակը։
Բուժումն ընդհանրապես, այն ներառում է.
- Հակաբիոտիկներ.
- Հակավիրուսային.
- Հակամանրէային միջոցներ.
- Հորմոններ.
- Վիտամինային աջակցության համալիր.
- Իմունոստիմուլյատորներ.
Որոշ դեպքերում մարդու իմունիտետը հաղթահարում է պաթոգեն օրգանիզմները միայն ընդհանուր ամրապնդող թերապիայի օգնությամբ։ Նման դեպքերում բժիշկը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կուրս չի նշանակում՝ օրգանիզմի վրա բացասական ազդեցությունը չավելացնելու համար։
Պատվաստում
Ժամանակակից բժշկության մեջ կա դասական բնույթի թոքաբորբի դեմ պատվաստանյութ, որը ոչ մի կապ չունի SARS-ի ստուգաբանության հետ։
Ինչպես արդեն նշվեց, ատիպիկ թոքաբորբի համար չկա մեկ դեղամիջոց, հետևաբար, երբ ի հայտ են գալիս ախտանիշներ, պետք չէ կախարդական հաբ փնտրել, ախտորոշման և բուժման կուրս ձևավորելու համար պետք է շտապ դիմել բժշկի։
Հոսպիտալացման պատճառներ
Երբ SARS-ը ախտորոշվում է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ստացիոնար բուժում, որպեսզի բուժանձնակազմը կարողանա վերահսկել հիվանդի վիճակը և ժամանակին արձագանքել հնարավոր փոփոխություններին:
Սակայն լինում են դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է հոսպիտալացում.
- Եթե հիվանդի տարիքը չափազանց երիտասարդ է կամ համարվում է ծեր։
- Հայտնաբերվել են շփոթության նշաններ։
- Սուր շնչառություն և մաշկի գունաթափում (կապույտ):
- Անկայուն արյան ճնշում (հանկարծակի բարձրացում կամ անկում).
- Սրտի կամ թոքային անբավարարության զարգացման նշաններ.
- Եթե թոքաբորբը զարգանում է թոքերի այլ հիվանդության ֆոնինհամակարգ.
Տնային բուժումը, անկասկած, թույլատրելի է: Պայմանով, որ հիվանդության ձևը կարող է վերագրվել թեթև, և հիվանդը ժամանակին վերահսկում է հիվանդության ընթացքը ներկա բժշկի հետ։
Կարևոր է, որ SARS-ի ֆոնի վրա ի հայտ եկող բարդությունները կարող են մահացու լինել։ Հիվանդի համար կանխատեսումը կախված է ախտորոշման ժամանակին, հարուցիչի տեսակից և հիվանդի առողջության անհատական բնութագրերից:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հասկանալով, թե ինչ կարող է սպառնալ ատիպիկ թոքաբորբը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ միջոցներ են ձեռնարկվում դրանից խուսափելու համար:
Կանխարգելման հիմնական միջոցներ՝
- Փորձագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս խուսափել մեծ կուտակումներից, հատկապես իմունային համակարգի սեզոնային թուլացման ժամանակաշրջաններում, ինչպես նաև SARS-ի բռնկման ժամանակ:
- Բռնկման ժամանակ անցեք հակավիրուսային դեղամիջոցների կուրսեր, որոնք արդյունավետորեն կպաշտպանեն գրիպից (որպես հետևանք է հաճախ զարգանում թոքաբորբը):
- Պարբերաբար բարձրացրեք իմունային համակարգի պաշտպանությունը հատուկ վիտամինային կոմպլեքսների օգնությամբ։
- Պահպանեք անձնական հիգիենա, հատկապես հասարակական վայրերում (ձեռքերը լվանալը պարտադիր է):
Բոլոր վերը նշված միջոցները չեն տա 100% երաշխիք, բայց զգալիորեն կնվազեցնեն SARS-ի ռիսկը:
