Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը (APS) աուտոիմուն հիվանդություն է։ Այն հիմնված է ֆոսֆոլիպիդների դեմ հակամարմինների առաջացման վրա, որոնք բջջային թաղանթների հիմնական բաղադրիչներն են։ Նման հիվանդությունը դրսևորվում է անոթների, սրտի, այլ օրգանների, ինչպես նաև հղիության հետ կապված խնդիրներով։
Հոդվածում կդիտարկենք հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի ախտորոշման պատճառները, ախտանիշները, մեթոդները։ APS-ի բուժման կլինիկական ուղեցույցները ենթարկվել են հանրային վերանայման և հաստատվել են 2013 թվականի դեկտեմբերին: Ուղեցույցները նաև մանրամասն նկարագրում են, թե ինչ է իրենից ներկայացնում հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ: Այս փաստաթղթում տրված տեղեկատվությունը գործնական ուղեցույց է առողջապահական մասնագետների համար, ովքեր աշխատում են APS-ով ախտորոշված հիվանդների հետ:
Ընդհանուր տեղեկություններ
APS-ը կարելի է անվանել ախտանշանների համալիր, ներառյալ կրկնվող զարկերակային և երակային թրոմբոզը, ինչպես նաև մանկաբարձական պաթոլոգիան: Գոյություն ունի հիվանդության երկու տեսակ՝
- Առաջնային հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ.
- Երկրորդական API.
Առաջնային ախտորոշվում է, երբ հիվանդը 5 տարի բացի APS-ից այլ հիվանդություններ չի ցուցաբերել:
Երկրորդականը պաթոլոգիա է, որը զարգացել է այլ պաթոլոգիայի ֆոնի վրա (լուպուս erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis և այլն):
Առաջին տարբերակում հիվանդը չունի erythema դեմքին, մաշկի ցան, ստոմատիտ, peritoneum բորբոքում, Raynaud-ի համախտանիշ, և չկա հակամիջուկային գործոն, հակամարմիններ բնիկ ԴՆԹ-ի և Sm-հակագենի հակամարմիններ: արյան անալիզ։
Հիվանդության ախտորոշում
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը ախտորոշվում է, երբ մարդիկ ունեն դրա դրսևորման առնվազն մեկ կլինիկական և լաբորատոր չափանիշ։ Եթե կան միայն կլինիկական չափանիշներ, իսկ լաբորատոր պարամետրեր չկան, ապա այս հիվանդության ախտորոշումը չի կատարվում։ Նաև APS-ի ախտորոշումը չի կատարվում միայն լաբորատոր չափանիշների առկայության դեպքում։ APS-ի ախտորոշումը բացառվում է, եթե անձը հինգ տարուց ավելի անընդմեջ ունի հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ արյան մեջ, բայց չկան կլինիկական ախտանիշներ:
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի ախտորոշումն ունի իր նրբությունները.
