Ուռուցքաբանության մեջ «Տրամադոլ»-ի հիմնական ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա անզգայացնող միջոցն է։ Դեղը պատկանում է ափիոնային ցավազրկողների դասին, այն ունի համակցված ազդեցություն: Այն ունի կենտրոնական արդյունավետության մեխանիզմ։ Գործիքը տալիս է ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն, ինչի շնորհիվ դրա օգտագործումը տարածված է պաթոլոգիայի անվիրահատելի ձևերով քաղցկեղով հիվանդների շրջանում։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ուռուցքաբանության համար նախատեսված Տրամադոլը (հաբեր, ներարկումներ) խորհուրդ է տրվում, եթե ցավային համախտանիշը գնահատվում է որպես միջին և ծանր ինտենսիվության: Դեղը կարող է օգտագործվել ոչ միայն չարորակ պրոցեսների հետ կապված ցավերի, այլ նաև տարբեր էթիոլոգիայի ցավերի դեպքում։ Հաճախ միջոցը նշանակվում է այն մարդկանց, ովքեր անհանգստացած են ցավային սինդրոմով վնասվածքի կամ վիրահատության ֆոնի վրա։ Եթե սպասվում է թերապևտիկ մանիպուլյացիա կամ ախտորոշում, որը հիվանդին բերում է ծանր անհանգստություն, դեղըկարող է օգտագործվել որպես պրոցեսի ընթացքում սենսացիաները թեթևացնելու միջոց։
Ուռուցքաբանության մեջ տրամադոլի ներարկումները հաճախակի ընդունելու, օրական քանի հաբ և որ ժամին ընդունելու մասին, այս միջոցը նշանակող բժիշկը ձեզ կասի նշանակման ժամանակ: Դեղաչափը միշտ ընտրվում է խստորեն անհատապես: Պետք է հաշվի առնել, թե ինչ են ցավերը, որքան ուժեղ են դրանք։
Դոզայի մասին
Ուռուցքաբանության համար տրամադոլ նշանակելիս բժիշկը հաշվի է առնում տարիքային խումբը և հիվանդի առողջության առանձնահատկությունները։ Եթե անձը 14 տարեկանից բարձր է, ապա ցավային սինդրոմը գնահատվում է որպես միջին ծանրության, մեկ պրոցեդուրայով 1 մլ դեղամիջոց է տրվում, որը համապատասխանում է ակտիվ նյութի հիդրոքլորիդին 50 մգ: Եթե կես ժամից կամ մեկ ժամից հետո ցավը չի մարում, ընդունումը կրկնվում է։
Եթե ցավը ուժեղ է, կարող եք դեղն օգտագործել դեղաչափերի միջև չորս ժամ ընդմիջումներով: Մեկ դեղաչափը հասնում է 0,5 գ-ի, այս դեղաչափի ընտրության դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը, ցանկալի է ժամանակակից սարքավորումների օգնությամբ։
Գործողության առանձնահատկությունները
Տրամադոլը, որը լայնորեն կիրառվում է ուռուցքաբանության և մետաստազների դեպքում բուժական պրակտիկայում, նշանակվում է պաթոլոգիական պրոցեսի հետևանքով առաջացած ցավը մեղմելու համար։ Թեստերը ցույց են տվել, որ անալգետիկ ազդեցությունը նկատվում է 4-8 ժամվա ընթացքում։ Ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական ոչ ավելի, քան 0,4 գ դեղամիջոց, սակայն չարորակ նորագոյացությունը և հիվանդի վիրահատությունը թույլ են տալիս չափաբաժինների ավելացում՝ բժշկի հայեցողությամբ։
Եթե անհրաժեշտ է հասնելու համարընդգծված անալգետիկ ազդեցություն այն դեպքում, երբ հիվանդի տարիքը մեկ տարեկանից բարձր է, բայց 14 տարեկանից ցածր, ընտրվում է մեկ դեղաչափ՝ ելնելով հիվանդի քաշից: Յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար խորհուրդ է տրվում ընդունել 1-2 մգ նյութ։ Ցանկալի է օգտագործել գործակալը ներարկային վարման ձևով: Բովանդակությունը նոսրացնելու համար օգտագործվում է ներարկման համար պատրաստված մաքրված ջուր։
Կիրառման կանոններ
