Արյան թունավորումը (սեպսիս) օրգանիզմի ընդհանուր վարակման գործընթաց է վարակի աղբյուրից՝ շրջանառու համակարգի միջոցով: Թե ինչպես է այս վիճակը զարգանում, ինչ հետևանքներ է առաջացնում և ինչպես է այն բուժվում, կխոսենք ավելի ուշ՝ հոդվածում։
Սեպսիս առաջացնող պատճառներ
Տարբեր միկրոօրգանիզմներ կարող են գրգռել սեպսիսի զարգացումը. վիրուսները, բակտերիաները, սնկերը, և դրա դրսևորման ախտանիշները կախված կլինեն նրանից, թե դրանցից որն է մտել արյան մեջ: Բայց վարակման գործընթացի մեկնարկին, որպես կանոն, նպաստում է մի շարք հանգամանքներ՝.
- օրգանիզմում պետք է լինի վարակի առաջնային կիզակետ՝ կապված արյան շրջանառության կամ ավշային համակարգի հետ;
- պաթոգեն բազմիցս ներթափանցում է արյան մեջ;
- ձևավորվում է վարակի երկրորդական օջախ, որը հետագայում մատակարարում է պաթոգեններին:
Իսկ արյան սեպսիս հրահրող հիմնական պատճառը, որի հետևանքները համարում ենք հոդվածում, թույլ իմունային համակարգն է կամ այն ճնշող պաթոլոգիաների առկայությունը՝ ընդարձակ վիրահատություններ, մեծ արյան կորուստ,ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ՄԻԱՎ, արյան հիվանդություններ և այլն։ Իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների կամ ցիտոստատիկների ընդունումը նույնպես կարող է զգալի դեր խաղալ դրանում:
Որքա՞ն է տևում սեպսիսը
Նկարագրված պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից մեկը կայծակնային արագությամբ վազելու կարողությունն է։ Ս sepsis-ի այս տեսակը, որը կոչվում է բժշկության մեջ ամենասուրը, ընթանում է արագ տեմպերով՝ միաժամանակ ազդելով օրգանների և համակարգերի վրա: Այս դեպքում մահը տեղի է ունենում 1-2 օրվա ընթացքում։
Պաթոլոգիայի նշված կլինիկական ընթացքից բացի տարբերվում են սուր, ենթասուր և կրկնվող սեպսիսները։ Նրանք միմյանցից տարբերվում են վարակի ընթացքով (մեկ ամսից մինչև վեց ամիս), իսկ վերջին տեսակը նույնպես ալիքանման ընթացք է, որի ընթացքում սրացումները կարող են փոխարինվել նորմալ առողջությամբ։ Հատկապես երկարատև է սեպսիսի քրոնիկական ընթացքը, որը կարող է տևել մինչև մեկ տարի և նույնիսկ ավելի:
Արյան սեպսիս. ախտանիշներ
Արյան թունավորման նշանները, ինչպես արդեն նշվեց, կախված են բազմաթիվ պատճառներից՝ հիվանդության ձևից, ընթացքից, առաջնային վարակի աղբյուրի գտնվելու վայրից և երկրորդականի առկայությունից։
Բայց հիմնականում այս պաթոլոգիան բոլոր դեպքերում դրսևորվում է մարմնի ջերմաստիճանի ցատկերով՝ հասնելով 39-40 ° C-ի, որոնք փոխարինվում են դրա նորմալացմամբ։ Հիվանդը դժգոհում է դողից, որ առանց ջերմության շրջանները փոխարինվում են ջերմության զգացումով և ուժեղ քրտնարտադրության զգացումով։ Նաև՝
- հիվանդության սկիզբը կարող է ուղեկցվել հիվանդի մոտ հուզմունքով, էյֆորիայով, այնուհետև վերածվել ապատիայի և անտարբերության;
- հիվանդի մաշկը գունատ է դառնում,իկտերիկ տոն;
- սրտի հաճախությունը բարձրանում է մինչև 150 զարկ/րոպե, արյան ճնշումը իջնում է, հայտնվում է շնչառություն;
- մաշկը կարող է առաջանալ ցան արյունոտ բշտիկների կամ պետեխիալ արյունազեղումների տեսքով, ինչը վկայում է հեմոռագիկ համախտանիշի զարգացման մասին;
- հերպեսը կարող է հայտնվել շուրթերի վրա;
- աչքերի սկլերան կարմրում է, իսկ բերանի լորձաթաղանթը արյունահոսում է։
Ինչպես տեսնում եք, արյան սեպսիսի առաջացումը հանգեցնում է բազմաթիվ հետևանքների, սակայն դրա արտաքին տեսքի հիմնական նշանները դեռևս համարվում են բարձր ջերմությունը, դողն ու առատ քրտնարտադրությունը։
Արյան սեպսիսի բարդություններ
Ամբողջական թունավորումը վնասակար միկրոօրգանիզմների կենսագործունեության արդյունքներով՝ առաջացնելով թվարկված ախտանիշները, արյան թունավորման ժամանակ տեղի է ունենում այն պատճառով, որ թունավոր նյութերը ակնթարթորեն տարածվում են բոլոր օրգաններով և հյուսվածքներով՝ ներթափանցելով լորձաթաղանթներ և նույնիսկ։ ոսկորները և հոդերը. Եվ այս ամենն արդյունքում հանգեցնում է նրան, որ թե՛ ինքնին հիվանդությունը, թե՛ արյան սեպսիսին ուղեկցող հետեւանքները հիվանդին երկար ժամանակ շղթայում են հիվանդանոցային մահճակալ։։
Հիվանդության ամենածանր բարդությունը կարող է լինել սեպտիկ շոկը, որը կարող է առաջանալ իր ընթացքի ցանկացած ժամանակ։ Նույնքան վտանգավոր են երիկամների (պարանեֆրիտ) կամ միզապարկի բորբոքումները (ցիստիտ), տարբեր օրգաններում թարախային խոռոչների առաջացումը (օրինակ՝ թոքերի կամ ուղեղի թարախակույտերը), թարախային մենինգիտի, սրտի անբավարարության կամ DIC (ներանոթային կոագուլյացիա) զարգացումը։).