Հաշվի առնելով, որ APS-ի լաբորատոր պարամետրերը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան մեջ հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների կոնցենտրացիան ուսումնասիրել առնվազն երկու անգամ, հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել մեկ հետազոտության ընթացքում: Միայն այն դեպքում, երբ համապատասխան թեստերը երկու անգամ անցնեն, կարող են գնահատվել լաբորատոր չափանիշները:
Թեստի դրական արդյունքը կդիտարկվի միայն այն դեպքում, եթե հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի համար արյան թեստում ֆոսֆոլիպիդների դեմ հակամարմինների քանակը երկու անգամ անընդմեջ ավելացվի: Այն դեպքում, երբ միայն մեկ անգամ են նկատվել հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ ավելացված քանակով, իսկ վերստուգմամբ դրանք նորմալ են եղել, դա համարվում է բացասական չափանիշ և չի ծառայում որպես այս հիվանդության նշան: Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի ախտորոշումը պետք է իրականացվի բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի կողմից։
Փաստն այն է, որ արյան մեջ հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների ժամանակավոր աճ կարող է տեղի ունենալ շատ հաճախ: Փաստորեն, այն ֆիքսվում է յուրաքանչյուր վարակիչ հիվանդությունից հետո, նույնիսկ սովորական քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդությունների ֆոնին։ Հակամարմինների մակարդակի այս ժամանակավոր աճը բուժում չի պահանջում և ինքնըստինքյան անցնում է ընդամենը մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Երբ այս համախտանիշի ախտորոշումը հաստատվում կամ հերքվում է, այն չպետք է անմիջապես համարվի վերջնական, քանի որ դրանց մակարդակը կարող է տատանվել՝ կախված տարբեր պատճառներից, օրինակ՝ վերջին մրսածությունից կամ սթրեսից:
Տարբերում այլ հիվանդություններից
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը ըստ ICD 10 ունի D 68.6 ծածկագիր: Տասներորդ վերանայումն անցկացվել է 1989 թվականին Ժնևում։ Նրա նորամուծությունը հիվանդության ծածկագրերում և՛ թվերի, և՛ տառերի օգտագործումն էր: Մինչ այս հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը, ըստ ICD 9-ի, ուներ 289.81 ծածկագիր «Արյան և արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ» դասում։ APS-ը հաճախ կարելի է շփոթել այլ պաթոլոգիաների հետ: Այսպիսով, հիվանդությունը պետք է կարողանա տարբերակելհետևյալ հիվանդությունները՝ նմանատիպ կլինիկական ախտանշաններով՝
- Հիվանդն ունի ձեռքբերովի կամ գենետիկ թրոմբոֆիլիա։
- Ֆիբրինոլիզի արատների առկայություն.
- Բացարձակ ցանկացած տեղայնացման չարորակ ուռուցքների զարգացում.
- Աթերոսկլերոզի կամ էմբոլիայի առկայություն.
- Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացում սրտի փորոքների թրոմբոզով։
- Դեկոմպրեսիոն հիվանդության զարգացում.
- Հիվանդն ունի թրոմբոցային թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակ կամ հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ։
Ինչ թեստեր պետք է արվեն APS-ի ախտորոշման համար
Որպես այնպիսի հիվանդության ախտորոշման մաս, ինչպիսին է հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը, անհրաժեշտ է արյուն հանձնել երակից: Դա արվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա: Միաժամանակ մարդը չպետք է մրսի..
Այն դեպքում, երբ հիվանդն իրեն վատ է զգում, անհնար է հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի անալիզ կատարել: Պահանջվում է սպասել, մինչև վիճակը լիովին նորմալանա, և միայն դրանից հետո կատարել անհրաժեշտ թեստերը։
Այս թեստերն անցնելուց անմիջապես առաջ կարիք չկա որևէ հատուկ սննդակարգի հետևելու, սակայն շատ կարևոր է սահմանափակել ալկոհոլը, ծխելը և անպիտան սնունդ օգտագործելը։ Թեստերը կարող են կատարվել բացարձակապես դաշտանի ցանկացած օր, եթե դա վերաբերում է կնոջը։ Այսպիսով, որպես հակաֆոսֆոլիպիդային սինդրոմի ախտորոշման մաս, անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝.
- Հակամարմիններ ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ, ինչպիսիք են «IgG»-ն և «IgM»-ը:
- Հակամարմին կարդիոլիպինի տիպի «IgG» և «IgM»:
- Հակամարմիններ գլիկոպրոտեինների տիպի «IgG» և«IgM».
- Հետազոտություն գայլախտ հակակոագուլանտի վերաբերյալ. Օպտիմալ է համարվում այս պարամետրը լաբորատորիայում որոշելը Ռասելի թեստի միջոցով՝ օգտագործելով իժի թույնը:
- Ամբողջական արյան հաշվարկ թրոմբոցիտների քանակով։
- Կագուլոգրամայի կատարում.