Ամպուլներով արտադրված «Տրամադոլը» ուռուցքաբանության մեջ նշանակվում է չարորակ պրոցեսի հետևանքով առաջացած ցավը թեթևացնելու և բուժման ընտրված մեթոդներով։ Որպեսզի դեղը ցույց տա ցանկալի ազդեցություն, այն պետք է ճիշտ կիրառվի: Եթե դեղը ներարկվում է երակով, ապա անհրաժեշտ է դանդաղ վարում: Թույլատրվում է անալգետիկը ներարկել մկանային հյուսվածքի մեջ և ենթամաշկային ճանապարհով։
Հնարավոր է նշանակել «Տրամադոլ», եթե հիվանդը ունի երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն: Այս պայմանը պահանջում է մասնագիտացված դեղաքանակ: Նման մոտեցում է ծերության դեպքում. Եթե ցավը ուժեղ է, տրամադոլը օգտագործվում է օրական մեկ անգամ կամ ավելի քիչ: Խրոնիկ ցավային համախտանիշի դեպքում դեղաչափերի միջև ընդմիջումները պետք է հնարավորինս երկարացվեն, քանի որ դեղամիջոցի կիսամյակի ժամկետը մեծանում է, կա կուտակային ազդեցության վտանգ:
Եթե հիվանդը 75 տարեկանից բարձր է, նույնիսկ լյարդի և երիկամների բնականոն աշխատանքի դեպքում, անհրաժեշտ է նշանակել տրամադոլ դեղաչափերի միջև հնարավորինս երկար ընդմիջումներով:
Օգնում է, թե ոչ
Օգտագործման մասին, երբՈւռուցքաբանություն և մետաստազներ «Տրամադոլ» ակնարկներ հիվանդներից գրեթե անհնար է գտնել: Որպես կանոն, նման ախտորոշմամբ միջոցը նշանակվում է չորրորդ փուլում, երբ հիվանդի վիճակն արդեն բավականին վատ է։ Դուք կարող եք հանդիպել մարդկանց արձագանքներին, ովքեր խնամում էին նման հիվանդներին: Շատերը գիտակցում են, որ «Տրամադոլը» սկզբում ունի ուժեղ, ընդգծված ազդեցություն, սակայն դրա տևողությունը բավականին կարճ է, ուստի պետք է հաճախակի օգտագործել միջոցը։ Բժիշկները նշում են, որ ծանր ուռուցքային պրոցեսի դեպքում տրամադոլը պետք է օգտագործել այնպիսի չափաբաժիններով և հաճախականությամբ, որ այն մեղմի ցավը, այսինքն՝ ընտրել անհատապես՝ վերահսկելով հիվանդի վիճակը։
Ինչպես երևում է ակնարկներից, ուռուցքաբանության մեջ «Տրամադոլի» ներարկումները կարող են բարելավել հիվանդի կյանքի որակը, անբուժելի հիվանդության վերջին փուլը դարձնել ավելի քիչ ցավոտ։ Երբ դեղորայքը դադարում է ցույց տալ ցանկալի արդյունքը, այն զուգակցվում է այլ ցավազրկողների հետ։ «Տրամադոլը» համարվում է քաղցկեղով հիվանդների ցավազրկման նախավերջին մեթոդը։ Ավելի ուժեղ ազդեցություն ունի միայն «Պրոմեդոլը», որը նշանակվում է, եթե «Տրամադոլը» դադարում է գործել, ցավը դառնում է չափազանց ինտենսիվ։
Անցանկալի հետևանքներ
Ինչպես կարելի է եզրակացնել ակնարկներից, ուռուցքաբանության դեպքում «Տրամադոլը» (հաբեր, ներարկումներ) կարող է առաջացնել հիվանդի օրգանիզմի անցանկալի կողմնակի ռեակցիաներ: Շատերը նշում են, որ գլուխը ցավում է և պտտվում է, աթոռը խանգարված է և սրտխառնոց: Երբեմն հիվանդները փսխում են: Հնարավորություն կա մաշկի վրա քոր առաջացնող վնասվածքներ, ասթենիա ևդիսպեպսիա. Ոմանք ունեն հոգեմոստիմուլյացիայի, քրտինքի գեղձերի ավելորդ ակտիվության, փորլուծության ախտանիշներ։ Հնարավոր է բերանի խոռոչում չոր լորձաթաղանթի սենսացիա լինի։
Հիվանդների 5%-ի մոտ նվազում է արյան ճնշումը, նվազում է քաշը, զարգանում է տախիկարդիա։ Պարեստեզիայի, ցնցումների, որովայնի ցավերի, տեսողության խանգարման դեպքերի մոտավորապես նույն հաճախականությունը։ Հալյուցինացիաների և միզամուղի նվազման վտանգ կա: Ցանկացած կողմնակի էֆեկտի առաջացման հավանականությունը մեծանում է, եթե դուք օգտագործում եք Տրամադոլը երկարատև դասընթացով, բարձր չափաբաժիններով: Բարձր չափաբաժիններով միջոցին ընտելանալու հնարավորություն կա։
Անվտանգությունը առաջին