Առանց պատշաճ բուժման սեպսիսը կարող է հանգեցնել մահվանարտագաղթ.
Հիվանդության ձևեր
Արյան սեպսիսի բուժումն իրականացվում է կախված նրանից, թե ինչպես են միկրոբները ներթափանցել արյան մեջ և որտեղ է գտնվում վարակի առաջնային օջախը: Բժշկության մեջ առանձնանում են պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ։
- Մերմաշկային սեպսիս. Այն զարգանում է, երբ վարակվում է մաշկի փոքր վնասվածքների միջոցով՝ քերծվածքների կամ թարախակալումների տեսքով:
- Մանկաբարձագինեկոլոգիական. Այն ազդում է կանանց ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո։
- Տոնզիլար. Դա անգինայի հիվանդության ծանր ընթացքի արդյունք է։
- Օտոգենիկ. Վարակը տարածվում է ականջի խոռոչից (օրինակ՝ թարախային միջին ականջի բորբոքման հետևանքով):
- Օդոնտոգեն. Բերանի խոռոչից վարակվելու արդյունք լնդերի և ատամների ծանր բորբոքման դեպքում։
- Կրիպտոգեն սեպսիս. Տվյալ դեպքում խոսքը թարախային բորբոքման անորոշ ֆոկուսի մասին է։
Արյան թունավորման ախտորոշում
Որպեսզի ճշգրիտ որոշվի, թե ինչպես բուժել արյան սեպսիսը, անհրաժեշտ է որոշել վարակի վայրը և արյան մեջ ներթափանցած հարուցչի տեսակը:
Դրա համար կատարվում է արյան անալիզ, որը վերցվում է տարբեր երակներից, և մեկուսացված միկրոօրգանիզմների ցանքը սնուցող միջավայրում։ Զուգահեռաբար որոշվում է նրանց զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։
Ծանր դեպքերում կատարվում է էքսպրես անալիզ, որի ընթացքում հարուցչի գենետիկ նյութը մեկուսացվում է արյան մեջ, որպեսզի 1,5 ժամ հետո հնարավոր լինի բացահայտել սեպսիս առաջացնող բակտերիաների կամ սնկերի 25 տեսակ։
Ինչպես է բուժումըsepsis
Արյան թունավորման բուժման հիմնական սկզբունքը հիմնված է վարակի օջախների հայտնաբերման և վերացման վրա։ Դրանց վերականգնումն իրականացվում է լայն բացվածքով և զգուշավոր նեկեկտոմիայով։ Բացի այդ, վերքը մշակվում է ցածր հաճախականության ուլտրաձայնային, հակասեպտիկներով (Դիօքսիդին, Դիմեքսիդին և այլն), մակերևութային ակտիվ նյութերով (քլորհեքսին) և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներով (տրիպսին, պրոֆեզիմ և այլն):
Հիվանդի համար ընտրվում են հակաբիոտիկների առավելագույն հնարավոր չափաբաժինները՝ կախված հայտնաբերված պաթոգենից, օրինակ՝ ստաֆիլոկոկային սեպսիսի դեպքում օգտագործվում են Ֆուզիդին և Ռեֆամպիցին: Դիմադրողականության բարձրացումը խթանում է վիտամինային թերապիան և իմունոստիմուլյատորները, իսկ ագրեսիվ ֆերմենտները ճնշվում են «Kontrykal» կամ «Gordox» ինհիբիտորների ներդրմամբ:
Դետոքսինգիան իրականացվում է մեծ քանակությամբ սպիտակուցային նյութերի և գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային ներարկումների միջոցով։
Հիպովոլեմիայի (արյան ծավալի նվազում) դրսեւորումները վերացնելու համար նախապատվությունը տրվում է «Պոլիդեզ», «Պոլիգլումազոլ» պատրաստուկներին և այլն։ հակաթրոմբոցիտային նյութերի հետ համատեղ՝ Xanthinol nicotinate կամ Dipyridamole:
Բուժման մեթոդներից է նաև արյան փոխներարկումը սեպսիսի կամ արյան փոխարինողների համար («Պոլիգլուկին», «Ռեօղլուման» և այլն)։ Արյան լազերային բուժումը նույնպես լավ արդյունք է տալիս, իսկ ծանր դեպքերում օգտագործվում է պլազմաֆերեզ և արհեստական երիկամների սարք։
սեպսիսի կանխարգելում
Արյան սեպսիսի հետևանքները կանխելու համար պետք է պահպանել մի քանի կանոններ, որոնք թեև չեն կարող.ամբողջությամբ կապահովագրվի նկարագրված սարսափելի պաթոլոգիայից, բայց զգալիորեն կնվազեցնի դրա զարգացման հնարավորությունը։
- Բոլոր վերքերը պետք է բուժվեն հակասեպտիկներով։
- Բորբոքման թարախային օջախները պետք է ենթարկվեն ժամանակին վիրահատական միջամտության։
- Ուշադիր հետևեք բժշկի խորհուրդներին ցանկացած վնասվածքից հետո։
Եվ, իհարկե, իմունային համակարգը ամրապնդելու համար, ի վերջո, միայն նա է կարողանում կանխել վարակի նույնիսկ սկիզբը: Եղե՛ք առողջ։