Նշված անալիզները միանգամայն բավարար են համապատասխան ախտորոշումը կայացնելու կամ հերքելու համար։ Բժշկի առաջարկությամբ դուք կարող եք այլ լրացուցիչ թեստեր անցնել արյան մակարդման համակարգի վիճակը բնութագրող ցուցիչների համար: Օրինակ, դուք կարող եք լրացուցիչ վերցնել D-dimer, thromboelastogram եւ այլն: Այնուամենայնիվ, նման լրացուցիչ թեստերը թույլ չեն տա պարզաբանել ախտորոշումը, բայց դրանց հիման վրա հնարավոր կլինի առավելագույնս ճշգրիտ գնահատել թրոմբոզի ռիսկը և ամբողջ մակարդման համակարգը։
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ և հղիություն
Կանանց մոտ APS-ը կարող է առաջացնել վիժում (եթե դաշտանը կարճ է) կամ վաղաժամ ծննդաբերություն:
Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել զարգացման հետաձգման կամ պտղի մահվան: Հղիության ընդհատումը առավել հաճախ տեղի է ունենում 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում: Եթե թերապիա չլինի, ապա նման տխուր ելք կլինի հիվանդների 90-95%-ի մոտ։ Ժամանակին պատշաճ բուժման դեպքում հղիության անբարենպաստ զարգացումը հավանական է դեպքերի 30%-ում:
Հղիության պաթոլոգիայի տարբերակներ.
- Առողջ պտղի մահ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- Պրեէկլամպսիա, էկլամպսիա կամ պլասենցայի անբավարարություն մինչև 34 շաբաթը։
- Ինքնաբուխ աբորտներ մինչև 10 շաբաթական, առանց ծնողների քրոմոսոմային շեղումների, ինչպես նաև հորմոնալ կամ անատոմիականմայրական սեռական օրգանների խանգարումներ.
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը կարող է հանգեցնել նորմալ հղիության։
Կլինիկական դրսեւորումները կարող են բացակայել. Նման դեպքերում հիվանդությունը հայտնաբերվում է միայն լաբորատոր հետազոտություններ կատարելիս։ Որպես բուժում նշանակվում է ացետիլսալիցիլաթթու մինչև 100 մգ օրական, սակայն նման թերապիայի օգուտը վերջնականապես հաստատված չէ:
Ասիմպտոմատիկ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը բուժվում է հիդրօքսիքլորոքինով: Հատկապես հաճախ այն նշանակվում է շարակցական հյուսվածքի ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են համակարգային կարմիր գայլախտը։ Թրոմբոցի ռիսկի առկայության դեպքում «Հեպարինը» նշանակվում է պրոֆիլակտիկ չափաբաժնով։.
Հաջորդաբար մենք կիմանանք, թե ինչպես է ներկայումս բուժվում այս պաթոլոգիան:
Բուժում
Ներկայումս, ցավոք, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի բուժումը շատ բարդ խնդիր է, քանի որ այսօր դեռևս չկան ճշգրիտ և հավաստի տվյալներ այս պաթոլոգիայի մեխանիզմի և պատճառի մասին։
Թերապիան ներկայումս ուղղված է թրոմբոզի վերացմանն ու կանխարգելմանը: Այսպիսով, բուժումն ըստ էության սիմպտոմատիկ է և թույլ չի տալիս հասնել այս հիվանդության բացարձակ բուժման։ Սա նշանակում է, որ նման թերապիան իրականացվում է ցմահ, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել թրոմբոզի ռիսկերը, բայց միևնույն ժամանակ չի վերացնում հիվանդությունը։ Այսինքն՝ ստացվում է, որ այսօրվա բժշկության վիճակի և գիտության գիտելիքների համաձայն՝ հիվանդները պետք է ցմահ վերացնեն ԱՊՍ-ի ախտանիշները։ Դրա համար թերապիայի մեջհիվանդություններ, առանձնանում են երկու հիմնական ուղղություններ, որոնք են՝ արդեն թրոմբոզի թեթևացումը, ինչպես նաև թրոմբոզի կրկնվող դրվագների կանխարգելումը։
Շտապ բուժում