Եթե Տրամադոլը ուռուցքաբանության մեջ առաջացրել է անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք նկարագրված չեն դեղամիջոցին կից օգտագործման ցուցումներում, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Սա, հավանաբար, ցույց է տալիս մարմնի կողմից գործակալի վատ հանդուրժողականությունը: Բժիշկը կընտրի անալոգը կամ խորհուրդ կտա ամբողջությամբ հրաժարվել դեղամիջոցից:
Տրամադոլը չպետք է օգտագործվի, եթե հիվանդը օգտագործում է MAOI և նման բուժումը դադարեցնելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Դեղը արգելված է հղի և կերակրող կանանց համար: Լակտացիայի դեպքում հնարավոր է բացառություն, եթե դա պահանջում են հիվանդի կենսական նշանները։ Դեղը չի օգտագործվում մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար։
Ինչպես երևում է ակնարկներից, ուռուցքաբանության մեջ տրամադոլը նշանակվում է ցավը թեթևացնելու համար, մինչդեռ թերապևտիկ ծրագիրը հղի է գերզգայուն ռեակցիայի զարգացման վտանգով։ Նման դրսեւորումները բուժման շարունակման կտրական հակացուցում են։ Նաևսահմանափակումներն այն պայմաններն են, որոնց դեպքում կենտրոնական նյարդային համակարգի, շնչառական կենտրոնի գործունեությունը ճնշված է: Դա հնարավոր է ալկոհոլային թունավորումների, քնաբերների ավելորդ օգտագործման, հոգեմետ, թմրամիջոցների ցավազրկող դեղորայքային բաղադրության դեպքում։
Անվտանգության խնդիրներ
Ըստ ակնարկների՝ ուռուցքաբանության դեպքում «Տրամադոլ»-ը երբեմն անհրաժեշտ է նշանակել լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն ունեցող, ինչպես նաև գլխի վնասվածք ստացած մարդկանց, էպիլեպսիայով հիվանդների։ Երբեմն անհրաժեշտ է դառնում անալգետիկ նշանակել այն մարդկանց, ովքեր բարձրացել են ներգանգային ճնշումը, ինչպես նաև այն մարդկանց, ովքեր էապես կախված են ափիոնային դեղամիջոցներից: Այս բոլոր դեպքերը պահանջում են ցավազրկողների օգտագործումը խիստ բժշկի հսկողության ներքո, ուշադիր և մարմնի աշխատանքի կանոնավոր ստուգումներով։
Չափազանց զգույշ, միայն հիվանդի վիճակի մշտական հսկողության հնարավորության դեպքում «Տրամադոլը» նշանակվում է անզգայացնող, հոգեմետ և հիպնոսային միացությունների ֆոնին։ Պետք է խուսափել թմրամիջոցների ցավազրկողների հետ համակցումից, քանի որ այս պրակտիկան պարունակում է դեղերի անկանխատեսելի փոխազդեցությունների ռիսկ:
Կոմբինացիաների և ռիսկերի մասին
Ինչպես երևում է ակնարկներից, ուռուցքաբանության մեջ տրամադոլը երբեմն նշանակվում է այն մարդկանց, ովքեր կարիք ունեն կարբամազեպին պարունակող դեղերի: Նման բարդ բուժման դեպքում ցավազրկողի արդյունավետությունը կարող է նվազել։
Ալկոհոլից պետք է խուսափել ցավազրկողներ օգտագործելիս:
Ցավազրկողներ օգտագործելիսանհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ մեքենաների, ագրեգատների, սարքերի վարումից, որոնք պահանջում են արձագանքման բարձր արագություն և հատուկ ուշադրություն: Պետք է խուսափել այս պայմաններում աշխատելուց։
Շատ չէ՞։
Ինչպես վկայում են ակնարկները, ուռուցքաբանության մեջ «Տրամադոլը» օգտագործվում է միջին և բարձր ուժգնության ցավը թեթևացնելու համար, իսկ օգտագործման հաճախականությունը խորհուրդ է տրվում ընտրել անհատապես՝ հաշվի առնելով դեպքի առանձնահատկությունները։ Այդ պատճառով թմրամիջոցների գերդոզավորման վտանգ կա: Նման վիճակի մասին կարող են կասկածել հիվանդի ցնցումները և շնչառական կենտրոնի դեպրեսիան։