Աղետալի հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի ֆոնին հիվանդների համար իրականացվում է անհետաձգելի բուժում, որն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում։ Դա անելու համար օգտագործեք հակաբորբոքային և ինտենսիվ խնամքի բոլոր առկա մեթոդները, օրինակ՝
- Հակաբակտերիալ թերապիա, որը վերացնում է վարակի օջախները։
- «Հեպարինի» օգտագործումը. Բացի այդ, Fraxiparin-ի նման ցածր մոլեկուլային դեղամիջոցները օգտագործվում են Fragmin-ի և Clexane-ի հետ միասին: Այս դեղամիջոցներն օգնում են նվազեցնել արյան մակարդումը։
- Բուժում գլյուկոկորտիկոիդներով՝ «Պրեդնիզոլոնի», «Դեքսամետազոնի» և այլնի տեսքով։ Այս դեղամիջոցները թույլ են տալիս դադարեցնել համակարգային բորբոքային պրոցեսները։
- Գլյուկոկորտիկոիդների միաժամանակյա օգտագործումը «Ցիկլոֆոսֆամիդ»-ի հետ՝ ծանր համակարգային բորբոքային պրոցեսների թեթևացման համար։
- Իմունոգլոբուլինի ներերակային ներարկում թրոմբոցիտոպենիայի ֆոնի վրա. Նման միջոցը տեղին է արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր քանակի առկայության դեպքում։
- Գլյուկոկորտիկոիդների, իմունոգոլոբուլինի և Հեպարինի օգտագործման հետևանքների բացակայության դեպքում ներդրվում են փորձարարական գենետիկորեն մշակված դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Rituximab-ը և Eculizumab-ը::
- Պլազմաֆերեզը կատարվում է միայն հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների չափազանց բարձր տիտրով:
Որոշ հետազոտություններ ապացուցել են ֆիբրինոլիզինի արդյունավետությունը ուրոկինազի, ալտեպլազի և«Antisreplaza»-ն՝ որպես համախտանիշի աղետալի ձևի ռելիեֆի մաս. Բայց պետք է ասեմ, որ այդ դեղերը անընդհատ չեն նշանակվում, քանի որ դրանց օգտագործումը կապված է արյունահոսության բարձր ռիսկի հետ։
Թրոմբոզի դեղորայքային բուժում
Որպես թրոմբոզի կանխարգելման մաս՝ այս համախտանիշով տառապող մարդիկ պետք է ողջ կյանքի ընթացքում ընդունեն դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը: Անմիջապես դեղերի ընտրությունը որոշում է այս հիվանդության կլինիկական ընթացքի առանձնահատկությունները: Մինչ օրս հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշով տառապող հիվանդների մոտ թրոմբոզի կանխարգելման ժամանակ բժիշկներին խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ մարտավարությունը՝
- Երբ APS-ն ունի ֆոսֆոլիպիդների դեմ հակամարմիններ, որոնց դեմ թրոմբոզի կլինիկական դրվագներ չկան, դուք կարող եք սահմանափակվել ացետիլսալիցիլաթթվով ցածր չափաբաժիններով՝ օրական 75 միլիգրամով: «Ասպիրինը» այս դեպքում ընդունվում է ցմահ կամ մինչև բուժման մարտավարության փոփոխությունը։ Այն դեպքում, երբ այս համախտանիշը երկրորդական է (օրինակ՝ այն առաջանում է կարմիր գայլախտի ֆոնի վրա), հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հիդրօքսիքլորոքինը միաժամանակ Ասպիրինի հետ:
- Վարֆարինը խորհուրդ է տրվում APS-ի դեպքում՝ երակային թրոմբոզի դրվագներով: Բացի Վարֆարինից, նրանք կարող են նշանակել հիդրօքսիքլորոքին:
- Հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների համախտանիշի դեպքում՝ զարկերակային թրոմբոզի դրվագների առկայությամբ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև Վարֆարին և Հիդրօքսիքլորոքին։ Իսկ բացի «Վարֆարինից» և «Հիդրօքսիքլորոքինից», թրոմբոզի բարձր ռիսկի դեպքում նշանակում են նաև. Ասպիրին ցածր դեղաչափով։
Լրացուցիչ դեղամիջոցներ բուժման համար
Բացի վերը նշված ռեժիմներից որևէ մեկից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել առկա խանգարումները շտկելու համար: Օրինակ՝ չափավոր թրոմբոցիտոպենիայի ֆոնի վրա օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոիդների ցածր չափաբաժիններ՝ Մեթիպրեդ, Դեքսամետազոն, Պրեդնիզոլոն և այլն։ Կլինիկական նշանակալի թրոմբոցիտոպենիայի առկայության դեպքում օգտագործվում են գլյուկոկորտիկոիդներ, ինչպես նաև Ռիտուկսիմաբ: Կարելի է օգտագործել նաև «Իմունոգլոբուլին»:
Այն դեպքում, երբ բուժումը թույլ չի տալիս արյան մեջ թրոմբոցիտների ավելացում, ապա կատարվում է փայծաղի վիրահատական հեռացում։ Այս համախտանիշի ֆոնի վրա երիկամների պաթոլոգիաների առկայության դեպքում օգտագործվում են ինհիբիտորների կատեգորիայի դեղեր, օրինակ՝ Կապտոպրիլ կամ Լիսինոպրիլ։
Նոր դեղեր
Վերջերս նկատվել է թրոմբոզը կանխող նոր դեղամիջոցների ակտիվ մշակում, որոնք ներառում են հեպարինոիդներ և, բացի այդ, ընկալիչների ինհիբիտորներ, ինչպիսիք են «Ticlopidine»-ը «Tagren»-ի, «Clopidogrel»-ի և «Plavix»-ի հետ միասին:
Նախնական տեղեկություններով՝ հաղորդվում է, որ այս դեղամիջոցները շատ արդյունավետ են հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի դեպքում։ Շատ հավանական է, որ դրանք շուտով կներդրվեն միջազգային հանրությունների կողմից առաջարկվող բուժման չափանիշներին։ Մինչ օրս այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են որպես հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի բուժման մի մաս, սակայն յուրաքանչյուր բժիշկ փորձում է դրանք նշանակել ըստ իր սխեմայի։
Եթե այս համախտանիշի դեպքում վիրաբուժական միջամտության կարիք կա, պետք էորքան հնարավոր է երկար ընդունել հակակոագուլանտներ «Վարֆարինի» և «Հեպարինի» տեսքով: Նրանք պետք է չեղարկվեն վիրահատությունից առաջ հնարավորինս նվազագույն ժամանակահատվածում: Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վերսկսել Վարֆարինի ընդունումը։
Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր տառապում են հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշով, պետք է վիրահատությունից հետո հնարավորինս շուտ վեր կենան անկողնուց և սկսեն շարժվել։ Ավելորդ չի լինի կրել հատուկ կոմպրեսիոն գուլպաներից պատրաստված գուլպաներ, որոնք թույլ կտան լրացուցիչ կանխել թրոմբոզի վտանգը։ Կոմպրեսիոն հատուկ ներքնազգեստի փոխարեն ոտքերը առաձգական վիրակապով պարզ փաթաթելը կօգնի։
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի կլինիկական ուղեցույցները պետք է խստորեն պահպանվեն:
Ինչ այլ դեղամիջոցներ են օգտագործվում
Այս հիվանդության բուժման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ խմբերի դեղերը՝
- Բուժում հակաթրոմբոցիտային միջոցներով և անուղղակի հակակոագուլանտներով: Այս դեպքում (բացի Ասպիրինից և Վարֆարինից), հաճախ օգտագործվում է պենտոքսիֆիլին:
- Գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը. Այս դեպքում կարող է օգտագործվել «Prednisolone» դեղամիջոցը: Այս դեպքում հնարավոր է նաև այն համատեղել իմունոսուպրեսանտների հետ՝ «Ցիկլոֆոսֆամիդի» և «Ազատիոպրինի» տեսքով։
- Ամինոքինոլինային դեղամիջոցների օգտագործումը, օրինակ՝ Դելագիլը կամ Պլաքենիլը:
- Ընտրովի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը Նիմեսուլիդի, Մելոքսիկամի կամ Ցելեկոքսիբի տեսքով:
- Մանկաբարձական պաթոլոգիաների շրջանակներում «Իմունոգոլոբուլինը» կիրառվում է ներերակային։
- Բուժում B վիտամիններով.
- Պոլիչհագեցած ճարպաթթուների պատրաստուկների օգտագործումը, օրինակ՝ Omakora.
- Օգտագործելով հակաօքսիդանտներ, ինչպիսին Մեքսիկան է:
Դեղերի հետևյալ կատեգորիաները դեռ լայնորեն չեն կիրառվել, սակայն դրանք շատ խոստումնալից են հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի բուժման համար.
- Մոնոկլոնալ հակամարմինների օգտագործումը թրոմբոցիտների նկատմամբ:
- Բուժում հակակոագուլանտ պեպտիդներով։
- Ապոպտոզի ինհիբիտորների օգտագործում։
- Համակարգային ֆերմենտային թերապիայի դեղամիջոցների օգտագործումը, օրինակ՝ Wobenzym կամ Phlogenzym:
- Բուժում ցիտոկիններով (այսօր հիմնականում օգտագործվում է Ինտերլեյկին-3):
Հերթական թրոմբոզի կանխարգելման շրջանակներում հիմնականում օգտագործվում են անուղղակի հակակոագուլանտներ: Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի երկրորդական բնույթի դեպքում բուժումն իրականացվում է հիմքում ընկած հիվանդության ադեկվատ թերապիայի ֆոնին։
Կանխատեսում պաթոլոգիայի ֆոնին
Այս ախտորոշման կանխատեսումը միանշանակ չէ և առաջին հերթին կախված է բուժման ժամանակին, ինչպես նաև թերապևտիկ մեթոդների համարժեքությունից: Ոչ պակաս կարևոր է նաև հիվանդի կարգապահությունը, բուժող բժշկի բոլոր անհրաժեշտ դեղատոմսերի պահպանումը։
Ի՞նչ այլ առաջարկություններ կան հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս բուժումը չանցկացնել սեփական հայեցողությամբ կամ «փորձառուների» խորհրդով, այլ միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Հիշեք, որ յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղերի ընտրությունը անհատական է։ Դեղամիջոցները, որոնք օգնել են մեկ հիվանդի, կարող են էապես սրել մյուսի վիճակը: Նաև բժիշկներխորհուրդ տվեք APS ունեցող մարդկանց կանոնավոր կերպով վերահսկել իրենց լաբորատոր պարամետրերը: Սա հատկապես վերաբերում է հղիներին և այն կանանց, ովքեր մտադիր են մայրանալ։
Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ։
Նման հիվանդության բուժումն իրականացնում է ռևմատոլոգը։ Հաշվի առնելով, որ այս հիվանդության դեպքերի մեծ մասը կապված է հղիության ընթացքում առաջացած պաթոլոգիաների հետ, բուժմանը հաճախ մասնակցում է նաև մանկաբարձ-գինեկոլոգը։ Քանի որ այս հիվանդությունը ազդում է տարբեր օրգանների վրա, կարող է անհրաժեշտ լինել խորհրդակցել համապատասխան մասնագետների հետ, օրինակ՝ բժիշկների մասնակցությունը՝ նյարդաբան, նեֆրոլոգ, ակնաբույժ, մաշկաբան, անոթային վիրաբույժ, ֆլեբոլոգ, սրտաբան։