Հիվանդին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ է ապահովել թոքային համակարգի օդափոխությունը։ Առաջարկվել է շտապ հոսպիտալացում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում՝ մասնագիտացված սարքավորումներին միանալու և կոնկրետ դեպքին բնորոշ ախտանիշները թեթևացնելու համար միջոցների նշանակման հետ կապված: Արյան դիալիզը ցանկալի արդյունք չի տալիս։ Ցնցումներով դուք կարող եք նշանակել «Դիազեպամ»: «Նալոքսոնի» օգտագործումը գործնականում անարդյունավետ է, քանի որ այն թույլ չի տալիս դադարեցնել դեղամիջոցի թունավոր ազդեցության ախտանիշները, բացի այդ, այն մեծացնում է ցնցումների վտանգը։
Փոխադարձ ազդեցություն
Եթե հիվանդին ցույց են տալիս դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են կենտրոնական նյարդային համակարգը, ապա այս դեղերի համադրությունը «Տրամադոլ»-ի հետ կարող է առաջացնել կենտրոնական էֆեկտների փոխադարձ ակտիվացում: Նույն գործընթացը նկատվում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման ժամանակ։ Մեծանում է օրգանիզմի շնչառական ֆունկցիայի արգելակման հավանականությունը։ Հայտնի է, որ հազվադեպ դեպքերում հիվանդների մոտ, ովքեր օգտագործել են նեյրոէլպտիկա՝ ֆոնի վրաԱնզգայացում տրամադոլով, զարգացել էպիլեպտիկ նոպաներ: Կարբամազեպինի ազդեցության տակ նշված ցավազրկողի արդյունավետության ժամկետը նվազում է, թուլանում է նրա ցավազրկող ազդեցությունը։
MAOI-ների հետ համակցումը ուղեկցվում է հիվանդի կյանքին սպառնացող կենտրոնական նյարդային համակարգի պայմանների զարգացման ռիսկով: Հնարավոր է շնչառական ակտիվության արգելակում և արյան հոսքի խանգարում։
Դեղամիջոցների միմյանց վրա համակցված ազդեցության բոլոր տարբերակները կարող են զարգանալ ինչպես երկարատև օգտագործմամբ, այնպես էլ կարճատև, մեկ դոզայի դեպքում:
Օգտագործեք՝ իմաստուն և չափավոր
Բժշկության մեջ կան ափիոնային դեղերից կախվածության բազմաթիվ դեպքեր: Ի թիվս այլ դեղամիջոցների, որոնք կարող են կախվածություն առաջացնել, տրամադոլը որոշակի վտանգ է ներկայացնում: Թեև այն սովորաբար նշանակվում է քաղցկեղով հիվանդների համար, և մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ օգտագործել են անալգետիկ, ընդունում են, որ կախվածություն չկա, դեղամիջոցի չարդարացված օգտագործումը այն վերածում է դեղամիջոցի։ Սա վերաբերում է ոչ բժշկական օգտագործմանը։
«Տրամադոլի» չարաշահումը ուղեկցվում է վարքային ռեակցիաների խախտմամբ և հոգեկան շեղումների ձևավորմամբ։ Պաշտոնապես այս դեղամիջոցը չի պատկանում թմրամիջոցների ցանկին, սակայն դասակարգվում է որպես հզոր դեղամիջոց: Չափազանց օգտագործումը իրավական գիտությունների մեջ դասակարգվում է որպես թմրամիջոցների չարաշահում:
Հետաքրքիր է իմանալ
Նախկինում տրամադոլը պատկանում էր թմրամիջոցների ցավազրկողների դասին։ Սեփականության իրավունքի վերանայումն իրականացվել էԲազմաթիվ գիտական աշխատությունների հիման վրա, որոնք ցույց են տալիս, որ ափիոնային թմրամոլների շրջանում տրամադոլից կախվածություն ունեցող մարդիկ շատ հազվադեպ են: Բացի այդ, դեղամիջոցի ակտիվ միացության նկատմամբ հանդուրժողականությունը ձևավորվում է միայն ցածր հավանականության դեպքում:
Ներկայումս «Տրամադոլը» բավականին մատչելի դեղամիջոցներից է։ Դեղատներում դեղը տրվում է խստորեն ներկա բժշկի դեղատոմսով: Մեկ փաթեթն արժե հարյուր ռուբլուց մի փոքր ավելի, ինչը ցավազրկողին հասանելի է դարձնում ընդհանուր բնակչությանը. ինչպես գիտեք, ուռուցքաբանությունը չի տարբերում տարբեր եկամուտների մակարդակ ունեցող հիվանդներին:
